BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHBÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

TRƢỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƢỢC        BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Sinh viên thực hiện: DƢƠNG THỊ BÍCH PHƢỢNG MSSV: 1511543838 Lớp: 15DDS.TCLT4B Khóa: 2015 – 2020 Cán hƣớng dẫn: DS Phạm Hồng Thắm Giảng viên hƣớng dẫn: Ths DS Ngô Ngọc Anh Thƣ Tp Hồ Chí Minh – 06/2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan Báo cáo thực tập bệnh viện nhân dân Gia Định cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu báo cáo trung thực chƣa đƣợc công bố báo cáo thực tập khác TP.HCM, ngày 20 tháng 06 năm 2020 Sinh viên thực Dƣơng Thị Bích Phƣợng DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT WHO World Health Organization DLS Dƣợc Lâm Sàng GSP Good Storage Practice BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y Tế BN Bệnh nhân CMND Chứng minh nhân dân TCKT Tài kế tốn COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị ADR Adverse Drug Reaction TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh MỤC LỤC MỤC LỤC i LỜI CÁM ƠN iii LỜI MỞ ĐẦU .iv NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP v NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN vii PHẦN TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 Tên địa đơn vị thực tập 1.2 Lịch sử hình thành phát triển 1.3 Cơ cấu tổ chức, nhiệm vụ chức khoa Dƣợc bệnh viện PHẦN KẾT QUẢ THỰC TẬP 12 2.1 Kho thuốc bệnh viện 12 2.1.1 Thiết kế kho thuốc theo GSP .12 2.1.2 Cách xếp bảo quản thuốc kho Dƣợc bệnh viện 13 2.1.3 Điều kiện bảo quản thuốc tuân theo GSP .14 2.1.4 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện 17 2.2 Cung ứng cấp phát thuốc 22 2.2.1 Cung ứng thuốc 22 2.2.2 Cấp phát thuốc cho bệnh nhân 27 2.2.3 Đơn thuốc tƣ vấn đơn thuốc 33 2.2.4 Báo cáo thông tin thuốc 47 2.3 Thống kê Dƣợc 52 i 2.3.1 Thống kê .52 2.3.2 Quy trình kiểm hàng, đối chiếu, bảng kiểm hàng 53 2.4 Nghiệp vụ Dƣợc bệnh viện 54 2.4.1 Một số văn pháp lý Dƣợc hành 54 2.4.2 Danh mục thuốc 55 2.4.3 Báo cáo phản ứng có hại thuốc 62 2.4.4 Quy trình thao tác chuẩn khoa Dƣợc 64 2.4.5 Phần mềm quản lý thuốc khoa Dƣợc 65 2.5 Hội đồng thuốc điều trị, thông tin thuốc dƣợc lâm sàng 66 2.5.1 Hội đồng thuốc điều trị 66 2.5.2 Thông tin thuốc – Dƣợc lâm sàng 72 2.6 Pha chế thuốc bệnh viện 73 2.6.1 Công tác pha chế 73 2.6.2 Một số thuốc pha chế khoa Dƣợc 74 2.6.3 Quy trình pha chế thuốc 75 PHẦN KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 81 3.1 Từ quan sát, ghi chép thực tế, đối chiếu với lý thuyết học em có đƣợc nội dung kiến thức kỹ năng, kinh nghiệm 81 3.2 Kết công việc 81 3.3 Kiến nghị 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 83 ii LỜI CÁM ƠN Qua hai tuần thực tập ngắn ngủi hội cho em tổng hợp hệ thống hóa lại kiến thức học, đồng thời kết hợp với thực tế để nâng cao kiến thức chuyên môn Trong trình thực tập, em đƣợc mở rộng tầm nhìn tiếp thu nhiều kiến thức thực tế Qua em nhận thấy, việc đƣợc cọ sát thực tế vơ quan trọng – giúp sinh viên chúng em xây dựng tảng lý thuyết đƣợc học trƣờng cộng thêm kinh nghiệm thực tế vững Do chƣa có kinh nghiệm đƣợc làm việc môi trƣờng bệnh viện nên em gặp phải nhiều khó khăn nhƣng với giúp đỡ tận tình q Thầy/Cơ, Anh/Chị khoa Dƣợc giúp em có đƣợc kinh nghiệm quý báu, để em hồn thành tốt tập nhƣ viết lên báo cáo thực tập đƣợc hoàn thiện nhƣ hôm Lời cho em xin gửi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc đến với Ban giám hiệu tập thể quý thầy cô trƣờng Đại học Nguyễn Tất Thành, đặc biệt Cô ThS DS Ngô Ngọc Anh Thƣ giúp đỡ chúng em liên hệ giới thiệu đơn vị thực tập cho chúng em Và em xin chân thành cám ơn Cô DS Phạm Hồng Thắm suốt thời gian thực tập bệnh viện Nhân dân Gia Định nhiệt tình hƣớng dẫn bảo chúng em để chúng em có học tập trau dồi thêm nhiều kiến thức Trong trình thực tập, nhƣ trình làm báo cáo thực tập, khó tránh khỏi sai sót, em mong nhận đƣợc ý kiến đóng góp từ q thầy, để em học hỏi thêm nhiều kinh nghiệm nhƣ hoàn thiện thêm thân Em xin chân thành cảm ơn! iii LỜI MỞ ĐẦU Từ thời xa xƣa đến sức khỏe vốn đƣợc xem thứ quý giá ngƣời Nhờ có sức khỏe mà ngƣời làm đƣợc tất thứ Với tốc độ phát triển khơng ngừng xã hội khơng kéo theo vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đòi hỏi cán y tế phải có vốn kiến thức sâu rộng, tận tình chăm sóc u thƣơng ngƣời bệnh Và phần vô quan trọng thiếu cơng tác chăm sóc sức khỏe ngƣời bệnh thuốc Cho nên khoa Dƣợc bệnh viện đóng vai trị vơ quan trọng việc nâng cao chất lƣợng bệnh viện nhƣ nâng cao sức khỏe bệnh nhân Từ điều cấp thiết đó, đòi hỏi ngƣời Dƣợc sĩ nhƣ chúng em cần có thái độ tập trung cơng việc, có đạo đức nghề nghiệp, hết lịng bệnh nhân, sẵn sàng hỗ trợ đồng nghiệp công việc để đem lại niềm vui sức khỏe tốt cho ngƣời iv NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tp Hồ Chí Minh, ngày……tháng …… năm…… Đơn vị thực tập v NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN Tp Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 06 năm 2020 Giáo viên hƣớng dẫn vi - Tỷ lệ phần trăm thuốc đƣợc dán nhãn đúng; - Hiểu biết ngƣời bệnh liều lƣợng  Các số sở - Sự sẵn có thuốc thiết yếu thuốc danh mục cho bác sĩ kê đơn; - Sự sẵn có phác đồ điều trị; - Sự sẵn có thuốc chủ yếu  Các số sử dụng thuốc toàn diện - Tỷ lệ phần trăm ngƣời bệnh đƣợc điều trị khơng dùng thuốc; - Chi phí cho thuốc trung bình đơn; - Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho kháng sinh; - Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho thuốc tiêm; - Tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho vitamin; - Tỷ lệ phần trăm đơn kê phù hợp với phác đồ điều trị; - Tỷ lệ phần trăm ngƣời bệnh hài lịng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe; - Tỷ lệ phần trăm sở y tế tiếp cận đƣợc với thông tin thuốc khách quan  Các số lựa chọn sử dụng bệnh viện - Số ngày nằm viện trung bình; - Tỷ lệ phần trăm thuốc đƣợc kê nằm danh mục thuốc bệnh viện; - Số thuốc trung bình cho ngƣời bệnh ngày; - Số kháng sinh trung bình cho ngƣời bệnh ngày; Số thuốc tiêm trung bình cho ngƣời bệnh ngày; - Chi phí thuốc trung bình cho ngƣời bệnh ngày; - Tỷ lệ phần trăm ngƣời bệnh đƣợc phẫu thuật có sử dụng kháng sinh dự 69 phịng trƣớc phẫu thuật hợp lý; - Số xét nghiệm kháng sinh đồ đƣợc báo cáo bệnh viện; - Tỷ lệ phần trăm ngƣời bệnh nội trú có biểu bệnh lý phản ứng có hại thuốc phịng tránh; - Tỷ lệ phần trăm ngƣời bệnh nội trú tử vong phản ứng có hại thuốc phịng tránh đƣợc; - Tỷ lệ phần trăm ngƣời bệnh đƣợc giảm đau sau phẫu thuật hợp lý  Các số đánh giá hoạt động ảnh hƣởng Hội đồng thuốc điều trị  Chỉ số trình - Hội đồng thuốc điều trị có văn qui định rõ mục đích, mục tiêu, nhiệm vụ chức thành viên không? - Số họp Hội đồng thuốc điều trị đƣợc tổ chức năm trƣớc? - Hội đồng thuốc điều trị có văn qui định việc bổ sung hay loại bỏ thuốc khỏi danh mục thuốc bệnh viện không? - Hội đồng thuốc điều trị có xây dựng, ban hành tổ chức thực hƣớng dẫn điều trị không? - Hội đồng thuốc điều trị có tổ chức hoạt động tập huấn sử dụng thuốc không? - Có nghiên cứu can thiệp nhằm nâng cao thực hành sử dụng thuốc đƣợc thực năm trƣớc? - Có điều tra sử dụng thuốc đƣợc tiến hành năm trƣớc? - Có xây dựng qui định để kiểm sốt thông tin thuốc mà ngƣời giới thiệu thuốc quảng cáo thuốc thực bệnh viện?  Chỉ số ảnh hƣởng Lựa chọn thuốc - Số lƣợng thuốc nằm danh mục thuốc bệnh viện? - Số lƣợng thuốc kháng sinh danh mục thuốc bệnh viện? 70 - Tỷ lệ thuốc đƣợc kê nằm danh mục thuốc bệnh viện? Chất lƣợng kê đơn - Tỷ lệ ngƣời bệnh đƣợc điều trị phù hợp với hƣớng dẫn điều trị? - Tỷ lệ thuốc điều trị phù hợp với tiêu chí đánh giá điều tra sử dụng thuốc? An toàn sử dụng thuốc Tỷ lệ tử vong bệnh tật năm gây phản ứng có hại thuốc sai sót điều trị? 71 2.5.2 Thông tin thuốc – Dƣợc lâm sàng  Sơ đồ tổ chức hoạt động cảnh giác Dƣợc bệnh viện TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CẢNH GIÁC DƢỢC TẠI BỆNH VIỆN Hội đồng thuốc điều trị Tổ chức theo dõi ADR vấn đề liên quan đến thuốc bệnh viện Khoa Dƣợc Tham gia công tác CGD, theo dõi tập hợp báo cáo ADR đơn vị báo cáo trung tâm DI ADR OG Đơn vị thông tin thuốc Tham gia theo dõi, xử lý ADR theo dõi chất lƣợng thuốc 72  Vai trò nhiệm vụ tổ chức dƣợc lâm sàng, dƣợc cảnh giác Thông tin thuốc: - Trả lời thông tin: Bác sỹ, Điều dƣỡng, Bệnh nhân - Web truyền thông - Bảng tin truyền thông giáo dục sức khỏe ADR – Cảnh giác dƣợc: - Ghi nhận báo cáo phản ứng có hại thuốc khoa lâm sàng - Cung cấp thông tin cảnh giác dƣợc cho bác sỹ, điều dƣỡng bệnh nhân - Khuyết tật thuốc Dƣợc lâm sàng: - Tham gia buồng với bác sỹ - Tham gia hội chẩn, xử lý theo dõi ADR - Giám sát sử dụng thuốc theo yêu cầu Ban giám đốc, Hội đồng thuốc điều trị Đào tạo nghiên cứu khoa học: - Huấn luyện điều dƣỡng, bác sỹ mới, sinh viên dƣợc lâm sàng, nhân viên khoa Dƣợc - Nghiên cứu khoa học 2.6 Pha chế thuốc bệnh viện 2.6.1 Công tác pha chế - Pha chế pha theo tỷ lệ công thức định đƣợc tiến hành Dƣợc sĩ - Pha chế thuốc dùng - Nội quy phịng pha chế: 73  Phải tơn trọng quy chế chuyên môn - Sản xuất quy trình quy phạm - Nguyên liệu trƣớc đƣa vào sản xuất phải quy cách, tiêu chuẩn, có kiểm sốt thành phẩm bán thành phẩm, phải có nhãn quy định - Khi giao nhận qua khâu phải có sổ giao nhận - Pha chế phải ghi sổ trƣớc xem sổ để cân đong lúc, khơng đƣợc pha chế đóng gói nhiều loại thuốc có hình thức giống  Khâu cấp phát giao nhận - Các khoa đƣa đơn đặt hàng dùng phải thứ tự tuần, khơng làm tổ pha chế chịu trách nhiệm - Hai bên phải kiểm nhận đơn hàng quy định tên thuốc, hàm lƣợng, số lƣợng, nồng độ, ngƣời ký nhận Nếu không quy cách phải trả lại cho khoa ngay, vấn đề khơng rõ phải hỏi lại ghi cho - Sáng thứ sáu phát thuốc hậu cận chỗ, phận cấp phát thuốc phải kiểm tra cảm quan trƣớc giao nhận, đọc kỹ phiếu lĩnh, tuyệt đối không đƣợc giao thuốc chƣa rõ, đƣợc giao thuốc cho điều dƣỡng ký nhận phát - Hết phải tắt đèn, điện nƣớc, niêm cửa tập trung chìa khóa nộp cho Dƣợc sĩ Tổ trƣởng ngƣời đƣợc ủy nhiệm niêm phong lại nộp cho khoa 2.6.2 Một số thuốc pha chế khoa Dƣợc - ZEPHERAN 50% - SONOGEL - JAVEL 3% - FORMALIN 10% - THUỐC ĐỊNH HÌNH - THUỐC TRA MẮT BẠC NITRAT 1% 74 - DUNG DỊCH ZEPHERAN 0,1% - DUNG DỊCH ZEPHERAN 0,2% - HỖN HỢP SULFOCROMIC - NƢỚC DAKIN - GLYCERIN IOD - CỒN BORIC 3% - THUỐC MỠ KẼM OXYD 10% - DUNG DỊCH CỒN IOD 1% - 5% - NƢỚC OXY GIÀ 10 THỂ TÍCH - DUNG DỊCH TÍM GENTIAN 1% - DUNG DỊCH LUGOL 3% - DUNG DỊCH ACID ACETIC 1% - 0,1% - DUNG DỊCH THUỐC TÍM 1% - 0,45% - 1‰ - 2‰ - DUNG DỊCH BẠC NITRAT 10% - 1‰ - 0,5% - 0,01% - DUNG DỊCH XANH METHYLEN 1% - 0,5% - CỒN 70o – CỒN 90o 2.6.3 Quy trình pha chế thuốc DUNG DỊCH THUỐC TÍM 1% - 0,45% - 1‰ - 2‰ Cơng thức:  Dung dịch thuốc tím 1%  Kali permanganat 10 g Nƣớc chín vừa đủ 1000 ml Dung dịch thuốc tím 0,45% 75  Kali permanganat 450 ml Nƣớc chín vừa đủ 1000 ml Dung dịch thuốc tím 1‰ Kali permanganat 10 ml Nƣớc chín vừa đủ 1000 ml  Dung dịch thuốc tím 2‰ Kali permanganat 20 ml Nƣớc chín vừa đủ 1000 ml Cách pha chế: Hòa tan Kali permanganat vào khoảng 700 ml nƣớc nóng, khuấy cho hịa tan hồn tồn, thêm nƣớc chín vừa đủ 1000 ml Tính chất: Chất lỏng trong, màu tím đậm, nhạt tùy theo nồng độ Cơng dụng: - Dung dịch thuốc tím 1%: Dùng để pha dung dịch loãng - Dung dịch thuốc tím 0,45%: Ngâm rửa hậu mơn bệnh nhân mổ trĩ - Dung dịch thuốc tím 1‰: Rửa vết thƣơng, thụt rửa niệu đạo - Dung dịch thuốc tím 2‰: Rửa dày số trƣờng hợp ngộ độc, làm vệ sinh cho sản phụ Bảo quản: Ở nhiệt độ thƣờng Nhãn: BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THUỐC DÙNG NGỒI THUỐC TÍM 0,45% Ngày pha chế: 76 BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THUỐC DÙNG NGỒI THUỐC TÍM 1% NPC: SKS: 77 DUNG DỊCH ZEPHERAN 0,2% Công thức: - Dung dịch zepheran 50% ml - Nƣớc chín vừa đủ 20 lít Cách pha chế: Hòa tan 10 ml dung dịch Zepheran 50% vào khoảng 18 lít nƣớc chín, khuấy cho tan hồn tồn, thêm nƣớc vừa đủ 20 lít Tính chất: Chế phẩm trong, khơng màu, lắc có bọt, nhớt tay, mùi đặc biệt Công dụng: Sát trùng nhẹ, rửa vết thƣơng, lở có mủ, rửa phụ khoa Bảo quản: Đựng thùng nhựa, chai đậy nút kín Nhãn: BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH THUỐC DÙNG NGOÀI ZEPHERAN 0,02% NPC: SKS: THUỐC CARBOPLATIN SINDAN Thành phần: Mỗi lọ chứa dung dịch đậm đặc để pha dịch truyền tĩnh mạch, chứa 50mg, 150mg, 450mg hay 600mg carboplatin nƣớc pha tiêm vừa đủ Cách pha chế: - Dung dịch đậm đặc carboplatin 10mg/ml đƣợc pha loãng dung dịch Glucose 5% để đƣợc nồng độ 0,5mg/ml carboplatin (pha loãng 20 lần) 78 - Sau pha loãng, tốt dung dịch phải đƣợc dùng Nếu khơng đƣợc bảo quản tối đa nhiệt độ 15 – 25oC Công dụng: Điều trị ung thƣ buồng trứng, ung thƣ bàng quang, ung thƣ phổi Xử lý tiêu hủy thuốc: - Dung dịch đƣợc pha chế ngƣời đƣợc đào tạo có kinh nghiệm xử lý thuốc gây độc tế bào - Ngƣời pha chế phải dùng dụng cụ bảo vệ (găng tay, mặt nạ, kính bảo vệ) - Mặt bàn pha chế phải đƣợc phủ giấy thấm phủ nhựa dùng lần - Nếu da hay niêm mạc tiếp xúc với dung dịch thuốc phải rửa xà phòng nƣớc - Lọ rỗng thiết bị đƣợc dùng để pha chế tiêm truyền phải đƣợc bọc túi nhựa hai lớp, đóng kín dán nhãn, sau hủy cách nung 11000C giây - Lƣợng dung dịch cịn thừa hủy phƣơng pháp hóa học chất trung hịa hay acid hóa nhẹ dung dịch hydrazine hydrate 10% (20:1tt/tt) Sau kết tủa platin hoàn tất, chất kết tủa Platin đƣợc đem nung dung dịch lại bị loại bỏ vật liệu dùng đƣợc cho vào túi nhựa hai lớp, đóng kín dán nhãn, sau hủy cách nung 11000C giây Bảo quản: - Bảo quản nhiệt độ 250C bao bì gốc - Sau pha chế bảo quản nhiệt độ từ 150C đến 250C không - Sau mở lọ thuốc lần đầu, bảo quản nhiệt độ từ 150C đến 250C không 14 ngày - Để xa tầm tay trẻ em 79 Quy trình pha chế thuốc điều trị ung thƣ Một số thuốc đƣợc pha chế: - Avastin (Bevacizumab) - Endoxan (cyclophosphamid) - Tadocel (Docetaxel) - Herceptin, hertraz (trastuzumab) - Hóa trị liệu phƣơng pháp phổ biến để điều trị bệnh ung thƣ Khoảng 70% trƣờng hợp ung thƣ cần đến điều trị hóa chất Các thuốc chống ung thƣ hầu hết thuốc gây độc tế bào liều lƣợng phải đƣợc tính xác dựa đặc điểm bệnh nhân (tuổi, giới, diện tích bề mặt thể, số sinh hóa ) thuốc thƣờng đƣợc pha lỗng trƣớc truyền cho bệnh nhân Do vậy, việc chuẩn bị thuốc cho hố trị liệu cơng việc pha chế theo đơn cần phải đƣợc thực giám sát dƣợc sĩ 80 PHẦN KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 3.1 Từ quan sát, ghi chép thực tế, đối chiếu với lý thuyết học em có đƣợc nội dung kiến thức kỹ năng, kinh nghiệm: Tuy đợt thực tập không dài nhƣng em nhận thức thêm đƣợc nhiệm vụ, vai trò ngƣời dƣợc sĩ cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cộng đồng Tiếp cận, khai thác xử lý thông tin phục vụ cho việc học tập em Biết đƣợc cấu tổ chức máy, nhiệm vụ khoa Dƣợc bệnh viện Đánh giá thực tế việc áp dụng quy chế ngành lĩnh vực quản lý, phân phối, cấp phát hƣớng dẫn sử dụng thuốc sở Đánh giá thực trạng việc áp dụng tuân thủ nguyên tắc GPP, GSP, GPP… Khoa dƣợc khoa chuyên môn quan trọng, ta thấy thiếu thành phần nhỏ khiến tổ chức vững phát triển đƣợc Với cách tổ chức, quản lý chặt chẽ, trang thiết bị sở vật chất đảm bảo, số lƣợng thuốc phong phú, đảm bảo chất lƣợng, giá hợp lý với đội ngủ nhân viên có lực tinh thần trách nhiệm cao Bệnh viện nhân dân Gia Định đóng góp phần lớn việc chăm sóc sức khỏe nhân dân 3.2 Kết cơng việc Bệnh viện Nhân Dân Gia Định bệnh viện tốt với đầy đủ trang thiết bị, nguồn nhân lực dồi đáp ứng đƣợc kì vọng ngƣời dân, em mong ngày nhiều bệnh viện tốt đạt chuẩn nhƣ bệnh viện Nhân Dân Gia định để ngƣời dân đƣợc hỗ trợ điều trị tốt nhất:  Bệnh viện có mái hiên che chắn lối bệnh viện đảm bảo tất lối có mái hiên che nắng, mƣa  Tất ngƣời bệnh đƣợc nằm ngƣời giƣờng bệnh phạm vi bên buồng  Bệnh viện trang bị đồng hệ thống quạt máy, máy bán nƣớc tự động, hình medihub với chun mục thơng tin bật, đáng quan tâm mà BV truyền tải đến ngƣời dân, bệnh nhân thân nhân bệnh nhân gồm thành tựu kỹ thuật khám chữa bệnh Em học hỏi nhiều từ việc vận dụng lý thuyết vào thực hành đến việc áp 81 dụng chun mơn cách xác, mà địi hỏi ngƣời thầy thuốc phải tỉ mỉ cẩn thận để đƣa thuốc đến tay bệnh nhân 3.3 Kiến nghị Bên cạnh kiến thức nhƣ kết đạt đƣợc trình thực tập thân em có kiến nghị nhỏ nhƣ sau để bệnh viện nâng cao chất lƣợng phục vụ bệnh nhân tối ƣu : - Trồng thêm xanh khuôn viên bệnh viện - Cung cấp thêm két an toàn dành cho ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh có dịch vụ kí gửi tiền/ tƣ trang/ đồ đạc giá trị - Cung cấp đầy đủ phƣơng tiện (quạt, đèn sƣởi, máy điều hòa…), để đảm bảo nhiệt độ thích hợp cho ngƣời bệnh buồng bệnh Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ toàn thể Dƣợc sĩ khoa Dƣợc Bệnh viện Nhân Dân Gia Định nhiệt tình hƣớng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian thực tập Do thời gian thực tập có giới hạn; trình độ cịn nhiều hạn chế lần đầu thực tế gặp nhiều bỡ ngỡ nên thu hoạch em nhiều thiếu sót Em mong đƣợc dẫn, góp ý quý Thầy Cô 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2011), Thông tƣ 22/2011/TT – BYT ngày 10/06/2011 quy định tổ chức hoạt động khoa Dƣợc bệnh viện Bộ Y tế (2018), Thông tƣ 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc Bộ Y tế (2019), Thông tƣ 15/2019/TT-BYT ngày 11/07/2019 quy định đấu thầu thuốc sở y tế công lập Bộ Y tế (2013), Thông tƣ 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 quy định tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị bệnh viện Bộ Y tế (2011), Thông tƣ số 23/2011/TT-BYT hƣớng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giƣờng bệnh Bộ Y tế (2013), Quyết định số 1088/QĐ-BYT, việc ban hành hƣớng dẫn hoạt động giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sở khám, chữa bệnh Bộ Y tế (2016), Thông tƣ số 05/2016/TT-BYT, quy định kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Bộ Y tế (2019), Dƣợc thƣ thuốc quốc gia Việt Nam, nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2018), Thông tƣ 19/2018/TT-BYT ngày 30 tháng năm 2018 ban hành danh mục thuốc thiết yếu 10 Các tờ hƣớng dẫn sử dụng hộp thuốc 11 Hồ sơ lƣu phận khoa Dƣợc Bệnh viện Nhân dân Gia Định 83 ...BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan Báo cáo thực tập bệnh viện nhân dân Gia Định cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu báo cáo trung thực. .. suốt thời gian thực tập bệnh viện Nhân dân Gia Định nhiệt tình hƣớng dẫn bảo chúng em để chúng em có học tập trau dồi thêm nhiều kiến thức Trong trình thực tập, nhƣ trình làm báo cáo thực tập, khó... tên gọi Trung tâm thực tập Y khoa Từ năm 1975 đến nay, bệnh viện thức đổi tên thành Bệnh viện Nhân dân Gia Định Năm 1996, Bệnh viện đƣợc phân hạng Bệnh viện đa khoa loại I (theo định số 4630/QĐ