Kiến thức, thực hành về chăm sóc trước sinh của bà mẹ có con dưới 1 tuổi tại một số xã huyện quan hóa tỉnh thanh hóa năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGÂN THỊ HIỀN KIÕN THứC, THựC HàNH Về CHĂM SóC TRƯớC SINH CủA Bà Mẹ Có CON DƯớI TUổI TạI MộT Số XÃ HUYÖN QUAN HãA TØNH THANH HãA N¡M 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGÂN THỊ HIỀN KIÕN THứC, THựC HàNH Về CHĂM SóC TRƯớC SINH CủA Bà Mẹ Có CON DƯớI TUổI TạI MộT Số XÃ HUYÖN QUAN HãA TØNH THANH HãA N¡M 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8720701 Cán hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Xuân Bái TS Lê Đức Cƣờng THÁI BÌNH – 2020 LỜI CẢM ƠN Trước hết tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình ln tạo điều kiện, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Với tất tình cảm sâu sắc nhất, tơi bày tỏ lịng biết ơn đến PGS.TS Nguyễn Xuân Bái, TS Lê Đức Cường tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn Sự tận tình hỗ trợ Thầy giúp tơi có kiến thức, kinh nghiệm quý báu, tầm nhìn q trình nghiên cứu khoa học Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến lãnh đạo Trung tâm Y tế Huyện Quan Hóa, cán Trung tâm Y tế huyện, Ủy ban nhân dân xã cán Trạm y tế xã: Hiền Kiệt, Thiên Phủ, Nam Tiến, Phú Sơn, Thanh Xuân Thị Trấn huyện Quan Hóa; Cùng bà mẹ có tuổi địa bàn nghiên cứu hợp tác, tham gia trình nghiên cứu Xin bày tỏ lịng ân tình đến gia đình tơi: mẹ tơi, anh chị em gia đình; chồng tơi nguồn động viên tơi vượt qua khó khăn giúp tơi hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn./ Học viên Ngân Thị Hiền LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu thực Kết luận văn trung thực, quy trình đảm bảo tính khoa học Các số liệu kết luận văn không trùng lặp với cơng trình nghiên cứu tác giả khác chưa công bố, sử dụng cơng trình nghiên cứu khác Học viên Ngân Thị Hiền DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BPTT Biện pháp tránh thai CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBM Chăm sóc sức khỏe bà mẹ CSSKBMTE Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CSTS Chăm sóc trước sinh CSYT Cơ sở y tế DHNH Dấu hiệu nguy hiểm DTTS Dân tộc thiểu số GDSK Giáo dục sức khỏe KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KAP Kiến thức, thái độ, thực hành LMAT Làm mẹ an toàn SKSS Sức khỏe sinh sản THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TVM Tử vong mẹ TYT Trạm y tế MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ………… Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Đại cương chăm sóc trước sinh 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Khám sàng lọc trước sinh 1.1.3 Nội dung chăm sóc trước sinh 1.2 Kiến thức, thực hành bà mẹ chăm sóc trước sinh giới Việt Nam 10 1.2.1 Trên giới: 10 1.2.2 Tại Việt Nam 12 1.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành bà mẹ chăm sóc trước sinh 15 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Địa bàn, đối tượng thời gian nghiên cứu 19 2.1.1 Địa bàn 19 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 21 2.2.3 Biến số số nghiên cứu 22 2.2.4 Phương pháp thu thập thông tin 24 2.2.5 Các biện pháp khống chế sai số 24 2.2.6 Phương pháp xử lý thông tin 25 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu 25 2.2.8 Hạn chế nghiên cứu 26 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Kiến thức, thực hành chăm sóc trước sinh 31 3.2.1 Kiến thức chăm sóc trước sinh 31 3.2.2 Thực hành chăm sóc trước sinh 40 3.3 Một số yếu tố liên quan 44 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức 44 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành 46 Chƣơng BÀN LUẬN 49 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 49 4.2 Kiến thức, thực hành đối tượng chăm sóc trước sinh 49 4.2.1 Kiến thức đối tượng chăm sóc trước sinh 49 4.2.2 Thực hành đối tượng chăm sóc trước sinh 56 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành chăm sóc trước sinh: 58 4.3.1 Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức, thực hành chăm sóc trước sinh 58 4.3.2 Mối liên quan dân tộc kiến thức, thực hành chăm sóc trước sinh 60 4.3.3 Mối liên quan kiến thức tình trạng kinh tế: 62 4.3.4 Mối liên quan tình trạng kinh tế kiến thức, thực hành: 62 KẾT LUẬN 64 KHUYẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng Kế hoạch chọn mẫu theo địa điểm 22 Bảng Phân bố nhóm tuổi, trình độ học vấn, dân tộc, tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 27 Bảng Số lần sảy thai, thai chết lưu số đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết dấu hiệu bất thường cần phải khám thai 31 Bảng Các biện pháp đối tượng nghiên cứu lựa chọn có dấu hiệu bất thường 32 Bảng Tỷ lệ đối tượng biết mục đích việc khám thai 33 Bảng Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết thời điểm nên khám thai 34 Bảng Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết loại vaccine cần phải tiêm mang thai 34 Bảng Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết lịch tiêm phòng uốn ván phụ nữ chưa tiêm không rõ tiền sử tiêm 35 Bảng Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết lịch uống viên sắt/folic 36 Bảng 10 Tỷ lệ đối tượng biết cần xét nghiệm nước tiểu huyết sắc tố mang thai 36 Bảng 11 Các loại thực phẩm mà đối tượng cho nên kiêng mang thai 37 Bảng 12 Quan điểm đối tượng nghiên cứu với việc sinh đẻ 39 Bảng 13 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu nghe tư vấn 40 Bảng 14 Thời điểm khám thai lần mang thai gần đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 15 Lý mà đối tượng nghiên cứu hỏi giới tính khám thai 43 Bảng 16 Mối liên quan kiến thức trình độ học vấn 44 Bảng 17 Mối liên quan kiến thức dân tộc 45 Bảng 18 Mối liên quan kiến thức tình trạng kinh tế 45 Bảng 19 Mối liên quan số lần mang thai kiến thức 46 Bảng 20 Mối liên quan trình độ học vấn thực hành 46 Bảng 21 Mối liên quan thực hành dân tộc 47 Bảng 22 Mối liên quan thực hành tình trạng kinh tế 47 Bảng 23 Mối liên quan số lần mang thai thực hành 48 Bảng 24 Mối liên quan kiến thức thực hành 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 28 Biểu đồ Xếp loại điều kiện kinh tế gia đình 29 Biểu đồ 3 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu q trình mang thai, thai nhi có bất thường 31 Biểu đồ Tỷ lệ đối tượng biết số lần khám cần thiết 33 Biểu đồ Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết loại xét nghiệm cần phải thực mang thai 37 Biểu đồ Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu biết tượng táo bón mang thai 38 Biểu đồ Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu kiến thức đạt, chưa đạt theo tiêu chuẩn đánh giá 40 Biểu đồ Số lần khám thai lần mang thai gần đối tượng nghiên cứu 41 Biểu đồ Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu thực hành chăm sóc trước sinh 42 Biểu đồ 10 Tỷ lệ loại xét nghiệm mà đối tượng nghiên cứu làm trình mang thai 43 Biểu đồ 11 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu thực hành đạt, chưa đạt theo tiêu chuẩn đánh giá 44 Hoa Dân tộc khác: Xếp loại điều kiện kinh tế gia đình Nghèo theo chuẩn? Cận nghèo Trung bình Khá giả Tình trạng nhân chị? Bình thường Ly thân Ly dị Góa phụ Khác (ghi rõ)…………… Chị mang thai lần? Một lần Hai lần Ba lần Bốn lần Trên lần Khác (ghi rõ)…………… Số lần nạo hút thai? ……………… Số lần sẩy thai, thai chết lưu ……………… Số lần sinh sống ……………… 10 Hiện chị có con? Một Hai Ba Trên 11 Chị sinh tháng? Dưới tháng 2 - tháng – 12 tháng B KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ CHĂM SÓC TRƢỚC SINH Hiện chị có mắc bệnh Có khơng? Khơng (chuyển B3) Nếu có bệnh gì? …………………………… Trong lần mang thai gần nhất, Có thai nhi chị có bất thường Khơng (chuyển B5) khơng? Nếu có bất thường gì? Theo chị, dấu hiệu bất Không biết thường cần phải khám thai gì? Ra máu âm đạo (nhiều lựa chọn) Đau bụng Sốt, nôn Phù hai chân Đau đầu Khác, ghi rõ:………… …………………………… Khi có dấu hiệu bất thường Không biết mang thai chị thường lựa cọn Đến trạm y tế xã giải pháp đầu tiên? Đến bệnh viện huyện/tỉnh Đến thầy lang Mời thầy đến cúng Tự mua thuốc uống Khác (ghi rõ)…………… Theo chị, mục đích việc khám Khơng biết thai gì? (nhiều lựa chọn) Để phát bất thường sức khỏe mẹ Để phát bất thường thai nhi Để dự tính ngày sinh Để xác định nguy mang thai, đẻ Theo chị, mang thai phụ Không biết nữ cần khám thai lần? 1 lần 2 lần 3 lần lần Khác: …………… Theo chị, nên khám thai vào thời Không biết điểm nào? (nhiều lựa chọn) Khám vào tháng đầu Khám vào tháng Khám vào tháng cuối Chỉ khám thai có dấu hiệu bất thường Khác, ghi rõ: …………… 10 Theo chị, người phụ nữ mang thai cần tăng kg? 11 ………………………… Theo chị mang thai cần Không biết tiêm loại vắc-xin nào? Uốn ván Thủy đậu, sởi, quai bị, rubella Cúm Viêm gan B Khác (ghi rõ): …………… 12 Chị cho biết lịch tiêm phòng Tiêm mũi Mũi đầu uốn ván phụ nữ chưa tiêm biết có thai, mũi sau mũi đầu không rõ tiền sử tiêm? tháng, mũi thứ cách mũi thứ hai tháng, tiêm lần thai kì sau Tiêm mũi Mũi đầu biết có thai, mũi thứ sau mũi đầu tháng Tiêm mũi biết có thai Tiêm mũi Mũi đầu biết có thai, mũi sau mũi đầu tháng, mũi thứ cách mũi thứ hai tháng, Mũi thứ cách mũi thứ tháng 13 Chị cho biết lịch uống viên Uống viên sắt/folic trước sắt/folic? sinh tháng uống hàng ngày Uống viên sắt/folic trước sinh tháng uống hàng ngày Uống viên sắt/folic trước sinh tháng uống hàng ngày Uống viên sắt/folic từ biết có thai uống hàng ngày 14 Theo chị mang thai có cần xét Có nghiệm nước tiểu không? 15 Không Theo chị mang thai có cần xét Có nghiệm huyết sắc tố không? Không 16 Theo chị mang thai cần tiến Khơng biết hành xét nghiệm gì? Xét nghiệm HIV Xét nghiệm giang mai Xét nghiệm viêm gan B, C Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục Xét nghiệm phân Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm chức gan Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm khí hư 10 Xét nghiệm đường huyết 11 Khác (ghi rõ)…………… 17 Chị cho biết bác sỹ có Có cung cấp thơng tin giới tính Không thai nhi cho thai phụ hay không? 18 Hãy lựa chọn chế độ ăn có Lượng tăng 1/4 thai? Tăng chất Uống 02 lít nước Khơng nên ăn mặn, nên thay đổi để ngon miệng Khơng hút thuốc lá, uống rượu bia, khơng sử dụng chất kích thích 19 Theo anh chị phụ nữ mang thai có Có cần kiêng loại thực phẩm Khơng (chuyển câu 21) khơng? 20 Nếu có loại thực phẩm Một số loại rau: ngót, sam ngải cứu, răm, rau sống … gì? Đu đủ xanh, sắn, khoai tây… Tôm, cua, ốc Một số loại quả: nhãn, táo mèo, đào, dứa … Lạc Khác (ghi rõ)…………… 21 Khi khám thai, chị có Khơng nghe tư vấn chế độ dinh dưỡng Có mang thai khơng 22 Khi khám thai, chị có Khơng nghe tư vấn nguy Có mang thai sinh đẻ không? 23 Hiện tượng táo bón có phải Khơng tượng bất thường phụ nữ mang Có thai khơng? 24 Theo chị, chế độ làm việc Không biết người phụ nữ có thai gì? Tránh làm việc nặng Làm việc bình thường 25 Trong lần mang thai gần 1 lần chị khám thai lần? 2 lần 3 lần lần Không nhớ 26 Xin chị cho biết thời điểm tháng đầu lần khám thai chị? (nhiều lựa tháng chọn) 3 tháng cuối Khi có dấu hiệu bất thường Trước sinh Khác (ghi rõ)………… 27 Trong mang thai chị có tiêm Khơng phịng vắc-xin uốn ván khơng? 28 Trong mang thai chị có uống Khơng viên sắt/folic khơng? 29 Có Nếu có, lần có thai gần chị tăng kg? 33 Có Lần có thai gần chị có Khơng theo dõi cân nặng khơng? 32 Có Trong mang thai chị có xét Khơng nghiệm máu khơng? 31 Có Trong mang thai chị có thử Khơng protein nước tiểu khơng? 30 Có ………………… Trong mang thai lần chị Không biết làm xét nghiệm gì? Xét nghiệm HIV Xét nghiệm giang mai Xét nghiệm viêm gan B, C Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục Xét nghiệm phân Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm chức gan Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm khí hư 10 Xét nghiệm đường huyết 11 Khác (ghi rõ)……… 34 Chị có hỏi giới tính thai nhi Khơng khám thai khơng? 35 Có Nếu có chị muốn biết giới Bản thân muốn biết tính thai nhi? (câu hỏi nhiều Chồng muốn biết lựa chọn) Gia đình bên muốn biết Vì muốn có trai Vì muốn có nếp có tẻ Khác (ghi rõ)…………… 36 Chị có sử dụng chất kích thích: Khơng rượu, bia thuốc lá… q trình Có mang thai khơng? 37 Chị có kiêng loại thực phẩm Khơng q trình mang thai hay Có khơng? 38 Nếu có, loại thực phẩm nào? …………………………… 39 Trong lần mang thai gần Khơng chị có khám sàng lọc trước sinh Có khơng 40 Chị đồng ý hay không đồng ý với nhận định sau: 41 Sinh đẻ chuyện bình thường, Đồng ý Không đồng ý không cần quan tâm nhiều tới việc này? 42 Chỉ cần khám thai có dấu hiệu Đồng ý bất thường Không đồng ý 43 Chỉ cần ăn uống đủ chất được, Đồng ý Không đồng ý không cần uống viên sắt 44 Tiêm phịng UV có hại cho thai Đồng ý Khơng đồng ý nhi 45 Các gia đình phải có kế hoạch Đồng ý Khơng đồng ý chuẩn bị cho việc mang thai 46 Ăn nhiều to con, khó đẻ Đồng ý Khơng đồng ý 47 Việc nhà việc phụ nữ, dù Đồng ý Không đồng ý mang thai phải làm lúc không mang thai 48 Phụ nữ mang thai cần ngủ Đồng ý Khơng đồng ý bình thường 49 Duy trì sống thoải mái, tránh Đồng ý Không đồng ý căng thẳng 50 Quan hệ tình dục bình thường Xin chân thành cảm ơn! Đồng ý Không đồng ý PHỤ LỤC BẢNG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH STT Câu hỏi Trong có dấu Khơng biết hiệu bất thường Ra máu âm đạo chị cần đến CSYT khám? Đau bụng Sốt, nôn Phù hai chân Đau đầu Câu trả lời Điểm Khi có dấu hiệu Đến trạm y tế xã bất thường mang thai Đến bệnh viện huyện/tỉnh chị thường làm gì? Đến thầy lang Mời thầy đến cúng Tự mua thuốc uống Khác (ghi rõ)……… Theo chị, mục đích Khơng biết việc khám thai gì? Để phát bất thường sức khỏe mẹ Để phát bất thường thai nhi Để dự tính ngày sinh Để xác định nguy mang thai, đẻ Theo chị, mang thai Không biết người phụ nữ cần 1 lần khám lần? 2 lần 3 lần Trên lần Không biết Theo chị nên khám thai Không biết Chọn vào thời điểm nào? Khám vào tháng đầu Khám vào tháng đáp án Khám vào tháng cuối 1,2,3 Chỉ khám thai có dấu hiệu bất thường điểm Khác Còn lại Theo chị mang Uốn ván thai cần tiêm loại Thủy đậu, sởi, quai bị, vắc-xin nào? rubella Cúm Viêm gan B Chị cho biết lịch Tiêm mũi Mũi đầu tiêm phịng uốn ván đối biết có thai, mũi sau mũi với phụ nữ không rõ tiền đầu tháng, mũi thứ cách sử? mũi thứ hai tháng, tiêm lần thai kì sau Tiêm mũi Mũi đầu biết có thai, mũi thứ sau mũi đầu tháng Tiêm mũi biết có thai Tiêm mũi Mũi đầu biết có thai, mũi sau mũi đầu tháng, mũi thứ cách mũi thứ hai tháng, Mũi thứ cách mũi thứ tháng Chị cho biết lịch Uống viên sắt/folic trước uống viên sắt/folic? sinh tháng uống hàng ngày Uống viên sắt/folic trước sinh tháng uống hàng ngày Uống viên sắt/folic trước sinh tháng uống hàng ngày Uống viên sắt/folic từ biết có thai uống hàng ngày Theo chị mang thai Có có cần xét nghiệm nước Khơng tiểu không? 10 Theo chị mang thai Có có cần xét nghiệm huyết Khơng sắc tố không? 11 Theo chị mang thai Không biết cần tiến hành xét Xét nghiệm HIV nghiệm gì? Xét nghiệm giang mai Xét nghiệm viêm gan B, C Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục Xét nghiệm phân Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm chức gan Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm khí hư 10 Xét nghiệm đường huyết 12 Hãy lựa chọn chế độ ăn Lượng tăng 1/4 có thai? Tăng chất 1 Uống 02 lít nước Không nên ăn mặn, nên thay đổi để ngon miệng Không hút thuốc lá, uống rượu bia, không sử dụng chất kích thích 13 Thực phẩm cần kiêng Một số loại rau: ngót, sam mang thai? ngải cứu, răm, rau sống … Đu đủ xanh, sắn, khoai tây… Tôm, cua, ốc Một số loại quả: nhãn, táo mèo, đào, dứa … Lạc 14 Hiện tượng táo bón có Khơng phải tượng bất Có thường phụ nữ mang thai khơng? 15 Theo chị chế độ làm việc Không biết phụ nữ mang thai Tránh làm việc nặng gì? Làm việc bình thường Tổng điểm kiến thức 16 37 Trong mang thai chị Khơng có tiêm phịng vắc-xin Có uốn ván không? 17 Trong mang thai chị Khơng có uống viên sắt/folic Có khơng? 18 Trong mang thai chị Khơng có thử protein nước tiểu Có khơng? 19 Trong mang thai chị Khơng có thử huyết sắc tố Có khơng? 20 Trong mang thai lần Không biết chị làm xét Xét nghiệm HIV nghiệm gì? Xét nghiệm giang mai Xét nghiệm viêm gan B, C Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục Xét nghiệm phân Xét nghiệm huyết học Xét nghiệm chức gan 21 Xét nghiệm nước tiểu Xét nghiệm khí hư 10 Xét nghiệm đường huyết Chị có sử dụng chất kích Khơng thích: rượu, bia thuốc Có lá… q trình mang thai khơng? 22 Chị có kiêng loại thực Khơng phẩm q trình Có mang thai hay khơng? 23 Trong lần mang thai gần Khơng chị có khám Có sàng lọc trước sinh khơng? Tổng điểm thực hành 13 ... Đánh giá kiến thức, thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ có tuổi số xã huyện Quan Hóa năm 2 019 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ có tuổi địa bàn điều... hành chăm sóc trước sinh bà mẹ có tuổi số xã huyện Quan Hóa năm 2 019 xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành chăm sóc trước sinh bà mẹ có tuổi địa bàn điều tra  21 2.2.2 Cỡ mẫu phương... THỊ HIỀN KIÕN THứC, THựC HàNH Về CHĂM SóC TRƯớC SINH CủA Bà Mẹ Có CON DƯớI TUổI TạI MộT Số XÃ HUYÖN QUAN HãA TØNH THANH HãA N¡M 2 019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 87207 01 Cán hƣớng dẫn