Thực trạng dinh dưỡng và hoạt động chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh phẫu thuật u xơ tử cung tại bệnh viện phụ sản thái bình năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH *** PHẠM QUỲNH ANH THỰC TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC DINH DƢỠNG CHO NGƢỜI BỆNH PHẪU THUẬT U XƠ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DINH DƢỠNG Thái Bình – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH *** PHẠM QUỲNH ANH THỰC TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC DINH DƢỠNG CHO NGƢỜI BỆNH PHẪU THUẬT U XƠ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DINH DƢỠNG Mã số: 8720401 Cán hƣớng dẫn: PGS.TS Ngô Thị Nhu TS Phạm Thị Dung Thái Bình – 2020 LỜI CẢM ƠN Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Khoa Y tế Cơng cộng, Phịng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Dinh dƣỡng An toàn Thực phẩm - Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết sâu sắc tới cô PGS.TS Ngô Thị Nhu cô TS Phạm Thị Dung tận tình hƣớng dẫn giúp đỡ, động viên, khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi cho tơi q trình thực nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Trƣởng phòng Tổ chức Cán bộ, Điều dƣỡng trƣởng, tập thể cán khoa Dinh dƣỡng, khoa Khám bệnh, khoa Gây mê hồi sức, khoa Phụ bệnh viện Phụ sản Thái Bình nhiệt tình giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm giúp suốt thời gian học tập triển khai nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn ân tình tới gia đình, ngƣời thân, bạn bè nguồn động viên lớn giúp tơi hồn thành luận văn Thái Bình, ngày … tháng… năm 2020 Tác giả Phạm Quỳnh Anh LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực Bệnh viện Phụ sản Thái Bình Các số liệu, kết luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Thái Bình, ngày… tháng … năm 2020 Tác giả Phạm Quỳnh Anh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Chỉ số khối thể (Body Mass Index) BYT : Bộ Y tế CED : (Chronic Energy Deficiency) Thiếu lƣợng trƣờng diễn CSDD : Chăm sóc dinh dƣỡng Hb : Hemoglobin MNA : ( Mini Nutrition Assessment) đánh giá dinh dƣỡng tối thiểu SDD : Suy dinh dƣỡng SGA : Phƣơng pháp đánh giá dinh dƣỡng chủ quan (Subjective Global Assessment of nutritional status) TT : Thơng tƣ TCBP : Thừa cân béo phì TTDD : Tình trạng dinh dƣỡng UXTC : U xơ tử cung UNICEF : (United Nations International Children’s Emergency Fund) Cơ quan cứu trợ nhi đồng Liên hiệp quốc WHO : (World Health Organization) Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm chung 1.1.1 U xơ tử cung 1.1.2 Tình trạng dinh dƣỡng 1.1.3 Suy dinh dƣỡng 1.1.4 Thiếu máu dinh dƣỡng 1.1.5 Chăm sóc dinh dƣỡng 1.2 Tình hình mắc U xơ tử cung thực trạng suy dinh dƣỡng bệnh viện 1.2.1 Tình hình mắc U xơ tử cung 1.2.2 Thực trạng suy dinh dƣỡng bệnh viện 1.3 Thực trạng chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh 14 1.3.1 Hoạt động dinh dƣỡng tiết chế bệnh viện 14 1.3.2 Nhu cầu dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh trƣớc mổ 17 1.3.3 Dinh dƣỡng thời kỳ sau mổ 19 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG V PHƢƠNG PH P NGHI N CỨU 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 22 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 23 2.2.2 Cỡ mẫu phƣơng phápchọn mẫu 24 2.2.3 Các biến số số sử dụng nghiên cứu 24 2.2.4 Tổ chức triển khai 26 2.2.5 Một số kỹ thuật áp dụng nghiên cứu 26 2.2.6 Các tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 29 2.2.7 Xử lý số liệu 33 2.2.8 Biện pháp khống chế sai số 33 2.2.9 Đạo đức nghiên cứu: 33 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Xác định tình trạng dinh dƣỡng trƣớc sau mổ mở ngƣời bệnh U xơ tử cung điều trị Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình năm 2019 35 3.2 Mơ tả hoạt động chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh phẫu thuật Uxơ tử cung điều trị Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình năm 2019 49 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Tình trạng dinh dƣỡng trƣớc sau mổ mở ngƣời bệnh U xơ tử cung điều trị Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình năm 2019 59 4.2 Hoạt động chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh phẫu thuật u xơ tử cung điều trị Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình năm 2019 70 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Một số thông tin chung ngƣời bệnh nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Tỷ lệ ngƣời bệnh có chế độ ăn bổ sung vi chất đƣợc tƣ vấn dinh dƣỡng trƣớc nhập viện 36 Bảng 3.3 Tỷ lệ ngƣời bệnh có tiền sử rong kinh, rong huyết, thiếu máu 36 Bảng 3.4 Tỷ lệ ngƣời bệnh có bệnh mạn tính điều trị nội khoa u xơ tử cung trƣớc nhập viện 37 Bảng 3.5 Tỷ lệ ngƣời bệnh có tiền sử sản khoa phẫu thuật 38 Bảng 3.6 Giá trị trung bình cân nặng tình trạng dinh dƣỡngngƣời bệnh u xơ tử cung theo BMI nhập viện xuất viện 38 Bảng 3.7 Giá trị trung bình số số xét nghiệm ngƣời bệnh nhập viện xuất viện 39 Bảng 3.8 Tỷ lệ thiếu máu, thiếu Albumin ngƣời bệnh nhập viện xuất viện 39 Bảng 3.9 Tỷ lệ ngƣời bệnh đƣợc định chế độ dinh dƣỡng trƣớc phẫu thuật dinh dƣỡng đƣờng tiêu hóa sau phẫu thuật UXTC 40 Bảng 3.10 Thay đổi cân nặng ngƣời bệnh theo SGA tháng qua trƣớc phẫu thuật 40 Bảng 3.11 Thay đổi khả ăn uống triệu chứng tiêu hóa ngƣời bệnh theo SGA trƣớc phẫu thuật 41 Bảng 3.12 Đặc điểm lâm sàng ngƣời bệnh theo SGA nhập viện theo thời gian mắc bệnh 41 Bảng 3.13 Giá trị lƣợng phần (Kcal/ngày) ngƣời bệnh theo nhóm tuổi thời gian mắc bệnh 42 Bảng 3.14 Giá trị protein phần (g/ngày) ngƣời bệnh 42 Bảng 3.15 Giá trị Protein phần (g/ngày) ngƣời bệnh theo nhóm tuổi thời gian mắc bệnh 43 Bảng 3.16 Giá trị Lipid phần (g/ngày) ngƣời bệnh 43 Bảng 3.17 Giá trị Lipid phần (g/ngày) ngƣời bệnh theo nhóm tuổi thời gian mắc bệnh 44 Bảng 3.18 Giá trị Glucid phần (g/ngày) ngƣời bệnh theo nhóm tuổi thời gian mắc bệnh 44 Bảng 3.19 Tính cân đối chất sinh lƣợng phần ngƣời bệnh 45 Bảng 3.20 Tỷ lệ ngƣời bệnh đạt nhu cầu chất sinh lƣợng phần 46 Bảng 3.21 Giá trị trung bình số chất khoáng phần ngƣời bệnh 47 Bảng 3.22 Tỷ lệ ngƣời bệnh đạt hàm lƣợng chất khoáng phần 48 Bảng 3.23 Hàm lƣợng số vitamin phần ngƣời bệnh 48 Bảng 3.24 Đặc điểm giới nhóm tuổi cán Y tế 49 Bảng 3.25 Trình độ chun mơn chức danh cán Y tế 50 Bảng 3.26 Tỷ lệ CBYT đƣợc đào tạo, tập huấn liên quan đến chăm sóc dinh dƣỡng biết thông tƣ 08/2011/TT-BYT 51 Bảng 3.27 Kiến thức cán Y tế trình chăm sóc dinh dƣỡng 52 Bảng 3.28 Các nội dung mà cán Y tế có nhu cầu đƣợc đào tạo 53 Bảng 3.29 Những khó khăn cải thiện tình trạng dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh 54 Bảng 3.30 Đánh giá hoạt động chăm sóc dinh dƣỡng cán Y tế khoa khám bệnh 55 Bảng 3.31 Đánh giá hoạt động chăm sóc dinh dƣỡng cán Y tế khoa điều trị ngƣời bệnh phẫu thuật UXTC 56 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ ngƣời bệnh u xơ tử cung theo nhóm tuổi 37 Biểu đồ 3.2 Phân bố tỷ lệ chất sinh lƣợng phần ngƣời bệnh 45 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ ngƣời bệnh đạt nhu cầu khối lƣợng chất sinh lƣợng phần theo thời gian phát bệnh 46 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ ngƣời bệnh đạt hàm lƣợng vitamin phần 49 39 Gordon P Flake (2003), "Etiology and Pathogenesis of Uterine Leiomyomas: A Review ", Environmental Health Perspectives Vol 111, Num8, pp 1037-1054 40 Kim and R Choue (2009), "Nurses' positive attitudes to nutritional management but limited knowledge of nutritional assessment in Korea", Int Nurs Rev 56(3), 333-339 41 H.J Hartwell and J.S.A Edwards (2006), "Food service in hospital: development of a theoretical model for patient experience and satisfaction using one hospital in the UK NHS as a case study" 42 Iqbal M.S (2015), "Evaluation Of Knowledge, Attitudes, And Practices Of Healthcare Providers Towards Nutrition Support In Pakistan", Value in Health Vol 18, issue 3, 98-99 43 James H Segars (2014), "Uterine Fibroid Research: A Work in Progress", Reproductive Sciences 21(9), 1065-1066 44 Karin O Lassen (2006), "Nutritional care of medical inpatients: a health technology assessment", BMC Health Services Research 6:7, 1-12 45 Karin O Lassen (2008), "Effect of changed organisation of nutritional care of Danish medical inpatients", BMC Health Services Research 8:168, 1-13 46 Kelly A Tappenden (2013), "Critical role of nutrition in improving quality of care: an interdisciplinary call to action to address adult hospital malnutrition", JPEN J Parenter Enteral Nutr 37(4), tr 482-97 47 Luboš Sobotka (2019), Basics in clinical nutrition, fifth edition, Galén 48 Mahbouli (2001), "Management of uterine fibromas Report of 219 cases", Tunis Med 34(2), tr 402-406 49 Matthias Pirlich (2006), "The German hospital malnutrition study", Clinical nutrition 25 (4), 563-572 50 Mohamed Ahmed (2014), "Food production and service in UK hospitals ", International Journal of Health Care vol 26, no 1, 46 - 54 51 Morten Mowe (2007), "Insufficient nutritional knowledge among health care workers?", Clinical nutrition 27(2):196-202 52 Onchee Yu (2018), "A US population - based study of uterine fibroid diagnosis incidence, trends and prevalence: 2005 through 2014", American Journal of Obstetrics 53 Peter C Konturek (2015), "Malnutrition in Hospitals: It Was, Is Now, and Must Not Remain a Problem!", Clinical research 21: 2969-2975 54 Somboon Subwongcharoen (2019), "Impact of nutritional status on surgical patients", Clinical nutrition espen vol 32, 135 - 139 55 Surat Komindr (2013), "Simplified malnutrition tool for Thai patients ", Asia Pac J Clin Nutr 22(4):516-521 56 Szabolcs Péter (2014), "Selected Nutrients and Their Implications for Health and Disease across the Lifespan: A Roadmap", Nutrients 6, 6076-6094 57 Tina Bizjak cộng (2016), "Prevalence and Risk Factors of Uterine Fibroids in North-East Slovenia", Gynecology & Obstetrics vol6, issue 1, 2-4 58 Tomas J Philipson (2013), "Impact of Oral Nutritional Supplementation on Hospital Outcomes ", The american journal of managed care vol 19, no 2, 121-128 59 WHO (2020), Body mass index - BMI 60 Zachary Torgersen (2015), "Perioperative nutrition", Surg Clin N Am 95 (2015) 255–267 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI BỆNH Họ tên ngƣời bệnh………………………………………Mã phiếu: ………(A) Khoa : …………… Họ tên điều tra viên:…………………………………………………… Ngày điều tra:……………………………………………………………… STT I Câu hỏi Trả lời Thông tin chung Họ tên BN ………………………… Mã số bệnh án ………………………… Tuổi ………………………… Địa ………………………… Nghề nghiệp 1.Làm ruộng Buôn bán Cán bộ, viên chức Công nhân Cơng an, qn đội Hƣu trí, phục viên Lao động tự Khác: ghi rõ II Tiền sử Chẩn đoán vào viện ………………… Thời gian phát …………………… bệnh Có chế độ ăn, bổ sung Có vi chất trƣớc mổ Không không? Mã số STT 10 Câu hỏi Trả lời Có đƣợc tƣ vấn dinh dƣỡng trƣớc có khơng mổ khơng? 11 Có bị rong kinh, rong Có Khơng Có Khơng huyết khơng? 12 Có bị thiếu máu khơng? 13 Điều trị bệnh trƣớc ……………………… nhập viện? 14 Bệnh kèm theo(bệnh …………………………… mạn tính khơng lây nhƣ tăng huyết áp, đái tháo đƣờng, gout, tim mạch ) 15 Tiền sử sản khoa Đẻ thƣờng Đẻ mổ Chƣa sinh đẻ 16 Tiền sử phẫu thuật Chƣa thực phẫu thuật Có thực phẫu thuật số bệnh bao gồm nội soi 17 Ngày vào viện …………………………… 18 Ngày phẫu thuật …………………………… 19 Ngày viện Tình trạng dinh dƣỡng nhập viện ngƣời bệnh 20 Chiều cao ……………… cm 21 Cân nặng ………………….kg 22 Xét nghiệm Hb: Mã số STT Câu hỏi Trả lời Mã số Albumin: Glucose máu lúc đói: Ure:…… Cre:…… GOT:…… GPT:……… 23 Có đƣợc đánh giá tình trạng dinh dƣỡng khơng? Có đƣợc định chế 1.Có Khơng độ dinh dƣỡng trƣớc phẫu thuật không? Các phƣơng pháp nuôi ăn ngƣời bệnh sau phẫu thuật ổ bụng đƣờng tiêu hóa 24 Thức ăn đƣờng miệng Có 25 Ngày bắt đầu cho ăn / / 26 Giờ bắt đầu cho ăn 27 Thức ăn qua sonde Có 28 Ngày bắt đầu cho ăn ./ / 29 Giờ bắt đầu cho ăn 30 Dinh dƣỡng đƣờng tĩnh Có Khơng Khơng Không mạch 31 Ngày bắt đầu nuôi TM ./ / Tình trạng dinh dƣỡng ngƣời bệnh xuất viện 32 Cân nặng ………………….kg 33 Xét nghiệm Hb: Albumin: PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ Y TẾ VỀ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC DINH DƢỠNG TẠI BỆNH VIỆN (Phỏng vấn Bác sỹ Điều dƣỡng viên) STT Câu hỏi Trả lời H1 Họ tên ngƣời đƣợc vấn H2 Giới Mã số Nam Nữ H3 Tuổi H4 Đơn vị công tác H5 Trình độ chun mơn Tiến sỹ Thạc sỹ Đại học Cao đẳng Trung cấp Bác sĩ điều trị Điều dƣỡng H6 H7 Chức danh Chức vụ lãnh đạo (nếu có, ghi rõ) H8 Ông/bà đƣợc đào Chƣa đƣợc đào tạo tâp huấn tạo, tập huấn liên quan Tập huấn 1-3 ngày đến chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh Tập huấn 4-10 ngày chƣa? Tập huấn tháng, đƣợc cấp chứng Có cấp liên quan đến dinh dƣỡng H9 Nếu có, Ông/bà Năm đƣợc đào tạo, tập huấn cách lâu H10 Hình thức đào tạo, tập huấn H11 H12 Tại chỗ Tập trung Ông/bà đƣợc đào tạo, tập huấn nội dung Theo ơng/bà q trình chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh Bệnh viện bao gồm bƣớc? Hãy liệt kê bƣớc .bƣớc Bao gồm: H13 Ông/bà thực nội dung nội dung H14 Ông (bà) thực Không thực mức độ Thỉnh thoảng Thƣờng xun H15 H16 H17 Ơng bà có biết Khơng Quy định nhiệm vụ Có thơng tƣ 08/2011/TT-BYT khơng Ơng bà tự thấy Khơng có khả thực Có đƣợc nhiệm vụ theo thơng tƣ 08/2011/TT-BYT khơng Nếu không đề nghị nêu rõ lý 1 H18 Ơng/bà có nhu cầu đƣợc đào tạo nội dung dinh dƣỡng nội dung sau Một số kiến thức dinh dƣỡng sở Đánh giá tình trạng DD ngƣời bệnh Chỉ định xét nghiệm dinh dƣỡng Chẩn đoán dinh dƣỡng bệnh viện Quy trình chăm sóc DD cho bệnh Thực chăm sóc DD cho ngƣời bệnh Tƣ vấn dinh dƣỡng Điều tra phần Xây dựng thực đơn 10 Tiết chế dinh dƣỡng 11 Tổ chức quản lý khoa dinh dƣỡng 12 Quản lý ATTP bệnh viện H19 Theo ơng (bà) cải thiện tình trạng dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh Bệnh viện cịn có khó khăn gì? Điều kiện kinh tế ngƣời bệnh cịn khó khăn Kiến thức ngƣời bệnh dinh dƣỡng thiếu Ngân sách thấp Thiếu cán Năng lực cán chƣa đáp ứng Ý kiến khác (ghi rõ): Ngày tháng năm 20 Cán điều tra PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG NGƢỜI BỆNH THEO SGA Họ tên ngƣời bệnh: ………………………………Mã bệnh án…………… Mức độ Chỉ số Đánh giá Phần 1: Bệnh sử A B C Thay đổi cân nặng: Cân nặng …kg Phần trăm thay đổi cân nặng 10% giảm cân Khả ăn uống Không thay đổi Thay đổi thời gian tuần Nhƣ giảm lƣợng thức ăn Không thay đổi thông thƣờng ăn thức Giảm ít/vừa ăn sệt thức ăn lỏng Nặng gần nhƣ đói Triệu chứng đƣờng tiêu hóa/ tuần Khơng Buồn nơn Chán ăn Tiêu chảy Nơn Khơng có Nhẹ/ vừa Nặng Giảm khả vận động (liên quan cơ, không bệnh lý xƣơng khớp) Không thay đổi Hạn chế giảm ít/ vừa Hạn chế nhiều nằm liệt giƣờng Chuyển hóa dinh dƣỡng liên quan đến stress: Chẩn đốn bệnh: Nhẹ( bệnh mạn tính /đợt cấp nhẹ, gãy xƣơng, ung thƣ) Vừa( đột quỵ, viêm phổi, phẫu thuật lớn, đa thƣơng) Nặng( ngƣời bệnh nhập hồi sức) Phần 2: Khám lâm sàng Mất lớp mỡ dƣới da( tam Không đầu, tứ đầu đùi) Nhẹ đến vừa Nặng Teo cơ( giảm khối cơ) Không ( thái dƣơng, delta, Nhẹ đến vừa tứ đầu đùi) Nặng Phù/ Báng bụng Khơng (chi, thân tồn thân) Nhẹ đến vừa Nặng Tổng số điểm A/B/C Phân loại SGA( theo số điểm chiếm A/B/C nhiều nhất): SGA A: tình trạng dinh dƣỡng bình thƣờng  SGA B : SDD nhẹ vừa nghi ngờ có SDD SGA C : SDD nặng PHỤ LỤC PHIẾU HỎI GHI KHẨU PHẦN 24 GIỜ CỦA NGƢỜI BỆNH TẠI THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆN HỌ VÀ T N NGƢỜI BỆNH:…………………………Mã bệnh án:……… Thời gian bữa ăn (1) Tên ăn Số lượng (2) (4) Thành phần thực phẩm Chi tiết tên thực Số lƣợng phẩm (sống sạch) ăn (5) (6) Mã TP (7) PHỤ LỤC BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC DINH DƢỠNG TẠI CÁC KHOA KHÁM BỆNH CỦA BỆNH VIỆN (Dành cho cán y tế khu vực khoa khám bệnh) HỌ TÊN CBYT: Chức danh: 2= Điều dƣỡng 1= Bác sỹ Nội dung H21 Kiểm tra cân nặng cho ngƣời bệnh đến khám UXTC H22 Đo chiều cao cho ngƣời bệnh đến khám UXTC H23 Khám kết luận tình trạng dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh đến khám UXTC H24 Tƣ vấn dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh đến khám UXTC Chƣa thực Thực không thƣờng xuyên Thực thƣờng xuyên PHỤ LỤC BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC DINH DƢỠNG TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH VIỆN (Dành cho cán y tế khu vực khoa điều trị ngƣời bệnh phẫu thuật UXTC) HỌ TÊN CBYT: Chức danh: 2= Điều dƣỡng 1= Bác sỹ Nội dung H25 Kiểm tra cân nặng cho ngƣời bệnh phẫu thuật UXTC H26 Đo chiều cao cho ngƣời bệnh phẫu thuật UXTC H27 Khám kết luận tình trạng dinh dƣỡng ngƣời bệnh phẫu thuật UXTC H28 Giải thích chế độ ăn cho ngƣời bệnh phẫu thuật UXTC H29 Chỉ định chế độ ăn hồ sơ ngƣời bệnh theo mã số quy định chế độ ăn bệnh viện Chƣa thực Thực không thƣờng xuyên Thực thƣờng xuyên H30 Chỉ định chế độ ăn bệnh lý H31 Báo suất ăn cho khoa dinh dƣỡng H32 Hội chẩn lập kế hoạch can thiệp dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh phẫu thuật UXTC bị suy dinh dƣỡng H33 Chỉ định xét nghiệm đánh giá TTDD cho ngƣời bệnh trƣớc, sau phẫu thuật H34 Hƣớng dẫn chế độ ăn sau phẫu thuật cho ngƣời bệnh UXTC H35 Hƣớng dẫn chế độ ăn xuất viện cho ngƣời bệnh UXTC ... nhập viện xuất viện ngƣời bệnh u xơ tử cung đi? ?u trị Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình năm 2019 Mơ tả hoạt động chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh ph? ?u thuật u xơ tử cung đi? ?u trị Bệnh viện Phụ sản. .. trạng dinh dƣỡng lúc vào viện viện ngƣời bệnh U xơ tử cung đi? ?u trị bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình năm 2019 - Mơ tả hoạt động chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh ph? ?u thuật u xơ tử cung đi? ?u. .. tình trạng dinh dƣỡng trƣớc sau mổ mở ngƣời bệnh U xơ tử cung đi? ?u trị Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình năm 2019 35 3.2 Mô tả hoạt động chăm sóc dinh dƣỡng cho ngƣời bệnh ph? ?u thuật Uxơ tử cung