Một số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi ở việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN PHẠM VŨ HOÀNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ HÀ NỘI, 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN PHẠM VŨ HOÀNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ NHÂN LỰC (KINH TẾ LAO ĐỘNG) MÃ SỐ: 62340404 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS TRẦN XUÂN CẦU TS NGUYỄN BÁ THỦY HÀ NỘI, 2013 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu trích dẫn luận án trung thực có nguồn gốc rõ ràng Các kết nghiên cứu Luận án cơng bố tạp chí, khơng trùng với cơng trình khác Nghiên cứu sinh Phạm Vũ Hoàng ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ vi THUẬT NGỮ VÀ KHÁI NIỆM SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU x MỞ ĐẦU Chương –CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 12 1.1 NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 12 1.1.1 Các khái niệm .12 1.1.2 Các đặc điểm người cao tuổi 14 1.2 CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 22 1.2.1 Chăm sóc người cao tuổi 22 1.2.2 Nội dung, nguồn lực hình thức chăm sóc người cao tuổi 28 1.3 CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VÀ CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 31 1.3.1 Chất lượng chăm sóc người cao tuổi 31 1.3.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng chăm sóc người cao tuổi 31 1.3.3 Nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi cần thiết nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi .37 1.4 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 39 1.4.1 Nhu cầu chăm sóc người cao tuổi thay đổi ngày tăng 39 1.4.2 Nguồn lực tham gia chăm sóc người cao tuổi 40 1.4.3 Kiểu hộ gia đình NCT 41 1.4.4 Sự bền vững Hệ thống an sinh xã hội 42 1.5 KINH NGHIỆM CỦA CÁC NƯỚC TRONG VIỆC ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 43 1.5.1 Kinh nghiệm xây dựng hồn thiện sách, chương trình kế hoạch công tác NCT 44 iii 1.5.2 Kinh nghiệm huy động nguồn lực lựa chọn hình thức chăm sóc NCT phù hợp 46 1.5.3 Kinh nghiệm triển khai đa dạng mơ hình chăm sóc NCT cộng đồng 49 1.5.4 Kinh nghiệm ổn định thu nhập việc làm phù hợp cho NCT 52 1.5.5 Một số học kinh nghiệm rút cho Việt Nam việc đảm bảo nâng cao chất lượng chăm sóc NCT .52 KẾT LUẬN CHƯƠNG 54 Chương –ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 55 2.1 PHÂN TÍCH CÁC ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN VÀ VAI TRỊ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 55 2.1.1 Các đặc điểm nhân học người cao tuổi Việt Nam 55 2.1.2 Các đặc điểm sức khỏe người cao tuổi Việt Nam .59 2.1.3 Các đặc điểm kinh tế xã hội người cao tuổi Việt Nam 61 2.1.4 Vai trò người cao tuổi Việt Nam 63 2.2 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 65 2.2.1 Phân tích thực trạng sách chăm sóc người cao tuổi Việt Nam 65 2.2.2 Phân tích thực trạng chất lượng chăm sóc người cao tuổi 74 2.2.3 Phân tích thực trạng chất lượng chăm sóc mơ hình chăm sóc người cao tuổi .106 2.2.4 Các nhân tố tác động tới chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .132 KẾT LUẬN CHƯƠNG 137 Chương –MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 140 3.1 QUAN ĐIỂM VÀ PHƯƠNG HƯỚNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 140 3.1.1 Quan điểm chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .140 3.1.2 Phương hướng nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .141 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM 144 iv 3.2.1 Nhóm giải pháp đẩy mạnh truyền thông nhằm chuyển đổi nhận thức, thái độ thực công tác người cao tuổi chăm sóc người cao tuổi .144 3.2.2 Nhóm giải pháp vê hồn thiện sách thực sách người cao tuổi chăm sóc người cao tuổi 147 3.2.3 Nhóm giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi .151 3.2.4 Nhóm giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc vật chất người cao tuổi .156 3.2.5 Nhóm giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc đời sống tinh thần phát huy vai trị người cao tuổi .159 3.2.6 Đa dạng hóa loại hình dịch vụ hỗ trợ NCT, đẩy mạnh phát triển mô hình chăm sóc NCT cộng đồng 161 3.2.8 Triển khai nghiên cứu nghiên cứu tác nghiệp người cao tuổi Việt Nam 165 3.3 KIẾN NGHỊ 166 3.3.1 Với Quốc hội .166 3.3.2 Với Chính phủ, bộ, ngành có liên quan 166 3.3.3 Với quyền địa phương 167 KẾT LUẬN CHƯƠNG 169 KẾT LUẬN CHUNG 170 DANH MỤC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ ĐƯỢC CƠNG BỐ 172 TÀI LIỆU THAM KHẢO 173 DANH MỤC PHỤ LỤC 179 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Người cao tuổi NCT Khám chữa bệnh KCB Kinh tế Xã hội KT XH Bảo hiểm xã hội BHXH Bảo hiểm y tế BHYT An sinh xã hội ASXH Bộ Lao động Thương binh Xã hội Bộ LĐ TB XH Bộ Văn hóa, Thể thao Dulịch Bộ VH TT DL Ủy ban Dân số, Gia đình Trẻ em Ủy ban DS GĐ TE Dân số Kế hoạch hóa gia đình DS KHHGĐ Tổng cục Thống kê TCTK Ủy ban Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam Ủy ban QGNCTVN Tổng điều tra Dân số nhà TĐTDS Tình nguyện viên TNV Cơ sở liệu CSDL vi DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Tháp bậc thang nhucầu Maslow 23 Sơ đồ 1.2 Mơ hình Già hóa thành cơng 25 Sơ đồ 1.3 Nguồn lực chăm sóc người cao tuổi 28 Sơ đồ 1.4 Mơ hình chăm sóc người cao tuổi thành công 30 Danh mục bảng Bảng 1.1 Số lượng tỷ lệ người cao tuổi giới, 1950 2050 14 Bảng 1.2 Số lượng người cao tuổi giới chia theo giàu nghèo, 1950 2050 15 Bảng 1.3 Hình thái chăm sóc người cao tuổi 29 Bảng 2.1 Tỷ số giới tính NCT phân theo nhóm tuổi, 2011 (Số NCT nữ tương ứng với 100 NCT nam) 58 Bảng 2.2 Các hình thức chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 75 Bảng 2.3 Tỷ lệ người ốm đau chấn thương cần điều trị, 1992/93 2010 (%) 78 Bảng 2.4 Các hình thức chăm đời sống vật chất người cao tuổi 88 Bảng 2.5 Tình trạng hoạt động kinh tế người cao tuổi, 1999 2011 97 Bảng 2.6 Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi giới tính 116 Bảng 2.7 Phân bố đối tượng theo trình độ học vấn giới tính 116 Bảng 2.8 Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp trước giới tính 117 Bảng 2.9 Quyết định lý NCT Trung tâm CSSK NCT 117 vii Bảng 2.10 Phân bố đối tượng theo thu nhập 119 Bảng 2.11 Đánh giá NCT sở vật chất Trung tâm CSSK NCT 120 Bảng 2.12 Đánh giá NCT phục vụ bữa ăn/chất lượng bữa ăn Trung tâm 121 Bảng 2.13 Nguồn kinh tế để NCT sống Trung tâm CSSK NCT 122 Bảng 2.14 Hiên trạng chức nhìn cuả NCT Trung tâm CSSK NCT 123 Bảng 2.15 Hiện trạng chức vận động cuả NCT Trung tâm CSSK NCT 124 Bảng 2.16 Tình hình tập thể dục cuả NCT Trung tâm CSSK NCT 125 Bảng 2.17 Hiện trạng chăm sóc đơng y cho NCT Trung tâm CSSK NCT 126 Bảng 2.18 Tình trạng sức khỏe trước sau đến Trung tâm CSSK NCT 127 Bảng 2.19 Hiện trạng tham gia hoạt động tinh thần NCT Trung tâm CSSK NCT 127 Bảng 2.20 Hiện trạng giao tiếp với gia đình bạn bè NCT sống Trung tâm CSSK NCT 128 Bảng 2.21 Hiện trạng tổ chức hoạt động tinh thần cho NCT Trung tâm CSSK NCT 128 Bảng 2.22 Hiện trạng tinh thần NCT Trung tâm CSSK NCT 129 viii Danh mục biểu đồ Biểu đồ 1.1 Số năm để nhóm dân số 65 tuổi tăng từ 7% lên 14% 16 Biểu đồ 1.2 Dự đoán suy giảm dân số, 2006 2030 17 Biểu đồ 1.3 Tỷ lệ người cao tuổi giới, 2000 2050 18 Biểu đồ 1.4 Dự báo mức tăng NCT (60 +) phân theo nhóm tuổi, 2005 2030 (%) 18 Biểu đồ 1.5 Sự xếp sống người cao tuổi (60+) giới, 2004 (%) 41 Biểu đồ 2.1 Số lượng tỷ lệ dân số cao tuổi (60+), 1989 2049 55 Biểu đồ 2.2 Phân bố dân số cao tuổi (60+) theo vùng, 1989 – 2011 57 Biểu đồ 2.3 Tỷ lệ 10 bệnh phổ biến bệnh nhân nội trú Viện lão khoa quốc gia (%), 2008 60 Biểu đồ 2.4 Phân loại sức khoẻ người cao tuổi qua điều tra (%), 1989 2011 75 Biểu đồ 2.5 Tình hình mắc bệnh mãn tính NCT, 1999 2009 (%) 77 Biểu đồ 2.6 Nhu cầu dịch vụ khám chữa bệnh NCT, 2009 (%) 79 Biểu đồ 2.7 Dịch vụ NCT sử dụng khám chữ bệnh, 2010 (%) 79 Biểu đồ 2.8 Tỷ lệ tập thể dục NCT,1999 2009 (%) 80 Biểu đồ 2.9 Tỷ lệ lượt người cao tuổi khám chữa bệnh khám chữa bệnh định kỳ, 2006 2010 81 Biểu đồ 2.10 Tỷ lệ lượt người cao tuổi gia đình hỗ trợ chăm sóc đau ốm, 2004 2009 82 Biểu đồ 2.11 Tỷ lệ người cao tuổi khám chữa bệnh có bảo hiểm y tế sổ/thẻ khám chữa bệnh miễn phí, 2004 2010 85 Biểu đồ 2.12.Người cao tuổi đánh giá chất lượng chăm sóc sức khỏe khám chữa bệnh, 2004 86 188 77.81 78 76.83 76 74 72.11 72 70 70 68 1989 1999 2009 2011 Biểu đồ Người cao tuổi sông khu vực nông thôn, 1989 – 2011 Nguồn: Tác giả xây dựng biểu đồ từ TĐTDS 1989,1999, 2009; Điều tra biến động DS KHHGĐ 1/4/2011 0.1 2.7 3.2 0.9 3.9 0.2 0.1 Chưa đến trường 3.6 Khơng có cấp 17.2 Tốt nghiệp tiểu học Tốt nghiệp THCS Tốt nghiệp THPT 10.9 Sơ cấp nghề Trung cấp nghề Cao đẳng nghề Công nhân KT 34.8 20.4 Trung học chuyên nghiệp Cao đẳng/đại học Trên đại học Khác Biểu đồ Trình độ học vấn dân số từ 60+ tuổi trở lên chia theo cấp cao nhất, 2010 Nguồn: Tác giả xây dựng biểu đồ từ Điều tra mức sống dân cư năm 2010 189 Phụ lục Bảng hỏi đề cương vấn sâu NCT Trung tâm CSSK NCT BỘ BẢNG HỎI NGƯỜI CAO TUỔI Ngày vấn: ………/ …… /2011 Họ tên người vấn:……………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………… Thời gian sống Trung tâm CSSK NCT:………… tháng TT C1 C2 C3 C4 C5 C6 Câu hỏi Trả lời THÔNG TIN CHUNG VỀ NCT Tuổi(hoặc năm sinh) …………………… Giới Nam Nữ Khơng biết chữ Trình độ học vấn cao ông/bà đạt là? Biết đọc, biết viết Cấp I Cấp II Cấp III Cao đẳng,Đại học Trên đại học Nghề nghiệp trước Cán viên chức ơng/bà gì? Công nhân Nông dân Buôn bán Nội trợ Không nghề nghiệp Khác Tình trạng nhân Có vợ/có chồng ông/bà? Chưa vợ/chưa chồng Đã ly hôn, ly thân Góa Trên triệu đơng/tháng Xin Ơng/bà cho biết thu nhậphàng tháng 4,1 – triệu đơng/tháng mức nào? – triệu đông/tháng Dưới triệu đông/tháng Mã số 2 7 4[ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ Chuyển ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] LÝ DO VÀ ĐIỀU KIỆN NCT ĐẾN VỚI KHU CHĂM SÓC SỨC KHỎE NCT Tự thân định [ ] C7 Ông/bà định vào Khu Do cháu định [ ] =>C9 CSSK NCT hay cháu đưa vào? Khác(ghi rõ)………………… [ ] =>C9 C8 Ông/bà đến Khu CSSK NCT Muốn tự thoải mái [ ] với lý chính? Khơng hợp với người thân [ ] 190 Nhà chật chội Con cháu khơng muốn sống chung Con cháu khơng có thời gian chăm sóc Cần chăm sóc đặc biệt Khác(ghi rõ)………………… Vĩnh viên C9 Ông/bà đến Trung tâm CSSK Định kỳ NCT vĩnh viễn hay theo định kỳ (3 tháng)? C10 Ông/Bà đến định kỳ với lý Do điều kiện kinh tế Do cháu bất đồng ý kiến gì? Do buồn/thiếu tình cảm nhà Do khơng tiện nghi nhà Được chăm sóc hướng dẫn phục hồi sức khỏe Lương hưu, sổ tiết kiệm C11 Nguồn kinh tế để Lương hưu, sổ tiết kiệm+ Con ông/bà sống Trung tâm cháu trợ giúp CSSK NCT? Con cháu trợ giúp Nguồn Khác(ghi rõ)………… ……………………………… [ ] 4[ ] 5[ ] 6[ ] 7[ ] [ ] => [ ] C11 [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 4[ ] ĐÁNH GIÁ VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT, TINH THẦN PHỤC VỤ C12 Quang cảnh (không gian, Rất phù hợp [ Phù hợp [ vườn, cảnh vật ) Khu Không phù hợp [ CSSK NCT có phù hợp với ơng/bà khơng? (Hỏi thêm n tính, cảnh sân vườn, ao cá, nơi sinh hoạt tâm linh…) Rất phù hợp [ C13 Nơi vui chơi, giải trí, sinh Phù hợp [ hoạt chung (hội trường, sân Không phù hợp [ thể thao, phòng đọc ) Trung tâm CSSK NCT có phù hợp với ơng/bà khơng? Rất phù hợp [ C14 Bếp ăn (diện tích, bàn ghế, chât lượng vệ sinh…) Phù hợp [ Trung tâm CSSK NCT có Khơng phù hợp [ phù hợp với ông/bà không? Rất phù hợp [ C15 Phòng trang thiết bị nội thấy Khu CSSK NCT có Phù hợp [ phù hợp với ông/bà không? Không phù hợp [ C16 Ban lãnh đạo Khu CSSK Rất tận tình/chu đáo [ NCT có thường xun thăm Tận tình/chu đáo [ ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] 191 hỏi, động viên ông /bà khơng? Khơng tận tình/chu đáo [ ] C17 Ơng/bà đánh giá tinh thần, thái độ phục vụ nhân viên (bác sỹ/y tá/điều dưỡng viên…)? C18 Nếu ơng/bà chung phịng với NCT khác ông bà có cảm thấy thoải mái không? Rất hài lịng Hài lịng Khơng hài lịng [ ] [ ] [ ] Rất thoải mái Thoải mái Không thoải mái [ ] [ ] [ ] THƠNG TIN VỀ TÌNH HÌNH SỨC KHOẺ/CHĂM SĨC SỨC KHỎE CỦA NCT C19 Ông /bà cảm thấy sức khoẻ Khoẻ mạnh [ ] Bình thường [ ] Yếu [ ] nào? C20 Hiện tại, ơng/bà có bị bệnh tật Có [ ] Khơng [ ] => mãn tính gây ảnh hưởng Khơng biết [ ] C22 đến sinh hoạt, hoạt động hàng ngày không? => C22 Xương khớp [ ] C21 Nếu có nhóm bệnh gì? Huyết áp [ ] Tai biến mạch máu não [ ] Suy giảm trí nhớ [ ] Tiểu đường [ ] Mắt [ ] Tai [ ] Liệt [ ] Khơng bị bệnh [ ] Khác(ghi rõ)……………… 10 [ ] ……………………………… C22 Hiện ơng/bà có đọc Đọc bình thường [ ] Đọc khó khăn [ ] không? Không tự đọc [ ] C23 Ơng/bà có cần sử dụng kính Có [ ] không? Không [ ] C24 Hiện việc lại ơng/bà Đi lại bình thường [ ] nào? Đi lại khó khăn [ ] Không tự lại [ ] C25 Ơng/bà có sử dụng dụng cụ Có [ ] trợ giúp khơng? Khơng [ ] Thường xun [ ] C26 Ơng/bà có cần giúp đỡ Thỉnh thoảng [ ] thường xuyên điều dưỡng để lại không? Không [ ] C27 Ơng/bà có tập thể dục thường Thường xun [ ] Thỉnh thoảng [ ] xuyên không? Không [ ] C28 Bài tập thể dục có phù hợp Có [ ] 192 C29 C30 C31 C32 C33 C34 với ơng /bà khơng Ơng bà có xoa bóp/bấm huyệt/châm cứu thường xun khơng? Ơng/bà có bác sỹ/y tá tư vấn thêm chăm sóc sức khỏe khơng? Ơng/bà có cho cần chăm sóc sức khỏe/y tế tốt so với khơng? Ơng/bà cảm thấy sức khỏe sau đến Khu CSSK NCT nào? Ơng bà có hài lịng với phần ăn/chất lượng bữa ăn khơng? Ơng bà có cảm thấy lo lắng/ buồn phiền sức khỏe khơng? Vì mà ơng/bà cảm thấy khơng thoải mái lo lắng, buồn phiền sức khỏe gì? Khơng Thường xun Thỉnh thoảng Khơng Có Khơng 2 Có Khơng Tốt lên Khơng thay đổi Kém Rất hài lịng Hài lịng Khơng hài lịng Có Khơng 3 [ [ [ [ [ [ ] ] ] ] ] ] [ ] [ ] [ [ [ [ [ [ [ [ ] ] ] ] ] ] ] ] =>36 Kinh tế eo hẹp [ ] Bệnh tật tiến triển xấu [ ] Không yên tâm [ ] Không trả lời [ ] Khác (ghi rõ)……………… [ ] THƠNG TIN VỀ TINH THẦN/ CHĂM SĨC ĐỜI SỐNG TINH THẦN NCT Rất thoải mái [ ] C36 Ơng/bà có cảm thấy tinh thần thoải mái Trung tâm Thoải mái [ ] Không thoải mái [ ] CSSK NCT khơng? Có [ ] =>C39 C37 Ơng/bà có tham gia hoạt động văn hố, giải trí đọc Khơng [ ] sách báo, nghe đài, xem tivi, đánh cờ? Không đủ sức khỏe [ ] C38 Vì ơng/bà khơng đọc Khơng thích [ ] sách, báo, nghe đài, xem tivi, đánh cờ? Khác (ghi rõ)……………… [ ] C39 Trung tâm CSSK NCT có tổ Nghe nói chuyện thời sự, chăm [ ] chức hoạt động ngoại sóc sức khỏe Tham gia lễ hội/dã ngoại [ ] khóa cho ơng/bà khơng? Đi tham quan du lịch [ ] Khác (ghi rõ)……………… [ ] C40 Trung tâm CSSK NCT có tổ Có [ ] chức sinh hoạt tâm linh Không [ ] không? (Thắp hương mồng 1, ngày rằm, lễ chùa, nhà thờ ) C41 Ơng/bà có Trung tâm Có [ ] C35 193 CSSK NCT tổ chức mừng thọ khơng? C42 Ơng/bà có Lãnh đạo/nhân viên Trung tâm CSSK NCT thăm hỏi ốm đau khơng? C43 Con cháu ơng/bà có thường xun đến thăm khơng? Khơng [ ] Có Khơng [ ] [ ] Thường xuyên [ ] Thỉnh thoảng [ ] Rất [ ] Không [ ] Thường xuyên [ ] C44 Ơng/bà có thường xun gọi điện thoại cho gia dình, Thỉnh thoảng [ ] Rất [ ] cháu, bạn bè không? Không [ ] VAI TRÒ, TÂM TƯ NGUYỆN VỌNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI C45 Ơng/bà có cảm thấy lo lắng, Có [ ] buồn phiền khơng? Khơng [ ] C46 Lý mà ông/bà cảm thấy lo lắng, buồn phiền gì? Kinh tế eo hẹp Bệnh tật Gia đình, cháu Khơng trả lời Khác (ghi rõ)……………… [ [ [ [ [ ] ] ] ] ] C47 Ơng/bà có nguyện vọng cho thân khơng? Chăm sóc sức khỏe tốt Chăm sóc tinh thần tốt Được cháu quan tâm Khơng có nguyện vọng Khác (ghi rõ)……………… Nhà nước/địa phương có nhiều hình thức chăm sóc tinh thần Nhà nước/địa phương có sách đảm bảo sống NCT Có nhiều loại hình dịch vụ CSSK cho người cao tuổi Khác (ghi rõ)……………… Khơng mong muốn Trợ giúp nhà cửa cho cháu Trợ giúp tiền bạccho cháu Hướng dẫn cháu làm ăn Khác (ghi rõ)………………… ……………………………… [ [ [ [ [ [ ] ] ] ] ] ] [ ] [ ] [ [ [ [ [ [ C48 Ơng/bà có mong muốn cho người cao tuổi Việt Nam nói chung khơng? C50 Hiện ơng/bà có điều kiện cịn trợ giúp cho cháu không Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà ] ] ] ] ] ] 194 Hướng dẫn vấn sâu Giám đốc Trung tâm CSSK NCT(1 cuộc) Mục tiêu: Qua vấn sâu Giám đốc Trung tâm CSSK NCT nhằm tìm hiểu thểm về: Chế độ sách Nhà nước địa phương ưu đãi cho loại hình Trung tâm CSSK NCT tư nhân quản lý; Cơ cấu tổ chức hình thức hoạt động; Khó khăn thuận lợi trình hoạt động kiến nghị để trì phát triển loại hình dịch vụ Việt Nam Phương pháp: Phỏng vấn sâu theo chủ đề Nghiên cứu viên người vấn Công cụ hỗ trợ: Máy ghi âm, sổ ghi chép Đối tượng vấn: Giám đốc Trung tâm CSSK NCT Thời gian vấn: 60 phút Địa điểm vấn: Tại Trung tâm CSSK NCT tư nhân quản lý Nội dung vấn: Chế độ sách quy định Nhà nước địa phương cho loại hình Trung tâm CSSK NCTdo tư nhân quản lý Viêc thực thực tế Việc xây dựng vận hành Trung tâm CSSK NCT có phải thực theo chuẩn quy định Nhà nước không, thuận lợi hạn chế thực theo quy chuẩn Việc xây dựng vận hành Trung tâm CSSK NCT có học tập theo mơ hình nước ngồi khơng? thuận lợi hạn chế thực theo quy chuẩn Đầu tư sở vật chất cho Khu chăm sóc NCT, thuận lợi khó khăn Cách thức tổ chức, vận hành hoạt động Khu chăm sóc NCT tư nhân quản lý (Cơ cấu tổ chức, tuyển chọn đào tạo nhân viên) 195 Đào tạo kỹ thuật nghiệp vụ cho đội ngũ nhân viên, kỹ thuật viên Khó khăn thuận lợi Nguyên tắc tiếp nhận NCT vào sống Khu chăm sóc NCT Khó khăn thuận lợi chăm sóc NCT (chăm sóc sức khỏe đời sống tính thần) sống Khu chăm sóc NCT tư nhân quản lý Sự phối hợp Khu chăm sóc NCT với tổ chức khác chăm sóc sức khỏe y tế chăm sóc đời sống tinh thần cho NCT sống Khu chăm sóc NCT (Trong nước: bệnh viện, tổ chức NCT…; Nước ngoài: Giao lưu, hội thảo, đào tạo, chuyển giao công nghệ…) Định hướng chiến lược phát triển giai đoạn tới tổ chức Kiến nghị với Nhà nước, Chính quyền địa phương, gia đình người cao tuổi để trì phát huy loại hình dịch vụ Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà 196 Hướng dẫn vấn sâu Điều dưỡng viên Trung tâm CSSK NCT(2 cuộc) Mục tiêu: Qua vấn sâu Điều dưỡng viên làm việc Trung tâm CSSK NCTnhằm tìm hiểu về: Đào tạo, tập huấn nâng cao kỹ thuật nghiệp vụ cho đội ngũ nhân viên, kỹ thuật viên Trung tâm CSSK NCT; Khó khăn thuận lợi q trình chăm sóc NCT; Phương pháp: Phỏng vấn sâu theo chủ đề Nghiên cứu viên người vấn Công cụ hỗ trợ: Máy ghi âm, sổ ghi chép Đối tượng vấn: Điều dưỡng viên làm việc Trung tâm CSSK NCT Thời gian vấn: 60 phút Địa điểm vấn: Tại Trung tâm CSSK NCT tư nhân quản lý Nội dung vấn: Hàng năm, việc đào tạo lại tập huấn nâng cao kỹ thuật nghiệp vụ cho đội ngũ nhân viên, kỹ thuật viên Trung tâm CSSK NCT tổ chức không? Và hình thức nội dung tổ chức nào? (Cán nhân viên gửi đào tạo tập huấn ngồi khơng? Có tổ chức giao ban rút kinh nghiệm? có mời chuyên gia nói chuyện chun đề? ) Việc chăm sóc NCT sơng Trung tâm CSSK NCT có khác biệt so với chăm sóc NCT gia đình khơng? Những khác biệt gì?(Các cụ có mặc cảm khơng gia đình/con chăm sóc phụng dưỡng khơng? Các cụ có nhiều tâm tư tình cảm cần tâm khơng) Các khó khăn thuận lợi chăm sóc sức khỏe NCT sống Trung tâm CSSK NCT? (Chế độ chăm sóc sức khỏe khám định kỳ cho cụ nào?Các tập thể dục thực nào?Có tập chuẩn 197 khơng? Với cụ khơng tập theo tập thể tập lun nào? Điều kiện sở vật chất trang thiết bị trang bị có đáp ứng đủ nhu cầu chăm sóc sức khỏe NCT, trường hợp NCT cần chuyển bệnh viện điều trị xử lý nào?) Các khó khăn thuận lợi chăm sóc tinh thần cho NCT sống Trung tâm CSSK NCT? (Việc chăm sóc tinh thần cho NCT Trung tâm CSSK NCT tiến hành hình thức nào?Nhu cầu tâm NCT Trung tâm CSSK NCT? Điều dưỡng viên có thường xuyên người tâm cụ không? Các cụ tâm với ntn?) Sự phối hợp Khu chăm sóc NCT với tổ chức khác chăm sóc sức khỏe y tế chăm sóc đời sống tinh thần cho NCT sống Khu chăm sóc NCT (Trong nước: bệnh viện, tổ chức NCT…; Nước ngoài: Giao lưu, hội thảo, đào tạo, chuyển giao công nghệ…) Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà 198 Hướng dẫn vấn sâu người cao tuổi Trung tâm CSSK NCT (4 cuộc) Mục tiêu: Qua vấn sâu người cao tuổi Trung tâm CSSK NCT nhằm tìm hiểu thểm về: Khó khăn thuận lợi q trình chăm sóc NCT; Kiến nghị với lãnh đạo Trung tâm CSSK NCT, Chính quyền địa phương, Nhà nước chăm sóc NCT Trung tâm CSSK NCT nói riêng NCT Việt Nam nói chung Phương pháp: Phỏng vấn sâu theo chủ đề Nghiên cứu viên người vấn Công cụ hỗ trợ: Máy ghi âm, sổ ghi chép Đối tượng vấn: Người cao tuổi sống Trung tâm CSSK NCT Thời gian vấn: 60 phút Địa điểm vấn: Tại Trung tâm CSSK NCT tư nhân quản lý Nội dung vấn: Thông tin hoàn cảnh cụ thể NCT sống Trung tâm CSSK NCT Tâm lý cảm nhận NCT trước vào sống Trung tâm CSSK NCT Ý kiến gia đình NCT đưa NCT vào sống Trung tâm CSSK NCT Đánh giá NCT sở vật chất, thái độ phục vụ Ban lãnh đọa nhân viên Trung tâm CSSK NCT Tình hình sức khỏe NCT trước sau sống Trung tâm CSSK NCT, ý kiến người cao tuổi cơng tác chăm sóc sức khỏe Trung tâm CSSK NCT NCT sống trung tâm 199 Tinh thần của NCT trước sau sống Trung tâm CSNCT, ý kiến người cao tuổi hoạt động chăm sóc đời sống tinh thần Trung tâm CSSK NCT NCT sống trung tâm Tâm tư, nguyện vọng NCT sống Trung tâm CSSK NCT Kiến nghị với lãnh đạo Trung tâm CSSK NCT, Chính quyền địa phương, Nhà nước chăm sóc NCT Trung tâm CSSK NCT nói riêng NCT Việt Nam nói chung Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà 200 Phụ lục Các mức lệ phí vào an dưỡng Trung tâm Chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức (Thuộc Cơng ty cổ phần an dưỡng đường Thiên Phúc Xóm 3| xã Đông Ngạc, Từ Liêm, Hà Nội.) LOẠI 10a 10b MỨC PHÍ/1 THÁNG/1 NGƯỜI (đồng) Khu A + B Phịng 01 người Phòng 03 người Phòng 04 người Phòng 06 người Phòng 07 người Phòng 08 người Phòng 01 người Khu C Phòng 02 người Khu C Phòng 05 người Khu C 10 Phịng chăm sóc tích cực Phịng chăm sóc tích cực Phịng loại 01 Phịng loại 02 Phịng chăm sóc tích cực Nếu phát sinh Cộng thêm Ăn qua xơng Mở nội khí quản Chăm sóc ổ loét 13.000.000 9.500.000 8.500.000 8.000.000 7.500.000 7.000.000 9.000.000 8.000.000 7.000.000 12.000.000 11.500.000 10.000.000 1.000.000 1.500.000 Dao động: 1.000.000 – 3.000.000 Trong đó: Mức lệ phí từ 1đến dành cho cụ khoẻ mạnh, minh mẫn, tự lại, tự vệ sinh cá nhân Đối với cụ cần người trợ giúp: Ngồi khoản phí cịn thu thêm phí trợ giúp dao động từ khoảng 1.000.000VNĐ ÷ 2.000.000VNĐ / tháng/ người, tuỳ thuộc vào mức độ trợ giúp 201 Mỗi cụ vào Trung tâm chăm sóc người cao tuổi phải đóng khoản ký quỹ mức lệ phí tháng Số tiền sử dụng trường hợp người đến Trung tâm phải bệnh viện cấp cứu hay điều trị bệnh viện Nếu khơng sử dụng tới, Trung tâm có trách nhiệm toán trả lại số tiền chấm dứt hợp đồng Xoa bóp bấm huyệt hàng ngày loại thuốc bổ B1, B6, C , loại thuốc chữa bệnh nhức đầu, đau bụng tính phí chăm sóc Các loại thuốc thuốc bắc, thuỷ châm, điện châm, kháng sinh chữa bệnh mãn tính gia đình trả theo tháng tự mua Khi vào an dưỡng, NCT cần mang theo quần áo mặc hàng ngày lại Trung tâm cấp phát vật dụng cá nhân khác như: Chăn, màn, chậu, khăn mặt,… 202 Phụ lục Hình ảnh Trung tâm Chăm sóc người cao tuổi Thiên Đức (Tác giả chụp tiến hành khảo sát thực địa) Ảnh Phòng NCT Trung tâm Ảnh Bữa ăn nhẹ Trung tâm Ảnh Tác vấn NCT sống Trung tâm ... 1.3.3 Nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi cần thiết nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi 1.3.3.1 Nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Nâng cao chất lượng chăm sóc NCT: Nâng cao. .. trạng chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam Chương – Một số giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam 12 Chương –CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI... điểm chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .140 3.1.2 Phương hướng nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam .141 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI CAO