TRẮC NGHIỆM HÓA DƯỢC P2

Cả A và B sai 21/Định lượng Nitroclycerin bằng phương pháp: - Thủy phân với sự có mặt của H 2 O 2 22/Định lượng theophyllin bằng NaOH sau khi cho sản phẩm phản ứng với bạc nitrat là dựa

HÓA DƯỢC 1

1/Các phát biểu nào là sai với Fentanyl

A Là dẫn chất của Morphin

B Chỉ dùng đường chích

C Tác dụng giảm đau >50 lần

Morphin

D Gây nghiện

E Có cấu trúc xương sống giảm

đau

2/Các thuốc chống loạn nhịp tác động

lên quá trình:

- Di chuyển các ion (slide 86)

3//Các thuốc giãn mạch vành có tác dụng

- Hoạt hóa Guanylcyclase

4/Các thuốc long đàm kích thích các

receptor tại niêm mạc dạ dày gây phản

xạ phó giao cảm, làm tăng bài tiết dịch

hô hấp, gồm:

- Amoni clorid, Amoni carbonat, natri

iodide, kali clorid, natri acetat …

5/Các thuốc long đàm kích thích trực

tiếp các tế bào xuất tiết, gồm:

- Guaifenesin, eucalyptol, terpin

hydrat, guaiacol …

6/Các thuốc sau đây đều giảm ho và có

khả năng gây nghiện ngoại trừ

A Codin phosphat

B Codethylin

C Pholocodin

D Dextromethorphan

7/Cấu trúc đúng của

- Cafein: 1,3,7 Trimethylxanthin

- Theophylin: 1,3 Dimethylxanthin

- Theobromin: 3,7 Dimethylxanthin

8/Cấu trúc xương sống giảm đau của các

chất tương tự Morphin cần phải có

- Nguyên tử trung tâm C* phải

là carbon không nối với H

- N bậc III với nhóm thế trên N

phải nhỏ

9/Có thể định lượng nimesulid bằng

phương pháp

- Chuẩn độ trực tiếp bằng NaOH

10/Có thể định lượng Bromhexin hydroclorid dựa vào nhóm

A HCl

B Amin bậc I

C N - metyl

D Tất cả đúng

11/Có thể định lượng CAPTOPRIL bằng phương pháp:

- Iodid – iodat (-SH)

- Acid - base

12/Cơ chế tác dụng của Eprazinon trên

hệ hô hấp được đề nghị:

- Vừa ức chế trung tâm ho trên hành não, vừa long đàm và gây

tê niêm mạc hô hấp

13/Cơ chế tác động của Trimetazidin

- Ức chế 3 - KAT

14/Chống chỉ định của NSAIDs:

A Loét dạ dày, tá tràng

B Dị ứng với một trong các NSAID

C Suy tế bào gan nặng, suy thận nặng

D Phụ nữ mang thai (3 tháng đầu và 3 tháng cuối) và cho con bú

E Tất cả các ý trên

15/Dẫn chất camphor dạng tan trong nước, có cấu trúc sau:

- β – Camphorsulfonat natri

16/Dextromethorphan được điều chế từ

-3 – hydroxy – N – methyl morphinan

17/Diện tích đường cong thường được

sử dụng:

- Sinh khả dụng của thuốc

18/Dùng chung Bromhexin với một số kháng sinh có thể dẫn đến

- Tăng nồng độ kháng sinh trong phổi

19/Để có tác dụng:

- Kháng His, R phải: - CH 2 CH 2 -N(CH 3 ) 2

- An thần, R phải: – (CH 2 ) 2 CH 2 -N(CH 3 ) 2

- Anti - Parkinson, R phải: - CH 2 CH 2 -N(C 2 H 5 ) 2

20/Định lượng Dextromethorphan.HBr

A Chuẩn độ acid - bazo

B Chuẩn độ môi trường khan

C Cả A và B đúng

D Cả A và B sai 21/Định lượng Nitroclycerin bằng phương pháp:

- Thủy phân với sự có mặt của H 2 O 2

22/Định lượng theophyllin bằng NaOH sau khi cho sản phẩm phản ứng với bạc

nitrat là dựa vào

- Acid nitric tạo thành trong dung dịch

23/Độc tính của paracetamol

- Độc trên gan

24/ENALAPRILAT là sản phẩm:

- Thủy phân enalapril

25/Fexofenadin ít gây buồn ngủ hơn Terfenadin là do

- - có cấu trúc thân dầu hơn 26/Gốc NO có tác dụng giãn mạch nhờ

tác dụng

- Dephosphoryl hóa

27/Histamin chỉ có tác dụng khi

- Gắn với thụ thể

28/Hướng nghiên cứu biến đổi cấu trúc:

- Tổng hợp cấu trúc tương tự với mục

đích giảm tác dụng phụ:

Cimetidin  Famotidin

- Làm giảm tác dụng phụ, tạo tác dụng chuyên biệt:

Atropin Ipratropium

- Tổng hợp cấu trúc tương tự với mục

đích cải thiện tác dụng của thuốc:

Penicilin G Ampiciclin

- Thu gọn đơn giản hóa cấu trúc

phân tử:

Cocain Procain

- Tạo chất đối kháng có tác dụng

giải độc đặc hiệu:

Morphin Nalorphin

29/Ketoconazol dùng chung với

Rifamicin có tác dụng:

- Tăng đào thải ketoconazol

30/Ketoconazol làm tăng hiệu lực

chống đông của warafin

- Cạnh tranh đào thải do tương tác

ở gan

31/Kiểm giới hạn 2,6 dimethyl aniline là

cần thiết cho một số thuốc tê, ngoại trừ

thuốc tê

- Prilocain

32/Lorsartan là thuốc có tác động

- Cạnh tranh Angiotensin II

33/Loratadin là thuốc kháng H1 có cấu

trúc

- Triacylic

34/Morphin:

- Methyl hóa  Codein

- Ethyl hóa  Codethylin

- Diacetyl hóa  Heroin

35/Ngoài tác dụng giảm ho,

Dextromethorphan còn có tác dụng

- Ức chế hô hấp

36/Ngoài tác dụng giảm ho, codethylin

còn có tác dụng

A Chống xung huyết tại chỗ

B Giảm đau

C Ức chế hô hấp

D Cả ABC đúng

37/Nguyên liệu điều chế isosorbid

dinitrat

- Sorbitol, HNO3, acid p-toluensulfonic

38/Nguyên tắc của phương pháp định lượng cafein là:

- Phương pháp iod thừa trừ

39/Nguyên liệu để tổng hợp Ambroxol.HCl:

- Paracetamol

40/Nhóm chức năng giúp tăng hấp thu ENALAPRIL là

- Ester

41/Nhóm ester –COOC2H5 trong ENALAPRIL có tác dụng:

- Giúp thuốc hấp thu mạnh

42/Những thuốc nào sau đây là thuốc ức chế men chuyển:

- Quinalapril, Enalapril, Renitec

43/NSAIDS nào sau đây ức chế COX -2

5-50 lần so với COX-1

- Etodolac

44/NSAIDS nào sau đây ức chế COX -2

có thời gian bán thải dài nhất

- Etoricoxid

45/Phản ứng tạo phẩm màu azo của Morphin xảy ra trên nhóm chức nào của Morphin:

- Nhóm OH-phenol

46/Phát biểu đúng về liên quan giữa cấu trúc cocain và tác dụng gây tê (SAR),

ngoại trừ:

- Nhân trophan cần thiết cho tác động

47/Phát biểu nào sau đây đúng với tác dụng dược lí của các dẫn xuất Xanthin

- Giãn phế quản: Theophyllin >

Theobromin > Cafein

48/Phát biểu nào sau đây là không đúng

với fexofenadin

- Chuyển hóa ở gan

49/ Phát biểu nào sau đây là không đúng

với Loratadin

- Có T 1/2 rất ngắn

50/Phản ứng biến đổi strychnine thành dẫn chất nào sau đây có thể làm giảm độc tính của chất này đến 10 lần

- Strychnan

51/Phản ứng đặc trưng để nhận biết

strychnine có nhân indol là phản ứng với

- Vanilin 1%

52/Phản ứng định tính để nhận biết strychnine và Bruxin tạo sản phẩm màu đỏ

- HNO 3 đặc

53/Phản ứng định tính đặc trưng của theophyllin là phản ứng

- Murexit

54/Phương pháp định lượng CAPTOPRIL

- Iod

55/Phương pháp được áp dụng để định lượng Cafein nguyên liệu:

- Phương pháp chuẩn độ iod

56/Propranolol có tác dụng do :

- Cấu trúc giống các Catecholamin (Adrenalin)

57/Sản phẩm thủy phân dùng để định lượng Paracetamol:

- P-Aminophenol

58/Tác dụng của TRIMETAZIDIN là :

- Bảo vệ cơ tim

59/Tác dụng dược lý của cafein là

A Liều thấp ( 50-150mg) gây hưng

phấn võ não, đặc biệt là trung khu hô hấp và vận mạch

B Liều cao (>400mg) gây hưng phấn trung khu hô hấp, trung tâm vận mạch

C Liều cao (>400mg) gây kích thích trung khu hô hấp, trung tâm vận mạch

D A, C đúng

E A, B, C đúng

60/Tác dụng khử N –

acetylbenzoquinoeimin của N- acetyl L –

cystein do nhóm:

- Sulhydryl (-SH)

61/Tác dụng phụ chính của các thuốc

chống đau thắt ngực

- Gây nhức đầu

- Gây ho (ức chế men chuyển)

- Tụt huyết áp, suy tim…(chẹn calci)

- Rối loạn nước, điện giải (Lợi tiểu)

62/Tác dụng phụ gây ho của các thuốc

ức chế men chuyển là do

- Kéo dài thời gian tồn tại của

Bradikinin

63/Tác dụng phụ nguy hiểm có thể gặp

trong quá trình sử dụng NSAIDs:

A Loét dạ dày, tá tràng

B Các bệnh về thận

C Nguy cơ trên bào thai (biến đổi tuần

hoàn tim phổi thai nhi)

D Suy yếu hệ thống phòng vệ

E Tất cả các ý trên

64/Tên khoa học của hoạt chất chứa

trong chế phẩm Mucomyst

- N- acetyl L - cystein

65/Terfenadin và fexofenadin là 2 thuốc

có cấu trúc thuộc nhóm

- Aminoethanol

66/Terpin hydrat có thể được điều chế từ

- α và β pinen trong nhựa thông

67/Thận trọng khi dùng theophyllin cho

người bị gout vì

A Thuốc làm giảm đào thải acid uric

qua đường tiểu

B Thuốc làm tăng sự phóng thích acid

uric khỏi phức hợp với protein huyết

C Thuốc có thể làm gia tăng sự tạo

thành acid uric

D A và C đúng

68/Thuốc chẹn beta có tác động theo cơ

chế

- Tranh chấp receptor β -adrenergic

69/Thuốc có tác dụng giảm ho sau đây

đều có cấu trúc Opioat, ngoại trừ:

- Eprazinon

70/Thuốc có nguồn gốc bán tổng hợp, có tác dụng giảm ho mạnh, giảm xung huyết tại chỗ và có thể gây nghiện:

- Codethylin

71/Thuốc có tác dụng ức chế trung tâm

ho vừa có tác dụng long đàm và kháng

histamin

- Eprazinon

72/Thuốc dùng phòng chống kết tập tiểu cầu ngăn ngừa tai biến đột quị

- Aspirin 81

73/Thuốc gây mê bằng đường tiêm(IV)

có cấu trúc là dẫn chất barbituric:

- Thiophental

74/Thuốc gây tê có thể dùng chung với thuốc khác, ví dụ như NaHCO3 nhằm

mục đích

- Giảm tính acid của thuốc nhằm làm cho thuốc thể hiện tác động sớm hơn

75/Thuốc gây tê có thể dùng chung với thuốc khác, ví dụ như epinerphrin

(Adrenalin) nhằm mục đích :

- Kéo dài tác dụng gây tê

76/Thuốc giảm đau hạ nhiệt tác động lên COX-2, do vậy hạn chế tác động lên dạ dày hiện đang lưu hành trên thị trường

- Celecoxid, Etodolac, Nimesulide

77/Thuốc kháng viêm có liên quan đến

sự ức chế enzyme COX -1 và COX - 2

- Các NSAID

78/Thuốc tê có cấu trúc p –amino benzoic acid (PABA)

- Procain

79/Thuốc trị hen suyễn do ức chế thụ thể Leucotrien D4:

- Zafirlukast và Montelukast

80/Thuốc trị hen suyễn do ức chế acetylcholine, dùng dưới dạng phun mù,

ít tác dụng phụ hơn so với atropin

- Ipratropium

81/Thuốc ức chế enzyme điều trị bệnh

Gout:

- Allopurinol

82/Trị số ClCR thường dùng để đánh giá liều thuốc:

- < 30 ml/min

83/Trong các loại thuốc mê, loại nào dùng đường:

- IV(chích): Na thiopental, propofol, fentanyl…

- Hô hấp: Halothan, N 2 O…

- Tiền mê: Midazolam, Alimemazin, Hydroxyzin, Atropin…

84/Trong số các thuốc tê sau, chất nào là

- Dẫn xuất amid: Lidocain

- Dẫn chất Ether : Paramocain

85/T1/2 thường được sử dụng:

- Số lần dùng thuốc trong ngày

86/Ưu điểm so với codein của Dextromethorphan dùng trong bệnh hô

hấp là

- Giảm ho tương tự nhưng ít ức chế hô hấp

87/Vd thường được sử dụng:

- Liều cần thiết để đạt hiệu quả điều trị

88/Vitamin C là dẫn chất của nhân

- Furan

89/Cấu trúc và đặc trưng tiêu biểu:

- Vitamin A

- Số nguyên tử C phải có ít nhất là 9,

gắn vào vị trí 1 của β-ionon

- Ở vị trí 9 và 13 mang nhóm –CH 3

- Vitamin D

- Có 17 C chia thành 4 vòng Nhân có

thể bão hòa hoặc mang nối đôi.

Nhóm –OH gắn ở vị trí 3

- Hai nhóm –CH 3 gắn ở vị trí 10 và 13

- Vitamin E

-Từ 5-9 carbon: không có hoạt tính,

-13 carbon: hoạt tính mạnh nhất

- 17 carbon: hoạt tính giảm 10 lần

-thêm 1 hay 2 nhóm isopren: không

còn tác dụng.

-Dạng α : có hoạt tính mạnh nhất

-Dạng β và µ: hoạt tính vẫn còn

-Dạng σ : Không còn hoạt tính

- Vitamin K

- Vitamin B1

- Nhân dị vòng 6 cạnh có 2N ở vị trí 1,3

- Có cầu CH 2 nối 2 nhân.

- Vitamin B6:

Tác dụng với muối diazoni/ZnCl 2 :

- Pyridoxin: có màu đỏ tím

- Pyridoxal: màu vàng da cam

- Pyridoxamin: màu đỏ bền

Công thức fexofenadin

90/Nhận biết

*Diclofenac

Đ.Tính: Phản ứng màu với kali fericcyanid và FeCl3 Phổ IR, điểm chảy và sắc ký lớp mỏng

Đ.lượng: Acid base- môi trường khan

*Nimesulide:

*Naproxen

- Đồng phân tác dụng mạnh nhất

là Quay phải (+)

- Định lượng bằng pp: Acid base môi trường nước

91/Đặc điểm nào không thuộc về

Salbutamol:

- Dùng giãn phế quản cho bệnh nhân hen suyễn

92/Cho cấu trúc

Công thức cấu tạo của cetirizin là

- X = Cl, Y = H,

R = - CH 2 CH 2 OCH 2 COOH

93/Một chất có cấu tạo sau đây, đặc

điểm nào không thuộc về chất này trong

phát biểu sau

- Âm tính với thuốc thử Mayer

94/Một chất có cấu tạo sau đây, đặc

điểm nào không thuộc về chất này trong

phát biểu sau

- Tạo tủa với bạc nitrat nhưng không

phản ứng với dung dịch kiềm

95/ Phân biệt Cafein, Theophylin và

Theobromin:

- Cafein không lưỡng tính

không có tính acid, chỉ có tính

kiềm, không phản ứng được với

AgNO3 và CoCl2 Không phản

ứng với chất thử Mayer/picric

- Theophylin và Theobromin là

những chất lưỡng tínhcó tính

acid, phản ứng được với AgNO3

và CoCl2 Phản ứng được với

chất thử Mayer

- Cả 3 chất đều PƯ với Murexit

TỰ LUẬN:

Câu 1: Tại sao sử dụng NSAID lâu

ngày bị loét dạ dày?

- Vì bản thân NSAID là acid và:

- COX 1 ức chế toàn bộ nhánh thứ 2(bên

phải) gồm: prostaglandin, thromboxane

và prostacyclin nên đã làm vô hiệu hóa

luôn chức năng bảo vệ dạ dày của

prostacyclin

Câu 2: Nêu cơ chế tác động của

NSAID?

NSAID có tác dụng ức chế sinh tổng

hợp prostaglandin PEG2 do ức chế men

COX(cyclooxygenase) làm giảm tổng

hợp PG

Câu 3: Nêu cơ chế tác dụng giảm ho

của Eprazinon?

- Ức chế trung tâm ho, gây tê bì và có

tác dụng kháng histamin

- Có tính chất long đàm, giảm độ nhầy

của đàm (cắt sợi

muco-polysaccharide)

Câu 4: Nêu phản ứng định lượng

codethylin?

-Môi trường khan với acid percloric 0,1M/acetic khan, tím tinh thể

-Acid-base, chỉ thị phenolphtalein

Câu 5: Chứng minh trimetazidin có tác dụng bảo vệ tế bào cơ tim?

-Bình thường động mạch chủ cung cấp máu cho tế bào cơ tim, cung cấp dinh dưỡng, oxi cho tế bào cơ tim hoạt động

-Khi bệnh nhân bị đau thắt ngực tức là

có máu đông chặn lại không cho máu lưu thông đầy đủ đến tế bào cơ tim làm cho tế bào cơ tim bị thiếu máu dẫn đến bị thiếu năng lượng => tế bào

cơ tim bị “đói” nên nó sẽ tìm nguồn năng lượng khác thay thế bằng cách

quay sang đốt cháy acid béo.

-Để đốt cháy được acid béo đòi hỏi phải có men xúc tác đốt cháy chất béo (men 3-KAT)

-Khi đốt cháy Acid béo thì ngoài việc tạo ra năng lượng cung cấp cho cơ thể thì quá trình đó cũng tạo ra những thể ceton (những acid mạch ngắn) là những chất gây độc cho cơ thể (bệnh nhân có thể bị hôn mê do ngộ độc)

- Trimetazidin bảo vệ tế bào cơ tim bằng cách ức chế men 3-KAT, chặn lại không cho men xúc tác để đốt cháy acid béo Khi đó tế bào cơ tim

sẽ chuyển sang đốt cháy gluco để tìm nguồn năng lượng thay thế, mà quá trình đốt cháy gluco sẽ không có độc

tố được tạo ra

Câu 6: Trimetazidin khử sự mất cân bằng ion tế bào, đặc biệt là ion H + và

Na + như thế nào?

- Khi acid béo bị đốt cháy sẽ tạo ra acid dẫn đến acid trong nội bào nhiều

=>ion H+ đi ra ngoài nhiều

- Khi ion H+ đi ra ngoài nhiều thì ion

Na+ sẽ đi vào nội bào nhiều gây ra rối loạn điện giải

- Trimetazidin khử sự mất cân bằng

điện giải bằng cách ức chế men 3-KAT không cho acid béo bị đốt cháy

=> trong nội bào không dư acid, H+

không đi ra ngoài nên Na+ không đi vào nội bào => quá trình rối loạn điện giải không xảy ra

Câu 7: Kể tên ít nhất 3 loại thuốc trị ho:

- Dextromethorphan, Codethylin, Eprazinon

Câu 8: Kể tên 3 loại thuốc long đàm:

- Bromhexin, Ambroxol, Terpin hydrat

Câu 9: Kể tên 3 loại thuốc tiêu đàm:

- α-Chymotrypsine, Acetylcystein, Carbocystein

Câu 10: Có mấy nhóm thuốc chống tăng huyết áp:

- Ức chế men chuyển (ACEI)-Ức chế

Angiotensin I thành II và ức chế làm cho Bradikinin tồn tại lâu :Captopril,Enalapril,Lisinnopril

- Đối kháng thụ thể(ARB): Cạnh

tranh Angiotensin II: Losartan,Valsartan, Telmisartan

- Chẹn β-blocker(β-blocker): Làm

mất sự hoạt hóa trên các receptor: Propranolol, Timolol,Atenolol

- Chẹn calci(CCB): ức chế chọn lọc

những dòng kênh đưa các ion Ca2+ở màng cơ trơn tiểu động mạch và cơ tim: Nifedipin,Amlodipin, Flunarizin

- Lợi tiểu:Tăng bài tiết Na+ dẫn tới giảm nước, giảm thể tích huyết tương, giảm cung lượng tim: Furocemid, Clorothiazid, Torsemid

HOA DUOC(CHLG)

1 Thời gian bài xuất thuốc hoàn

toàn ra khỏi cơ thể → 7xT1/2

2 Các dung môi hữu cơ như

methanol,aceton…chủ yếu thu

được từ ký nghệ → chưng cất gỗ

3 Hướng nghiên cứu biến đổi cấu

trúc”tổng hợp cấu trúc tương tự

với mục đích cải thiện tác dụng

của thuốc :

PenicillinG → Ampicillin

4 Hướng nghiên cứu biến đổi cấu

trúc “tạo chất đối kháng, có tác

dụng giải độc đặc hiệu”

Morphin → Nalorphin

5 “SAR” là pp nghiên cứu mối liên

quan giữa: Cấu trúc - Tác dụng

6 Thuốc thử nao2sau đây được

dùng để xác định giới hạn tạp

chất sulfat (SO4) : Dd.Bari clorid

7 Thuốc thử nào sau đây được

dùng để xác định giới hạn tạp

chất Ca2+ : Amonioxalat

8 Thuốc ức chế enzyme trong điều

trị bệnh gout : Alopurinol

9 Thuốc cạnh tranh thụ thể trong

điều trị cao huyết áp : Losartan

25mg Telmisartan 40mg

10 Tên thuốc có mang ký hiệuR ở

góc bên phải , có ý nghĩa là Nhãn

hiệu độc quyền

GIUN SÁN

1.Cơ chế tác động của piperazin

adipat: Làm tê liệt cơ giun do chặn

acetylcholin tại synape

3 Thuốc trị giun chỉ là Avermectin

4 Lựa chọn thuốc dùng phối hợp

với clarithromycin+PPI để trị

Helicobacterpylori :

Metronidazol 5.Metronidazol có R1 = CH2CH2OH

và R2= CH3

6 Cơ chế tác động của các thuốc trị giun nhóm benimidazol :

- Tác động lên tubulin → Ưc chế thành lập ống viquản(ruột của giun trònvàvỏ của sán dãi)

- KST rối loạn hình thái → giải phóng enzym thủy giải

- Phong bế hấp thu glucose ⇒

giảm tổng hợp ATP

7 Liên quan giữa cấu trúc và tác dụng của các dẫn chất

5-nitroimidazol

- NO2 là càn thiết, bắt buôc phải có

- Nhóm thể ở vị trí 2 và N1 là cần thiết

VIRUS

1 Đặc điểm cấu trúc nào sau đây không thuộc về các nhóm trị virus

Thường ở dạng muối với acid vô cơ

2 Cơ chế tác động các thuốc có cấu trúc tương tự nucleosid trong điều trị heres virus

Ngăn thành lập nối diesteerphosphat ở 5-OH của các nucleosid

3 Dẫn chất phosphor vô cơ duy

nhất có tác dụng trị virus herpes:

Foscamet

4 X là Amantdin khi R là -NH2

5 Osleltamivir được bán tổng hợp

từ : Acid shikimic B

6 Interferon dùng trong điều trị viêm gan siêu vi được sx bằng pp

: pp AND tái tổ hợp

7 Chất nào sau đây không có cấu trúc tương tự nucleosid :

Zidovudin

8 Chất nào sau đây có tác dụng ngăn chặn sự kết dính của virus HIV vào thành tế bào CD4:

Enfuvirtid

9 Ba pp định lượng : HPLC Môi

trường khan, Acid –base

10 Hai tên thuốc điều trị HIV nhóm

ức chế men sao chép ngược reverse transcriptase

11 Hai tên thuốc điều trị HIV nhóm

ức chế enzyme protease:

Indinavir, Ritonavir

12 Đó là cấu trúc của chất:

Lamivudin

13 Hai chất sử dụng điều trị cúm được bán tổng hợp từ acid

shikimic :Zanamir, osleltamivir

NẤM

1.Nystatin là thuốc kháng nấm tại

chỗ, chỉ cho tác dụng trên: Candida

albicans

2 Các thuốc kháng nấm conazol :

Phổ rộng, ức chế enzym 14-α demethylase

3 Thuốc có cấu trúc trinazol :

Ketoconazol

4 Thuốc có cấu trúc imidazole :

Miconazol

5 Các thuốc kháng nấm nhóm

conazol có thể định lượng bằng pp

môi trường khan vì:

Có cấu trúc imidazole và trinazol

6.Thuốc kháng nấm có cấu trúc

polyen ; Nystatin

7 Thuốc kháng nấm dùng ngoài :

Clotrinazol

8 Thuốc kháng nấm qua hàng rào

máu não; Fluconazol

9 X có tên là Nystatin thuộc nhóm

Polyen

10 Hai tên thuốc trị nấm có cấu

trúc polyen; Nystatin,

amphotericin B

11.Hai tên thuốc trị nấm có chứa

nhân triazol: Itraconazol,

Fluconazol

12 X có tên là Fluconazol, 3pp

định lương là HPLC UV, môi

trường khan

13 Khi sử dụng các thuốc nhóm

conazol với các thuốc kháng

hitamin H2 , PPI, antacid lại làm

giảm hấp thu các conazol; giảm

acid → giảm hấp thu, giảm nồng độ

acid trong dịch vị

UNG THƯ

1.Các thuốc găn cản sự tổng hợp

acid nucleic của tb ung thư ngoại

trừ ; Cyclofosphamid

2.Thuốc trị ung thư kháng acid

forlic là : Methotrxat

3 Các thuốc kháng ung thư nhóm alkyk hóa tạo thành gốc RCH2+ ái lực với

- Tế bào chất, tế bào ung thư

- Với N và O của guanine, cystocin, adenine của AND tế bào ung thư

4 5 –FU là thuốc trị ung thư có cấu

trúc tương tự : Pyrimidin

6 Khi dùng methotrexate điều trị ung thư, cần bổ sung thêm

vitamin : B9

KS AMINOSID

1.Aminosid có khung cấu trúc genin

là Streptamin : Streptomycin

2 Aminosid có khung cấu trúc genin là 2- desoxy-streptamin:

Tobramycin

3.Aminosid bán tổng hợp, ngoại trừ

: Gentamycin

4.Phản ứng với thuốc thử ninhydrin phát hiện nhóm chức nào in

aminosid: Nhóm amino NH2

5.Amikacin được bán tổng hợp từ

kanamycin A bằng cách biến đổi nhóm amin ở vị trí số 1 trên nhân desoxy-streptamin bị acyl hóa bởi

Acid 2- hydroxy-4-amino butyric

6.Arbekacin được bán tổng hợp từ:

Kanamycin

7 Aminosid có sự đồng vận với các

KS sau, ngoại trừ: Tetrcyclin

8 Phát hiện ion sulfat trong streptomycin sulfat ta dùng thuốc

thử : BaCl2/HCl

9 Phần genin aminosid có tên là 2

desoxy streptamin

10 Hai pp đinh tính: đường…

11 Hai phương pháp định lượng

aminocid này ; HPLC, Vi sinh vật

12 Cơ chế tác động của KS nhóm

aminosid: ức chế sinh tổng hợp

protein

13 Các aminosid khó hấp thu qua

đường uống vì: công thức có nhóm

OH, AMINO làm cho phân tử phân cực

14.Hai độc tính chính KS nhóm

amino adid : Tai, thận

15.Dihydrostreptomycin độc tính cao hơn streptomycin trên thính

giác : gây điếc ko báo trước

Ba nhóm KS đồng vận với aminosid:

β -lactam, quinolon, fosfomycin

KS MACROLID

1.Macrolid được sử dụng trong

điều trị nhiễm khuẩn : gram (+)

2.Macrolid trong phần cấu trúc là vòng lacton gồm 15 nguyên tử :

Azithromycin

3.Phát biểu không đúng về môi

trường kiềm : Bên trong môi

trường acid

4.Khi sử dụng các macrolid chú ý

độc tính trên: Gan

5 Macrolid có tỉ lệ gắn với protein

cao nhất : Roxithromycin

6 Các macrolid kém bền trong môi trường acid do:

Tương tác giữa nhóm OH

( C7 ) và nhóm C=C(C10)

7 Phát biểu không đúng về tính

chất chung các macrolid: Thuốc

phản ứng rộng rãi đến khắp cơ

quan, kể cả dịch não tủy

8.KS thuộc thế hệ mới chính thống

dùng điều rị H.pylori:

Clarithromycin

9.Cơ chế tác động nhóm ks

macrolid : 50S, ức chế sinh tổng

hợp protein

10 Các macrolid chuyển hóa tại gan

dưới dạng mất tác dung là do: N-

demethyl hóa

11 Vị trí yếu nhất trên cấu trúc ảnh

hưởng hoạt tính các macrolid : CO

ở vị trí C10

12 Yếu điểm này được khắc phục

bằng 2 cách: Alkyl hóa C10 ,

methroxyl hóa C7

KS PEPTID

1.Kháng sinh peptid tác động chủ

yếu trên Gram (+)do độc tính cao

nên hiện nay chỉ được sử dụng tại

chổ : Bacitracin

2 KS thể hiện hoạt tính kháng

khuẩn tốt trên Pseudomonas

aeruginosae, không hấp thu qua

ruột, có tác động diệt khuẩn do

thay đổi tính thấm màng TB :

Polymycin B

3.KS có tác dụng tốt trên Clostrdium

difficile, vi khuẩn gây viêm ruột kết

màng giả: Vancomycin

4.Phát biểu không đúng về KS

peptid : Dễ hình thành chủng đề

kháng với nhóm này

5 Cơ chế tác động vancomycin : Ưc

chế tổng hợp thành tế bào

6.Hai nhóm KS ức chế thành tế

bào : Polypeptid, β -lactam

7.Hai kháng sinh tác động lên màng

tế bào chất: Polymycin, tecolamin

KS CLORAMPHENICOL

1 Độc tính nguy hiểm của

cloramphenicol: Thiếu máu bất

sản

2 Đồng phân quang học của cloramphenicol có hoạt tính sinh học :

Dạng D (-) threo có tác dụng

3 Trong các chế phẩm tiêm, cloramphenicol được sử dụng

dưới dạng : ester sucinat,

glincinat

4 Sự khác biệt cấu trúc giữa thiamphenicol và

cloramphenicol : khác nhau

do có N-S Nhóm Nitro ở vị trí para được thay bằng methyl sulfonyl

5 Cơ chế tác động của

cloramphenicol: Tác động lên

Ribosom 50S

6 Hai pp định lượng

cloramphenicol : ppVi sinh vật,

HPLC, đo quang

KS TETRACYCLIN

1.Cơ chế tác động của tetracyclin :

Các cyclin kết dính với tiểu thể 30S của Ribosom → ngăn cản ARNt kết hợp với ARNm → acid amin không phóng thích tại ribosom → ức chế tổng hợp protein

2.Không dùng Tetrcyclin cho trẻ em

vì : ảnh hưởng Trên xương và răng

tạo phức hợpcyclin → calcium → orthophosp hat → đổi màu răng

3.KS tetracyclin có dùng trong bữa

ăn, trong công thức có nhiều hơn một nhóm thế N,N-dimethylamin

so với các tetra khác : Minocyclin

SULFAMID

1.Các sulfamid có tác động kéo dài

nhờ : Liên kết mạnh với protein

2.Sử dụng sulfamid cần chú ý:

Uống nhiều nước

3 Sulfamid có tác động nhanh

,ngoại trừ: Sulfadoxin.

4.Bactrim là sự phối hợp của

trimetoprim với: sulfamethoxazol

5.Nhóm nguyên liệu nào sau đây có thể dùng trong tổng hợp sulfamid :

Amoniac, clorobenzen,

HOSO2Cl

6.Tác dụng kháng khuẩn sulfamid tăng mạnh khi: Nhóm NH2(C4) phải gắn trên nhân

7.Sulfamid dùng ngoài có tác dụng

kháng khuẩn tốt : bạc sulfadiazin 8.Sulfamid này có tên là :

Sulfaguanidin

9 Tế bào người không bị tác động

bởi sulfamid : Vì người không tổng

hợp được sulfamid

10 Khi dùng sulfamid phải uống

nhiều nước kèm với natribicarbonat

: Tránh kết tinh ở thận

11 Hai sulfamid tác động nhanh :

Sulfamilamid, Sulfathiazol

12 Hai sulfamid dùng ngoài :

Sulfamilamid, sulfadiazin

13 Sulfamid cạnh tranh PABA theo

quy luật khối lượng PABA là viết tắt

của :

Para aminobenzoid acid

KS QUINOLON

1.Công thức quinolon:

Tác dụng của quinolon mạnh khi:

2 Quinolon chuyển tiếp giữa thế hệ

1 và thế hệ thứ 2 là : Flumequin

3 Quinolon tác động chủ yếu trên ;

Gram (-) hiếu khí

4 Tên của quinolon dưới đây là

Ofloxacin

5 Các quinolon thế hệ sau có đặc

điểm : Có phổ kháng khuẩn rộng

hơn quinolone thế hệ đầu

6

Nhóm chức nào vừa tạo ra tác

dụng chính và tác dụng phụ của

quinolon

7.Thuốc thử đặc trưng trên nhóm

C=O của các quinolon là :

Natrinitroprusiat

8 Cơ chế tác động các Ks quinolon

là : Ưc chế enzym AND gyrase vi

khuẩn, là enzyme mở vòng xoắn AND giúp cho sự sao chép và phiên

mã → Ức chế tổng hợp AND vi khuẩn

9 Tại sao không dùng các antacil với các KS quinolon

10.Tại sao không uống KS quinolon với sữa

KS FOSFOMYCIN

1.Cấu trúc KS fosfomycin Phát biểu nào sau đây không đúng về fosfomycin:

Là acid L(-) cis-epoxy-1.2-propyl

phosphonic

2.Cơ chế tác động của fosfomycin:

Ức chế sinh tổng hợp peptidoglycan ở thành TB vi khuẩn

3.nêu 2 pp định lượng fosfomycin :

pp visinh vật, HPLC

4.Khi sử dụng fosfomycin dinatri cần lưu ý đến BN có tình trạng bệnh

lý : Suy thận, tim mạch

LAO

1.INH (Isoniazid) phản ứng với

thuốc thử cho : Tủa màu đỏ gạch

Cu2O

2 Tác dụng phụ quan trọng nhất

của Ethambutol hydroclorid là : Độc

tính thị giác

3 Rifampicin được bán tổng hợp từ

: Rifammycin

4 Cơ chế tác động của rifampicin ;

Ức chế tổng hợp ARN tế bào vi khuẩn

5 Các dẫn chất của DDS có tác dụng

: Ít độc hơn DDS

6 Có thể định lượng Dapson bằng

pp nào sau đây, ngoại trừ : Oxy hóa

khử

7 Các thuốc kháng acid làm giảm

độ hấp thu của ethambutol do :

Tạo phức phelat

8 5 thuốc thường được sử dụng

trong điều trị bệnh lao ; Rifamycin,

ethambutol, Rimifon, Isoniazid, Pyrazinanid.

ĐẠI CƯƠNG

chất có nguồn gốc:

 vi sinh vật

 tổng hợp, bán tổng hợp

 không gây độc tính trầm trọng trên ký chủ

ở liều diệt khuẩn

2 Để có được sự điều trị nhiễm trùng hiệu quả, nên phối hợp:

 1 kháng sinh diệt khuẩn với 1 kháng

sinh diệt khuẩn khác

cơ chế tác động

 1 kháng sinh kiềm

khuẩn với 1 kháng

sinh kiềm khuẩn khác

cơ chế tác động

3 Cách sử dụng kháng

sinh hợp lý:

 Sử dụng tất cả các

liều được chỉ định

ngay cả khi hết triệu

chứng

4 Các kháng sinh β

lactam được chia

thành 4 nhóm dựa

theo cấu trúc hóa học:

có 5 cạnh bão hòa,

gồm các penicilin và

các chất phong tỏa

βlactamase.

có 6 cạnh không bão

hòa, gồm các

cephalosporin.

có 5 cạnh không bão

hòa, gồm các

imipenem, ertapenem.

không có vòng A, là

kháng sinh có thể

tổng hợp như

aztreonam.

KS NHÓM β LACTAM CHIA 2 PHÂN NHÓM

5 Kháng sinh họ β-lactam gồm:

 Penicillin

 cephalosporin

6 Các chất có tác dụng

ức chế men β-lactamase

 Clavulanat (or acid clavulanic)

 Sulbactam

7 Hoạt tính kháng khuẩn của các KS họ β-lactam phụ thuộc vào các yếu tố:

 Sự nguyên vẹn của vòng β-lactam

 Cấu dạng của 2 hay nhiều carbon bất đối

ở dạng muối, acid, or ester (or nói cách khác sự hiện diện của

1 chất có tính acid trên N or C2) (thay đổi dược động học of thuốc)

 Thay đổi các nhánh bên (thay đổi phổ kháng khuẩn= mở rộng or thu hẹp phổ)

8 Trong kiểm nghiệm định lượng β-lactam thường dùng các phương pháp:

 Vi sinh vật ( tốt nhất)

 Oxy hóa khử

A.Phân nhóm penicillin:

9 Amoxicillin &

ampicillin là kháng sinh có nguồn gốc:

 Bán tổng hợp

10 Các penicillin thiên nhiên:

 Penicillin G (Benzyl-penicillin)

 Penicillin V ( Phenoxy methyl penicillin )

PENICILLIN CEPHALOSPORIN