Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Vi sinh trong bệnh viện

BỘ Y TẾ Số: /2015/TT-BYT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2015 DỰ THẢO THÔNG TƯ Quy định tổ chức hoạt động khoa Vi sinh bệnh viện Căn Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009; Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động khoa Vi sinh bệnh viện sau: Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh Thông tư quy định chức năng, nhiệm vụ, tổ chức hoạt động khoa Vi sinh bệnh viện; chức trách, nhiệm vụ chức danh khoa Vi sinh Điều Chức khoa Vi sinh Khoa Vi sinh khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Vi sinh có chức thực kỹ thuật xét nghiệm xác định nhiễm nguyên vi sinh vật gây bệnh (vi khuẩn, vi rút, kí sinh trùng) theo phân tuyến chuyên môn kĩ thuật tham mưu cho Giám đốc bệnh viện toàn cơng tác vi sinh bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán bệnh theo dõi kết điều trị Tham gia bảo đảm an toàn/an ninh sinh học cho thành viên khoa môi trường bệnh viện Điều Nhiệm vụ khoa Vi sinh Xây dựng thực quy trình kỹ thuật xét nghiệm vi sinh để đáp ứng yêu cầu khám bệnh, chữa bệnh phòng, chống dịch bệnh viện ngành (khi có yêu cầu) Phối hợp chặt chẽ với khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn nhằm nâng cao chất lượng xét nghiệm; tham gia hội chẩn, bình bệnh án, tư vấn sử dụng kháng sinh Tham gia theo dõi, giám sát, tổng hợp, báo cáo, đánh giá vấn đề vi sinh vật kháng thuốc nhiễm khuẩn bệnh viện Lập kế hoạch, dự trù mua dụng cụ, trang thiết bị xét nghiệm, hoá chất, thuốc thử sinh phẩm để phục vụ công tác xét nghiệm Theo dõi, bảo quản, định kì bảo trì, kiểm định dụng cụ, trang thiết bị; định kỳ kiểm tra chất lượng xét nghiệm, cập nhật quy trình kĩ thuật xét nghiệm để bảo đảm kết xét nghiệm xác, tin cậy Bảo đảm an toàn sinh học, an ninh sinh học: thực quản lý, bảo quản thuốc thử, hóa chất độc, bệnh phẩm, chủng vi sinh vật theo yêu cầu kỹ thuật; thực cơng tác khử khuẩn, xử lí chất thải bảo đảm an toàn tuyệt đối, chống lây nhiễm Đào tạo liên tục, tập huấn cho cán y tế cách lấy, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm, thực quy trình kỹ thuật vi sinh, quản lý chất lượng xét nghiệm, an tồn sinh học phịng xét nghiệm, kỹ thuật Vi sinh nâng cao đơn vị sở y tế tuyến Tham gia nghiên cứu khoa học, đạo tuyến, hợp tác quốc tế vấn đề liên quan đến xác định vi sinh vật gây bệnh vi sinh vật kháng thuốc Tham gia phịng, chống dịch bệnh theo phân cơng lãnh đạo bệnh viện ngành, địa phương yêu cầu 10 Tham mưu, báo cáo cho Giám đốc bệnh viện lĩnh vực phân công vấn đề liên quan Chương II TỔ CHỨC CỦA KHOA Điều Địa điểm - sở vật chất khoa Khoa vi sinh phải bố trí nơi phù hợp khu xét nghiệm, thuận tiện cho hoạt động chun mơn, bảo đảm an tồn sinh học, an ninh sinh học theo yêu cầu: a) Sắp xếp phịng khoa liên hồn, chiều, hợp lí bảo đảm cơng tác chun mơn an tồn sinh học, tránh lây nhiễm; b) Có nơi nhận bệnh phẩm, nơi khử khuẩn ban đầu; c) Buồng vệ sinh, buồng tắm có đủ nước sạch, nước nóng cho thành viên phòng vệ sinh, tẩy uế trước về; d) Có hệ thống điện ổn định điện dự phịng, an tồn; đ) Bố trí nơi thường trực Việc thiết kế, xây dựng phòng xét nghiệm phải bảo đảm số yêu cầu tối thiểu sau: a) Tường trần nhà phải bảo đảm phẳng, dễ vệ sinh, khử khuẩn; b) Nền nhà cao ráo, nước, phẳng, khơng thấm nước, chịu hóa chất khử khuẩn; c) Mặt bàn xét nghiệm phải lát gạch men kính, chịu acid, có hệ thống chậu rửa, vòi nước lắp bàn (hoặc hệ thống bàn xét nghiệm chuyên dụng); d) Đủ ánh sáng theo quy định, đường điện lắp ngầm tường; đ) Có hệ thống điện ổn định, an tồn; hệ thống điều hịa chỗ trung tâm, có cửa thơng gió; hút ẩm để bảo đảm máy móc, thiết bị hoạt động điều kiện tối ưu; e) Có hệ thống tủ hút khí thải, hóa chất độc hại; hệ thống xử lý bệnh phẩm ban đầu, xử lý nước thải, có hệ thống nước sạch, nước nhanh; hệ thống cống phải kín g) Có đủ phương tiện phịng chống cháy, chống chuột, gián loại côn trùng khác Khoa vi sinh cần trang bị dụng cụ, trang thiết bị tối thiểu theo quy định Phụ lục Các kỹ thuật xét nghiệm cần thực theo quy định Phụ lục Điều Cơ cấu tổ chức khoa Tùy vào điều kiện cụ thể, bệnh viện thành lập khoa Vi sinh độc lập phận Khoa xét nghiệm, hóa sinh - vi sinh, huyết học - vi sinh bố trí biên chế cán khoa cho phù hợp Khoa Vi sinh gồm phận sau: Bộ phận sản xuất môi trường, sinh phẩm hóa chất phục vụ xét nghiệm; Bộ phận tiếp nhận bệnh phẩm, bảo quản sinh phẩm, hóa chất hấp rửa, khử khuẩn; Bộ phận xét nghiệm vi khuẩn (nhuộn soi, nuôi cấy, định danh, kháng sinh đồ, miễn dịch, sinh học phân tử, giữ chủng vi khuẩn bệnh phẩm); Bộ phận xét nghiệm vi rút (nhuộn soi, nuôi cấy, định danh, miễn dịch, sinh học phân tử, giữ chủng bệnh phẩm); Bộ phận xét nghiệm ký sinh trùng (nhuộn soi, nuôi cấy, định danh, miễn dịch, sinh học phân tử, giữ chủng bệnh phẩm); Chương III CÁC HOẠT ĐỘNG CHÍNH CỦA KHOA VI SINH Điều Hướng dẫn lấy nhận bệnh phẩm Xây dựng quy trình hướng dẫn lấy, bảo quản, vận chuyển nhận bệnh phẩm thường quy cấp cứu quy cách cho khoa lâm sàng Điều dưỡng, bác sỹ khoa lâm sàng lấy, bảo quản bệnh phẩm theo quy định, mang theo phiếu yêu cầu xét nghiệm có ghi đủ mục quy định có chữ kí bác sĩ điều trị, vận chuyển bệnh phẩm bảo đảm an toàn sinh học giao cho khoa Vi sinh a) Bệnh phẩm có khả lây nhiễm loại A, loại B phải đóng gói riêng biệt, dán nhãn “chất lây nhiễm nghi ngờ loại A, loại B”; b) Trường hợp xét nghiệm có yêu cầu đặc biệt bệnh phẩm, cần hội chẩn với khoa vi sinh để hướng dẫn lấy bệnh phẩm; Bố trí nhân viên có trình độ chuyên môn kĩ thuật phù hợp để nhận bệnh phẩm thường quy cấp cứu, bảo đảm yêu cầu kĩ thuật số lượng, chất lượng, thời gian lấy bệnh phẩm, loại bệnh phẩm Điều Thực kĩ thuật trả kết xét nghiệm Tiến hành làm xét nghiệm theo quy trình kĩ thuật, ưu tiên xét nghiệm cấp cứu tính đặc thù xét nghiệm cần làm kịp thời a) Thực kĩ thuật phải bảo đảm xác, tin cậy, tuân thủ quy trình kỹ thuật xét nghiệm Có sổ theo dõi tiến trình xét nghiệm (sổ nhật ký thực nuôi cấy phân lập vi khuẩn theo mẫu Phụ lục 3); b) Kết xét nghiệm phải ghi rõ ràng, đầy đủ vào phiếu xét nghiệm sổ lưu theo mẫu Phụ lục 4 Trước trả kết xét nghiệm, Trưởng khoa cán phân công kiểm tra lại kết xét nghiệm ký kết xét nghiệm Trong trường hợp kết có nghi vấn phải báo cáo Trưởng khoa để đối chiếu với lâm sàng, cần phải xét nghiệm lại Trả kết xét nghiệm đầy đủ, thời gian quy định Sổ theo dõi trả kết xét nghiệm theo mẫu Phụ lục Mẫu bệnh phẩm sau làm xét nghiệm lưu hủy theo quy định loại bệnh phẩm Kết xét nghiệm cấp cứu điều dưỡng khoa lâm sàng trực tiếp đến lấy khoa Vi sinh Thực việc thường trực theo quy chế thường trực Điều Bảo quản sử dụng hóa chất, thuốc thử, sinh phẩm, thiết bị y tế Hóa chất, thuốc thử, sinh phẩm: a) Bác sĩ kĩ thuật viên khoa Vi sinh có nhiệm vụ thực việc theo dõi, quản lí sử dụng hóa chất, thuốc thử, sinh phẩm theo quy định quản lý sử dụng thuốc Bảo quản hóa chất nguy hiểm, độc, ăn mòn, cháy nổ theo quy định an tồn phịng xét nghiệm b) Việc bảo quản hóa chất, thuốc thử, sinh phẩm phải theo yêu cầu nhà sản xuất để tránh sai số cho kết xét nghiệm Dụng cụ, máy móc, thiết bị y tế: a) Có hồ sơ, lý lịch thiết bị; có sổ bàn giao, theo dõi, quản lý trang thiết bị đầy đủ; b) Có quy định quy trình vận hành máy treo thiết bị y tế; c) Có sổ theo dõi bảo trì, bảo dưỡng dụng cụ, máy móc, thiết bị theo mẫu Phụ lục 16; d) Bác sĩ, kĩ thuật viên sử dụng thiết bị, dụng cụ phải mục đích, quy trình kỹ thuật; đ) Có sổ nhật ký theo dõi, quản lý sử dụng thiết bị y tế hàng ngày bàn giao ca (Phụ lục 15) Khai thác sử dụng vật tư, thiết bị y tế a) Khai thác sử dụng hết tính kỹ thuật thiết bị lắp đặt, bảo đảm đạt hiệu suất hoạt đông cao, hợp lý, tiết kiệm, tiến tới bước xác định khả thu hồi vốn thiết bị y tế; b) Kiểm tra an toàn sử dụng vật tư thiết bị y tế theo quy định Nhà nước; sau lần kiểm tra phải ghi vào sổ để theo dõi; c) Khi máy có cố, người sử dụng phải cho máy ngừng hoạt động, báo cáo Trưởng khoa để lập biên cố, xác định nguyên nhân, quy trách nhiệm tìm biện pháp sửa chữa Nếu hỏng yếu tố chủ quan người sử dụng phải bồi thường thiệt hại theo quy định pháp luật Biên xác nhận hỏng, vỡ theo mẫu Phụ lục 12; d) Nghiêm cấm việc tự ý sử dụng thiết bị y tế không thuộc phạm vi trách nhiệm giao tự ý sửa chữa; đ) Việc lý vật tư, thiết bị y tế hỏng khơng có khả sửa chữa được, phải tiến hành thủ tục theo quy định pháp luật, có biên lý đầy đủ theo mẫu Phụ lục 13 Điều Thực kiểm soát nhiễm khuẩn khoa Xây dựng quy định việc bảo quản thuốc thử, hóa chất, sinh phẩm, bệnh phẩm; quy trình xử lý bệnh phẩm sau xét nghiệm, xử lý xác súc vật thí nghiệm khử khuẩn dụng cụ bẩn Các thành viên khoa có nhiệm vụ giữ gìn vệ sinh sẽ, trật tự nơi làm việc, dụng cụ phải xếp đặt nơi quy định, không dán giấy đóng đinh lên tường nhà, thùng rác phải có nắp đậy, thực quy định vệ sinh cá nhân, quy chế trang phục y tế làm việc; hàng ngày phải thay quần áo công tác Y công hàng ngày thu gom rác, hấp diệt khuẩn, lau sàn nhà dung dịch sát khuẩn phòng xét nghiệm vi sinh Nghiêm cấm: a) Đổ bệnh phẩm lại, tiêu xét nghiệm trực tiếp xuống cống qua chậu rửa bàn xét nghiệm chưa xử lí b) Tiếp khách, ăn uống, hút thuốc ngủ phòng xét nghiệm Điều 10 An tồn phịng xét nghiệm Bảo đảm an toàn sinh học theo phân tuyến chuyên môn kĩ thuật Trang bị cho khoa phương tiện phòng hộ cá nhân Đào tạo cho cán khoa sử dụng thành thạo an tồn máy móc, trang thiết bị Trước phải tắt điện thiết bị không cần thiết nhằm bảo đảm an toàn Khi tiếp xúc với sinh phẩm có khả lây bệnh phải thận trọng, tuân thủ nghiêm ngặt quy định kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Kiểm tra sức khỏe định kì theo quy định cho cán khoa Nhân viên đào tạo xử lý cố phòng xét nghiệm: tràn đổ bệnh phẩm q trình vận chuyển phịng tránh, cứu người gặp trường hợp không may bị bỏng kiềm, bỏng acid, bỏng nhiệt, ngộ độc, điện giật, cháy, nổ Chương IV CHỨC TRÁCH, NHIỆM VỤ CỦA TỪNG CHỨC DANH TRONG KHOA VI SINH Điều 11 Nhiệm vụ, chức trách Trưởng khoa Vi sinh Tiêu chuẩn Trưởng khoa Vi Sinh: Là bác sỹ có kinh nghiệm làm việc chuyên ngành Vi sinh từ năm trở lên, có chứng hành nghề Vi sinh Thực nhiệm vụ, quyền hạn chung Trưởng khoa bệnh viện Tổ chức hoạt động khoa theo quy định hoạt động khoa Vi sinh, đảm bảo chất lượng xét nghiệm, quy định kiểm soát nhiễm khuẩn bảo đảm an tồn phịng xét nghiệm Kiểm tra kết xét nghiệm ký phiếu xét nghiệm trước trả kết Trưởng khoa có văn phân cơng cho cán có trình độ lực khoa kiểm tra kết xét nghiệm ký phiếu xét nghiệm trước trả kết cho lâm sàng Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện kết xét nghiệm khoa Chỉ đạo xây dựng quy trình chuẩn (SOP) quy định để thực hoạt động khoa vi sinh bao gồm quy trình quản lý quy trình kỹ thuật (Qui trình hướng dẫn lấy bệnh phẩm, quy trình trả kết chuẩn, quy trình nội kiểm, ngoại kiểm, quy trình lưu giữ hủy mẫu bệnh phẩm, qui trình kiểm tra thuốc thử, hóa chất, sinh phẩm, quy định quản lý, sử dụng, hóa chất trang thiết bị, quy định định kỳ bảo trì, bảo dưỡng máy móc, trang thiết bị khoa) Xây dựng sổ tay an tồn phịng xét nghiệm, sổ tay hướng dẫn lấy bệnh phẩm Căn vào nhiệm vụ giao yêu cầu phát triển khoa học kĩ thuật khoa để lập kế hoạch, dự trù mua dụng cụ, máy móc, vật tư y tế tiêu hao, trang thiết bị, hóa chất, thuốc thử, sinh phẩm, môi trường để thực công tác chuyên môn khoa Tổ chức đào tạo liên tục cho bác sĩ, kĩ thuật viên khoa học viên đến thực tập khoa quy trình quản lý, quy trình chun mơn kỹ thuật, an tồn sinh học, sử dụng máy móc, thiết bị xét nghiệm Tổ chức thực nghiên cứu khoa học, đạo tuyến, quản lý kinh tế y tế Trang bị số thuốc phương tiện dung cụ cấp cứu phương tiện chống tràn đổ 10.Kiểm tra thành viên thực nội quy, quy chế bệnh viện 11 Báo cáo cho Giám đốc sau phát mầm bệnh nguy hiểm 12.Chỉ đạo, thực hiện, nghiên cứu, theo dõi, giám sát, đánh giá báo cáo tình hình vi sinh vật kháng thuốc đơn vị 13.Định kỳ (6 tháng/lần) báo cáo tình hình vi sinh vật kháng thuốc đơn vị Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) theo mẫu báo cáo file mềm WHONET 14.Tham gia Hội đồng thuốc điều trị, Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện; tham gia hội chẩn, bình bệnh án kiểm thảo tử vong yêu cầu 15.Tham mưu, báo cáo cho Giám đốc bệnh viện theo lĩnh vực phân công Điều 12 Nhiệm vụ, chức trách bác sỹ Bác sỹ chịu trách nhiệm trước trưởng khoa cơng việc phân cơng có nhiệm vụ, quyền hạn sau: Nghiêm chỉnh thực Quy chế bệnh viện, đặc biệt phải ý thực quy định hoạt động khoa Vi sinh, quy chế xử lí chất thải quy chế công tác khoa chống nhiễm khuẩn Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa công việc phân công Tiến hành xét nghiệm phân cơng theo quy trình kỹ thuật vi sinh thực bệnh viện Kiểm tra ký kết xét nghiệm phạm vi phân cơng Định kì chuẩn thức kĩ thuật phạm vi phân công Trực tiếp giảng dạy hướng dẫn thực hành cho học viên đến học tập khoa bổ túc nghiệp vụ cho kĩ thuật viên khoa theo phân công Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thông báo thông tin khoa học vi sinh theo phân công Tham gia thường trực theo lịch phân công trưởng khoa Tham gia hội chẩn với khoa lâm sàng kiểm thảo tử vong yêu cầu 10.Tham gia đạo hỗ trợ kĩ thuật tuyến triển khai xét nghiệm thích hợp 11.Nghiêm chỉnh thực quy định vệ sinh phòng hộ lao động 12.Thực nhiệm vụ khác theo phân công Trưởng khoa Điều 13 Nhiệm vụ, chức trách kỹ thuật viên trưởng khoa Dưới đạo phân công trưởng khoa, kĩ thuật viên trưởng khoa có nhiệm vụ, quyền hạn sau: Tổ chức thực kĩ thuật chuyên môn, kiểm tra đôn đốc kĩ thuật viên y công khoa thực Quy chế bệnh viện quy trình kĩ thuật bệnh viện Quản lí cơng tác hành chính, quản lí sổ sách, thống kê báo cáo, lập kế hoạch công tác dựa vào kế hoạch giao Phân công công việc cho kĩ thuật viên, y công Chấm công hàng ngày, tổng hợp ngày cơng hàng tháng để trình trưởng khoa kí duyệt Định kỳ kiểm kê, báo cáo tình tình sử dụng hóa chất, thuốc thử, sinh phẩm, vật tư y tế tiêu hao theo mẫu Phụ lục 7, 8, 10, 11 Tham gia thường trực phân công trực khoa Tiếp nhận giải đề nghị người bệnh, gia đình người bệnh, trường hợp vượt khả năng, quyền hạn phải báo cáo Trưởng khoa giải Tham gia đào tạo cho kĩ thuật viên, y công khoa học viên đến học tập theo phân công Trưởng khoa Lập dự trù hóa chất, sinh phẩm, thuốc thử, vật tư tiêu hao sử dụng cho khoa, có sổ kiểm nhập hóa chất, thuốc thử, sinh phẩm, vật tư y tế tiêu hao theo mẫu Phụ lục 14 Thường xuyên kiểm tra việc sử dụng, bảo dưỡng quản lý trang thiết bị theo quy định Viết phiếu đề nghị sửa chữa dụng cụ hỏng Kiểm tra đôn đốc vệ sinh, quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện, cơng tác an tồn sinh học bảo hộ lao động khoa Tham gia nghiên cứu khoa học theo phân công trưởng khoa 10.Thực nhiệm vụ khác theo phân công Trưởng khoa Điều 14 Nhiệm vụ, chức trách kỹ thuật viên Dưới đạo Trưởng khoa kĩ thuật viên trưởng khoa, kĩ thuật viên xét nghiệm có nhiệm vụ: Thực xét nghiệm phân công Pha chế thuốc để kiểm nghiệm thường xuyên kiểm tra thuốc thử tiêu chuẩn quy định Lấy bệnh phẩm giường cho người bệnh chăm sóc cấp trường hợp xét nghiệm đặc biệt Nghiêm chỉnh thực Quy chế bệnh viện, thực quy trình kĩ thuật bệnh viện, bảo đảm kết xét nghiệm xác Bệnh phẩm lại hủy sau trưởng khoa ký duyệt Lĩnh, cấp phát bảo quản thuốc thử, hóa chất, sinh phẩm, dụng cụ theo phân công theo quy định Phiếu lĩnh thuốc thử, hóa chất, sinh phẩm, dụng cụ theo mẫu Phụ lục Thống kê, ghi lại kết xét nghiệm vào sổ lưu trữ chuyển kết xét nghiệm tới khoa Gặp tiêu xét nghiệm có kết bất thường nghi ngờ phải báo cáo kỹ thuật viên trưởng, Trưởng khoa Hướng dẫn thực hành cho học viên đến học theo phân công trưởng khoa Thực nhiệm vụ khác theo phân công Trưởng khoa kĩ thuật viên trưởng khoa Có tinh thần trách nhiệm, thực nghiêm ngặt nội quy 10 Có giấy xác nhận biên đào tạo nghiệp vụ, kỹ thuật chủng loại thiết bị y tế giao 11 Theo dõi tình trạng hoạt động thiết bị y tế ghi sổ nhật ký hoạt động hàng ngày 10 PHỤ LỤC SỔ THEO DÕI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM VI SINH (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày / /2015) MS: 01D/BV-01 BỘ Y TẾ (SỞ Y TẾ) BỆNH VIỆN SỔ THEO DÕI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM VI SINH Hướng dẫn: - In khổ A3 gấp đơi, trang đầu in trang bìa - Bên trong, từ trang 3, trang một, in nội dung mẫu trang sau - Bắt đầu sử dụng ngày: / / Hết sổ, nộp lưu trữ ngày: / / 16 SỔ THEO DÕI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM VI SINH TT Ngày XN Họ tên người bệnh Tuổi Nam Nữ Địa Khoa Loại bệnh phẩm Kết soi trực tiếp Kết nuôi cấy 10 Người xét nghiệm Thời gian trả kết Người trả kết Ghi 11 12 13 14 PHỤ LỤC 17 SỔ TRẢ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM VI SINH (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày Ngày… tháng….năm 201… TT Họ tên người bệnh Người trả………………… Tuổi Nam Nữ / /2015) Địa chỉ/ Khoa Thời gian Yêu cầu Người nhận Ghi PHỤ LỤC 18 HƯỚNG DẪN CÀI ĐẶT PHẦN MỀM WHONET TỪ TRANG WEB (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày / /2015) Trước bắt đầu sử dụng phần mềm WHONET để nhập số liệu, tổng hợp, phân tích báo cáo số liệu kháng vi khuẩn gây bệnh, sở y tế cần phải cài đặt phần mềm vào máy tính WHONET tương thích với tất phiên Microsoft Windows từ Windows 95 đến phiên Quá trình cài đặt tương đối tự động việc chép tệp tin chương trình vào vị trí hợp lý máy tính, tạo đường dẫn cho phép dễ dàng truy cập vào WHONET Bạn cài phần mềm • Bằng cách tải xuống từ trang web WHO • Bằng cách tải từ hai link chia sẻ sau: https://docs.google.com/uc? id=0B1ilq_zpxDqgd3ZXMzR1Vmd4blE&export=download https://docs.google.com/file/d/0B1ilq_zpxDqgZGxnRjRLTml5RXM/edit • Bằng cách chép thư mục cài phần mềm WHONET từ máy tính khác cài đặt sẵn 19 PHỤ LỤC (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày Bộ Y tế (Sở Y tế) BV: Số TT Mã / /2015) MS: …………… Số: BÁO CÁO SỬ DỤNG THUỐC THỬ/HÓA CHẤT tháng / Tên thuốc thử/ hoá chất nước sản xuất Đơn vị Đơn giá Lâm sàng Số Tiền lượng Cận lâm sàng Số Tiền lượng Khác Số Tiền lượng 10 11 Huỷ Số Tiền lượng 12 13 Đơn vị: 1.000đ Tổng cộng Số Tiền lượng 14 15 Cộng khoản: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO Họ tên TRƯỞNG PHÒNG TCKT Họ tên TRƯỞNG KHOA VI SINH Họ tên Ngày tháng năm GIÁM ĐỐC (Ký tên, đóng dấu) Họ tên Hướng dẫn: Khoa vi sinh phịng Tài - Kế tốn phối hợp làm báo cáo theo quy định PHỤ LỤC (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày / /2015) 20 Bộ Y tế (Sở Y tế) BV: Số TT BÁO CÁO SỬ DỤNG VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO Tháng / Mã Tên vật tư y tế tiêu hao Đơn vị Đơn giá Nội trú Số Tiền lượng Ngoại trú Số Tiền lượng Khác Số Tiền lượng 10 11 MS: …………… Số: Huỷ Số Tiền lượng 12 13 Đơn vị: 1.000đ Tổng cộng Số Tiền lượng 14 15 Cộng khoản: NGƯỜI LẬP BÁO CÁO TRƯỞNG PHÒNG TCKT TRƯỞNG KHOA VI SINH Họ tên Họ tên Họ tên Hướng dẫn: Khoa vi sinh phịng Tài - Kế tốn phối hợp làm báo cáo theo quy định Ngày tháng năm GIÁM ĐỐC (Ký tên, đóng dấu) Họ tên 21 PHỤ LỤC Bộ Y tế (Sở y tế):……… Bệnh viện:……………… Khoa: …………………… (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày Số TT Mã MS: 02D/BV-01 Số: …………… PHIẾU LĨNH THUỐC THỬ/HÓA CHẤT/VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO Đơn vị Tên hoá chất Đơn giá Số lượng yêu phát cầu Kiểm tra chất lượng / /2015) Số lô Hạn sử dụng Tổng tiền Ghi Cộng khoản: TRƯỞNG KHOA DƯỢC NGƯỜI PHÁT NGƯỜI LĨNH Họ tên Họ tên Họ tên Ngày tháng năm…… TRƯỞNG KHOA LÂM SÀNG Họ tên Hướng dẫn: - In khổ A4 dọc - Kê giấy than, viết liên, nộp khoa Dược, giấy than lưu - Mã: mã số mã vạch tuỳ theo mức độ sử dụng máy vi tính quản lý 22 Bộ Y tế (Sở y tế):………………… Bệnh viện:………………………… PHỤ LỤC 10 BIÊN BẢN KIỂM KÊ THUỐC THỬ/HÓA CHẤT (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày MS: …………… Số …………… / /2015) Tháng……năm…… - Tổ kiểm kê gồm có: Chức danh Chức danh Chức danh Chức danh Chức danh - Đã kiểm kê tại:……………………… .từ ……giờ…… ngày… tháng…… năm……đến… giờ….ngày… tháng…….năm…… - Kết sau: Đơn vị tính:1.000đồng Số TT Tên Thuốc thử/ Hóa chất Đơn vị Số kiểm sốt Nước sản xuất Hạn dùng Số lượng Sổ sách Thực tế Hỏng vỡ Đơn giá Thành tiền Ghi 10 11 12 Cộng khoản Ý kiến đề xuất: ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… THÀNH VIÊN THƯ KÝ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG KIỂM KÊ Họ tên:……………………… Họ tên:………………………………… 23 PHỤ LỤC 11 BIÊN BẢN KIỂM KÊ VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày Bộ Y tế (Sở y tế):………………… Bệnh viện:………………………… - Tháng……năm…… / /2015) MS: …………… Số …………… Tổ kiểm kê gồm có: Chức danh Chức danh Chức danh Chức danh Chức danh - Đã kiểm kê tại:……………………… .từ ……giờ…… ngày… tháng…… năm……đến… giờ….ngày… tháng…….năm…… - Kết sau: Đơn vị tính:1.000đồng Số Số lượng Tên vật tư y tế Đơn Nước sản Số TT kiểm Hạn dùng Hỏng vỡ Đơn giá Thành tiền Ghi tiêu hao vị xuất soát Sổ sách Thực tế 10 11 12 Cộng khoản Ý kiến đề xuất: ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… THÀNH VIÊN THƯ KÝ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG KIỂM KÊ - Họ tên:…………………………… Họ tên:………………………………… 24 PHỤ LỤC 12 Bộ Y tế (Sở y tế):……… Bệnh viện:……………… BIÊN BẢN XÁC NHẬN THUỐC THỬ/HÓA CHẤT/VẬT TƯ Y TẾ MẤT/HỎNG/VỠ (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày MS: ………… Số …………… / /2015) - Hồi:……giờ…., ngày ….tháng….năm … - Chúng gồm: Chức vụ Chức vụ Chức vụ Chức vụ Chức vụ Đã tiến hành chỗ xác định tình trạng thuốc thử, hóa chất, vật tư y tế mất/hỏng/vỡ đây: Số TT Tên thuốc/hóa chất/vật tư y tế tiêu hao Đơn vị Số kiểm soát Nước sản xuất Đơn giá Số lượng Thành tiền Kết luận/ghi Cộng khoản: THÀNH VIÊN THƯ KÝ Ngày ….tháng ….năm 20… CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG - Họ tên:……………… Họ tên:……………………… 25 PHỤ LỤC 13 Bộ Y tế (Sở y tế):… Bệnh viện:………… Khoa:……………… BIÊN BẢN THANH LÝ THUỐC THỬ /HÓA CHẤT/VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày MS: ………… Số …………… / /2015) Tháng……năm…… - Hội đồng lý gồm có: Chủ tịch Hội đồng: Thư ký: Trưởng khoa Vi sinh: 4.Trưởng phòng Tài - Kế tốn 5.Trưởng khoa Dược/Trưởng phịng Vật tư: - Đã tiến hành họp xét lý tại:………từ … giờ…., ngày…/…/…… đến… giờ…., ngày…./…/…… - Kết sau: Số TT Tên thuốc/hóa chất/vật tư y tế tiêu hao Đơn vị Số kiểm soát Nước sản xuất Đơn giá Xin lý Số lượng Thành tiền Kết luận/ghi Cộng khoản: Ý kiến đề xuất: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… … … …………………………………………………………………………………………… Ngày … tháng … năm 20… THÀNH VIÊN THƯ KÝ CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Họ tên:…………… Họ tên……………………… 26 PHỤ LỤC 14 SỔ KIỂM NHẬP THUỐC THỬ/HÓA CHẤT/VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày / /2015) MS: 01D/BV-01 BỘ Y TẾ (SỞ Y TẾ) BỆNH VIỆN SỔ KIỂM NHẬP THUỐC THỬ, HÓA CHẤT, VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO Hướng dẫn: - In khổ A3 gấp đơi, trang đầu in trang bìa - Bên trong, từ trang 3, trang một, in nội dung mẫu trang sau - Bắt đầu sử dụng ngày: / / Hết sổ, nộp lưu trữ ngày: / / 27 SỔ KIỂM NHẬP THUỐC THỬ/HÓA CHẤT/VẬT TƯ Y TẾ TIÊU HAO T T Số chứng từ Tên thuốc thử, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao Đơn vị Số Nước Hạn kiểm sản dùng soát xuất Đơn giá Số lượng Thành tiền Ghi 10 11 Hướng dẫn:- Hội đồng kiểm nhập theo Thông tư quy định tổ chức hoạt động khoa Vi sinh bệnh viện; - Ngày, tháng, lý nhập ghi trang, sau ghi thành viên Hội đồng; - Kiểm nhập theo trình tự thuốc thử, hóa chất vật tư y tế tiêu hao; - Cuối thành viên Hội đồng ký; - Viết tắt ghi vào cột số chứng từ (6): Hóa đơn: HĐ 28 PHỤ LỤC 15 SỔ BÀN GIAO QUẢN LÝ VÀ SỬ DỤNG THIẾT BỊ (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày / /2015) Thiết bị: NGÀY/THÁNG/ NĂM TÌNH TRẠNG THIẾT BỊ NGƯỜI GIAO NGƯỜI NHẬN (Ghi rõ họ tên ký) (Ghi rõ họ tên ký) GHI CHÚ 29 PHỤ LỤC 16 SỔ NHẬT KÝ SỬ DỤNG, SỬA CHỮA VÀ BẢO DƯỠNG THIẾT BỊ (Ban hành kèm theo Thông tư số … /2015/TT-BYT ngày / /2015) Thiết bị: Ngày tháng sửa chữa, bảo dưỡng Tình trạng máy, thiết bị trước sửa chữa, bảo dưỡng Linh kiện thay Tình trạng sau sửa chữa Người sửa chữa, bảo dưỡng Người chứng kiến Dự kiến ngày bảo dưỡng 30 ... có chứng hành nghề Vi sinh Thực nhiệm vụ, quy? ??n hạn chung Trưởng khoa bệnh vi? ??n Tổ chức hoạt động khoa theo quy định hoạt động khoa Vi sinh, đảm bảo chất lượng xét nghiệm, quy định kiểm soát nhiễm... trưởng khoa công vi? ??c phân cơng có nhiệm vụ, quy? ??n hạn sau: Nghiêm chỉnh thực Quy chế bệnh vi? ??n, đặc biệt phải ý thực quy định hoạt động khoa Vi sinh, quy chế xử lí chất thải quy chế công tác khoa. .. thiểu theo quy định Phụ lục Các kỹ thuật xét nghiệm cần thực theo quy định Phụ lục Điều Cơ cấu tổ chức khoa Tùy vào điều kiện cụ thể, bệnh vi? ??n thành lập khoa Vi sinh độc lập phận Khoa xét nghiệm,