khảo sát thực trạng tồn trữ vắc xin tại trung tâm y tế quận thủ đức thành phố hồ chí minh năm 2018

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ THANH TRÚC HẢO S T THỰC TRẠNG TỒN TRỮ VẮC XIN TẠI TRUNG T M T QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 UẬN VĂN DƯỢC S CHU HÀ NỘI - 2020 N HOA CẤP I BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ THANH TRÚC HẢO S T THỰC TRẠNG TỒN TRỮ VẮC XIN TẠI TRUNG T M T QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 UẬN VĂN DƯỢC S CHU N HOA I CHUYÊN NGÀNH : Tổ chức quản lý Dược MÃ SỐ : CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS ã Thị Quỳnh iên Thời gian thực hiện: 07/2019 - 11/2019 HÀ NỘI - 2020 ỜI CẢM ể h n h nh lu n gi u ng qu iH c nh h c T c hế nn i N ược B n Gi ược H N i n nh giảng nh ng TS ã Thị Quỳnh iên – ngư i c nh ến ng u i in h i gi n nghi n cứu Xin n Quản lý c c Th gi ng nghi n cứu l ng i Hi u ng iế n c c h c gi n nh iều i n ch c ến c n gi n Hi u Ph ng inh ế ược c nh c iế hư ng h n h nh lu n n B n Gi u u ng ih c B n i h c ược H N i i ược h n h nh nhi c hó h c T i in ch n h nh n B n Gi c ược-TTB-VTYT Ph ng Kế h ch nghi T ung h gi ch Y ế qu n Th hó h c cung c i ng u u i c ng hó n nh ch h c qu ức - T H li u ng nghi chi i nh ng nh n ng h iể nh Kh h Minh iều i n ch h c ế nh h c hi n i in g i l i ng nghi óng gó ý iến quý h n hi n lu n u c ến i n hể l nh ng hó h n hu n h ng cu c ng i n h ch l I ng h c ng u hó qu p Mn n t n n m Học viên Phạm Thị Thanh Trúc DANH MỤC CHỮ VI T TẮT STT 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Chữ vi t tắt Th nh chữ V c in h ng nh l B nh ch l nh B ế V c in h ng nh B ch h u - H g – U n V c in h i hợ B ch h u - H g – U n DPT-VGB-Hib Viêm gan B – Haemophylus influenza type b S H ược ih c DSTH ược ung h c FREEZE TAG h h ng ng i n GDSK Gi c ức h e IPV V c in h ng i li ng i KSBT Kiể nh MR V c in ng nh S i – Rubella MVVAC V c in ng nh S i OPV V c in h ng i li ng u ng PƯST Phản ứng u i ch ng SYT S Y ế TCMR Ti ch ng ng TTYT T ung ế TYT T ế UBND n nh n n VAT V c in h ng nh u n n VCDV V c in ch VGB V c in i g n B VVM T nh ng ch h nhi l c in VVSDTTW Vi n inh ch ung ng WHO Tổ chức ế hế gi i BCG BTL BYT DPT n n- MỤC ỤC Đ T VẤN Đ CHƯ NG 1:TỔNG QUAN T NG QU N VỀ V XIN V TI M H NG V c in Ti ch ng 3 nh c nh u ền nhi c in u c ng chư ng nh TCMR BẢO QUẢN V XIN c ếu l ảnh hư ng ến ch lượng c in Tu n h ngu n c FIFO FEFO Nhi ả quản c in ng T MR chu ền l nh Bả quản c in ng chu ền l nh 11 TR V XIN 15 1.3.1 Nhãn bao bì 15 Tiế nh n c in 16 33 h qu ng h 17 34 H i li u 17 TH TRẠNG VỀ ÔNG TÁ TỒN TR V XIN TẠI Á TRUNG TÂM Y TẾ NƯỚ T HIỆN N Y 18 Th c ng c ng c ả quản c in 18 Th c ng c ng c c in 19 MỘT V I N T VỀ TRUNG TÂM Y TẾ QU N TH TH NH PHỐ HỒ H MINH 21 1.5.1 c u nh n l c c T ung Y ế qu n Th ức 23 1.5.2 c u nh n l c h ược-TTB-VTYT 25 53 c n ề c n n i 26 CHƯ NG 2:ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯ NG PH P NGHI N CỨU 27 ỐI TƯ NG TH I GI N V IỂM NGHI N U 27 i ượng nghi n cứu 27 Th i gi n iể nghi n cứu 27 PHƯ NG PHÁP NGHI N U 27 Thiế ế nghi n cứu 27 2.2 Biến nghi n cứu 28 M u nghi n cứu 30 Phư ng h hu h li u 30 X lý h n ch li u 32 CHƯ NG 3: T QUẢ NGHI N CỨU 35 ÔNG TÁ BẢO QUẢN V XIN 35 c u nh n l c h gi quản lý h 35 ch h ả quản c in 36 3 T ng hiế ả quản c in 38 ng c iể nhi ẩ 46 ÔNG TÁ TR V XIN 48 Lu n chu ển h 48 Kiể h ng hó ng h 51 3 ng c nh u h ng hó 52 CHƯ NG 4: ÀN UẬN 57 ÔNG TÁ BẢO QUẢN V XIN 57 Về c c u nh n l c h gi quản lý h 57 Về c ch ả quản h 58 4.1.3 Về trang thiết b bảo quản 58 4 Về c ng c iể nhi ẩ 60 4.2 ÔNG TÁ TR V XIN 61 Về c ng c lu n chu ển h 61 Về c ng c iể h ng hó ng h 62 Về c ng c nh u h ng hó 62 T UẬN VÀ I N NGHỊ 63 TÀI IỆU THAM PHỤ ỤC HẢO DANH MỤC C C ẢNG IỂU Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng 1.6 Bảng Bảng Bảng Bảng 10 Bảng Bảng Bảng 3 Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng Bảng 3 Bảng Bảng Bảng Bảng nh c nh u ền nhi c in u c ng chư ng nh i ch ng ng V c in nh i nhi V c in nh ng ng Qu nh nhi ả quản c in ng chu ền l nh c c u ến c u nh n l c T ung Y ế qu n Th ức n 24 nh ch nh n h ược-TTB-VTYT 25 c n i ung iến nghi n cứu ề h c ng c ng c ả quản c in i T ung Y ế qu n Th ức n 28 c n i ung iến nghi n cứu ề h c ng c ng c c in i T ung Y ế qu n Th ức n 30 c u nh n l c h gi quản lý h c in 35 i n ch h c in 36 T ng hiế ả quản c in 38 Th c h nh ả quản c in ng n chu ển 41 Bả quản c in ng uổi i ch ng 42 T ng hiế he õi nhi ẩ 43 T ng hiế h ng ch ng ch nổ ả ảm an toàn kho 44 T ng hiế lý c c i n 45 Kế iểu he õi nhi h ng ng n 46 Nhi ung nh ng ả quản c in 46 Kế ảng he õi nhi h c ế ng ng 47 Bảng nh u n c in n 48 S lượng c in u ng n 49 S lượng c in n cu i n 50 S c c h ản c in iể h nh u i h T ung 51 S l n nh h u n h he ngu n c FEFO n 52 S hiếu u u n h he ngu n c FEFO 54 S c in iể l 55 Bảng he õi c in hế ng h 56 DANH MỤC C C HÌNH H nh Hình 1.2 Minh h T ngu n c FIFO FEFO ả quản Hình 1.3 H c in l nh Hình 1.4 Ph ch c in Hình 1.5 B nh ch l nh Hình 1.6 Mút gi nhi Hình 1.7 VVM H nh Nhi H nh n nh n l c in 10 ế ả quản c in 10 h h nhi Hình 1.10 Thiế ng ghi nhi ng i n li n c 10 L 10 Hình 1.11 S ổ chức h Hình 1.12 S ó Hình 3.13 S h 37 Hình 3.14 TTB quản Hình 3.15 T ng hiế Hình 3.16 Bả quản Hình 3.17 T ng hiế ược-TTB-VTYT 26 n i ung nghi n cứu c ề i 34 c in i h TTYT Q Th ả quản c in ng lý c in hi n chu ển ức 39 n chu ển 40 ng uổi i ch ng 43 c 45 Đ T VẤN Đ l h c ó hể nói i c nh h h nh ic uYh c có ược h ng có ngu c ng n ngu hiể c in 796 i l i ngư i h u hi u nh ể ch c ng c u i ng hợ i ó ng i c ả quản c in h ng hải h n ch ng có hể ẽ u hản ứng u i hi n u hi ch ng có hể n chu ển ng ch n c in nh i lu ề ả c in quản ng hư h ng giả chu ền l nh h ặc ả n n hi ản u c in nhi hi u i Tu nhi n chư ng ch ng c c cn Ngu n nh n ng qu nh c i hi h ng V c in có hể hi u l c h ng ược ả quản i c ả quản i n h nh ng V c in hải ược ả quản he ả hi c én nh n Phản ứng c in h ng hể i n ả hế [ 6] c in M h ặc ch ng nh u ền nhi c in l inh nh n l i Kể i ức h e l i ngư i l Mặc h l i ũ h i u h ng ng h ng ch ng c c c in h c Jenne h n nhiều h u ung gi n l h ch hợ l ng c ch V iều i n qu n ng ể ch ng [3] nh T MR c n nh ng iể g n ng l n ề ược ng nh c ng c ả quản ng ngu c c c in ch lượng ế qu n chu ền l nh qu c in h ng ược ả quản ng iều i n h ch hợ B n c nh ó c hể l c n nh ng ếu l iến hức ề ả quản c c ng c i qu n ch ng ng ả hiểu ề c ng c ả quản h T ả c ng c n c in c in c c n ế ế hư ng ược c i l n ng i ch ng ể i in iến h nh nghi n cứu ề i hảo s t thực trạng tồn trữ vắc in Trung t m Đức - Th nh phố Hồ Chí Minh năm 2018 t quận Thủ Mục tiêu đề tài: - Mô tả t ực trạn côn t c bảo quản vắc x n tạ ủ Đức P Mn m - Mô tả t ực trạn côn t c dự trữ vắc x n tạ Đức P Mn m Qu in h iến ngh nh in i T ung run tâm Y tế quận ủ ế n ic run tâm Y tế quận nh gi l i c c c ng ến hi i gó ch i ượng i h n n ng c Y ế qu n Th ch ức lượng c ả quản ch ng T ng c ng c ó ề u c n c 4.2.2 Về công t c kiểm so t h ng hóa kho Vi c iể i chiếu iến h nh h ng ng lượng c in V c in n hu qu n nh l he c cl i h ng c i ng h ch ổ lượng h c in n ổ ch lu n ược ều hải iể ch c in ược ả ề ể hải ược ưu i n lượng hế h n n nh n có iển hi u ch ng ng c ng ược ả quản lý có c c i n h ề u ến c Kế qu nh gi h lượng i u chuẩn ch hải h ng i c c lượng h c ế h ng h ng H ng ng ng ch l n l nh iế c ợ iể h ng h ng ch h ng i iể h h c ế ổ c c ợ iể u h c ế c c h ản h ng iể ch ỷl h nh u có % 4.2.3 Về cơng t c nhập uất h ng hóa c c in hi ược nh ược c c i u ch Ngu n c n u ề u nh c nh qu T ung i h có ến hế h ng 5/ h c hi n nh Fi e Nhưng ế h ch n u ền ng hiếu h ng có ch i % l i ng ngặ ng lượng c c h ản h ng he in hế ng chư ng ng c in Quin h c hi n c n ch ũi i c in Quin u ng OPV c ản u Be n Bi ech có ế h ch chu ển ổi Mặc ược u n h nghi c n Quinvaxem V c in n nh c in ch ng l i lu n c (FIFO) h ặc hế h n h c hi n T ng n g lượng % he ngu n c FEFO, FIFO c - u c (FEFO), ngu n c ề h ng e T 62 h l c in nh T MR ược n ng ng ản u e ng chư c c ng l ch ch ng ng ng B Y ế c in c BE h i cung ứng n n nh u ền nhi ế n iế ngu hiể c u n T UẬN VÀ I N NGHỊ T UẬN 1.1 Về công t c bảo quản vắc in Nh n chung i c h c hi n c ng ề ả quản ức ều h c hi n hiế ả quản nhi ng qu c in i TTYT qu n Th nh ề c c u nh n l c c ả quản c in Tu nhi n c n ng chu ền l nh c ng c chư + Kho v c in chư ch he ng õi iể ược: i u chuẩn GSP + hư có h th ng cảnh c i n, h th ng cảnh báo nhi ượt gi i h n t i t v c xin + Bảo quản v c xin v n chuyển t i tuyến tr m y tế: Còn m t s công tác c n t p hu n l i ể ảm bảo cơng tác an tồn tiêm ch ng bảo quản v c xin + Bảo quản v c xin t i iểm tiêm ch ng: Cán b y tế chư qu n n i miếng nhi l nh chư in ng qu ng nh h ch ế h ng th c hi n 8,3% tr m y tế cài v c in chư + Ghi ché nh ch n chu ển ng hi nh n c hết th i h n hi u ch nh, q trình xin,16,7% cịn s d ng nhi t kế chư ng nh, s p xếp v c in h ng lưu ý ến tính ch t c a v c 3% nh n i n T miếng x c in; 5% ến ng c n c i c in n liều vào ng he quy trình ổ ch ng nh h nh hức hiếu he ng õi nhi chư h ts thiết b theo dõi nhi c n liên t c không in hàng tháng mà v n làm công tác th công 1.2 Về công t c dự trữ vắc in H ng quản lý c in T ng c in i ung ng ều ược quản lý chặ chẽ ề l i nhiều l n nhiều l c in c in ng ng i i li ch ng S i S i – u ell c in S i –rubella 63 ng ng i lượng lượng ch c in có c in Quin lượng e lượng ng S lượng H h ng n ản qu Phiếu u nh h c hi n h h ng h c u nh hợ lý c c l i i n ản chứng Tu n h ngu n nh qu gi i li u lưu c nh chặ chẽ nh n ng qu c- u n chu ển ược nh c (FIFO), hế h n c ng c (FEFO) I N NGHỊ 2.1 Công t c bảo quản vắc in +X ả h ng c c qu ng he ề u ả quản + Ng i l u nh nh cảnh ượ gi i h n c n i ng cư ng n hiế c in n cổng h ng in c i c c hiế nhi hu n n c in + hi n c in cảnh quản ng ả quản ả S Y ế ả quản hu c ng hiế h ng c n c chuẩn i u chuẩn GSP c ng ứng h c h nh + nh h c c ch ng n / hu n ch c c c n n / he c i n ch h c in l n i ung h ế gi c ng c ả l n i TTYTT õi li n c n chu ển ến hi i h u ả quản c ng ch h ể iể nhi chặ chẽ h n + h n có ế h ch iể ặc i i c he c hải h c hi n nh ỳ h ặc õi ghi ché nhi ng he qu u Kiể c ng c ả quản nh c nh nh n i n nh 2.2 Công t c dự trữ vắc in ể h nh l ng ng nh nh c in Quin c in Quin c c ch ng e B hải h nh c in ng iển hế c in h c ể ả h i V c in c u ể ch ng c c ế h ch h c hi n hi h c hế VNV n ng i ến n ngu hiể ch ng h ch e nh u ền nhi hể cung ứng h ng hiếu h ng ý i 64 h i iể ng l c hiếu h ngư i ng ch ả ng n n h ng c in i n h ng hể ến c c c TÀI IỆU THAM HẢO I T i liệu ti ng Việt Qu c h i Luật Dược Lu ược Qu c h i nư c ỳh 5/ ng h 6/QH ng h ng n h i ch ngh Vi N h ng qu có hi u l c hi h nh ng h h ng XIII n 2017 B Y ế r ển k a t uốc” Qu ế nh p dụn n u ên tắc “ / ực n tốt bảo quản /Q -BYT ban hành ngày 29 tháng n 2001 B ế BYT ng ướn dẫn bảo quản vắc-xin Qu ế h ng n có hi u l c ể nh ng 73 /Q h ng n 2014 B Y ế Th ng / B Y ế tượn ướn dẫn v ệc quản lý sử dụn vắc x n tron t êm c ủn , 4/TT-BYT ban S Y ế Th nh h H n nh n quận n Vi n p ẩm h ng h Minh tế bắt buộc, Th ng n Tài l ệu tập uấn qu địn n h nh h ổ c ức lạ “ run tâm Y tế dự p òn ủ Đức” t n “ run tâm Y tế quận n ân dân quận vắc x n s n n h nh ng t êm c ủn n m h ng n n Dan mục bện tru ền n ễm p ạm v v đố p ả sử dụn 38/2017/TT-BYT n h nh ng ủ Đức Qu ế nh ủ Đức” trực t uộc Uỷ ban 43 /Q -UBND ngày 30 tháng 2017 inh ch ung ng n T MR u trìn bảo quản ung ng n T MR u trìn bảo quản vắc x n tron tủ lạn Vi n inh ch vắc x n tạ buổ t êm c ủn 10 Hà Thúc Khoan (2015), K ảo s t côn t c bảo quản v dự trữ vắc x n tạ trun tâm h c tế quận n m I Lu n Nhung ục ậu cần chu n h I i h c ược H N i c 12 Th i Lý Nh Th nh uân k u Lu n chu n chu n h 13 T nh V n Tiến tạ trun tâm 14 Vũ Minh Hải trun tâm c I un m ược Lu n n run nghi i h c ược H N i I ò Vấp n m Lu n n nghi ược i h c ược H N i K ảo s t côn t c bảo quản v dự trữ vắc x n tạ tế u ện Vũ ược nghi K ảo s t oạt độn cun ứn v bảo quản vắc x n tế quận c n P ân t c t ực trạn t n trữ vắc x n tạ tâm tế dự p òn tỉn B Rịa – Vũn nghi ược K ảo s t t ực trạn t n trữ t uốc tạ k o Quân y K60 – chu n h nghi i h c ược H N i 11 H Th Ki ược n chu n h tỉn c I Bìn n m Lu n n i h c ược H N i II T i liệu Internet 15 http://www.cuasotinhveu.vn/kien-thuc/tre-so-sinh-va-tre-nho/tiem chung vaccine-la-gi 16 http://tiemchung.gov.vn/2017/07/11/tai-sao-tiem-chung-lai-quan-trongden-nhu-the/ 17 .https://tuoitre.vn/xet-xu-bon-bi-cao-vu-ba-tre-tu-vong-sau-tiem-vacxin726095.htm 18 https://nld.com.vn/thoi-su-trong-nuoc/chuyen-cong-tac-can-bo-tiem-nhamnuoc-cat-thay-vac-xin-cho-60-tre-20141027141252009.htm 19 .https://dantri.com.vn/suc-khoe/dung-ngoi-khong-yen-vi-4-tre-so-sinh-bitiem-vac-xin-lao-sai-cho-20161117075248936.htm 20 www.tapchiyhocduphong.vn c T 7 N H i h c tru cập 6/ / h ng Vi N V PM 21 http://www.tapchiyhocduphong.vn/tap-chi-y-hoc-du-phong/2017/11/thuctrang-quan-ly-vac-xin-va-day-chuyen-lanh-tiem-chung-mo-rong-tai-20tinh-tha-o81E206C9.html PHỤ ỤC MỘT SỐ IỂU MẪU THU THẬP SỐ IỆU Diện tích nh kho vắc in Thông số Stt i n ch i n ch Thể ch hiều i hiều ng hiều c L i nh Số lượng ng n Trang thi t bị bảo quản vắc in kho vắc in STT  Tên trang Số Seri thi t bị number Năm sản uất Nh sản Đơn Số uất vị lượng Thu thập T T thực h nh bảo quản vắc introng vận chuyển St t Nội dung thực S ng h ch T lệ % T lệ % c in chu n ng Xả BTL L c ch nhi M Nhi T T thực n= 12 T T không thực n= 12 ng qu nh i BTL c ch nhi ế he õi V n chu ển ng c in u hi nh n v c xin Thu thập thực h nh bảo quản vắc in buổi tiêm chủng T T không Nội dung thực Stt T T thực T lệ % thực T lệ % n= 12 S ng h ch Miếng Nhi Nhi c in c i ặ ế he õi ng qu c in c in nh Trang thi t bị theo dõi nhiệt độ, độ ẩm Nhi ế-ẩ Nhi ế h h number Nh sản uất Đơn Số vị lượng ế ng ng i n F eeze-tag Thiế Số Seri Tên trang thi t bị STT i n cảnh he õi nhi ng F eeze-tag2 Trang thi t bị ph ng chống ch y nổ, bảo đảm an to n kho Tên trang thi t bị Stt B nh ch ch B nh ch ch N i qu ch h O2 MFZ4 h ng ch ch Ti u l nh ch ch N i qu qu chế kho Đơn vị tính Số lượng T nh trạng Trang thi t bị lý cố cúp điện Tên trang thi t bị Stt Bảng qu M nh h i n lý Đơn vị tính Số lượng T nh trạng c h ng Thu thập k t sổ s ch theo dõi nhiệt độ h ng ng y Nhiệt độ C c tiêu chí Stt u u ng qu h ng Số ng y theo dõi Tỷ lệ % nh ng qu nh Tổng cộng Thu thập nhiệt độ trung b nh tủ bảo quản vắc in Th ng o Nhiệt độ C Trung bình nh Th nh Y uc u (2oC – 8oC) 10 11 12 10 Thu thập k t bảng theo dõi nhiệt độ thực t 14 ng y Nhiệt độ Số ng y theo Tỷ lệ % dõi n 14 t theo dõi Stt Ghi ché nhi ng h i iể Ghi ché iể S ng h ng ghi ng ngh l ế nhi h ng ng h i 11 Thu thập số liệu nhập, uất tồn vắc in năm 2018 Số TT Số lượng Tên vắc in V c in ng l (BCG) V c in ng i li u ng (bOPV) V c in ng B ch h u H g U n n PT V c in ng i li i (IPV) V c in ng B ch h u H g U n n i g n B Hi (Quinvaxem) V c in ng S i - Rubella (MRVAC) V c in ng S i MVV V c in ng U n n ch h n có h i V c in i g n B H V c in i n nh ản 10 (Jevax) Tổ c Đơn Tồn vị tính đầu Liều Liều Liều Liều Liều Liều Liều Liều Liều Liều Nhập Xuất Tồn cuối 12 Thu thập số lượng uất vắc in năm 2018 Thá BCG ng OPV DP T Quin IPV vaxe m MR Sởi VAT VGB VNNB 13 Thu thập số lượng vắc in tồn cuối năm 2018 Thá BCG OPV ng DPT Quin IPV vaxe m MR VAC MV VNN VAT VGB VAC B 14 Thu thập số c c khoản vắc in kiểm kê khớp kho Trung t m Stt Ng y kiểm kê Đúng, đủ chủng loại Tỷ lệ Số khoản % Số khoản kiểm kê Đúng, đủ số lượng Số khoản Tỷ lệ % 15 Thu thập số lần nhập kho tu n thủ theo nguyên tắc FEFO Số lần nhập Tên vắc in Stt năm V c in ng V c in ng V c in ng l B G i li u ng OPV B ch h u H g U n ván (DPT) V c in ng V c in ng i li i IPV B ch h u H g U n ván, viêm gan B, Hib (Quinvaxem) V c in ng S i-Rubella (MRVAC) V c in ng S i MVV V c in ng U n V c in i g nB H 10 V c in i n nh n ch PN T ản Je Tổng số lô nhập Số lô tu n thủ theo nguyên tắc FEFO 16 Số phi u uất tu n thủ theo nguyên tắc FEFO Số Tên vắc in Stt phi u uất V c in ng V c in ng l Tỷ lệ tu n thủ B G i li u ng V c in ng Số phi u OPV B ch h u H g U n n U n n (DPT) V c in ng i li V c in ng i (IPV) B ch h u H g viêm gan B, Hib (Quinvaxem) V c in ng S i - Rubella (MR) V c in ng S i MVV V c in ng U n V c in i g nB H 10 V c in i n n ch nh h n có h i ản Je 17 Thu thập số vắc in kiểm tra lô Ng y phi u uất Số phi u uất Tổng số vắc Trạm y t in kiểm tra Số vắc in Tỷ lệ số lô % Phụ lục 18 ảng theo dõi vắc in h t kho Số Tên vắc TT xin BCG bOPV DPT IPV Quinvaxem MRVAC MVVAC VAT VGB 10 VNNB Th ng h t vắc in 10 11 12 ...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHẠM THỊ THANH TRÚC HẢO S T THỰC TRẠNG TỒN TRỮ VẮC XIN TẠI TRUNG T M T QUẬN THỦ ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 UẬN VĂN DƯỢC S CHU N HOA I CHUYÊN NGÀNH... t thực trạng tồn trữ vắc in Trung t m Đức - Th nh phố Hồ Chí Minh năm 2018 t quận Thủ Mục tiêu đề tài: - Mô tả t ực trạn côn t c bảo quản vắc x n tạ ủ Đức P Mn m - Mô tả t ực trạn côn t c dự trữ. .. c i u ch = x 100% 365 ng? ?y + Tỷ l ng S ng u c ng c iể c c i u ch he õi = x 100% 14 ng? ?y 33 HẢO S T THỰC TRẠNG TỒN TRỮ VẮC XIN TẠI TRUNG TÂM Y T QUẬN THỦ ĐỨC TPHCM NĂM 2018 Mục tiêu Mô tả th c