Giun lươn có kích thước rất nhỏCó thể sống 2 dạng: kí sinh và tự doDạng kí sinh: dài khoảng 2mm, sống trong tá tràng, chỉ gồm những con cái trinh sản, có một thực quản hình ống dài và tử cung chỉ chứa 45 trứngDạng tự do: thực quản có ụ phình. Con đực dài khoảng 0,7mm, đuôi cong có 2 gai giao hợp dài bằng nhau. Con cái dài khoảng 1mm, đuôi nhọn, tử cung chứa 3040 trứngĐời sống ngắn 34 tháng
ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG LỚP DƯỢC 12B NHÓM CHƯƠNG GIUN SÁN Giun lươn (Strongyloides stercoralis) Giun xoắn (Trichinella spiralis) Giun lươn Strongyloides stercoralis GIUN LƯƠN (Strongyloides stercoralis) Mục tiêu Nêu khác chu trình phát triển hình dạng loại ấu trùng có thực quản dạng ụ phình hình ống giun lươn giun móc G i ả i th íc h tr ờn g hợ p b ệ nh m ã n tí nh củ a g i un l ơn Vận dụng chu trình phát triển giải thích kết xét nghiệm phân biệt ấu trùng giun lươn giun móc Nêu phương pháp Baermann Nêu cách điều t rị v cách phòng ngừa HÌNH THỂ • • • Giun lươn có kích thước nhỏ • Dạng tự do: thực quản có ụ phình Con đực dài khoảng 0,7mm, cong có gai giao hợp dài Con dài khoảng 1mm, nhọn, tử cung chứa 30-40 trứng • Có thể sống dạng: kí sinh tự Dạng kí sinh: dài khoảng 2mm, sống tá tràng, gồm trinh sản, có thực quản hình ống dài tử cung chứa 4-5 trứng Đời sống ngắn 3-4 tháng Ấu trùng giun lươn Rhabditiform Filariform Giun lươn trưởng thành dạng tự Con đực Ấu trùng giun lươn ấu trùng giun móc Giun móc Giun lươn Trứng theo phân ngồi, gặp điều kiện thuận Trứng sinh thành ruột non lợi nở ấu trùng (ấu trùng chết gặp nở ấu trùng chỗ (có thể tồn nước) nước) Ấu trùng giai đoạn có thực quản ụ phình sau Ấu trùng chuyển thành dạng tiếp ngày lột xác thành ấu trùng giai đoạn thực tục chu trình: dạng có thực quản hình ống (chu quản ụ phình trở thành hình ống , mầm sinh trình trực tiếp) dạng có thực quản ụ phình dục nhỏ (chu trình gián tiếp), mầm sinh dục lớn Ấu trùng giai đoạn xoang miệng dài 15 Ấu trùng giai đoạn xoang miệng ngắn khoảng micromet micromet Ấu trùng giai đoạn đuôi nhọn Ấu trùng giai đoạn đuôi cắt ngang hay chẻ đôi Trên thực tế có nhiều người mắc bệnh giun lươn kéo dài 10-15 năm bệnh nhân không tiếp xúc với ổ bệnh, không tái nhiễm, tuổi thọ giun trưởng thành khơng kéo dài Và lí để giải thích hợp lí tượng tự nhiễm giun lươn DỊCH TỂ HỌC Giun lươn bệnh truyền nhiễm lên toàn cầu đánh giá thấp nhiều quốc gia Tỷ lệ mắc bệnh giun lươn cộng đồng ngày gia tăng, đặc biệt phía Nam, phía Đơng Trung Âu, đảo vùng Caribbean, Đơng Nam Á, Mỹ Latinh cận Sahara châu Phi Ở khu vực không lưu hành bệnh giới, người bị nhiễm tù nhân chiến tranh chiến thứ II người di cư từ nước lưu hành bệnh Trong số người nhập cư vào Mỹ thìtỷ lệ cao 38% báo cáo người nhập cư từ Đông Nam Á vào bang WashingtonDC Một nghiên cứu dịch tễ học tác giả người Canada cho thấy, tỷ lệ lây nhiễm dân số Việt Nam 11,8% tỷ lệ mắc cao người nhập cư Campuchia 76,6% Những người tỵ nạn Sudan Somali Bantu chứng minh tỷ lệ huyết dương tính 46% 23% Chẩn đốn Để chẩn đốn giun lươn có nhiều phương pháp tìm ấu trùng giun lươn phân dịch thể, test da, xét nghiệm máu, đặc biệt phương pháp huyết miễn dịch - Soi phân tìm ấu trùng giun lươn, tỷ lệ dương tính thấp (