Bài viết trình bày khảo sát kiến thức về tiêm chủng mở rộng của bà mẹ có con dưới 1 tuổi tại Phường 3 và Phường 8 thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2015.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI PHƯỜNG VÀ PHƯỜNG THÀNH PHỐ MỸ THO, TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2015 Mai Trung Hưng*, Tạ Văn Trầm** TÓMTẮT Mục tiêu: Khảo sát kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Phường Phường thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2015 Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả Kết quả: Khảo sát kiến thức tiêm chủng mở rộng 190 bà mẹ có tuổi thu kết sau: Đa số bà mẹ biết lịch TCMR 94,7%, biết phản ứng phụ sau tiêm 91,6% cần thiết tiêm chủng 97,9% Hiểu biết bệnh tiêm chủng: ho gà 99,5%; lao 97,4%; bại liệt 97,9%; bạch hầu 96,8%; viêm gan B 95,3%; sởi 94,7% Về phản ứng phụ sau tiêm: bà mẹ biết sau tiêm trẻ bị sốt 100%; quấy khóc 36,3%; sưng đau chỗ tiêm 76,8% Thời điểm đưa trẻ tiêm: theo lịch tiêm chủng 72,1%; thông báo xã/phường 21%; loa phát 0,5% Nơi đưa trẻ tiêm: trạm y tế xã/phường 91,6%; bệnh viện tuyến huyện, tỉnh 3,7%, trung tâm y tế dự phòng 3,7%, nơi khác 1,6% Kiến thức xử lý sốt sau tiêm: lau mát cho trẻ 85,5%; dùng thuốc hạ sốt 29,5%; đưa trẻ đến sở y tế gần 6,3% Kết luận: Đa số bà mẹ có kiến thức chương trình tiêm chủng mở rộng Từ khóa: Tiêm chủng mở rộng ABSTRACT SURVEY ON KNOWLEDGE OF VACCINATION EXPANSION MOTHERS OF CHILDREN UNDER YEAR IN WARD AND WARD MY THO CITY, TIEN GIANG PROVINCE 2015 Mai Trung Hung, Ta Van Tram * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 19 - No - 2015: 29-34 Objective: Survey knowledge expanded vaccination of mothers of children under age in Ward and Ward city of My Tho, Tien Giang province in 2015 Method: Descriptive cross-sectional Results: Survey knowledge expanded vaccination of 190 mothers of children under year old obtained the following results: The majority of mothers knew about 94.7% of EPI schedule, know about the side effects after vaccination 91.6 % and the necessity of vaccination 97.9% Understanding of the disease in vaccinated: 99.5% pertussis; TB 97.4%; Polio 97.9%; diphtheria 96.8%; 95.3% for hepatitis B; Measles 94.7% Regarding side effects after vaccination: mothers know after injection fever of 100%; crying 36.3%; swelling at the injection site pain 76.8% The time for putting children to vaccination: vaccination calendar 72.1%; notice of communes / wards and 21%; loudspeaker 0.5% Where to take children to the vaccination: CHS / ward 91.6%; district hospitals, the province of 3.7%, preventive health centers 3.7%, 1.6% elsewhere m Knowledge of fever after injection treatment: wipe young cool 85.5%; using a fever of 29.5%; take the child to the nearest health facility 6.3% * Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang Tác giả liên lạc: PGS.TS Tạ Văn Trầm, Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa ĐT: 0913771779, Email: tavantram@gmail.com 29 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Conclusion: Most mothers have correct knowledge about the expanded vaccination program Keywords: Expanded immunization ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU: Theo Tổ chức Y tế Thế giới năm 1997 tỷ lệ tử vong trẻ em tuổi giới cao 6,1%, nước cơng nghiệp 0,7%, nước phát triển 6,7% nước phát triển 10,9% Tiêm chủng phòng bệnh vắc xin thành tựu y học kỷ XX, có ý nghĩa to lớn Y học dự phòng Chương trình tiêm chủng mở rộng góp phần làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc chết trẻ em tuổi tuổi bệnh truyền nhiễm Ước tính hàng năm tiêm chủng cứu sống khoảng triệu trẻ em nước phát triển Đối tượng nghiên cứu Thành phố Mỹ Tho thuộc tỉnh Tiền Giang, chủ yếu người dân tộc Kinh Công tác tiêm chủng mở rộng đạt tiêu 96% nhiều năm Tuy nhiên, tiến độ tiêm chủng hàng tháng dao động từ - 8%, chênh lệch mũi tiêm Phải điều có liên quan đến hiểu biết bà mẹ tiêm chủng Do việc tìm hiểu kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Thành phố Mỹ Tho yêu cầu cần thiết Vì thực nghiên cứu đề tài: “Khảo sát kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Phường Phường 8, thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2015” nhằm mục tiêu Khảo sát kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Phường Phường thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2015 xác định yếu tố liên quan đến kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Mục tiêu nghiên cứu Khảo sát kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Phường Phường thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2015 30 Dân số mục tiêu Các bà mẹ có tuổi Phường Phường thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2015 Tiêu chí chọn mẫu Các bà mẹ có tuổi đưa chủng mở rộng Trạm Y tế Phường Phường thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang tháng năm 2015 Tiêu chí loại trừ Các bà mẹ khơng đồng ý tham gia vấn Cỡ mẫu Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu dịch tễ học cắt ngang sau đây: n Z12 / (1 ) d2 Trong đó: Z: khoảng tin cậy = 95% Z 1-α/2 : = 1,96 d: sai số chuẩn = 0,05 π: Tần suất lý thuyết (dựa vào kết đề tài “Nghiên cứu tình hình tiêm chủng trẻ em tuổi số yếu tố liên quan huyện Thới Bình, tỉnh Cà Mau năm 2009” Đào Văn Khuynh Nguyễn Văn Qui lấy π=0,897) Cỡ mẫu nghiên cứu n= 142 người Chúng lấy trọn tất bà mẹ có tuổi đưa tiêm ngừa chủng mở rộng Trạm Y tế Phường Phường thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang tháng năm 2015 190 người Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Thu thập số liệu Phỏng vấn kiến thức bà mẹ có tuổi tiêm chủng mở rộng câu hỏi (phụ lục 1) Xử lý phân tích số liệu Các liệu mã hóa sử dụng phần mềm SPSS phiên 18.0 để nhập phân tích liệu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Chúng tiến hành khảo sát 190 bà mẹ có tuổi Phường Phường 8, thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang, ghi nhận kết sau: Đặc điểm mẫu nghiên cứu Phân bố theo độ tuổi Các bà mẹ 35 tuổi chiếm tỷ lệ cao 75%, lại bà mẹ 35 tuổi chiếm tỷ lệ 25% Các bà mẹ có nhận thức tốt độ tuổi sinh sản người phụ nữ độ tuổi từ 22-29 tuổi có sức khỏe sinh sản tốt thể phát triển toàn diện Trình độ học vấn Đa số bà mẹ có trình độ từ cấp trở lên với tỷ lệ 96,3%, bà mẹ cấp chiếm tỷ lệ 3,7% Điều phù hợp với dân trí người dân sống thành thị Phân bố theo nghề nghiệp Các bà mẹ có nghề nghiệp cơng nhân, buôn bán chiếm tỷ lệ cao 40%; nhân viên, viên chức chiếm tỷ lệ 20%; nội trợ chiếm tỷ lệ 39%; nghề khác 1% Đặc điểm số Các bà mẹ có từ đến chiếm tỷ lệ cao 81,5%; bà mẹ chiếm tỷ lệ 18,4% Điều phù hợp với sách dân số Việt Nam Kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Kiến thức bà mẹ lịch TCMR, cần thiết TCMR phản ứng sau tiêm tiêm đầy đủ theo lịch Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Nghiên cứu Y học Bảng 1: Kiến thức bà mẹ lịch TCMR, cần thiết TCMR phản ứng sau tiêm tiêm đầy đủ theo lịch Kiến thức Về lịch tiêm chủng Sự cần thiết tiêm chủng Phản ứng sau tiêm Tiêm đầy đủ theo lịch Biết n 180 % 94,7 Không biết n % 10 5,3 186 97,9 2,1 174 188 91,6 99 26 8,4 Nhận xét: Qua kết bảng đa phần bà mẹ có kiến thức lịch tiêm chủng mở rộng, cần thiết tiêm chủng mở rộng, phản ứng sau tiêm, tiêm đầy đủ theo lịch điều chứng tỏ bà mẹ tiếp cận thông tin qua phương tiện khác tương đối xác Đồng thời cho thấy mức độ quan tâm bà mẹ vấn đề tiêm chủng cho trẻ tương đối cao, có ý thức tìm hiểu để có biện pháp phòng ngừa Kiến thức bà mẹ bệnh TCMR Bảng 2: Kiến thức bà mẹ bệnh TCMR Các bệnh TCMR Lao Bạch hầu Uốn ván Viêm gan B Bại liệt Ho gà Sởi Biết n 185 184 178 181 186 189 180 % 97,4 96,8 93,7 95,3 97,9 99,5 94,7 Không biết n % 2,6 3,2 12 6,3 4,7 2,1 0,5 10 5,3 Nhận xét: Hiểu biết bệnh CTTCMR bà mẹ tương đối tốt, chứng tỏ bà mẹ có tìm hiểu, nắm bắt thông tin vấn đề Mặt khác, có góp phần khơng nhỏ cán y tế công tác tuyên truyền địa phương Kiến thức bà mẹ phản ứng phụ sau tiêm chủng Đa số bà mẹ biết phản ứng sau tiêm sốt với tỷ lệ cao 99%, sưng đau chỗ sau tiêm với tỷ lệ 76,8%, quấy khóc 36,3% Kết phù hợp triệu 31 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 chứng thường gặp sau tiêm ngừa cho trẻ em 120 Tỷ lệ (%) 99 100 99.5 76.8 80 63.7 Có 60 Kiến thức bà mẹ thời gian phải cho trẻ lại nơi tiêm chủng sau tiêm 36.3 40 23.1 20 Nhận xét: qua biểu đồ cho thấy phần lớn bà mẹ đưa trẻ tiêm chủng trạm y tế xã/phường 86,8%; Trung tâm y tế dự phòng 7,9%; nơi khác 5,3% Điều với thực trạng tình hình tiêm chủng địa phương mà khảo sát(16) 0.5 3% Sốt Quấy khóc Sưng đau Nổi hạch chỗ tiêm 48% Về Dưới 30 phút Biểu đồ 1: Kiến thức bà mẹ phản ứng phụ sau tiêm Nhận xét: Kiến thức bà mẹ thời điểm đưa trẻ tiêm chủng Tỷ lệ (%) 72.1 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 21.1 30.0 20.0 0.5 6.3 10.0 Theo lịch tiêm chủng Đợi thông báo xã/phường Loa phát Khác Biểu đồ 2: Kiến thức bà mẹ thời điểm đưa trẻ tiêm chủng Nhận xét: đa số bà mẹ cho ý kiến đưa trẻ tiêm ngừa theo lịch tiêm chủng 72,1%; đợi thông báo xã/phường 21,1%; thời điểm khác 6,8% Kiến thức bà mẹ nơi đưa trẻ tiêm chủng Tỷ lệ (%) 86.8 90.0 49% Biểu đồ 4: Kiến thức bà mẹ thời gian phải cho trẻ lại nơi tiêm chủng sau tiêm Nhận xét: qua khảo sát thấy số bà mẹ trả lời sau tiêm chủng thời gian phải cho trẻ lại sở y tế 30 phút 30 phút gần tương đương (48% 49%), 3% số bà mẹ cho đưa trẻ Điều cho thấy kiến thức bà mẹ vấn đề chưa thực tốt, có lẽ cơng tác tuyên truyền sở y tế đến bà mẹ chưa đầy đủ Các yếu tố liên quan đến kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi Các yếu tố liên quan đến kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi với nhóm tuổi Về lịch tiêm chủng Bảng 4: Mối liên quan kiến thức bà mẹ lịch tiêm chủng với nhóm tuổi 80.0 70.0 Tuổi mẹ 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 3.7 7.9 1.6 Trên 30 phút Dưới 35 tuổi Trên 35 tuổi Biết lịch tiêm chủng Biết Không biết n % N % 123 88,5 16 11,5 39 76,5 12 23,5 p 0,036 10.0 0.0 Trạm y tế xã/phường Bệnh viện tuyến huyện, tỉnh Trung tâm y tế dự phòng huyện, tỉnh Nơi khác Biểu đồ 3: Kiến thức bà mẹ nơi đưa trẻ tiêm chủng 32 Nhận xét: mẫu nghiên cứu chúng tơi có 190 bà mẹ, qua phép kiểm định tỷ lệ tuổi mẹ hiểu biết lịch tiêm chủng có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p