ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, nền kinh tế thị trường ở nước ta ngày càng phát triển, thuốc cũng trở thành một loại hàng hóa ( hàng hóa đặc biệt) đang rất được quan tâm và có nhu cầu sử dụng ngày càng lớn. Trên thị trường, bên cạnh nhà thuốc của các bệnh viện, còn rất nhiều các quầy thuốc, hiệu thuốc, nhà thuốc tư nhân cũng đang hoạt động phục vụ nhu cầu thuốc men của cộng đồng. Vì thế nhà thuốc bệnh viện không những cần cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, đảm bảo chất lượng mà còn cần phải tăng cường quản lý chặt chẽ, nâng cao trình độ chuyên môn của các cán bộ công nhân viên để góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện, đồng thời nâng cao sức cạnh tranh với các nhà thuốc khác trong khu vực. Do đó, chúng em xin chọn đề tài: PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG VÀ QUẢN LÝ DƯỢC PHẨM TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG Với mục tiêu: 1. Tổng quan mô hình hoạt động bệnh viện và khoa dược. 2. Mô tả các hoạt động cơ bản của nhà thuốc bệnh viện. 3. Khảo sát tình hình bảo quản, theo dõi chất lượng và sử dụng thuốc tại Nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG Từ ngày 8/4/2019- 1/5/2019 PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG VÀ QUẢN LÝ DƯỢC PHẨM TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG HẢI PHÒNG, NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG VÀ QUẢN LÝ DƯỢC PHẨM TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG Nhóm sinh viên: HẢI PHỊNG, NĂM 2019 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành tiểu luận này: Chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành biết ơn sâu sắc tới chị Nhà thuốc Bệnh viện khoa Dược Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng tận tình hướng dẫn, bảo, giúp đỡ động viên chúng em hoàn thành tiểu luận Chúng em xin chân thành cảm ơn thầy cô môn Quản lý Kinh tế Dược – Trường Đại học Y Dược Hải Phịng chia sẻ, hỗ trợ nhiệt tình, đưa lời khuyên quý báu động viên chúng em tinh thần suốt trình học tập thực tiểu luận Chúng em xin gửi lời cảm ơn tới toàn thể cán bộ, nhân viên khoa Dược Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng ủng hộ, tạo điều kiện giúp đỡ chúng em trình thực hành tiểu luận Xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến Ban Giám Hiệu – Trường Đại học Y Dược Hải Phòng tạo điều kiện thuận lợi để chúng em hồn thành q trình học tập tiểu luận Sau chúng em xin trình bày tiểu luận, mong nhận đóng góp q báu từ thầy người MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .2 1.1 Giới thiệu sơ Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 1.2 Giới thiệu khoa Dược 1.2.1 Chức khoa Dược 1.2.2 Nhiệm vụ khoa Dược 1.2.3 Giới thiệu khoa Dược Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng .4 1.3 Giới thiệu Nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 1.4 Tổng quan tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc nhà thuốc 1.4.1 Nhân 1.4.2 Cơ sở vật chất, kỹ thuật .6 1.4.3 Các hoạt động nhà thuốc 11 CHƯƠNG II: KẾT QUẢ 16 2.1 Quy trình bảo quản theo dõi chất lượng thuốc 16 2.1.1 Mục đích, yêu cầu: 16 2.1.2 Phạm vi áp dụng: .16 2.1.3 Đối tượng thực hiện: .16 2.1.4 Nội dung quy trình 16 2.1.5 Thực trạng thực quy trình bảo quản theo dõi chất lượng thuốc 18 2.2 Quản lý thuốc 22 2.2.1 Danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 22 2.2.2 Danh mục thuốc có hình thức gần giống phát âm gần giống 105 2.2.3 Danh mục thuốc tương kị với 113 2.3 Các hoạt động nhà thuốc bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 119 2.3.1 Mua thuốc 120 2.3.2 Bán thuốc .125 2.3.3 Thuốc bị khiếu nại thu hồi 129 CHƯƠNG III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 134 3.1 Kết luận 134 3.2 Kiến nghị 134 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Bảng danh mục thuốc 22 Bảng 2.2 Danh mục dụng cụ y tế .99 Bảng 2.3 Số lượng biệt dược gốc thuốc generic nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 103 Bảng 2.4: Danh mục thuốc nghe giống (SA) 105 Bảng 2.5: Danh mục thuốc nhìn giống ( LA) 109 Bảng 2.6: Danh mục thuốc có nhiều nồng độ, hàm lượng 111 Bảng 2.7 Danh mục thuốc tương kị .113 Bảng 2.8 Chi phí mua thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng tháng 4/ 2019 123 Bảng 2.9 Bảng tỷ lệ sử dụng nhóm thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 128 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 2.1 Sơ đồ bố trí tủ thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phịng .19 Hình 2.2 Sơ đồ bố trí tủ thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phịng 20 Hình 2.3 Hình ảnh nhiệt ẩm kế nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 21 Hình 2.4 Sơ đồ quy trình mua thuốc nhà thuốc bệnh viện Đại học Y Hải Phòng .120 Hình 2.5 Sơ đồ quy trình bán thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 125 Hình 2.6 Bao bì thuốc ghi hướng dẫn cách sử dụng 126 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Tỉ lệ thuốc nhóm thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 101 Biểu đồ 2.2 Tỉ lệ biệt dược gốc thuốc generic nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 103 Biểu đồ 2.3 Cơ cấu thuốc theo đường dùng 104 Biểu đồ 2.4 Tỉ lệ sử dụng thuốc nhà thuốc bệnh viện Đại học Y Hải Phòng .128 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, kinh tế thị trường nước ta ngày phát triển, thuốc trở thành loại hàng hóa ( hàng hóa đặc biệt) quan tâm có nhu cầu sử dụng ngày lớn Trên thị trường, bên cạnh nhà thuốc bệnh viện, nhiều quầy thuốc, hiệu thuốc, nhà thuốc tư nhân hoạt động phục vụ nhu cầu thuốc men cộng đồng Vì nhà thuốc bệnh viện cần cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, đảm bảo chất lượng mà cần phải tăng cường quản lý chặt chẽ, nâng cao trình độ chun mơn cán cơng nhân viên để góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện, đồng thời nâng cao sức cạnh tranh với nhà thuốc khác khu vực Do đó, chúng em xin chọn đề tài: PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG VÀ QUẢN LÝ DƯỢC PHẨM TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG Với mục tiêu: Tổng quan mơ hình hoạt động bệnh viện khoa dược Mô tả hoạt động nhà thuốc bệnh viện Khảo sát tình hình bảo quản, theo dõi chất lượng sử dụng thuốc Nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Giới thiệu sơ Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng - Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng tiền thân phòng khám đa khoa trực thuộc trường, giáo sư bác sĩ trường phụ trách khám điều trị: GS.TS Nguyễn Hữu Chỉnh, PGS TS Nguyễn Khắc Sơn, GS.TS Phạm Văn Thức, PGS.TS Phạm Văn Nhiên, PGS.TS Nguyễn Văn Mùi Ngày 04/4/2007, theo Quyết định số 1247/QĐ-BVYHP Bộ trưởng Bộ Y tế, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng thành lập sở phòng khám đa khoa trường Đại học Y Hải Phòng Bệnh viện hoạt động theo điều lệ tổ chức ban hành kèm theo định số 2512/QĐ-BYT ngày 12/7/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế - Địa chỉ: 225c Lạch Tray, Đổng Quốc Bình, Ngơ Quyền, Hải Phòng - Bệnh viện xếp vào bệnh viện tuyến II, với 23 khoa phòng chức - Mơ hình tổ chức hoạt động bệnh viện: I CÁC KHOA TRUNG TÂM Khoa khám bệnh 13 Khoa Sản Khoa hồi sức cấp cứu 14 Đơn nguyên Hô hấp – Tim mạch Khoa Nội tổng hợp 15 Khoa Chẩn đốn hình ảnh Khoa Ngoại tổng hợp 16 Khoa Xét nghiệm tổng hợp Khoa Gây mê hồi sức 17 Khoa Giải phẫu bệnh - Y pháp Khoa Mắt 18 Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa Răng Hàm Mặt 19 Khoa Dược Khoa Tai Mũi Họng 20 Đơn vị Thận nhân tạo Khoa Da liễu – Truyền 21 Trung tâm Chẩn đoán trước sinh nhiễm 22 Trung tâm Chẩn đoán Điều trị bệnh lý 10 Khoa Dị ứng – Miễn dịch giấc ngủ 11 Khoa Phục hồi chức 12 Khoa Y học cổ truyền 23 Khoa Chẩn đoán chức II CÁC PHỊNG BAN CHỨC NĂNG Phịng Tổ chức - Hành Phịng Quản trị Phịng Kế hoạch tổng hợp Phòng Vật tư trang thiết bị Phịng Tài kế tốn Phịng Điều dưỡng 1.2 Giới thiệu khoa Dược 1.2.1 Chức khoa Dược Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 1.2.2 Nhiệm vụ khoa Dược Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện 120 - Căn khả kinh doanh nhà thuốc - Căn nhu cầu thị trường - Các mặt hàng nhà thuốc kinh doanh B2: Lựa chọn nhà cung cấp Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp, có đủ tư cách pháp nhân, có uy tín ( Có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, Đăng kí kinh doanh, GCN đạt GDP, GMP….) + Cơ sở bán lẻ thuốc khuôn viên sở khám bệnh, chữa bệnh mua thuốc trúng thầu sở khám bệnh, chữa bệnh thuốc trúng thầu công bố cổng thông tin điện tử Bộ y tế vịng 12 tháng tính đến trước thời điểm mua thuốc với giá mua vào theo quy định: Đối với thuốc có danh mục thuốc trúng thầu sở khám bệnh, chữa bênh, giá mua vào sở bán lẻ không cao giá thuốc trúng thầu thời điểm Đối với thuốc khơng có danh mục thuốc trúng thầu sở khám bệnh, chữa bệnh, giá mua vào khơng cao giá trúng thầu thuốc cơng bố cổng thơng tin điện tử Bộ y tế vào 12 tháng tính đến trước thời điểm mua thuốc B3: Đàm phán, thỏa thuận B4: Lập đơn đặt hàng, gửi đơn đặt hàng đến cung cấp B5: Nhập kiểm soát chất lượng - Kiểm tra hàng, hóa đơn nhập: + Thuốc nhập bố trí khu vực riêng chờ kiểm tra + Kiểm tra, đối chiếu tên, số lượng với đơn đặt hàng( hóa đơn chứng từ đầy đủ, hợp pháp) - Kiểm tra cảm quan, số lô, hạn dùng, điều kiện bảo quản niêm yết giá loại thuốc: + Kiểm tra cảm quan: Thuốc ngun vẹn, khơng bóp méo, khơng biến dạng, đổi màu, chảy nước… Nhãn mác thuốc đầy đủ, rõ ràng Có hướng dẫn sử dụng tiếng việt Có thống nội dung bao bì ngồi bao bì trong, bao bì trực tiếp 121 + Kiểm tra số đăng kí, thời hạn đăng kí + Kiểm tra số lô sản xuất, ngày sản xuất, hạn dùng thuốc + Kiểm tra yêu cầu bảo quản nhà sản xuất ghi nhãn để tiến hành trưng bày bảo quản theo quy định nhà sản xuất + Niêm yết giá bán lẻ + Sắp xếp thuốc vào khu vực theo quy định( thuốc kê dơn, thuốc khơng kê đơn, thuốc kiểm sốt đặc biệt) B6: Ghi chép sổ sách - Ghi sổ mua kiểm soát chất lượng - Trả lại nhà cung cấp thuốc không đạt yêu cầu SỐ MUA VÀ KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG THUỐC ( Bắt đầu từ ngày… Đến ngày…….) Người kiểm soát:…………………………… Người ghi chép:……………………………… Tên thuốc, nồng đọ, Ngày Đơn Đơn hàm thán vị vị lượng g bán tính , quy cách đóng gói Số lượn g Số ĐK Điều Nhậ Số Hạn kiện n xét Ghi lơ dung bảo cảm quản quan 2.3.1.2 Chi phí mua thuốc nhà thuốc bệnh viện Đại học Y Hải Phịng 122 Bảng 2.8 Chi phí mua thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng tháng 4/ 2019 STT Tên cty dược phẩm Chi phí mua thuốc (đồng) Dược Hải Phòng 35105000 Dược phẩm trung ương 147230000 Dược phẩm trung ương 150050000 Dược phẩm trung ương 102115000 Cty An Đồng 15520000 Cty Novo Pharma 16890000 Cty Bến Tre 14900300 Cty Toàn Cầu 10987000 Cty Phú An 19040000 10 Cty Thiên Thảo 17009000 11 Cty Việt Áo 19980000 160000000 CTY DP Cty DP TW1; TW2; 140000000 120000000 CTY DP TW3; 100000000 80000000 60000000 Cty DHP; 40000000 CT VIỆT11ÁO; 12 10 THẢO; CTAN; THIÊN NOVO 6PHARMA; CT PHÚ CT ANCTĐỒNG; CT BẾNCT TRE; TOÀN CẦU; 20000000 ;1 y Ct P DH y Ct T DP W Y CT T DP W Y CT T DP W CT A N CT ĐỒ NG NO V O A PH A RM CT N BẾ E TR CT TO À N CẦ U CT Ú PH CT A N N IÊ TH Ả TH O CT V T IỆ Á O 123 Biểu đồ 2.3 Chi phí mua thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phịng Tháng 4/2019 - Chi phí nhập thuốc nhà thuốc bệnh viện Đại học Y Hải Phòng Tháng 4/2019 hết 548826000 đồng - Trong đó, chi phí nhập thuốc Cty Dược phẩm TW1, TW2, TW3 chủ yếu (> 100 triệu) Chi phí nhập thuốc CTy DP TW1 nhiều nhất, khoảng 150 triệu - Chi phí nhập thuốc công ty tư nhân khoảng 10-20 triệu 2.3.2 Bán thuốc 124 2.3.2.1 Các Hình 2.5 Sơ đồ quy trình bán thuốc nhà thuốc Bệnh viện bước Đại học Y Hải Phòng hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu; - Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói 125 Hình 2.6 Bao bì thuốc ghi hướng dẫn cách sử dụng + Cách sử dụng: uống, tiêm, bôi, tra… + Thời gian sử dụng: Ngày lần, uống nào, trước hay sau ăn + Lưu ý: Tránh sử dụng thức ăn gì, thuốc gì,… - Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu với đơn thuốc thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc - Thuốc niêm yết giá thuốc quy định không bán cao giá niêm yết 2.3.2.2 Hoạt động tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; - Người bán lẻ xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chun mơn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn; 126 - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp bác sĩ điều trị; - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; - Không tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thơng tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc hàng hóa thơng thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết 2.3.2.3 Bán thuốc theo đơn, thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, tiền chất dùng làm thuốc: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chun mơn phù hợp tuân thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc kê đơn - Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có sai phạm pháp lý, chuyên môn ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc khơng hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh - Người có dược sỹ thay thuốc kê đơn thuốc thuốc khác có hoạt chất, đường dùng, liều lượng có đồng ý người mua phải chịu trách nhiệm việc thay đổi thuốc - Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực đơn thuốc - Sau bán thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất người bán lẻ phải vào sổ, lưu đơn thuốc 127 2.3.2.4 Tình hình sử dụng thuốc nhà thuốc bệnh viện Đại học Y Hải Phịng Bảng 2.9 Bảng tỷ lệ sử dụng nhóm thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phịng STT Nhóm thuốc Đã bán Tồn kho Kháng sinh 80% 20% Chống viêm 60% 40% Dị ứng 20% 80% Dạ dày 35% 65% Thuốc mắt 15% 85% Thuốc bổ 15% 85% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 20% 40% 65% 80% 85% 85% 80% 15% 15% 20% 80% 60% 35% 20% Á KH NG NH SI Ố CH NG V M IÊ NG Ứ Ị D DẠ DÀ Y UỐ TH C Ắ M T UỐ TH C BỔ UỐ TH ĐÃ BÁN C Ầ TU N HO À N NÃ O TỒN KHO Biểu đồ 2.4 Tỉ lệ sử dụng thuốc nhà thuốc bệnh viện Đại học Y Hải Phòng - So với lượng thuốc nhập tháng 4, thuốc Kháng sinh, thuốc chống viêm sử dụng nhiều (> 50%) - Thuốc kháng sinh sử dụng nhiều với 80% lượng thuốc sử dụng so với lượng nhập vào - Thuốc mắt, thuốc bổ, thuốc tuần hoàn não, thuốc dị ứng lượng thuốc sử dụng nhỏ so với lượng thuốc nhập vào 2.3.3 Thuốc bị khiếu nại thu hồi 2.3.3.1 Thuốc phải thu hồi khi: 128 - Nhận thông báo, công văn thu hồi thuốc Bộ y tế, Sở Y tế, Thơng tin Dược Hải Phịng, từ phương tiện thong tin đại chúng, báo, đài… - Có cơng văn thu hồi thuốc nhà cung ứng, nhà sản xuất - Nhà thuốc tự phát có hàng khơng đạt tiêu chuẩn chất lượng 2.3.3.2 Quy trình giải - Dược sĩ đại học phụ trách chuyên mơn tiến hành kiểm tra lại nhà thuốc xem có nhập bán thuốc phải thu hồi khơng Nếu có: +Ngừng nhập, ngừng bán thuốc phải thu hồi +Kiểm tra lượng hàng tồn thực tế nhà thuốc: Kiểm tra tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số đăng kí, tên nhà sản xuất, tên nhà cung cấp, số lượng nhập, số lượng bán, số lượng tồn, số hóa đơn +Nếu có hàng tồn, dán nhãn” Hàng thu hồi” để vào ngăn “Ngăn biệt trữ” - Thông báo tới khách hàng bán huốc đó, có địa thơng báo trực tiếp, khơng có ghi lên Bảng thông tin thuốc Nhà thuốc nhân viên liên quan có trách nhiệm thu hồi hàng - Nếu có khách hàng nhận thơng tin mang trả lại thuốc bị thu hồi: + Nhân viên bán hàng kiểm tra tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số đăng kí, tên nhà sản xuất + Kiểm tra, xác định hàng trả hàng Nhà thuốc: đối chiếu chứng từ: hóa đơn bán hàng, số lô, hạn sử dụng… + Nhận lại hàng, ghi “ Phiếu tiếp nhận hàng trả về”, trả lại tiền cho khách hàng dán nhãn “ Hàng thu hồi” để vào “ Ngăn biệt trữ” - Vào sổ theo dõi thuốc bị đình lưu hành Nhà thuốc Địa chỉ:………………… SỔ THEO DÕI THUỐC BỊ ĐÌNH CHỈ, THU HỒI 129 Người thực hiện:………………………………………… Ngày thán g Số CV đình chỉ, thu hồi Tên thuốc Số Lý Hạn , nồng Số lô thu dùn độ, ĐK sản hồi g hàm xuất lượng Nơi SX Đơn vị nhậ p khẩ u Số lượn g thu hồi Xử lý Nhà thuốc Địa chỉ:………………………… PHIẾU TIẾP NHẬN SẢN PHẨM TRẢ VỀ - Ngày tiếp nhận:……………………………………………… - Đơn vị trả về:……………………………………………… 130 - Sản phẩm trả do:………………………………………… Tên thuốc, STT nồng độ, hàm lượng Người giao hàng ký Số lô Sx Hạn dùng Số lượng Người tiếp nhận ký Nhận xét cảm quan Ghi DS Phụ trách nhà thuốc 131 Nhà thuốc Địa chỉ:……………………… SỔ THEO DÕI PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC Người thực hiện:………………………………………………………… Ngày thán g Họ, Các thuốc bệnh nhân sử dụng tên, Tên giới S tính, thuốc Nơi Số ố Hạn Số địa , nồng sản Đ lô dùn lượn độ, xuấ K S g g t bệnh hàm x nhân lượng Hiện Thuố tượn c nghi g xảy ngờ xảy phản phản ứng ứng ( AD R) Cách xử trí 132 Nhà thuốc Địa chỉ……………………… SỔ GHI CHÉP THU NHẬN KHIẾU NẠI Ngày…tháng…năm… Họ tên khách hàng……………………………………………………………… Địa chỉ………………………………………………………………………… Số điện thoại…………………………………………………………………… Nội dung khiếu nại…………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Các chứng từ kèm theo: Hóa đơn……………………………………………… ………………………………………………………………………………… Thuốc…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Hẹn giải quyết………………………………………………………………… Kết giải quyết……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Người khiếu nại Người giải khiếu nại 133 CHƯƠNG III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Kết luận Qua tuần thực tập thực tế nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, hỗ trợ bệnh viện giúp đỡ dược sĩ khoa dược, chúng em trau dồi, bổ sung kiến thức kĩ cần có người dược sĩ nhà thuốc cần phải trang bị Thời gian không dài đủ để chúng em hiểu biết định hoạt động bệnh viện, khoa dược nhà thuốc Tại đây, chúng em dược sĩ hướng dẫn bảo tận tình, tiếp xúc trực tiếp với nhiều loại thuốc; học quy trình mua bán, kiểm kê, quản lý chất lượng, xếp bảo quản thuốc; hướng dẫn cách giao tiếp với bệnh nhân, bước bán thuốc, kê đơn thuốc hợp lý, an toàn, hiệu kinh tế; học cách phân liều theo nhóm thuốc, theo lứa tuổi; cách ghi hướng dẫn sử dụng hướng dẫn bệnh nhân tuân thủ đơn thuốc có hiệu 3.2 Kiến nghị Chúng em hy vọng tương lai nhà trường, bệnh viện thầy cô tạo điều kiện cho chúng em cho bạn khóa bạn khóa sau có nhiều thời gian thực tập thực tế nhà thuốc để chúng em có kiến thức hành trang tốt phục vụ cho công việc sau 134 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2018), Thông tư số 02/2018/TT-BYT quy định tiêu chuẩn bán lẻ thực hành tốt nhà thuốc Bộ Y tế (2011), Thông tư 22/2011/TT-BYT quy định tổ chức hoạt động khoa Dược 3.https://www.stabilis.org/Listes.recap.php?Forme=D%E1%BA%A1ng %20ti%C3%AAm&Type=Incomp ... DLS, TTT Nhà thuốc Khoa Đông Y 1.3 Giới thiệu Nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng - Nhà thuốc bệnh viện sở bán lẻ thuốc khn viên bệnh viện, tổ chức theo hình thức nhà thuốc, quầy thuốc, sở... chuyên bán lẻ thuốc tây y, thuốc từ dược liệu - Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm hoạt động nhà thuốc bệnh viện - Nhà thuốc bệnh viện phải có Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc theo... bố trí tủ thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y Hải Phịng Hình 2.2 Sơ đồ bố trí tủ thuốc nhà thuốc Bệnh viện Đại học Y HảiGhi Phòng chú: Thực phẩm chức Thuốc quản lý đặc biệt 3,4 Nhóm thuốc tiêu