Thực trạng sức khỏe và nhu cầu chăm sóc y tế của người cao tuổi tại hai huyện tỉnh hải dương năm 2013

iv M(C L(C L(I CAM OAN i DANH M)C CÁC CH* VI+T T,T iii DANH M)C B-NG vi DANH M)C HÌNH viii T V/N Chương 1: T1NG QUAN TÀI LI2U 1.1 Khái ni m v ngư i cao tu"i 1.2 3c i!m s c kho& c a ngư i cao tu"i 1.3 Ch m sóc s c kho& cho ngư i cao tu"i 1.4 Các mô hình ch m sóc ngư i cao tu"i t i Vi t Nam hi n 1.5 Ngư i cao tu"i th gi i 1.6 Ngư i cao tu"i t i Vi t Nam 11 1.7 Ngư i cao tu"i t#nh H i Dương 20 Chương 2: 2.1 2.1.1 4I TƯ6NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C8U 24 i tư ng, th i gian a i!m nghiên c u 24 i tư ng nghiên c u 24 2.1.2 Th i gian a i!m nghiên c u 24 2.2 Phương pháp nghiên c u 24 2.2.1 Thi t k nghiên c u 24 2.2.2 Tính c m u 25 2.2.3 Ch n m u 26 2.2.4 Bi n s nghiên c u 27 2.3 Phương pháp thu th p s li u 31 2.3.1 Ph n nh lư ng 31 2.3.2 Ph n nh tính 32 v 2.4 Phương pháp x$ lý s li u 32 2.4.1 S li u nh lư ng 32 2.4.2 S li u nh tính 32 2.5 Tiêu chu'n ánh giá nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 33 2.6 o c nghiên c u 33 Chương 3: K+T QU- NGHIÊN C8U 34 3.1 Thông tin chung v i tư ng 34 3.2 Th c tr ng ch t lư ng cu c s ng c a ngư i cao tu"i 38 3.3 Nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 45 3.4 Các y u t liên quan n nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 52 Chương 4: BÀN LU9N 60 4.1 3c i!m i tư ng nghiên c u 60 4.2 Th c tr ng ch t lư ng cu c s ng nhu c u ch m sóc y t 64 4.3 Các y u t liên quan t i nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 72 K+T LU9N 75 KHUY+N NGH: 77 TÀI LI2U THAM KH-O 78 PH) L)C 83 Ph l c : B câu h i ph ng v n 83 Ph l c : Cách tính i!m ánh giá s c kh e th! ch t c a NCT 90 Ph l c : Cách tính i!m ánh giá nhu c u CSYT c a NCT 91 Ph c l c : Hư ng d n ph ng v n sâu h i ngư i cao tu"i 94 Ph c l c : Hư ng d n th o lu n nhóm ngư i cao tu"i 95 vi DANH M(C B NG B ng 1.1: M t s mô hình ch m sóc NCT c a nhà nư c B ng 1.2: Mô hình ch m sóc ngư i cao tu"i c a tư nhân B ng 1.3: Mô hình ch m sóc ngư i cao tu"i c a oàn th!, h i B ng 3.1: Tình tr ng hôn nhân c a ngư i cao tu"i theo gi i tính 36 B ng 3.2: S s p x p cu c s ng c a ngư i cao tu"i 36 B ng 3.3: i!m trung bình s c kh e th! ch t ngư i cao tu"i 38 B ng 3.4: ánh giá s c kh e th! ch t ngư i cao tu"i 40 B ng 3.5: T ánh giá c a ngư i cao tu"i v tình tr ng s c kh e c a b n thân 40 B ng 3.6: So sánh s c kh e c a ngư i cao tu"i v i ngư i khác 40 B ng 3.7: Phân b ngư i cao tu"i m c b nh mãn tính theo gi i 42 B ng 3.8: Ngư i cao tu"i m c b nh t t kép ã c ch'n oán 43 B ng 3.9: Phân b tình tr ng m c b nh theo a bàn s ng 44 B ng 3.10: Ch m sóc s c kh e thư ng xuyên cho ngư i cao tu"i 45 B ng 3.11: Th c tr ng i khám s c kh e nh k c a ngư i cao tu"i 45 B ng 3.12: M i liên quan gi%a tình tr ng s c kh e c a b n thân v i vi c 46 khám s c kh e nh k 46 B ng 3.13: Nhu c u s$ d ng thu c i u tr c a ngư i cao tu"i 46 B ng 3.14: Nhu c u ngư i ch m sóc mong mu n ngư i ch m sóc 47 B ng 3.15: T n su t m tháng c a ngư i cao tu"i trư c i u tra 48 B ng 3.16: Nhu c u nh n thông tin ngư i cung c p thông tin (tư v n) v CSSK c a ngư i cao tu"i 50 B ng 3.17: Nh%ng n i dung ngư i cao tu"i mu n c tư v n 50 B ng 3.18: ánh giá nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 51 B ng 3.19: So sánh i!m nhu c u ch m sóc y t trung bình gi%a 52 vii huy n Thanh Mi n Kinh Môn 52 B ng 3.20: M i liên quan gi%a i!m trung bình nhu c u CSYT gi i tính 52 B ng 3.21: M i liên quan gi%a i!m trung bình nhu c u CSYT nhóm tu"i 52 B ng 3.22: M i liên quan gi%a i!m trung bình nhu c u ch m sóc y t trình v i h c v n 53 B ng 3.23: M i liên quan gi%a tình tr ng hôn nhân i!m nhu c u ch m sóc y t trung bình c a c a ngư i cao tu"i 54 B ng 3.24: M i liên quan gi%a ngu;n thu nh p i!m nhu c u ch m sóc y t trung bình c a ngư i cao tu"i 54 B ng 3.25: So sánh i!m nhu c u ch m sóc y t trung bình v i s c kh e th! ch t c a ngư i cao tu"i 55 B ng 3.26: M i liên quan gi%a th c tr ng i khám s c kh e nh k nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 55 B ng 3.27: M i liên quan gi%a t" ch c khám t nh k v i nhu c u ch m sóc y 56 B ng 3.28: M i liên quan gi%a s l n t" ch c khám s c kh e nh k v i nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 57 B ng 3.29: M i liên quan gi%a tình tr ng m c b nh mãn tính v i nhu c u CSYT c a ngư i cao tu"i 57 B ng 3.30: M i liên quan gi%a ngư i ch m sóc hi n t i v i nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 58 B ng 3.31: M i liên quan gi%a s l n m tháng trư c i u tra v i i!m nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i 59 viii DANH M(C HÌNH Hình 1.1: S s p x p cu c s ng c a ngư i cao tu"i, 1992-2008 12 Hình 1.2: S lư ng c ông góa v s lư ng c bà góa ch;ng 12 Hình 1.3: T< l ngư i cao tu"i t ánh giá ngu;n thu nh p quan tr ng nh t dành cho chi tiêu hàng ngày 14 Hình 1.4 Tình tr ng s c kh e hi n t i ngư i cao tu"i t Hình 3.1: Phân b ánh giá 15 i tư ng nghiên c u theo huy n 34 Hình 3.2: Phân b nhóm tu"i theo gi i tính c a ngư i cao tu"i 34 Hình 3.3: Trình h c v n c a ngư i cao tu"i theo huy n 35 Hình 3.4: Ngu;n thu nh p c a ngư i cao tu"i theo huy n 37 Hình 3.5: Phân b th c tr ng s c kh e th! ch t c a ngư i cao tu"i 39 Hình 3.6: Các tri u ch ng b nh t t c a ngư i cao tu"i tháng qua 41 Hình 3.7: Phân b tri u ch ng b nh t t ngư i cao tu"i g3p ph i tháng 42 Hình 3.8: Cơ c u b nh t t c a ngư i cao tu"i 43 Hình 3.9: Phân b ngư i ch m sóc hi n t i cho ngư i cao tu"i theo gi i tính 47 Hình 3.10: Phân b ngư i ch m sóc hi n t i mong mu n ngư i ch m sóc c a ngư i cao tu"i 48 Hình 3.11: Nơi ngư i cao tu"i mong mu n c khám, ch%a b nh 49 Hình 3.12: Mong mu n c a ngư i cao tu"i Ch m sóc y t 49 Hình 3.13: Phân b i!m nhu c u ch m sóc y t trung bình c a ngư i cao tu"i 51 +T V N , Sinh-trư=ng-lão-t$ qui lu t sinh h c Già trình suy gi m ch c n ng sinh lý c a th! v y s c kh e gi m so v i lúc tr& Già không ph i b nh t o i u ki n cho b nh phát sinh phát tri!n Làm ch m trình lão hóa, kéo dài cu c s ng kh e m nh c mong t> lâu c a ngư i Nh thành t u vư t b c c a khoa h c t nhiên xã h i nh%ng th p k< qua, tu"i th ngư i ngày cao, ngư i cao tu"i (NCT) xã h i ngày t ng cao Già hóa dân s di?n m nh m@ tác c ng ;ng, qu c gia qu c t ; liên quan kinh t , v n hóa V n ng sâu s c t i n m i m3t c a i s ng: xã h i, ngư i cao tu"i ã ang c xã h i r t quan tâm Trên th gi i nh t nư c phát tri!n, t< l ngư i cao tu"i cao (20%) h nh n c nhi u s quan tâm c a c ng ;ng, xã h i T" ch c Y t th gi i nêu m c tiêu ch m sóc cho ngư i cao tu"i nâng cao tu"i th , ch t lư ng cu c s ng, trì kh n ng lao ng h i nh p xã h i [8], [34] A khu v c châu Á, Nh t B n c coi ví d i!n hình c a tình tr ng già hóa dân s v i t< l ngư i t> 60 tu"i tr= lên 30,5% t< l ngư i 65 tu"i chi m 20,6% [19] A nư c ang phát tri!n dân s s@ già hóa nhanh chóng n$a u th k< XXI T< l NCT s@ t ng t> 8% lên 19% vào n m 2025 [46] Ngư i cao tu"i Vi t nam có óng góp to l n su t chi u dài l ch s$ d ng nư c gi% nư c c a dân t c Nh%ng n m g n ây, nư c quan tâm 3c bi t n ngư i cao tu"i Ch m sóc ng Nhà i s ng v t ch t, tinh th n, s c kh e ti p t c phát huy vai trò c a NCT tình c m, ngh a v trách nhi m c a ng, c p quy n, t" ch c oàn th! c a toàn xã h i; nét Bp v n hóa, th! hi n tính nhân v n cao c o lý u ng nư c nh ngu;n c a dân t c Tháng 7/2000 Cy ban Thư ng v Qu c h i ã thông qua Pháp l nh ngư i cao tu"i, t o s= pháp lý ! ch m sóc phát huy vai trò NCT Tháng 11/2011 B Y t ban hành Thông tư 35 hư ng d n th c hi n CSSK NCT 3c bi t CSSK NCT t i c ng ;ng [4] phù h p v i i u ki n kinh t , 3c i!m c a NCT K t qu T"ng i u tra dân s nhà = n m 2009, t< l ngư i cao tu"i 8,7%; gia ình n m 2011, t< l i u tra bi n ng dân s k ho ch hóa NCT c a c nư c 9,7% T< l NCT s ng = nông thôn 72,1%, có thu nh p th p nên i u ki n ! CSSK T#nh H i Dương có t< l NCT cao, th ng kê n m 2009 t< l NCT 11,46%; n m 2011 11,7% [7]; khu v c ;ng bDng sông H;ng (11,2%) c a c nư c (9,7%) [7], [8] Theo báo cáo c a Ban i hi n H i NCT t#nh H i Dương có 70% NCT hi n s ng = nông thôn; ph n l n NCT s ng bDng lao ng c a ngu;n h tr c a gia ình, cháu M3t khác, ch t lư ng cu c s ng c a ngư i dân cEng c nâng lên tu"i th trung bình t ng t> 71,9 tu"i n m 1999 lên 74,2 tu"i n m 2009 (c nư c 72,8 tu"i) tu"i th bình quân kh e m nh th p ch# t 66 tu"i Như v y bình quân m i ngư i dân có 8,2 tu"i m au, b nh t t so v i 74,2 tu"i s ng mà NCT nhóm nhu c u CSSK cao v y chi phí y t cho NCT s@ t ng lên nhanh chóng, i u 3c bi t quan tr ng n u bi t bình quân chi phí y t cho m t NCT cao g p 7-8 l n so v i m t ngư i = nhóm tu"i tr& [24] Ngư i cao tu"i có t< l m c b nh cao d? b t"n thương v s c kh e th! ch t, tinh th n xã h i nhóm tu"i khác Nhu c u CSSK cho ngư i cao tu"i r t l n, không ơn thu n d a vào thu c m t s tr li u, v lâu dài c n có gi i pháp h p lý ! h t gi% gìn nâng cao s c kh e c a cEng nh n c s h tr thi t th c t> gia ình, c ng ;ng xã h i ! tìm hi!u th c tr ng s c kh e nhu c u ch m sóc y t cho ngư i cao tu"i nhDm nâng cao ch t lư ng ch m sóc s c kh e áp ng nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i ti n hành nghiên c u: Th c tr ng s c kh e nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i t i hai huy n t#nh H i Dương n m 2013 V i m c tiêu: Mô t th c tr ng s c kh e b nh t t c a ngư i cao tu"i t i hai huy n (Thanh Mi n Kinh Môn) t#nh H i Dương n m 2013 ánh giá nhu c u ch m sóc y t m t s y u t liên quan c a ngư i cao tu"i t i hai huy n (Thanh Mi n Kinh Môn) t#nh H i Dương n m 2013 Ch ơng T NG QUAN TÀI LI U 1.1 Khái ni-m v ng i cao tu/i Quá trình lão hoá m t trình sinh lý t nhiên di?n s phát tri!n c a m i ngư i V m3t sinh h c th! b t u có d u hi u suy gi m ch c n ng bư c vào tu"i 30 T> th i i!m này, t# l b nh m n tính m c ph thu c vi c th c hi n ho t Tuy nhiên, tu"i già b t Ranh gi i ! phân ng hàng ngày s@ t ng lên u t> bao gi l i khác tu theo t>ng cá nhân nh tu"i già v n nhi u bàn cãi c v m3t sinh h c cEng xã h i h c [18], [48] Hi n nay, có m t s ngư i theo quy nư c phát tri!n l y m c 65 tu"i ! xác khoa h c nh tu"i già song a s nhà u ch p nh n s$ d ng quy c c a Liên Hi p Qu c coi "ng nh ng ng nh c a i già i t 60 tu i tr lên không phân bi t gi i tính" chia làm nhóm tu"i: T> 60 – 74 tu"i NCT t> 75 tu"i tr= lên ngư i già Còn T" ch c Y t th gi i chia thành nhóm tu"i rõ hơn: T> 60 - 74 tu"i NCT, t> 75 - 90 tu"i ngư i già 90 tu"i ngư i già s ng lâu [48] T i Vi t Nam, i u I c a Pháp l nh Cy ban Thư ng v Qu c h i ban hành ngày 28 tháng n m 2000 ã nêu rõ: “Ngư i cao tu"i theo quy nh c a Pháp l nh công dân nư c C ng hoà xã h i ch ngh a Vi t Nam t> 60 tu"i tr= lên” [36] Pháp l nh ngư i cao tu"i ã quy nh s= xã, phư ng có trách nhi m theo dõi; qu n lí tr c ti p ch m sóc s c kho& ban s c kho& nh k 39/2009/QH12 quy cho NCT s ng u, t" ch c khám a bàn Lu t Ngư i cao tu"i s nh ngư i t> 80 tu"i tr= lên lương hưu, tr c p b o hi!m xã h i hàng tháng c hư=ng b o hi!m y t [5] 1.2 0c %i1m s2c kho3 c4a ng i cao tu/i Già m t quy lu t t nhiên không th! tránh c = t t c m i ngư i Nhưng có ngư i già nhanh g i “lão suy s m”; có ngư i ho t bát nhanh nhBn, kho& m nh tu"i ã cao g i “lão xanh” A m i ngư i s lão hoá m i b ph n th! cEng xu t hi n khác c v th i gian l n t c i u ph thu c vào nhi u y u t , ó ch luy n t p, CSSK, phòng ch%a b nh k p th i óng vai trò quan tr ng giúp cho trình già hoá n ch m Già không ph i b nh lý, l i t o i u ki n cho b nh t t phát sinh phát tri!n Vì = tu"i già, kh n ng t i u ch#nh, kh n ng thích nghi, kh n ng h p thu, kh n ng d tr% dinh dư ng, kh n ng t v v i s t n công c a vi trùng, stress u gi m sút B nh lý c a ngư i cao tu"i thư ng m n tính, nhi u b nh, nhi u tri u ch ng ôi tri u ch ng l i âm th m khó phát hi n Khi m c b nh cEng thư ng m c nhi u b nh lúc, nhanh chóng d n n suy s p, t$ vong n u không c phát hi n s m, i u tr k p th i tích c c Kh n ng ph c h;i s c kho& c a ngư i cao tu"i cEng r t th! l c suy s p, b n3ng thư ng t c p tính c a b nh m n tính Vì v y sau giai o n i u tr tích c c c n có li u pháp i u tr trì, k t h p v i ch m sóc nâng cao th! l c, i u dư ng, ph c h;i ch c n ng v i ch thu t phù h p cho t>ng k i tư ng [35] Theo quy lu t t nhiên, tu"i cao s c kh e suy gi m Khi t< l NCT ngày t ng, 3c bi t t c t ng nhanh = nhóm dân s cao tu"i nh t (F80 tu"i) s lư ng c th t> 100 tu"i tr= lên, ã 3t nhu c u CSSK cho ngư i cao tu"i ngày l n Nh%ng b nh thư ng g3p nh t = NCT b nh v xương kh p, huy t áp, b nh v m t b nh suy gi m trí nh Tình tr ng b nh t t ã nh hư=ng l n n i s ng tâm lý, ho t sinh ho t hàng ngày s hoà nh p c ng ;ng c a ngư i cao tu"i ng a s ngư i cao tu"i nư c ta chưa có thói quen khám b nh nh k , v y phát hi n b nh thư ng = giai o n mu n n vi c i u tr r t khó kh n M3t khác, ngư i cao tu"i hay có nh%ng h ng h t v m3t tâm lý s r i b ho t ng ngh nghi p, thói quen công vi c ã g n bó nhi u n m S thay "i a v gia ình xã h i; s thay "i l i s ng, sinh ho t, cEng t< l m t ngư i thân b n bè t ng, làm b nh lý tâm th n ngư i cao tu"i nhi u tr m tr ng [35] 1.3 Ch$m sóc s2c kho3 cho ng i cao tu/i Theo tuyên ngôn Alma-Alta (1978) s c kh e c nh ngh a “Tr ng tho i mái toàn di n v th ch t, tinh th n xã h i ch không ch bao g m tình tr ng b nh hay th ơng t t” Như v y quy n ngư i c CSSK không ch# ơn thu n quy n c phòng b nh, ch%a b nh mà bao g;m quy n c CSSK v th! ch t, s c kh e tinh th n s c kh e xã h i S tho i mái th! ch t (s c kh e th! ch t) g n v i quy n b o v t thân th! M i hành ng làm t"n h i n s c kh e ngư i khác c xem vi ph m nhân quy n m i cá nhân không c quy n t h y ho i s c kh e c a th! S tho i mái tinh th n (s c kh e tinh th n) g n li n v i i s ng tình c m, i s ng riêng tư cho m i ngư i Khi i s ng tinh th n b vi ph m s@ không th! tho i mái tình th n toàn di n S tho i mái v xã h i (s c kh e xã h i) quy n b n c a m i ngư i M i ngư i u c xã h i tôn tr ng Ch m sóc s c kh e ngư i cao tu"i quan tâm n th! ch t, tinh th n xã h i c a ngư i 60 tu"i tr= lên Quan i!m c a T" ch c y t th gi i v vi c CSSK NCT: “NhDm c i thi n tình tr ng ch t lư ng cu c s ng ch không ch# ơn gi n kéo dài hi v ng s ng c a h ” ! t c m c tiêu ó, 81 34 Trung tâm Thông tin tư li u dân s (2011), Vi t Nam-Già hóa nhanh nh ng thách th c v ch m sóc ng i cao tu i, T"ng c c Dân s - KHHG 35 Trư ng i h c Y H i Phòng, giáo trình Qu n lý s c kh e ng i cao tu i, n m 2011 36 Cy ban Qu c gia v ngư i cao tu"i Vi t Nam (2013), Báo cáo 10 n m th!c hi n ch ơng trình hành ng qu c t Madrid v Ng i cao tu i 2002-2012 37 V n phòng Qu c h i (2000), Pháp l nh c a U& ban Th ng v Qu c h i s 23/2000/PL-UBTVQH10 ngày 28 tháng n m 2000 v ng i cao tu i 38 Vi n nghiên c u Y-Xã h i h c (2012), Báo cáo i u tra ban ng u v i cao tu i t i t nh H i D ơng B n Tre n m 2012, UNFPA tài tr 39 V v n xã h i (1999), M t s v n Nam th i k chuy n 40 V v n hôn nhân gia ình Vi t i, V n phòng Qu c h i xã h i (3/2000), tài Nghiên c u v ng i cao tu i, V n phòng Qu c h i Ti ng Anh 41 Evans, M., I.Gough, S.Harkness, A.McKay, T.H.Dao, and L.T.N.Do.2007a, The Relationship between old age and poverty in Viet Nam, United Nations Development program (UNDP) Vietnam Policy dialogue paper No.2007-08 Hanoi: UNDP Vietnam 42 Evans, M., I.Gough, S.Harkness, A.McKay, T.H.Dao, and L.T.N.Do.2007b, How progressive is social security in Vietnam, United Nations Development program (UNDP) Vietnam Policy dialogue paper No.2007-09 Hanoi: UNDP Vietnam 43 Giang Thanh Long.2010a, Toward an aging population mapping the reform process in the public delivery of social protection services in 82 Vietnam, Background paper for the 2010 Vietnam Human Development report (VNHDR) Hanoi VASS and UNDP 44 Giang Thanh Long and Wade Donald Pfau 2007 “The elderly population in Vietnam during Economic transformation: An overview” Chapter in Giang, T.L, and K.H Duong (eds) Social issues under economic integration and transformation in Vietnam, Volume 1: 185-210 Hanoi: Vietnam Development Forum (VDF) 45 Giang Thanh Long and Wade Donald Pfau 2009 “An exploration for a Universal Non-contributory pension scheme in Vietnam”, Evi Nurvidya Arifin and Aris Ananta (eds) Older persons in Southeast Asia: An Emerging Asset 140-164, Singapore institute of southeast Asian studies (ISEAS) 46 Knodel and Chayovan, N.2008 Population Ageing and the Well-being of Older Person in Thailand; Past trends, current situation and future challenges Bangkok: UNFPA 47 ISSA and the Second World Assemby on Ageing, Madrid, 8-12 April 2002 48 United Nations (2006), World Population Prospects The 2006 Revision 49 WHO (1999), The World health report 1999, Geneva 50 http://www.oxforddictionaries.com/definition/english/health-care 83 PH( L(C Ph# l#c : B= câu h[...]... 4,1 i!m, vì v y nhu c u chính hi n nay c a ngư i cao tu"i là ư c CSSK [3] M3t khác, h th ng CSYT chưa áp ng nhu c u ng y càng t ng c a ngư i cao tu"i Khi tu"i càng cao thì s c kh e ng y càng y u, mô hình b nh t t = NCT ang thay "i nhanh chóng; chuy!n t> mô hình ch y u là b nh l y nhi?m sang mô hình ch y u là nh%ng b nh không l y nhi?m Thêm vào ó, ngư i cao tu"i còn ph i tác i di n v i nguy cơ tàn ph... chi m m t t< l r t cao t> 53,5% n 73,5% T< l n y khác nhau gi%a các l a tu"i, gi i và vùng Tuy nhiên, Vi t Nam tình hình chung ch m sóc y t chưa t t, m ng lư i y t ph c v NCT chưa có, h th ng y t - lão khoa chưa y , s nhân viên y t ph c v c ng ;ng v>a thi u v s lư ng v>a y u v chuyên môn và k n ng, trong khi nhu c u ch m sóc y t l i r t l n và trang b chưa áp ng nhu c u ! gi i quy t các b nh mãn tính,... ơn ng y càng nhi u Lu t Ngư i cao tu"i chưa ư c tri!n khai h th ng và xuyên su t Nhóm ngư i cao tu"i t> 61-79 tu"i (không thu c di n chính sách và không có 21 hưu c a B o hi!m xã h i) có nhu c u cao nhưng chưa ư c hư=ng ch ch m sóc Ho t ng c a H i ngư i cao tu"i còn thi u ngu;n l c và chưa áp ng nhu c u Thông tư s 21/2011/TT-BTC ng y 18/02/2011 v quy nh qu n lý và s$ d ng kinh phí CSSK cho ngư i cao. .. gia ình và phân bi t i x$ trong giáo d c, thu nh p, n u ng, vi c làm, CSSK Nh%ng i u n y ư c tích lEy s@ nh hư=ng tr c ti p n s c kh e c a ph n%, là nguy cơ g y tàn ph và là nguyên nhân khi n cho ph n% d? lâm vào c nh nghèo ói và d? b khuy t t t, m c b nh và h u như không còn kh n ng t ch m sóc mình khi 19 tu"i càng cao [25] K t qu nghiên c u t i 3 t#nh và m t s nghiên c u khác cho th y ph n% cao tu"i... òi h i s ti p c n mang tính t"ng th!; ph thu c vào nhi u y u t , trong ó có các y u t tính n nhu c u c a chính ngư i cao tu"i [2], [48] Nhu c u CSYT (ch m sóc y t ) c a ngư i cao tu"i trong nghiên c u ư c tính d a trên th c tr ng v s c kh e th! ch t và mong mu n ư c ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i i h i ;ng th gi i v ngư i cao tu"i t i Madrid (T y Ban Nha) n m 2002, ã thông qua v n ki n chi n lư c m... tra ban u v ngư i cao tu"i t#nh H i Dương (2012) c a Vi n nghiên c u Y- Xã h i h c cho th y có kho ng 32% NCT có th! c và vi t d? dàng, 66% NCT ã k t hôn, 30% ngư i cao tu"i góa v /ch;ng và t< l NCT s ng c thân, ly thân ho3c ly d chi m t< l r t nh T< l góa ch;ng cao hơn nhi u l n t< l nam gi i góa v và ngư i càng cao tu"i thì t< l góa v /ch;ng càng cao Ngu;n thu nh p chính c a ngư i cao tu"i là t> làm... n y làm gi m i s ch m sóc, h tr c a gia ình truy n th ng i v i cha mB già; chưa k! n s lư ng không nh ngư i già ph i thay con ch m sóc cháu khi h ra thành th tìm vi c làm… do ó t< l ngư i cao tu"i = H i Dương s ng m t mình chi m t< l cao Vi c ph ng dư ng ch m sóc s c kho& cho ngư i cao tu"i là ngh a v , trách nhi m c a gia ình và c a toàn xã h i Tuy nhiên, m t b ph n không nh ngư i cao tu"i hi n nay... Khi t< l ngư i cao tu"i ng y càng t ng, 3c bi t là t c t ng nhanh = nhóm dân s cao tu"i nh t (F80 tu"i) và s lư ng các c th t> 100 tu"i tr= lên, ã 3t ra nhu c u CSYT cho ngư i cao tu"i ng y càng l n K t qu i u tra n m 2006 c a Vi n Chi n lư c và Chính sách Y t t i huy n Chí Linh, t#nh H i Dương cho th y t< l NCT b b nh c p tính trong 4 tu n trư c th i i!m i u tra là 49,2% và t< l NCT t K t qu ánh giá... i cao tu"i Theo nh ngh a c a t> i!n Oxford CSSK là vi c duy trì và nâng cao s c kh e th! ch t và tinh th n thông qua vi c cung c p các d ch v y t Ch m sóc s c kh e ngư i cao tu"i có m i liên quan ch3t ch@ v i khái ni m s c kho& và khái ni m ch t lư ng cu c s ng c a T" ch c Y t th gi i (WHO) B=i v y, CSSK ngư i cao tu"i là công tác c a toàn xã h i, òi h i s ti p c n mang tính t"ng th!; ph thu c vào... cao tu"i ng y càng t ng, 3c bi t là t c t ng nhanh = nhóm dân s cao nh t (F 80 tu"i) và s lư ng các c th t> 100 tu"i tr= lên, ã 3t ra nhu c u CSYT cho NCT ng y càng l n Nh%ng b nh thư ng g3p nh t = ngư i cao tu"i là b nh v xương kh p, huy t áp, các b nh v m t và b nh suy gi m trí nh K t qu i u tra Qu c gia v ngư i cao tu"i cho th y các b nh thư ng ư c ch'n oán là viêm kh p (48,9%), huy t áp (37,8%), ... i!m nhu c u ch m sóc y t ngư i cao tu"i L 19 i!m = Nhu c u ch m sóc y t = m c th p; - i!m nhu c u ch m sóc y t ngư i cao tu"i t> 20-29 i!m = Nhu c u ch m sóc y t = m c trung bình; - i!m nhu c... e nhu c u ch m sóc y t cho ngư i cao tu"i nhDm nâng cao ch t lư ng ch m sóc s c kh e áp ng nhu c u ch m sóc y t c a ngư i cao tu"i ti n hành nghiên c u: Th c tr ng s c kh e nhu c u ch m sóc y. .. ng y t ng c a ngư i cao tu"i Khi tu"i cao s c kh e ng y y u, mô hình b nh t t = NCT ang thay "i nhanh chóng; chuy!n t> mô hình ch y u b nh l y nhi?m sang mô hình ch y u nh%ng b nh không l y nhi?m