Case bệnh nhân nữ 40 tuổi bị ô tô đâm lúc đưa tới phòng cấp cứu, cô nói chuyện, nẹp cố định cột sống cổ thắt lưng mạch 120 bpm, huyết áp 90/50 mmHg, thở 30/min sp02 99% thở oxy qua mask thở lại khám có bầm tím bụng vùng chậu a tính lượng máu bệnh nhân b phác thảo sơ cách bạn hồi sức dịch phòng cấp cứu c bạn cho chụp XQ vùng chậu mô tả bất thường phim đánh giá mức độ vững khung chậu d kể biến chứng liên quan tới chấn thương XQ e xử tri phòng cấp cứu? Case bệnh nhân nam 17 tuổi cãi với bạn gái uống 32 viên aspirin 300mg cách 4h lúc vào: mạch 120 bpm, huyết áp 110/65 mmHg, thở 28/min, sp02 98% nhiệt độ 37.1 °C a kể tên triệu chứng ngộ độc nhẹ salicylate bạn tìm kiếm b bạn xét nghiệm nồng độ salicylate làm lại sau 2h giải thích lý c nồng độ salicylate huyết tương 343 mg/L trường hợp ngộ độc nhẹ, vừa hay nặng? d phân tích khí máu phần đánh giá ngộ độc salicylate rối loạn kiềm toan bạn mong đợi thấy bệnh nhân ngộ độc salicylate ? e kể biện pháp xử trí ngộ độc nặng salicylate case bệnh nhân nữ 28 tuổi có thai 32 tuần vào cấp cứu 6h trước đau đầu nhiều vùng trán kèm nhìn mờ khơng khám tới cô 11 tuần, siêu âm có thai tử cung a triệu chứng cần tìm để chẩn đốn tiền sản giật? b trường hợp mang thai có nguy tiền sản giật? kể tên yếu tố nguy người mẹ câu trả lời bạn c bạn nghi tiền sản giật case kể dấu hiệu lâm sàng có người mẹ tiền sản giật nặng gặp nguy hiểm sản giật co giật d trước bạn đánh giá hoàn toàn mức độ nghiêm trọng trường hợp này, bệnh nhân tự nhiên xuất co giật tăng trương lực phòng cấp cứu bạn xử trí thuốc lập tức? (liều đường dùng)? e cơng thức máu bệnh nhân có bạch cầu hb bình thường tiểu cầu đếm 45.000 chẩn đốn có liên quan tới tiền sản giật, giảm tiểu cầu, triệu chứng lâm sàng khác chẩn đoán (Đưa chẩn đoán)? case bệnh nhân nữ 34 tuổi chồng đưa vào cấp cứu đau dội hạ vị trái từ sáng cô cúi xuống thấy đau cần dìu tới giường để nằm mang thai, kỳ kinh cuối cách tuần cô test có thai từ tuần trước khơng có máu âm đạo nhìn nhợt, mạch 112 bpm, huyết áp 98/46 mmHg nhiệt độ 36.7 °C a chẩn đoán phân biệt bệnh nhân này? b kể yếu tố nguy có khả gây chẩn đốn c mơ tả xử trí bệnh nhân phịng cấp cứu (4 bước chính) d bệnh nhân tới sớm trước có rối loạn huyết động xét nghiệm bạn làm để chẩn đoán cho bệnh nhân này? case bệnh nhân nữ 68 tuổi vào cấp cứu đau vùng chẩm đứng vững cách khoảng 2h tiền sử bị hen tiểu đường type bà tỉnh, mạch 66l/p, không đều, huyết áp189/108 mmHg, sp02 91% khơng khí phịng, glucose 16.7 CT sọ hình a mô tả bất thường phim CT b dấu hiệu lâm sàng bạn mong đợi có khám bệnh nhân c kể bước làm xử trí bệnh nhân d bạn mời đến khám bệnh nhân mức độ ý thức có giảm khơng thể mở mắt, kích thích đau rên rỉ, khơng thể gạt kích thích đau bạn đánh giá bệnh nhân điểm GSC? e biến chứng tình trạng dẫn tới diến biến nặng bệnh nhân case bệnh nhân nữ 35 tuổi vào cấp cứu cô thấy không ổn từ hơm qua, có đau đầu dội kèm nơn, sợ bị viêm màng não lúc vào nhiệt độ 37.6 °C, tỉnh táo, cảm giác mệt nhiều kèm đau đầu a kể tên tác nhân thường gặp gây viêm màng não người lớn b kể tên dấu hiệu lâm sàng cảnh báo bạn có tăng áp lực nội sọ, chống định chọc dịch não tủy c CT sọ đọc bình thường, bệnh nhân chọc dịch não tủy gửi mẫu xét nghiệm kết thu bên d xác định bất thường kết dịch não tủy chẩn đoán sơ bộ? e bạn làm test thêm dịch não tủy để tìm nguyên nhân gây đau đầu dội cấp? case bệnh nhân nữ 18 tuổi vào cấp cứu có co giật học, đưa vào xe cứu thương cô không phục hồi ý thức co giật vào phòng cấp cứu bắt đầu tỉnh lại khơng có tiền sử động kinh a xử trí bạn trước làm xét nghiệm test độc chất? b nguyên nhân cần loại trừ cấp cứu giường c phác thảo thuốc theo thứ tự bạn dùng để xử trí tình trạng co giật (thuốc, liều dùng, đường dùng) d kể tên nguyên nhân (ngồi bạn kể ý b.) gây tình trạng co giật bệnh nhân trẻ khơng có tiền sử động kinh e kiểm sốt tình trạng co giật, bạn làm xét nghiệm phịng cấp cứu để tìm ngun nhân? Case bệnh nhân nữ 55 tuổi vào khám khó thở XQ có tràn dịch màng phổi lượng lớn bên trái, bệnh nhân khó thở, nhiệt độ 37.8 °C, mạch 110 bpm, huyết áp 110/80 mmHg, sp02 88% không khí phịng thở 26 breaths/min a đưa xử trí ban đầu với bệnh nhân giúp bệnh nhân thoải mái b dấu hiệu lâm sàng bạn tìm khám ngực để phân biệt tràn dịch màng phổi với đơng đặc? c loại dịch tràn dịch màng phổi d bạn định chọc hút dịch thu dịch màu đỏ gửi xét nghiệm kết xét nghiệm Protein 29 g/L (serum protein 54 g/L) Glucose 3.2 mmol/L pH 7.3 LDH 167 u/L (serum LDH 205 u/L) Amylase 97 u/dL dịch thấm hay dịch tiết? sao? e đưa chẩn đoán phân biệt bạn dựa vào ý d case bệnh nhân nam 59 tuổi vào cấp cứu ho nhiều đờm khó thở ngày ơng hàng ngày nửa km mà khơng thấy mệt nhìn ơng khơng có biểu bệnh phổi ơng cho bạn xem kết hô hấp ký lần trước ông làm : FVC 2.7 L (bt5.0 L) FEV1 1.5 L (bt 4.0 L) ơng tỉnh táo, dù có khó thở bạn quan sát thấy tần số thở 0l/p sp02 82% với khơng khí phịng bạn cho làm khí máu động mạch có kết bên pH 7.29 pCO2 8.6 kPa pO2 6.8 kPa HCO2 – 30.9 mEq/L BE +4.1 a dựa vào hô hấp ký triệu chứng lâm sàng, đưa chẩn đốn bệnh nhân này? đưa lý bạn b phân tích bất thương khí máu động mạch c đưa xử trí ban đầu bạn trường hợp d làm lại khí máu sau 30 phút thấy tình trạng toan nặng lên bạn làm gì? Case 10 bệnh nhân nữ 33 tuổi tiền sử dị ứng đậu phộng chồng cô đưa vào cấp cứu khó thở ăn nhà hàng chuyên đồ Tàu cô mề đay khắp người hốt hoảng a kể đặc điểm gợi ý chèn ép đường thở bệnh nhân b bạn tiếp cận, bạn lưu ý thấy huyết áp cô 75/45 mmHg mạch ngày nhanh xử trí bạn? (thuốc: liều đường dùng)? c dù bạn xử trí biểu chèn ép đường thở ngày nặng mô tả bước bạn làm d bạn phát hỏi thêm người chồng, cô thường uống propranolol lo âu xử trí bạn lúc này? ... để tìm nguyên nhân? Case bệnh nhân nữ 55 tuổi vào khám khó thở XQ có tràn dịch màng phổi lượng lớn bên trái, bệnh nhân khó thở, nhiệt độ 37.8 °C, mạch 11 0 bpm, huyết áp 11 0/80 mmHg, sp02 88%... nhân này? case bệnh nhân nữ 68 tuổi vào cấp cứu đau vùng chẩm khơng thể đứng vững cách khoảng 2h tiền sử bị hen tiểu đường type bà tỉnh, mạch 66l/p, không đều, huyết áp189 /10 8 mmHg, sp02 91% khơng... biện pháp xử trí ngộ độc nặng salicylate case bệnh nhân nữ 28 tuổi có thai 32 tuần vào cấp cứu 6h trước đau đầu nhiều vùng trán kèm nhìn mờ khơng khám tới 11 tuần, siêu âm có thai tử cung a triệu
Case bệnh nhân nữ 40 tuổi bị ô tô đâm lúc đưa tới phòng cấp cứu, cô nói chuyện, nẹp cố định cột sống cổ thắt lưng mạch 120 bpm, huyết áp 90/50 mmHg, thở 30/min sp02 99% thở oxy qua mask thở lại khám có bầm tím bụng vùng chậu a tính lượng máu bệnh nhân b phác thảo sơ cách bạn hồi sức dịch phòng cấp cứu c bạn cho chụp XQ vùng chậu mô tả bất thường phim đánh giá mức độ vững khung chậu d kể biến chứng liên quan tới chấn thương XQ e xử tri phòng cấp cứu? Case bệnh nhân nam 17 tuổi cãi với bạn gái uống 32 viên aspirin 300mg cách 4h lúc vào: mạch 120 bpm, huyết áp 110/65 mmHg, thở 28/min, sp02 98% nhiệt độ 37.1 °C a kể tên triệu chứng ngộ độc nhẹ salicylate bạn tìm kiếm b bạn xét nghiệm nồng độ salicylate làm lại sau 2h giải thích lý c nồng độ salicylate huyết tương 343 mg/L trường hợp ngộ độc nhẹ, vừa hay nặng? d phân tích khí máu phần đánh giá ngộ độc salicylate rối loạn kiềm toan bạn mong đợi thấy bệnh nhân ngộ độc salicylate ? e kể biện pháp xử trí ngộ độc nặng salicylate case bệnh nhân nữ 28 tuổi có thai 32 tuần vào cấp cứu 6h trước đau đầu nhiều vùng trán kèm nhìn mờ khơng khám tới cô 11 tuần, siêu âm có thai tử cung a triệu chứng cần tìm để chẩn đốn tiền sản giật? b trường hợp mang thai có nguy tiền sản giật? kể tên yếu tố nguy người mẹ câu trả lời bạn c bạn nghi tiền sản giật case kể dấu hiệu lâm sàng có người mẹ tiền sản giật nặng gặp nguy hiểm sản giật co giật d trước bạn đánh giá hoàn toàn mức độ nghiêm trọng trường hợp này, bệnh nhân tự nhiên xuất co giật tăng trương lực phòng cấp cứu bạn xử trí thuốc lập tức? (liều đường dùng)? e cơng thức máu bệnh nhân có bạch cầu hb bình thường tiểu cầu đếm 45.000 chẩn đốn có liên quan tới tiền sản giật, giảm tiểu cầu, triệu chứng lâm sàng khác chẩn đoán (Đưa chẩn đoán)? case bệnh nhân nữ 34 tuổi chồng đưa vào cấp cứu đau dội hạ vị trái từ sáng cô cúi xuống thấy đau cần dìu tới giường để nằm mang thai, kỳ kinh cuối cách tuần cô test có thai từ tuần trước khơng có máu âm đạo nhìn nhợt, mạch 112 bpm, huyết áp 98/46 mmHg nhiệt độ 36.7 °C a chẩn đoán phân biệt bệnh nhân này? b kể yếu tố nguy có khả gây chẩn đốn c mơ tả xử trí bệnh nhân phịng cấp cứu (4 bước chính) d bệnh nhân tới sớm trước có rối loạn huyết động xét nghiệm bạn làm để chẩn đoán cho bệnh nhân này? case bệnh nhân nữ 68 tuổi vào cấp cứu đau vùng chẩm đứng vững cách khoảng 2h tiền sử bị hen tiểu đường type bà tỉnh, mạch 66l/p, không đều, huyết áp189/108 mmHg, sp02 91% khơng khí phịng, glucose 16.7 CT sọ hình a mô tả bất thường phim CT b dấu hiệu lâm sàng bạn mong đợi có khám bệnh nhân c kể bước làm xử trí bệnh nhân d bạn mời đến khám bệnh nhân mức độ ý thức có giảm khơng thể mở mắt, kích thích đau rên rỉ, khơng thể gạt kích thích đau bạn đánh giá bệnh nhân điểm GSC? e biến chứng tình trạng dẫn tới diến biến nặng bệnh nhân case bệnh nhân nữ 35 tuổi vào cấp cứu cô thấy không ổn từ hơm qua, có đau đầu dội kèm nơn, sợ bị viêm màng não lúc vào nhiệt độ 37.6 °C, tỉnh táo, cảm giác mệt nhiều kèm đau đầu a kể tên tác nhân thường gặp gây viêm màng não người lớn b kể tên dấu hiệu lâm sàng cảnh báo bạn có tăng áp lực nội sọ, chống định chọc dịch não tủy c CT sọ đọc bình thường, bệnh nhân chọc dịch não tủy gửi mẫu xét nghiệm kết thu bên d xác định bất thường kết dịch não tủy chẩn đoán sơ bộ? e bạn làm test thêm dịch não tủy để tìm nguyên nhân gây đau đầu dội cấp? case bệnh nhân nữ 18 tuổi vào cấp cứu có co giật học, đưa vào xe cứu thương cô không phục hồi ý thức co giật vào phòng cấp cứu bắt đầu tỉnh lại khơng có tiền sử động kinh a xử trí bạn trước làm xét nghiệm test độc chất? b nguyên nhân cần loại trừ cấp cứu giường c phác thảo thuốc theo thứ tự bạn dùng để xử trí tình trạng co giật (thuốc, liều dùng, đường dùng) d kể tên nguyên nhân (ngồi bạn kể ý b.) gây tình trạng co giật bệnh nhân trẻ khơng có tiền sử động kinh e kiểm sốt tình trạng co giật, bạn làm xét nghiệm phịng cấp cứu để tìm ngun nhân? Case bệnh nhân nữ 55 tuổi vào khám khó thở XQ có tràn dịch màng phổi lượng lớn bên trái, bệnh nhân khó thở, nhiệt độ 37.8 °C, mạch 110 bpm, huyết áp 110/80 mmHg, sp02 88% không khí phịng thở 26 breaths/min a đưa xử trí ban đầu với bệnh nhân giúp bệnh nhân thoải mái b dấu hiệu lâm sàng bạn tìm khám ngực để phân biệt tràn dịch màng phổi với đơng đặc? c loại dịch tràn dịch màng phổi d bạn định chọc hút dịch thu dịch màu đỏ gửi xét nghiệm kết xét nghiệm Protein 29 g/L (serum protein 54 g/L) Glucose 3.2 mmol/L pH 7.3 LDH 167 u/L (serum LDH 205 u/L) Amylase 97 u/dL dịch thấm hay dịch tiết? sao? e đưa chẩn đoán phân biệt bạn dựa vào ý d case bệnh nhân nam 59 tuổi vào cấp cứu ho nhiều đờm khó thở ngày ơng hàng ngày nửa km mà khơng thấy mệt nhìn ơng khơng có biểu bệnh phổi ơng cho bạn xem kết hô hấp ký lần trước ông làm : FVC 2.7 L (bt5.0 L) FEV1 1.5 L (bt 4.0 L) ơng tỉnh táo, dù có khó thở bạn quan sát thấy tần số thở 0l/p sp02 82% với khơng khí phịng bạn cho làm khí máu động mạch có kết bên pH 7.29 pCO2 8.6 kPa pO2 6.8 kPa HCO2 – 30.9 mEq/L BE +4.1 a dựa vào hô hấp ký triệu chứng lâm sàng, đưa chẩn đốn bệnh nhân này? đưa lý bạn b phân tích bất thương khí máu động mạch c đưa xử trí ban đầu bạn trường hợp d làm lại khí máu sau 30 phút thấy tình trạng toan nặng lên bạn làm gì? Case 10 bệnh nhân nữ 33 tuổi tiền sử dị ứng đậu phộng chồng cô đưa vào cấp cứu khó thở ăn nhà hàng chuyên đồ Tàu cô mề đay khắp người hốt hoảng a kể đặc điểm gợi ý chèn ép đường thở bệnh nhân b bạn tiếp cận, bạn lưu ý thấy huyết áp cô 75/45 mmHg mạch ngày nhanh xử trí bạn? (thuốc: liều đường dùng)? c dù bạn xử trí biểu chèn ép đường thở ngày nặng mô tả bước bạn làm d bạn phát hỏi thêm người chồng, cô thường uống propranolol lo âu xử trí bạn lúc này? ... để tìm nguyên nhân? Case bệnh nhân nữ 55 tuổi vào khám khó thở XQ có tràn dịch màng phổi lượng lớn bên trái, bệnh nhân khó thở, nhiệt độ 37.8 °C, mạch 11 0 bpm, huyết áp 11 0/80 mmHg, sp02 88%... nhân này? case bệnh nhân nữ 68 tuổi vào cấp cứu đau vùng chẩm khơng thể đứng vững cách khoảng 2h tiền sử bị hen tiểu đường type bà tỉnh, mạch 66l/p, không đều, huyết áp189 /10 8 mmHg, sp02 91% khơng... biện pháp xử trí ngộ độc nặng salicylate case bệnh nhân nữ 28 tuổi có thai 32 tuần vào cấp cứu 6h trước đau đầu nhiều vùng trán kèm nhìn mờ khơng khám tới 11 tuần, siêu âm có thai tử cung a triệu