RỐI LOẠN NHỊP TIM CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

RỐI LỌAN NHỊP TIM CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ GS TS DANG VAN PHUOC ĐẠI CƯƠNG (1) Rối loạn nhịp tim triệu chứng thường gặp lâm sàng; chia thành 03 nhóm chính: ĐẠI CƯƠNG (2) Nhóm 1: Các RL nhịp tim triệu chứng đơn độc, không thường xuyên, không quan trọng bệnh cảnh chung, có yếu tố thúc đẩy nhận biết (căng thẳng thần kinh, stress tâm lý, ngủ, dùng chất kích thích,…) Loại RL nhịp thường không nguy hiểm, cần giải yếu tố thuận lợi thường không cần tới thuốc chống loạn nhịp tim VD: Ngoại tâm thu thất, thất lẻ tẻ người trẻ, tim bình thường, có stress tâm lý Sinus Sinus Rhythm Rhythm P: < 80 ms  PQ: < 200 ms  QRS: < 120 ms  Biểu đồ bậc thang A AV V Nhịp xoang Rối loạn tạo xung Ngoại tâm thu nhĩ < 2PP A AV V Nhịp nhanh xoang Cuồng nhĩ Rung nhĩ Cuồng thất Nhịp chậm: Nhịp chậm xoang Block xoang nhĩ Block nhĩ thất … Nhịp chậm xoang Block nhĩ thất Atrial Atrial Extrasystole Extrasystole Blốc AV độ II kiểu Wenckebach Suy nút xoang gây blốc xoang nhĩ Third Degree A-V Block PEA? Asystole? Nguyên lý tạo nhịp tim Dây dẫn điện cực (Lead) VVI Máy tạo nhịp (Pulse Genrator) (Pace Maker) Nội tâm mạc tim, màng tim Spike (xung điện) Xung Xung Xung Xung 5V 70mm QRS QRS QRS QRS CXRs of Pacemaker with Dual-Site Atrial Pacing and Single Ventricular Lead Courtesy of Dr Sanjeev Saksena Máy tạo nhịp tim không dây