Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính đang điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nghiên cứu cắt ngang sử dụng công cụ SF-36 để đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) của 112 bệnh nhân Viêm gan vi rút B mạn tính, độ tuổi từ 20 - 79 đang được điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 - 2019.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT B MẠN TÍNH ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đồng Thị Hằng Phương, Phạm Thị Ngọc Bích, Trần Khánh Toàn Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu cắt ngang sử dụng công cụ SF-36 để đánh giá chất lượng sống (CLCS) 112 bệnh nhân Viêm gan vi rút B mạn tính, độ tuổi từ 20 - 79 điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 - 2019 Tổng điểm trung bình CLCS bệnh nhân theo SF-36 75,8 ± 18,3; với 79,3 ± 22,4 điểm sức khỏe thể chất 72,6 ± 14,1 điểm sức khoẻ tinh thần Yếu tố có mức điểm cao hoạt động thể chất (89,8 ± 31,3 điểm) thấp sức khoẻ chung (59,0 ± 29,5 điểm) Đa số bệnh nhân (61,6%) phân loại CLCS mức tốt (≥ 80 điểm) Điểm CLCS giảm dần theo tuổi, thấp bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng, có HBeAg(+) cao người có học vấn phổ thơng trung học (p < 0,05) CLCS bệnh nhân mức cao song cần quan tâm cải thiện tình trạng sức khoẻ chung, BN có triệu chứng lâm sàng có HBeAg (+) Đồng thời cần có nghiên cứu đầy đủ tác động việc điều trị với CLCS bệnh nhân Từ khóa: Chất lượng sống, SF-36, viêm gan vi rút B mạn tính, điều trị thuốc kháng vi rút, bệnh nhân ngoại trú I ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm vi rút viêm gan B bệnh truyền nhiễm phổ biến với tỷ người mắc, chiếm khoảng gần phần ba dân số giới; số đó, có khoảng 240 triệu người mang vi rút mạn tính [1] Viêm gan vi rút B (VGVRB) mạn tính vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng tồn cầu có liên quan đến triệu người chết năm, chủ yếu biến chứng xơ gan, ung thư gan Ngoài ra, bệnh cịn gây nhiều biến chứng khác làm suy giảm chất lượng sống (CLCS) bệnh nhân [2] Điều trị VGVRB mạn tính q trình lâu dài, bệnh nhân phải đối mặt với nhiều Tác giả liên hệ: Đồng Thị Hằng Phương, Trường Đại học Y Hà Nội Email: hangphuong.yhn@gmail.com Ngày nhận: 20/09/2019 khó khăn kinh tế, xã hội, tâm lý thể chất, ảnh hưởng đến kết đầu sức khỏe Bởi vậy, đánh giá hiệu điều trị VGVRB mạn tính khơng dựa số lâm sàng mà phải quan tâm đến CLCS bệnh nhân Ở Việt Nam, có tỷ lệ mắc VGVRB mạn tính cao song hiểu biết CLCS người bệnh hạn chế [3] Có nhiều cơng cụ đánh giá CLCS đó, SF-36 cơng cụ đơn giản, dễ sử dụng áp dụng rộng rãi cho nhiều bệnh mạn tính giới Việt Nam [4 - 6]… Bởi vậy, tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu sử dụng công cụ SF-36 để đánh giá CLCS số yếu tố liên quan bệnh nhân VGVRB mạn tính điều trị thuốc kháng vi rút Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 - 2019 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Ngày chấp nhận: 21/10/2019 90 TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đối tượng Bệnh nhân độ tuổi trưởng thành (từ 16 tuổi trở lên) chẩn đoán mắc Viêm gan vi rút B mạn tính điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút tháng Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 7/2018 - 6/2019 Loại trừ bệnh nhân mắc ung thư gan, có kết hợp viêm gan nguyên nhân khác, phụ nữ có thai cho bú Phương pháp - Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện với toàn 112 bệnh nhân đến khám điều trị ngoại trú Khoa Khám bệnh thời gian nghiên cứu - Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin: Thu thập thông tin sẵn có từ hồ sơ bệnh án ngoại trú vấn trực tiếp bệnh nhân theo câu hỏi cấu trúc tích hợp cơng cụ đánh giá chất lượng sống SF-36, phiên Tiếng Việt [5] Bộ công cụ SF-36 gồm 36 câu hỏi chia thành yếu tố thuộc hai lĩnh vực sức khoẻ: thể chất (gồm khả hoạt động thể chất, hạn chế thể chất, cảm giác đau sức khoẻ chung); tinh thần (gồm sức sống, hoạt động xã hội, hạn chế cảm xúc sức khoẻ tâm lý) Điểm câu hỏi chuyển đổi qua thang điểm từ đến 100 theo hướng dẫn, sau tính điểm trung bình cho lĩnh vực yếu tố với nguyên tắc điểm cao tình trạng sức khoẻ tốt Điểm CLCS tổng hợp từ điểm hai lĩnh vực sức khỏe thể chất sức khỏe tinh thần [4; 7; 8] - Nội dung nghiên cứu: + Thông tin nhân (tuổi, giới, hôn nhân), điều kiện kinh tế xã hội (học vấn, nghề nghiệp, địa bàn sinh sống), hành vi tiền sử (hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, gia đình có người mắc bệnh); bệnh sử (triệu chứng lâm TCNCYH 123 (7) - 2019 sàng, số xét nghiệm cận lâm sàng men gan, HBeAg, tải lượng vi rút, ) trình điều trị kháng vi rút (thời gian điều trị, thuốc điều trị, tác dụng phụ,…) + Chất lượng sống theo cơng cụ SF-36: • Điểm trung bình CLCS điểm cho lĩnh vực (Sức khỏe thể chất Sức khỏe tinh thần) cho yếu tố tính trung bình cộng điểm số câu hỏi tương ứng theo thang điểm từ - 100 • Phân loại CLCS lĩnh vực sức khoẻ theo mức: trung bình (< 50 điểm); trung bình (50 - 80 điểm) tốt (≥ 80 điểm) + Mối liên quan CLCS lĩnh vực sức khoẻ với yếu tố nhân khẩu, kinh tế xã hội, tiền sử, bệnh sử điều trị thuốc kháng vi rút - Xử lý phân tích số liệu: Số liệu phân tích phần mềm Stata phiên 14.0 trình bày dạng tham số thống kê mơ tả gồm trung bình (SD), trung vị (tứ phân vị) tỷ lệ phần trăm Sử dụng test kiểm định phi tham số hồi quy đa biến để xác định yếu tố liên quan với CLCS mức ý nghĩa thống kê 95% Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu thông qua Hội đồng thông qua đề cương Luận văn Bác sĩ Nội trú Trường Đại học Y Hà Nội (Quyết định số 3486/QĐ-ĐHYHN ngày 11/7/2018) Bệnh nhân giải thích lời mục đích, nội dung nghiên cứu, tự nguyện chấp thuận tham gia trả lời vấn Bệnh nhân từ chối tham gia không bị phân biệt đối xử Việc vấn không gây ảnh hưởng đến sức khoẻ bệnh nhân Các thông tin cá nhân mã hố bảo vệ bí mật sử dụng phục vụ cho mục đích nghiên cứu 91 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC III KẾT QUẢ Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng Một số thông tin cá nhân bệnh nhân Thơng tin bệnh nhân Giá trị Tuổi trung bình (năm) 40,3 ± 12,1 Giới nam 73 (65,2%) Học vấn PTTH 79 (75%) Có nghề nghiệp ổn định 85 (75,9%) Kết hôn, sống chung 99 (88,4%) Sinh sống địa bàn nơng thơn 72 (64,3%) Tiền sử gia đình mắc VGB 36 (32,3%) Có triệu chứng lâm sàng 35 (31,2%) HBeAg (+) 37 (45,1%)* Thời gian điều trị trung bình (tháng) 10,8 ± 16,1 * Chỉ tính số 87 bệnh nhân có kết xét nghiệm Bảng cho thấy đa số bệnh nhân nhóm nghiên cứu nam giới, với độ tuổi trung bình 40,3 tuổi; 70,5% có trình độ học vấn PTTH; 75,9% có nghề nghiệp ổn định; 64,3% bệnh nhân sống nông thôn 88,4% kết hôn Gần phần ba số bệnh nhân (32,3%) có tiền sử gia đình mắc VGVRB; 31,2% có triệu chứng lâm sàng VGVRB 45,1% bệnh nhân có HBeAg(+) Thời gian điều trị thuốc kháng vi rút trung bình bệnh nhân 10,8 tháng Chất lượng sống bệnh nhân theo SF - 36 Bảng Điểm chất lượng sống lĩnh vực sức khoẻ bệnh nhân Trung bình ± SD Trung vị (25% - 75%) Điểm sức khoẻ thể chất 79,3 ± 22,4 89,0 (66,4 - 95,6) Điểm sức khoẻ tinh thần 72,6 ± 14,1 77,1 (66,8 - 81,4) Điểm CLCS 75,8 ± 18,3 84,0 (65,5 - 88,1) p* < 0,01 * Test Mann-Whitney Theo Bảng 2, điểm trung bình CLCS bệnh nhân 75,8 ± 18,3/100 điểm với giá trị trung vị 84,0 (65,5 - 88,1điểm) Điểm trung bình trung vị sức khoẻ thể chất 79,3 ± 22,4 89,0 (66,4 - 95,6) điểm, cao có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) so với điểm sức khoẻ tinh thần, 72,6 ± 14,1 77,1 (66,8 - 81,4) điểm 92 TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Biểu đồ Điểm trung bình yếu tố thành phần chất lượng sống Biểu đồ cho thấy có 7/8 yếu tố thành phần CLCS có điểm số trung bình 60; đó, yếu tố có điểm cao khả hoạt động thể chất (89,8 ± 16,5 điểm) hạn chế cảm xúc (84,8±31,3 điểm); thấp sức khoẻ chung (59,0 ± 29,5 điểm) sức sống (61,5 ± 12,7 điểm) Tốt (≥ 80 điểm) 100% Trung bình, (50-< 80 điểm) 35.7 80% 60% 61.6 66.1 40% 20% 0% Dưới trung bình (< 50 điểm) 57.2 27.7 20.5 10.7 13.4 7.1 CLCS chung Sức khỏe thể chất Sức khỏe tinh thần Biểu đồ Phân loại điểm chất lượng sống sức khoẻ bệnh nhân Theo Biểu đồ 2, đa số bệnh nhân (61,6%) có điểm CLCS mức tốt từ 80 điểm trở lên; tỷ lệ 66,1% với sức khoẻ thể chất 35,7% với sức khoẻ tinh thần Tỷ lệ bệnh nhân có điểm CLCS mức trung bình ( < 50 điểm) 10,7% (lần lượt 13,4% với sức khoẻ thể chất 7,1% với sức khoẻ tinh thần) TCNCYH 123 (7) - 2019 93 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Một số yếu tố liên quan với CLCS phân tích hồi quy đa biến Sức khỏe thể chất CLCS Sức khỏe tinh thần Coef p Coef p Coef p Nữ giới - 3,8 > 0,05 - 5,9 > 0,05 - 1,6 > 0,05 Tuổi (năm) - 0,6 < 0,01 - 0,9 < 0,01 - 0,3 < 0,05 7,7 > 0,05 11,6 < 0,05 3,3 > 0,05 Có triệu chứng lâm sàng - 18,6 < 0,01 - 25,1 < 0,01 - 11,8 < 0,01 Tổn thương gan mạn - 0,5 > 0,05 - 1,1 > 0,05 - 1,3 > 0,05 HBeAg (+) - 8,2 < 0,01 - 12,8 < 0,01 - 5,3 > 0,05 Điều trị Entecavir 3,5 > 0,05 3,3 > 0,05 1,5 > 0,05 Thời gian điều trị (tháng) 0,2 > 0,05 0,2 > 0,05 0,1 > 0,05 Học vấn PTTH trở lên Bảng cho thấy điểm CLCS bệnh nhân có liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi, học vấn, triệu chứng lâm sàng tình trạng HBeAg CLCS giảm theo độ tuổi, với mức giảm 0,6 điểm CLCS; 0,9 điểm sức khỏe thể chất 0,3 điểm sức khỏe tinh thần cho tuổi Mức giảm 18,6 điểm CLCS; 25,1 điểm sức khỏe thể chất 11,8 điểm điểm sức khỏe tinh thần bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng Tương tự, bệnh nhân bị giảm 8,2 điểm CLCS 12,8 điểm sức khỏe thể chất có HBeAg (+) Ngược lại, bệnh nhân với học vấn PTTH trở lên có mức điểm CLCS, điểm sức khỏe thể chất điểm sức khỏe tinh thần cao 7,7 điểm; 11,6 điểm 3,3 điểm, song khác biệt có ý nghĩa thống kê với điểm sức khỏe thể chất IV BÀN LUẬN Nghiên cứu thực 112 bệnh nhân VGVRB mạn tính điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân nam chiếm gần 2/3, phù hợp với tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B mạn nam thường cao nữ [1] Với tuổi trung bình 40,3 phần lớn độ tuổi lao động, CLCS vấn đề cần quan tâm bệnh nhân VGVRB mạn tính Kết nghiên cứu cho thấy điểm trung bình CLCS theo thang điểm SF - 36 bệnh nhân VGVRB mạn tính 75,8 ± 18,3/100 điểm; tương đương với nghiên cứu Xue Trung 94 Quốc (2017) với 78,0 điểm Nghiên cứu Chen Đài Loan (2017) cho điểm CLCS thấp (69,77 điểm) bao gồm bệnh nhân chưa điều trị, việc điều trị thuốc kháng vi rút chứng minh giúp cải thiện CLCS bệnh nhân [9; 10] So với số nghiên cứu Việt Nam, điểm CLCS bệnh nhân VGVRB mạn tính nghiên cứu chúng tơi thấp rõ rệt so với người trưởng thành khoẻ mạnh (90,71 điểm) cao nhiều so với bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (33,29) hay bệnh nhân suy thận mạn (40,78) [5; 6; 10; 11] Xét lĩnh vực, điểm trung bình sức TCNCYH 123 (7) - 2019 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC khỏe thể chất sức khỏe tinh thần 79,3 72,6 điểm Mức điểm cao so với nghiên cứu Trần Quang Vinh (2019) Bệnh viện Đồng Nai (54,5 60,3 điểm) Bệnh viện Kiên Giang (47,8 67,3 điểm) nghiên cứu Chen (2017) với 45,94 49,37 điểm [3; 9] Điểm khác biệt nghiên cứu chúng tôi, điểm sức khỏe thể chất cao so với điểm sức khỏe tinh thần (p < 0,05) Tuy nhiên, điều ghi nhận nhiều nghiên cứu trước hội (60,2) hạn chế thể chất (47,2) Tương quan điểm số yếu tố CLCS có khác biệt theo loại bệnh tật Chẳng hạn Bệnh nhân Viêm khớp dạng thấp nghiên cứu Phạm Hồi Thu (2014) có điểm cao sức sống (41,26) thấp hoạt động xã hội (27,01) Mặc dù vậy, với điểm trung bình cao vượt trội, đa số bệnh nhân VGVRB nghiên cứu phân loại CLCS mức tốt (61,6% có điểm CLCS từ 80 trở lên) cao nhiều so với bệnh nhân suy lý giải phần việc điều trị thuốc kháng vi rút thường giúp cải thiện sức khỏe thể chất nhiều xảy trước so với Sức khỏe tinh thần [10] Điểm số hai lĩnh vực có tương quan chặt chẽ với yếu tố sức khỏe thể chất có tác động định đến sức khỏe tinh thần ngược lại [8] Kết nghiên cứu đặt yêu cầu cần phải quan tâm nhiều đến vấn đề chức xã hội q trình chăm sóc điều trị cho bệnh nhân Trong yếu tố thành phần CLCS theo SF - 36, hoạt động thể chất yếu tố có điểm trung bình cao (89,8 điểm) sức khoẻ chung có điểm số thấp (59,0) Điểm hoạt động thể chất cao ghi nhận nghiên cứu Bondini năm 2007 (89,3 điểm) nghiên cứu Lam năm 2009 (85,6 điểm) [12; 13] Trong đó, sức khoẻ chung yếu tố bị ảnh hưởng nhiều nghiên cứu Chen năm 2017 (45,15 điểm) hay Lam năm 2009 (49,9 điểm) [9; 13] Kết tương tự ghi nhận nghiên cứu Xue (2017) bệnh nhân điều trị bỏ điều trị thời điểm khác [10] Trong đó, theo nghiên cứu Trần Quang Vinh (2019), Đồng Nai điểm cao thuộc Sức khỏe chung (60,1), thấp hạn chế thể chất (52,6) Kiên Giang hoạt động xã thận mạn 5,35% [11] hay bệnh nhân Viêm khớp dạng thấp (3,33%) [5] Tỷ lệ Sức khỏe thể chất cao so với Sức khỏe tinh thần Kết nghiên cứu cho thấy độ tuổi, trình độ học vấn bệnh nhân, tình trạng có biểu lâm sàng có HBeAg (+) yếu tố liên quan đến CLCS bệnh nhân VGVRB mạn tính mức độ xu hướng khác Điểm CLCS giảm theo tuổi thấp bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng có HBeAg (+) Tuổi tác tăng lên thường gắn liền với giảm miễn dịch, sức đề kháng tình trạng sức khoẻ chung đồng thời thường có thời gian mắc bệnh dài nên CLCS lĩnh vực sức khoẻ giảm theo [9] Bên cạnh đó, triệu chứng lâm sàng gây nên khó chịu, ảnh hưởng đến sống sinh hoạt ngày; HBeAg (+) kèm với tình trạng viêm gan mạn tính cơng làm giảm điểm CLCS bệnh nhân [10] Trong đó, học vấn cao giúp tăng điểm CLCS lẫn điểm Sức khỏe thành phần thể chất tinh thần liên quan đến việc tuân thủ tốt dẫn đến tăng hiệu điều trị đối tượng có học vấn cao [10; 14] Khác với nghiên cứu Wang (2012), nghiên cứu chúng tơi, tình trạng tổn thương gan mạn tính khơng phải yếu tố nguy làm giảm điểm CLCS Bệnh nhân TCNCYH 123 (7) - 2019 95 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tương tự, mối liên quan tải lượng vi rút với điểm CLCS không rõ ràng nghiên cứu Kim (2012) vốn thực sau 24 tuần điều trị bệnh nhân điều thời điểm khác Đây lý chưa ghi nhận mối liên quan CLCS thời gian điều trị nghiên cứu Xue (2017) [10; 14; 15] Trong nghiên cứu này, mối mối liên quan CLCS việc điều trị thuốc kháng vi rút chưa làm rõ cỡ mẫu nghiên cứu nhỏ với bệnh nhân chọn mẫu thuận tiện giai đoạn khác Điều địi hỏi cần có thêm nghiên cứu đầy đủ tác động điều trị CLCS bệnh nhân Mặt khác, nghiên cứu khác Việt Nam có sử dụng công cụ SF - 36, điểm số lĩnh vực sức khoẻ tính trung bình cộng, chưa chuẩn hố thiếu thơng tin quần thể tham khảo V KẾT LUẬN Bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút Bệnh viện Đại học Y Hà Nội có mức CLCS cao theo thang điểm SF - 36 với điểm trung bình 75,8 ± 18,3 đa số bệnh nhân (61,6%) phân loại CLCS mức tốt (≥ 80 điểm) Cần quan tâm cải thiện tình trạng sức khoẻ chung bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng có HBeAg (+) Đồng thời cần có nghiên cứu đầy đủ mối liên quan CLCS với việc điều trị thuốc kháng vi rút Lời cảm ơn Nghiên cứu hoàn thành với giúp đỡ hỗ trợ tích cực bác sĩ nhân viên y tế Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Xin cảm ơn bệnh nhân người nhà bệnh nhân nhiệt tình cung cấp thơng tin đóng góp cho thành cơng nghiên cứu 96 Các tác giả cam kết khơng có xung đột lợi ích TÀI LIỆU THAM KHẢO Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, et al (2012) Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age specific HBsAg seroprevalence and endemicity Vaccine, 30 Schweitzer A., Horn J., Mikolajczyk R.T., et al (2015) Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus infection: a systematic review of data published between 1965 and 2013 Lancet, 386(10003), 1546 1555 Tran Quang Vinh, Vo Quang Trung (2019) Health - related quality of life (HRQoL) and health state utilities with chronic hepatitis - B (CHB), A population - based survey in Vietnam J Pak Med Assoc, 69(Suppl 2)(6), S80 - S86 Scoggins J.F and Patrick D.L (2009) The use of patient - reported outcomes instruments in registered clinical trials: evidence from ClinicalTrials.gov Contemp Clin Trials, 30(4), 289 - 92 Phạm Hoài Thu, Đỗ Thị Thúy, Nguyễn Văn Hùng (2017) Nghiên cứu áp dụng bộ câu hỏi SF - 36 đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp Tạp chí Nghiên cứu Y học, 106(1), 146 - 154 Nguyễn Thị Kim Liên, Nguyễn Đỗ Nguyên, Tô Minh Ngọc (2014) Nghiên cứu chất lượng cuộc sống của bệnh nhân suy thận mạn điều trị ngoại trú tại phòng khám nội thận bệnh viện Chợ Rẫy năm 2012 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(6 phụ bản), 474 - 480 Lins L and Carvalho F.M (2016) SF - 36 total score as a single measure of health - related quality of life: Scoping review SAGE Open Med, 4: 2050312116671725 Farivar S.S., Cunningham W.E., and Hays R.D (2007) Correlated physical and TCNCYH 123 (7) - 2019 mental health summary scores for the SF - 36 and SF - 12 Health Survey, V.I Health Qual Life Outcomes, 5: 54 Chen M.C., Hung H.C., Chang H.J., et al (2017) Assessment of Educational Needs and Quality of Life of Chronic Hepatitis Patients BMC Health Serv Res, 17(1), 148 10 Xue X., Cai S., Ou H., et al (2017) Health - related quality of life in patients with chronic hepatitis B during antiviral treatment and off - treatment Patient Prefer Adherence, 11: 85 - 93 11 Lê Việt Thắng Nguyễn Văn Hùng (2012) Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân suy thận mạn tính chạy thận nhân tạo chu kỳ thang điểm SF36 Tạp chí Y học thực hành, 1(802), 45 - 47 12 Bondini S., Kallman J., Dan A., et al TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC (2007) Health - related quality of life in patients with chronic hepatitis B Liver Int, 27(8), 1119 1125 13 Lam E.T., Lam C.L., Lai C.L., et al (2009) Health - related quality of life of Southern Chinese with chronic hepatitis B infection Health Qual Life Outcomes, 7: 52 14 Wang L., Wang Y., Tang L., et al (2012) Quality of life and the relevant factors in patients with chronic hepatitis B Hepatogastroenterology, 59(116), 1036 - 1042 15 Kim J.H., Kwon S.Y., Lee Y.S., et al (2012) Virologic response to therapy increases health - related quality of life for patients with chronic hepatitis B Clin Gastroenterol Hepatol, 10(3), 291 - 296 Summary QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B DURING ANTIVIRAL TREATMENT AT HANOI MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL A cross-sectional study was conducted to assess the quality of life of 112 patients with Chronic Hepatitis B, aged 20 to 79, who were on antiviral treatment at the clinic of Hanoi Medical University Hospital in 2018-2019 using the SF-36 tool The mean of total SF-36 quality of life score was 75.8 ± 18.3 (79.3 ± 22.4 for physical health and 72.6 ± 14.1 for mental health) The majority of patients (61.6%) was classified as good quality of life (scored at least 80) The lowest score was for general health scale (59.0) and the highest one was for physical activity scale (89.8) The quality of life (QoL) score decreased accordingly with patient’s age and was lower among patients with clinical symptoms or with HBeAg (+) while it was higher among those with tertiary education (p < 0.05) The patients’ QoL is good, but the general health status should be prioritized for improvement, especially among patients with clinical symptoms and those who are positive with HBeAg There is also a need for further studies on the impact of antiviral treatment on patients’ QoL Keywords: Quality of life, SF-36, chronic hepatitis B, antiviral treatment, and outpatient TCNCYH 123 (7) - 2019 97 ... CỨU Y HỌC Đối tượng B? ??nh nhân độ tuổi trưởng thành (từ 16 tuổi trở lên) chẩn đoán mắc Vi? ?m gan vi rút B mạn tính điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút tháng Khoa Khám b? ??nh, B? ??nh vi? ??n Đại học Y Hà. .. thể chất IV B? ?N LUẬN Nghiên cứu thực 112 b? ??nh nhân VGVRB mạn tính điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút B? ??nh vi? ??n Đại học Y Hà Nội, b? ??nh nhân nam chiếm gần 2/3, phù hợp với tỷ lệ nhiễm vi rút vi? ?m. .. giúp đỡ hỗ trợ tích cực b? ?c sĩ nhân vi? ?n y tế Khoa Khám b? ??nh, B? ??nh vi? ??n Đại học Y Hà Nội Xin cảm ơn b? ??nh nhân người nhà b? ??nh nhân nhiệt tình cung cấp thơng tin đóng góp cho thành cơng nghiên cứu