Đang tải... (xem toàn văn)
Ung thư vùng đầu cổ chiếm khoảng 5% số ca ung thư mới hàng năm. Tỷ lệ trên so với ung thư ở vị trí khác là không nhiều nhưng ung thư vùng này thực sự đáng được quan tâm vì trong 20 năm qua, tỉ lệ sống còn 5 năm hầu như không cải thiện 60. Thực tế, ung thư vùng đầu cổ là một vấn đề sức khỏe cộng đồng, nhất là ở các nước đang phát triển khi đa số bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn muộn của bệnh, vì thế mà cần có những biện pháp điều trị đúng mức 83. Ung thư xoang hàm là loại ung thư hiếm gặp chiếm khoảng 3% ung thư vùng đầu cổ và 0,5% ung thư các loại. Tỉ lệ hàng năm 0,51100.000 dân 24, 82. Carcinôm tế bào gai là loại giải phẫu bệnh thường gặp, chiếm khoảng 7080%, ít gặp hơn có carcinôm bọc dạng tuyến, carcinôm nang tuyến, sarcôm, lymphôm. Tiền sử hút thuốc lá và viêm xoang mạn là những yếu tố nguy cơ phổ biến nhất. Ngoài ra, tiếp xúc với các chất hóa học như: formaldehyde, crôm, niken và ô nhiễm không khí có tăng nguy cơ mắc bệnh 77. Hầu hết ung thư xoang hàm không có triệu chứng ở giai đoạn sớm, nhiều người trong số đó được chẩn đoán ở giai đoạn bệnh tiến triển. Hơn nữa sự phức tạp về vị trí giải phẫu cũng như gần các cơ quan trọng yếu như: mắt, não và dây thần kinh sọ làm cho phẫu thuật tận gốc khó khăn, dẫn đến tại phát tại chỗ tại vùng, một trong những nguyên nhân thất bại trong điều trị 59. Việc điều trị tiêu chuẩn cho ung thư xoang hàm là phẫu thuật triệt để kèm theo xạ trị hậu phẫu. Tuy nhiên trong giai đoạn bệnh tiến triển, mục tiêu cho việc điều trị tối ưu là kiểm soát khối bướu nguyên phát và tỉ lệ sống còn. Một số tác giả nghiên cứu với một tỉ lệ kiểm soát tại chỗ đạt được từ 5060% và tỉ lệ sống còn không bệnh 5 năm từ 3050% 59, 70. Cuối năm 1970, phương pháp điều trị đa mô thức đã được nghiên cứu trong điều trị ung thư xoang hàm trên tiến triễn tại chỗ tại vùng, với mục đích cải thiện tỉ lệ kiểm soát khối bướu và giảm triệu chứng cơ năng. Đáng chú ý, hóa trị dẫn đầu và hóa xạ đồng thời là phương pháp điều trị đa mô thức phổ biến nhất cho giai đoạn III và IV. Ngày nay với những tiến bộ của y học và sự phát triễn mạnh mẻ của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh đã giúp đánh giá bệnh chính xác và việc phối hợp đa mô thức trong điều trị giúp cải thiện sống còn cho loại bệnh này. Tuy nhiên tiên lượng cho ung thư xoang hàm vẫn xấu, vì vậy nó trở thành mối quan tâm cho các nhà nghiên cứu. Tại Việt Nam, trước đây đã có vài công trình nghiên cứu về loại bệnh lý này. Tuy nhiên kết quả điều trị của carcinôm xoang hàm vẫn còn khá khiêm tốn do việc phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn và phương pháp điều trị còn nhiều hạn chế. Chính vì thế chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả điều trị carcinôm xoang hàm”. Với mục đích tổng kết lại quá trình áp dụng các phương pháp điều trị, để có cái nhìn chung về hiệu quả cũng như tiên lượng của điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: 1. Khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của carcinôm xoang hàm. 2. Khảo sát các mô thức điều trị và một số tác dụng phụ. 3. Xác định tỉ lệ sống còn toàn bộ 3 năm và các yếu tố tiên lượng.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KIM NGỌC SI HA ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CARCINÔM XOANG HÀM Chuyên ngành: Ung thư Mã số: 60 72 01 49 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS ĐẶNG HUY QUỐC THỊNH Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu Luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Kim Ngọc Si Ha MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU HỌC 1.1.1 Liên quan giải phẫu 1.1.2 Phân bố mạch máu - thần kinh 1.1.3 Phân bố mạch bạch huyết 1.2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ 1.2.1 Dịch tễ 1.2.2 Các yếu tố nguy .6 1.2.3 Diễn tiến tự nhiên .7 1.3 CHẨN ĐOÁN 1.3.1 Lâm sàng 1.3.2 Cận lâm sàng 1.3.3 Giải phẫu bệnh 11 1.3.4 Xếp giai đoạn (AJCC 2010) .12 1.3.5 Chẩn đoán xác định 13 1.3.6 Các yếu tố tiên lượng .13 1.4 ĐIỀU TRỊ .14 1.4.1 Nguyên tắc điều trị 14 1.4.2 Các phương pháp điều trị 15 1.4.3 Kết điều trị 24 1.4.4 Độc tính điều trị .25 1.5 TÁI PHÁT 27 1.6 CÁC NGHIÊN CỨU CÓ LIÊN QUAN 28 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 31 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.2.1 Mơ hình nghiên cứu: 31 2.2.2 Thu thập liệu .31 2.3 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 34 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỂ HỌC CỦA MẪU NGHIÊN CỨU .35 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 37 3.2.1 Thời gian khởi phát bệnh 37 3.2.2 Các triệu chứng lâm sàng lúc nhập viện 38 3.2.3 Đặc điểm hạch cổ di 39 3.3 ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG TRƯỚC ĐIỀU TRỊ CỦA MẪU NGHIÊN CỨU……………………………………………………………… 40 3.3.1 Hình ảnh tổn thương CT-scan 40 3.3.2 Phương pháp sinh thiết .41 3.4 GIẢI PHẪU BỆNH .41 3.4.1 Kết giải phẫu bệnh .41 3.4.2 Grade mô học 42 3.5 CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN BỆNH 42 3.5.1 Xếp hạng TNM 42 3.5.2 Xếp giai đoạn lâm sàng 43 3.6 ĐIỀU TRỊ .43 3.6.1 Phẫu thuật 44 3.6.2 Xạ trị 44 3.6.3 Hóa trị 46 3.7 BIẾN CHỨNG ĐIỀU TRỊ 47 3.7.1 Biến chứng hóa trị .47 3.7.2 Biến chứng xạ trị 47 3.7.3 Trường hợp đặt ống nuôi ăn .48 3.8 TÁI PHÁT 48 3.9 KẾT QUẢ SỐNG CÒN 49 3.9.1 Sống cịn tồn 49 3.9.2 Sống phương thức điều trị 50 3.9.3 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến sống cịn 51 CHƯƠNG BÀN LUẬN .57 4.1 ĐĂC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 57 4.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 61 4.2.1 Thời gian khởi phát bệnh 61 4.2.2 Các triệu chứng lâm sàng 63 4.2.3 Đặc điểm di hạch cổ 63 4.3 ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG 64 4.3.1 Hình ảnh tổn thương CT-scan 64 4.3.2 Sinh thiết 64 4.4 GIẢI PHẪU BỆNH .65 4.5 CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN BỆNH 65 4.5.1 Xếp hạng theo TNM (UICC-2002) 65 4.5.2 Xếp giai đoạn lâm sàng 67 4.6 ĐIỀU TRỊ .67 4.7 BIẾN CHỨNG ĐIỀU TRỊ 71 4.7.1 Biến chứng hóa trị .72 4.7.2 Biến chứng xạ trị 72 4.8 TÁI PHÁT 73 4.9 KẾT QUẢ SỐNG CÒN 73 4.9.1 Sống cịn tồn 73 4.9.2 Sống phương thức điều trị 76 4.9.3 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến sống cịn 76 4.9.4 Tiên lượng sống 78 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BN Cs ĐLC TB UTXH Bệnh nhân Cộng Độ lệch chuẩn Trung bình Ung thư xoang hàm TIẾNG ANH ACS AJCC CAP CR CT scan CTV DFS GTV IMRT KPS MRI NC OS PD PF PR TPF UICC WHO American Cancer Society American Joint Committee on Cancer Cysclophosphamide – Anthracyclin – Cisplatin Complete Response Computed tomography Scan Clinical Target Volume Disease free survival Gross Tumor Volume Intensity Modulated Radiation Therapy Karnosky performance score Magnetic Resonance Imaging No Change Overall survival Progressive Disease Cisplatin – 5-FU Partial Response Taxane – Cisplatin – 5-FU International Union Against Cancer World Health Organization DANH MỤC THUẬT NGỮ VIỆT- ANH Bệnh tiến triển Carcinôm bọc dạng tuyến Carcinơm tế bào gai Carcinơm khơng biệt hóa Carcinơm tuyến Đáp ứng hồn tồn Đáp ứng phần Điều trị đa mô thức Đường Ồhngren Progressive disease Adenoid cystic carcinoma Squamous cell carcinoma Undifferentiated carcinoma Adenocarcinoma Complete response Partial response Multidisciplinary approach Ohngren’s line Đường rạch da Incision Hóa trị hỗ trợ Adjuvant chemotherapy Hóa- xạ trị đồng thời Concurrent chemoradiotherapy Hóa trị gây đáp ứng Induction chemotherapy Mở xoang Antrostomy Nội soi Endoscopy Sinh thiết Biopsy Sống cịn khơng bệnh Disease free survival Sống cịn tồn Overall survival Tiến triển Progressive Thể tích bướu đại thể Gross Tumor Volume Thể tích xạ trị lâm sàng Clinical Target Volume Xạ trị External beam radiotherapy Xạ trị tiền phẫu Preoperative radiotherapy Xạ trị hậu phẫu Postoperative radiotherapy Xếp giai đoạn TNM TNM classification Incidence Xuất độ Incidence DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ TNM Bướu nguyên phát (T) .12 Bảng 1.2 Phân độ TNM Hạch vùng (N) 12 Bảng 1.3 Phân độ TNM Di xa (M) 12 Bảng 1.4 Xếp giai đoạn 12 Bảng 2.1 Bảng đánh giá đáp ứng RECIST 33 Bảng 3.1 Đặc điểm hút thuốc mẫu nghiên cứu 36 Bảng 3.2 Tiền sử viêm xoang .37 Bảng 3.3 Các đặc điểm hạch cổ 51 bệnh nhân 39 Bảng 3.4 Các phương pháp sinh thiết 41 Bảng 3.5 Các loại mô học ung thư xoang hàm 41 Bảng 3.6 Xếp hạng TNM 42 Bảng 3.7 Giai đoạn lâm sàng bệnh nhân .43 Bảng 3.8 Các mô thức điều trị 51 bệnh nhân 43 Bảng 3.9 Loại phẫu thuật 44 Bảng 3.10 Các phương pháp xạ trị 44 Bảng 3.11 Phân bố liều xạ 45 Bảng 3.12 Đặc điểm máy xạ 45 Bảng 3.13 Các loại hóa trị 46 Bảng 3.14 Phác đồ hóa trị 46 Bảng 3.15 Độc tính hóa trị tiêu hóa- huyết học 47 Bảng 3.16 Biến chứng cấp xạ trị .47 Bảng 3.17 Tỉ lệ bệnh nhân đặt sonde nuôi ăn 48 Bảng 3.18 Ảnh hưởng điều trị lên cân nặng 48 Bảng 3.19 Đặc điểm trường hợp tái phát 49 Bảng 3.20 Xác xuất sống nhóm điều trị đặc hiệu chăm sóc nội khoa……………………………………………………………………………50 Bảng 3.21 Thời gian sống cịn tồn theo nhóm tuổi 51 Bảng 3.22 Thời gian sống cịn tồn theo giới tính 51 Bảng 3.23 Thời gian sống theo loại Carcinôm 52 Bảng 3.24 Thời gian sống cịn tồn theo Grade mơ học 53 Bảng 3.25 Thời gian sống theo bướu nguyên phát 53 Bảng 3.26 Thời gian sống hạch di 54 Bảng 3.27 Thời gian sống giai đoạn lâm sàng 55 Bảng 3.28 Thời gian sống cịn mơ thức điều trị 55 Bảng 4.1 So sánh đặc tính tuổi nghiên cứu 57 Bảng 4.2 So sánh đặc tính giới nghiên cứu 58 Bảng 4.3 So sánh tỷ lệ xếp hạng TNM nghiên cứu .66 Bảng 4.4 So sánh mô thức điều trị nghiên cứu 68 Bảng 4.5 So sánh kết sống nghiên cứu 75 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Nhóm tuổi bệnh nhân 35 Biểu đồ 3.2 Giới tính bệnh nhân .36 Biểu đồ 3.3 Thời gian khởi phát bệnh .37 Biểu đồ 3.4 Triệu chứng mẫu nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.5 Chỉ số KPS 51 bệnh nhân .38 Biểu đồ 3.6 Đặc điểm tổn thương CT-scan .40 Biểu đồ 3.7 Grade mô học 42 Biểu đồ 3.8 Xác xuất sống toàn năm .49 Biểu đồ 3.9 Sống cịn tồn nhóm điều trị đặc hiệu nhóm chăm sóc nội khoa……………………………………………………………………… 50 Biểu đồ 3.10 Xác suất sống cịn theo nhóm tuổi 51 Biểu đồ 3.11 Xác suất sống cịn theo giới tính .52 Biểu đồ 3.12 Xác suất sống theo giải phẫu bệnh .52 Biểu đồ 3.13 Xác suất sống cịn theo GRADE mơ học 53 Biểu đồ 3.14 Xác suất sống theo bướu nguyên phát .54 Biểu đồ 3.15 Xác suất sống theo hạch di 54 Biểu đồ 3.16 Xác suất sống theo giai đoạn lâm sàng 55 Biểu đồ 3.17 Xác suất sống theo mô thức điều trị 56 DANH MỤC CÁC HÌNH/ SƠ ĐỒ Hình 1.1 Các xoang cạnh mũi Hình 1.2 Hệ thống hạch vùng cổ Hình 1.3 CT- scan đầu cổ mẫu nghiên cứu 10 Hình 1.4 Phẫu thuật cắt cấu trúc xương hàm 16 Hình 1.5 Phẫu thuật cắt xương hàm tồn phần .17 Hình 1.6 Điều trị phẫu thuật hốc mắt .17 Hình 1.7 Xạ trị điều biến cường độ liều 21 Hình 1.8 Xạ trị đơn mẫu nghiên cứu 22 80 - Có 11 bệnh nhân phẫu thuật bao gồm: cắt bướu (27,3%), cắt cấu trúc xương hàm (9,0%), cắt cấu trúc xương hàm (27,3%) cắt xương hàm toàn phần (36,4%) - Hóa trị gây đáp ứng thường gặp (70,4%), nghiên cứu chúng tơi có trường hợp hóa xạ đồng thời (11,1%) trường hợp triệu chứng (18,5%) Các biến chứng hóa trị ghi nhận bao gồm nơn ói, giảm bạch cầu hạt, giảm hồng cầu giảm tiểu cầu, thường gặp độ Tỉ lệ sống cịn tồn bô năm yếu tố tiên lượng Tỉ lệ sống cịn 51 trường hợp carcinơm xoang hàm cịn khiêm tốn với tỉ lệ sống cịn tồn năm 43,9% Các yếu tố ảnh hưởng tốt đến tiên lương sống bệnh nhân là: - Dưới 50 tuổi - Bướu nguyên phát giai đoạn T3 - Giai đoạn III - Hạch không di - Được điều trị đặc hiệu - Mô thức điều trị xạ trị kết hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Anh Khôi (2011) Ung thư hốc mũi xoang cạnh mũi Ung bướu học nội khoa Nhà xuất Y học, 452 – 461 Nguyễn Thị Hồng Loan, Trần Phan Chung Thủy (2014) "Khảo sát đặc điểm lâm sàng hình ảnh học ung thư vùng mũi xoang" Y Học TP Hồ Chí Minh, 18, (1), 174 - 180 Đặng Huy Quốc Thịnh, Lâm Đức Hoàng, Bùi Lê Phước Thu Thảo (2013) Phác đồ điều trị ung thư xoang hàm Phác đồ điều trị ung thư vùng đầu cổ khoa xạ Bệnh viện Ung Bướu, 83-85 Đồn Minh Trơng (2010), Điều trị carcinôm hốc mũi xoang cạnh mũi Đại học Y Dược Tp HCM, Luận án chuyên khoa cấp D Adelstein (2005) Concurrent Chemoradiotherapy: Impact on Survival and Organ Preservation IN Adelstein, D (Ed.) Squamous Cell Head and Neck Cancer Recent Clinical Progress and Prospects for the Future Humana Press, 187 - 195 David Adelstein, Yi Li, George Adams (2003) "An Intergroup Phase III Comparison of Standard Radiation Therapy and Two Schedules of Concurrent Chemoradiotherapy in Patients With Unresectable Squamous Cell Head and Neck Cancer" Journal of Clinical Oncology, 21, (21), 92-98 K Ahmad, R B Cordoba, J V Fayos (1981) "Squamous cell carcinoma of the maxillary sinus" Arch Otolaryngol, 107, (1), 48-51 M Airoldi, M Garzaro, G Valente, C Mamo, A Bena, C Giordano, G Pecorari, P Gabriele, A M Gabriele, F Beatrice (2009) "Clinical and biological prognostic factors in 179 cases with sinonasal carcinoma treated in the Italian Piedmont region" Oncology, 76, (4), 262-9 A S Al-Jhani, N M Al-Rajhi, M M El-Sebaie, N S Nooh, Z Z Mahasen, A S Al-Amro, A T Otieschan (2004) "Maxillary sinus carcinoma Natural history and outcome" Saudi Med J, 25, (7), 929-33 10 Kian Ang, Adam S Garden (2012) Paranasal Sinuses Radiotherapy for Head and Neck Cancers: Indications and Techniques 4th Edition Lippincott Williams & Wilkins, 11 B Ansa, M Goodman, K Ward, S A Kono, T K Owonikoko, K Higgins, J J Beitler, W Grist, T Wadsworth, M El-Deiry, A Y Chen, F R Khuri, D M Shin, N F Saba (2013) "Paranasal sinus squamous cell carcinoma incidence and survival based on Surveillance, Epidemiology, and End Results data, 1973 to 2009" Cancer, 119, (14), 2602-10 12 Chalian Ara, David Litman (2003) Neoplasms of the Nose and Paranasal Sinuses IN Snow, J B., Wackym, A (Eds.) Ballenger's Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 16th edition Pmph USA, 807-827 13 F L Ashley, A N Schwartz (1964) Malignant tumors of the maxilla IN Converse, J M., Littler, J W (Eds.) Reconstructive plastic surgery W B Saunders Co, Philadelphia, 1038-1052 14 N Bhattacharyya (2003) "Factors affecting survival in maxillary sinus cancer" J Oral Maxillofac Surg, 61, (9), 1016-21 15 A I Blanco, K S Chao, G Ozyigit, M Adli, W L Thorstad, J R Simpson, G J Spector, B Haughey, C A Perez (2004) "Carcinoma of paranasal sinuses: long-term outcomes with radiotherapy" Int J Radiat Oncol Biol Phys, 59, (1), 51-8 16 G P Bridger, M S Mendelsohn, M Baldwin, R Smee (1991) "Paranasal sinus cancer" Aust N Z J Surg, 61, (4), 290-4 17 David Brizel (2008) The Role of Combined Radiotherapy and Chemotherapy in the Management of Locally Advanced Squamous Carcinoma of the Head and Neck IN Perez, C., Brady, L., Halperin, E (Eds.) Perez and Brady's Principles and Practice of Radiation Oncology ed Lippincott William and Wilkins, 807 - 819 18 K K Browning, M E Wewers (2003) "Smoking cessation and cancer" Semin Oncol Nurs, 19, (4), 268-75 19 L Calderon-Garciduenas, R Delgado, A Calderon-Garciduenas, A Meneses, L M Ruiz, J De La Garza, H Acuna, A Villarreal-Calderon, N Raab-Traub, R Devlin (2000) "Malignant neoplasms of the nasal cavity and paranasal sinuses: a series of 256 patients in Mexico City and Monterrey Is air pollution the missing link?" Otolaryngol Head Neck Surg, 122, (4), 499-508 20 G Cantu, G Bimbi, R Miceli, L Mariani, S Colombo, S Riccio, M Squadrelli, A Battisti, M Pompilio, M Rossi (2008) "Lymph node metastases in malignant tumors of the paranasal sinuses: prognostic value and treatment" Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 134, (2), 170-7 21 E C Choi, Y S Choi, C H Kim, K Kim, K S Kim, J G Lee, G E Kim, J H Yoon (2004) "Surgical outcome of radical maxillectomy in advanced maxillary sinus cancers" Yonsei Med J, 45, (4), 621-8 22 Hak Choy, Rob MacRae, MIchael Story (2008) Basic Concepts of Chemotherapy and Irradiation Interaction IN Perez, C., Brady, L., Halperin, E (Eds.) Perez and Brady's Principles and Practice of Radiation Oncology ed Lippincott William and Wilkins, 669 - 688 23 Bruno Correia, Jham Ricardo, Alves Mesquita Maria, Vieirado Carmo (2006) "A case of maxillary sinus carcinoma Case report" Oral Oncology Extra, 42, (4), 157-159 24 P Dulguerov, M S Jacobsen, A S Allal, W Lehmann, T Calcaterra (2001) "Nasal and paranasal sinus carcinoma: are we making progress? A series of 220 patients and a systematic review" Cancer, 92, (12), 3012-29 25 Carrilloa J F., Guemes A, Ramırez-Ortegab MC, Onate-Ocanac LF (2005) "Prognostic factors in maxillary sinus and nasal cavity carcinoma" The journal of surgery, 31, pp.1206–1212 26 Levi F., La Vecchia C (2001) "Tobacco smoking and prostate cancer: time for an appraisal" Ann Oncol, 12, (6), 733-8 27 Y F Feng, Q L Wu, Y S Zong (2007) "Correlation of immunophenotype of sinonasal non-Hodgkin's lymphoma to Epstein-Barr virus infection" Ai Zheng, 26, (11), 1170-6 28 K Fukuda, A Shibata, K Harada (1987) "Squamous cell cancer of the maxillary sinus in Hokkaido, Japan: a case-control study" Br J Ind Med, 44, (4), 263-6 29 Katsuhiro Fukuda, Akira Shibata (1990) "Exposure-response relationships between woodworking, smoking or passive smoking, and squamous cell neoplasms of the maxillary sinus" Cancer Causes and Control, 1, 165 - 168 30 Sara Gandini, Edoardo Botteri, Simona Iodice, Mathieu Boniol, Albert B Lowenfels, Patrick Maisonneuve, Peter Boyle (2008) "Tobacco smoking and cancer: A meta-analysis" Int J Cancer, 122, pp.155-164 31 S P Giri, E K Reddy, L S Gemer, L Krishnan, S R Smalley, R G Evans (1992) "Management of advanced squamous cell carcinomas of the maxillary sinus" Cancer, 69, (3), 657-61 32 C Grau, M H Jakobsen, G Harbo, V Svane-Knudsen, K Wedervang, S K Larsen, C Rytter (2001) "Sino-nasal cancer in Denmark 1982-1991 a nationwide survey" Acta Oncol, 40, (1), 19-23 33 Ellen Gritz, Vidrine Damon (2008) Cancer Prevention: Tobacco Dependence and Its Treatment IN DeVita, V T., Lawrence, T S., Rosenberg, S A., DePinho, R A., Weinberg, R A (Eds.) Devita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology Lippincott William and Wilkins, 596 - 607 34 Nishino H, Ichimura K, Tanaka H, et al (2003) "Results of orbital preservation for advanced malignant maxillary sinus tumors" Laryngoscope, 113, pp.1064-9 35 E Hanna, M Alexiou, J Morgan, J Badley, A M Maddox, J Penagaricano, C Y Fan, R Breau, J Suen (2004) "Intensive chemoradiotherapy as a primary treatment for organ preservation in patients with advanced cancer of the head and neck: efficacy, toxic effects, and limitations" Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 130, (7), 861-7 36 T Hayashi, S Nonaka, N Bandoh, Y Kobayashi, M Imada, Y Harabuchi (2001) "Treatment outcome of maxillary sinus squamous cell carcinoma" Cancer, 92, (6), 1495-503 37 R W Hinerman, D J Indelicato, C G Morris, J M Kirwan, J W Werning, M Vaysberg, W M Mendenhall (2011) "Radiotherapy with or without surgery for maxillary sinus squamous cell carcinoma: should the clinical N0 neck be treated?" Am J Clin Oncol, 34, (5), 483-7 38 T Hirayama (1984) "Cancer mortality in nonsmoking women with smoking husbands based on a large-scale cohort study in Japan" Prev Med, 13, (6), 68090 39 Bonner James, Harari Paul (2006) "Radiotherapy plus Cetuximab for Squamous- Cell Carcinoma of the Head and Neck" New England Journal of Medicine, 354(6), pp 367 - 378 40 N Y Jang, H G Wu, C I Park, D S Heo, D W Kim, S H Lee, C S Rhee (2010) "Definitive radiotherapy with or without chemotherapy for T3-4N0 squamous cell carcinoma of the maxillary sinus and nasal cavity" Jpn J Clin Oncol, 40, (6), 542-8 41 G L Jiang, K K Ang, L J Peters, C D Wendt, M J Oswald, H Goepfert (1991) "Maxillary sinus carcinomas: natural history and results of postoperative radiotherapy" Radiother Oncol, 21, (3), 193-200 42 Fukuda K, Shibata A, Harada K (1987) "Squamous Cell Cancer of the Maxillary Sinus in Hokkaido, Japan: A Case-Control Study " British Journal of Industrial Medicine, 44, (4), 263-266 43 G E Kim, E J Chung, J J Lim, K C Keum, S W Lee, J H Cho, C G Lee, E C Choi (1999) "Clinical significance of neck node metastasis in squamous cell carcinoma of the maxillary antrum" Am J Otolaryngol, 20, (6), 383-90 44 J Y Kim, J K Yoon, M J Citardi, P S Batra, H J Roh (2007) "The prevalence of human papilloma virus infection in sinonasal inverted papilloma specimens classified by histological grade" Am J Rhinol, 21, (6), 664-9 45 A Konno, K Ishikawa, N Terada, T Numata, H Nagata, Y Okamoto (1998) "Analysis of long-term results of our combination therapy for squamous cell cancer of the maxillary sinus" Acta Otolaryngol Suppl, 537, 57-66 46 M Kreppel, S Danscheid, M Scheer, J C Luers, H T Eich, J E Zoller, O Guntinas-Lichius, D Beutner (2012) "Neoadjuvant chemoradiation in squamous cell carcinoma of the maxillary sinus: a 26-year experience" Chemother Res Pract, 2012, 413589 47 H Lau, S Brar, D Hao, J MacKinnon, D Yee, S Gluck (2006) "Concomitant low-dose cisplatin and three-dimensional conformal radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: Analysis of survival and toxicity" Head Neck, 28, (3), 189-96 48 P Lavertu, D J Adelstein, J P Saxton, M Secic, I Eliachar, M Strome, M A Larto, B G Wood (1999) "Aggressive concurrent chemoradiotherapy for squamous cell head and neck cancer: an 8-year single-institution experience" Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 125, (2), 142-8 49 P Lavertu, J K Roberts, D H Kraus, H L Levine, B G Wood, S V Medendorp, H M Tucker (1989) "Squamous cell carcinoma of the paranasal sinuses: the Cleveland Clinic experience 1977-1986" Laryngoscope, 99, (11), 1130-6 50 Q T Le, K K Fu, M Kaplan, D J Terris, W E Fee, D R Goffinet (1999) "Treatment of maxillary sinus carcinoma: a comparison of the 1997 and 1977 American Joint Committee on cancer staging systems" Cancer, 86, (9), 170011 51 J L Llorente, F Lopez, C Suarez, M A Hermsen (2014) "Sinonasal carcinoma: clinical, pathological, genetic and therapeutic advances" Nat Rev Clin Oncol, 11, (8), 460-72 52 P LoRusso, E Tapazoglou, J A Kish, J F Ensley, G Cummings, J Kelly, M al-Sarraf (1988) "Chemotherapy for paranasal sinus carcinoma A 10-year experience at Wayne State University" Cancer, 62, (1), 1-5 53 Valerie J Lund (2009) Tumors of the Upper Jaw and Anterior Skull Base Principles and Practice of Head and Neck Surgery and Oncology, 2th edition Informa UK Ltd, 316- 331 54 L L Myers, B Nussenbaum, C R Bradford, T N Teknos, R M Esclamado, G T Wolf (2002) "Paranasal sinus malignancies: an 18-year single institution experience" Laryngoscope, 112, (11), 1964-9 55 Lee Nancy, Chen M Allen (2009) Cancer of the nasal cavity and paranasal sinus: Radiotherapy and chemotheraphy management Head and Neck cancer A multidisciplinary approach, 3rd edition Lippincott William and Wilkins,, 476500 56 National Comprehensive Cancer Network (2015), NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Head and Neck Cancers V1, http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf, 57 A J Neal, F Habib, H F Hope-Stone (1992) "Carcinoma of the maxillary anthrum treated by preoperative radiotherapy or radical radiotherapy alone" J Laryngol Otol., 106, 1063-1066 58 John E Niederhuber, James O Armitage, James H Doroshow, Michael B Kastan, Joel E Tepper (2014) Abeloff’s Clinical Oncology Fifth Edition, Churchill Livingstone, Philadelphia, PA, 59 H Nishino, K Ichimura, H Tanaka, K Ishikawa, K Abe, Y Fujisawa, T Shinozaki (2003) "Results of orbital preservation for advanced malignant maxillary sinus tumors" Laryngoscope, 113, (6), 1064-9 60 J O'Hara, P Bradley (2002) "Head and neck cancer: a screening strategy" Clin Otolaryngol Allied Sci, 27, (3), 133-4 61 Brian O’Sullivan (2015) UICC Manual of Clinical Oncology Ninth Edition, Wiley Blackwell, 62 World Health Organization (2004) Annex Table 2: Deaths by cause, sex and mortality stratum in WHO regions, estimates for 2002 The world health report 2004 - Changing history 63 D Passali, B D Capua, A D Lauretis, E Tucci, R Petrioli, L Bellussi, G Franci (1999) "Squamous cell carcinoma of the maxillary sinus: A retrospective analysis of 36 cases" Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 51, (1), 15-20 64 V M Patil, V Noronh, A Joshi, A Karpe, V Talreja, A Chandrasekharan, S Dhumal, K Prabhash (2016) "Metronomic palliative chemotherapy in maxillary sinus tumor" South Asian J Cancer, 5, (2), 56-8 65 A C Paulino, S G Fisher, J E Marks (1997) "Is prophylactic neck irradiation indicated in patients with squamous cell carcinoma of the maxillary sinus?" Int J Radiat Oncol Biol Phys, 39, (2), 283-9 66 A C Paulino, J E Marks, P Bricker, E Melian, S P Reddy, B Emami (1998) "Results of treatment of patients with maxillary sinus carcinoma" Cancer, 83, (3), 457-65 67 Carlos A Perez, Clifford Chao (2004) Oropharynx, Tonsillar fossa, Faucial Arch and Base of Tongue IN Halperin, E C., Brady, L W., Perez, C A., Wazer, D E (Eds.) Perez & Brady's Principles and Practice of Radiation Oncology Lippincott Williams & Wilkins, 1022-1070 68 J P Pignon, J Bourhis, C Domenge, L Designe (2000) "Chemotherapy added to locoregional treatment for head and neck squamous-cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual data MACH-NC Collaborative Group Meta-Analysis of Chemotherapy on Head and Neck Cancer" Lancet, 355, (9208), 949-55 69 S Porceddu, J Martin, G Shanker, L Weih, C Russell, D Rischin, J Corry, L Peters (2004) "Paranasal sinus tumors: Peter MacCallum Cancer Institute experience" Head Neck, 26, (4), 322-30 70 M R Posner, D M Hershock, C R Blajman, E Mickiewicz, Et al (2007) "Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer" N Engl J Med, 357, (17), 1705-15 71 S S Qureshi, D A Chaukar, S D Talole, A K D'Cruz (2006) "Squamous cell carcinoma of the maxillary sinus: a Tata Memorial Hospital experience" Indian J Cancer, 43, (1), 26-9 72 P E Robin, D J Powell (1980) "Regional node involvement and distant metastases in carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses" J Laryngol Otol, 94, (3), 301-9 73 Joseph K Salama, Tanguy Seiwert, Everett Vokes (2007) "Chemoradiotherapy for Locally Advanced Head and Neck Cancer" Journal of Clinical Oncology, 25, (26), 4118 - 4126 74 Marcello Roter M Santos, João Paulo S Servato, Sérgio Vitorino Cardoso, et al (2014) "Squamous cell carcinoma at maxillary sinus: clinicopathologic data in a single Brazilian institution with review of literature" Int J Clin Exp Pathol, 7(12), pp.8823-8832 75 Sanjiv Sharma (1991) "Carcinoma of the maxillary antrum - A 10 year experience" Indian Journal of Otolaryngology, 43, (4), 191–194 76 H Shimizu, J Hozawa, H Saito, K Murai, H Hirata, T Takasaka, K Togawa, A Konno, Y Kimura, A Kikuchi, et al (1989) "Chronic sinusitis and woodworking as risk factors for cancer of the maxillary sinus in northeast Japan" Laryngoscope, 99, (1), 58-61 77 J D Spiro, K C Soo, R H Spiro (1989) "Squamous carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses" Am J Surg, 158, (4), 328-32 78 S St-Pierre, S R Baker (1983) "Squamous cell carcinoma of the maxillary sinus: analysis of 66 cases" Head Neck Surg, 5, (6), 508-13 79 Kerstin Stenson, Daniel Haraf (2016) Paranasal sinus cancer: Uptodate, Wolters Kluwer, 80 S J Stern, H Goepfert, G Clayman, R Byers, K K Ang, A K el-Naggar, P Wolf (1993) "Squamous cell carcinoma of the maxillary sinus" Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 119, (9), 964-9 81 Patrick W Tank, Thomas R Gest (2009) Head and Neck Lippincott Williams & Wilkins Atlas of Anatomy Lippincott Williams & Wilkins), 295 - 391 82 A Trotti (2000) "Toxicity in head and neck cancer: a review of trends and issues" Int J Radiat Oncol Biol Phys, 47, (1), 1-12 83 J G Vartanian, A L Carvalho, B Yueh, A V Priante, R L de Melo, L M Correia, H F Kohler, J Toyota, I S Kowalski, L P Kowalski (2004) "Long- term quality-of-life evaluation after head and neck cancer treatment in a developing country" Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 130, (10), 1209-13 84 J N Waldron, B O'Sullivan, P Gullane, I J Witterick, F F Liu, D Payne, P Warde, B Cummings (2000) "Carcinoma of the maxillary antrum: a retrospective analysis of 110 cases" Radiother Oncol, 57, (2), 167-73 85 J Waldron, I Witterick (2003) "Paranasal sinus cancer: caveats and controversies" World J Surg, 27, (7), 849-55 86 H S Won, S H Chun, B S Kim, S R Chung, R Yoo Ie, C K Jung, Y S Kim, D I Sun, M S Kim, J H Kang (2009) "Treatment outcome of maxillary sinus cancer" Rare Tumors, 1, (2), e36 87 Richard Wong, Dennis Kraus (2009) Cancer of nasal cavity and paranasal sinuses American cancer society: Atlas of clinical oncology cancer of the head and neck 204-224 88 Reming Albert Yeh, Shuang-Ying Hwang (2010) "Minimally Invasive Early Diagnosis of Maxillary Sinus Cancer" Otolaryngology-Head and Neck Surgeryre pp 89 R Yoshimura, H Shibuya, I Ogura, M Miura, T Amagasa, S Enomoto, S Kishimoto (2002) "Trimodal combination therapy for maxillary sinus carcinoma" Int J Radiat Oncol Biol Phys, 53, (3), 656-63 90 W Zheng, J K McLaughlin, W H Chow, H T Chien, W J Blot (1993) "Risk factors for cancers of the nasal cavity and paranasal sinuses among white men in the United States" Am J Epidemiol, 138, (11), 965-72 91 Lee A Zimmer, Ricardo L Carrau (2006) Neoplasms of the nose and paranasal sinuses IN Bailey, B., Johnson, J., Newlands, S D (Eds.) Head & neck surgery otolaryngology Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, ... ung thư xoang hàm nói riêng Hóa trị thường dùng liệu pháp điều trị đa mô thức, hóa trị dùng hóa trị tân hỗ trợ, hóa trị gây đáp ứng theo sau xạ trị phẫu trị, hóa trị dùng kết hợp với xạ trị liệu... đoạn muộn phương pháp điều trị nhiều hạn chế Chính chúng tơi thực đề tài ? ?Đánh giá kết điều trị carcinôm xoang hàm? ?? Với mục đích tổng kết lại q trình áp dụng phương pháp điều trị, để có nhìn chung... 1.4.2.4 Liệu pháp điều trị đa mô thức Điều trị đa mô thức làm tăng rõ rệt tỉ lệ sống bệnh nhân ung thư xoang hàm Nguyên tắc liệu pháp điều trị kết hợp nhiều phương pháp điều trị để đạt kết tốt nhất,