ĐỀ nội TRÚ 43

HỘIĐỒNGTUYỂNSINHSĐH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀNỘI ĐỀ THI TUYỂN SINH BÁC SĨ NỘI TRÚ 2018 MÔN: CHUYÊN NGÀNH Thời gian làm bài: 90 phút A NỘI KHOA B NHI KHOA PHẦN CÂU HỎI ĐÚNG SAI Về BCC: A.Thể lympho T chụp Xquang thường phát có u trung thất B C D Vi khuẩn chí đường tiêuhóa: A Sữa mẹ nhiềuBifidus B Sữa bị nhiềuBifidus C Sữa mẹ nhiềuEcoli D Sữa bò nhiềuEcoli Suygiáptrạngbẩmsinhthểrốiloạntổnghợphormon: A Ln có bướucổ B Di truyềntrội C Biểu khơng điểnhình D … PHẦN CÂU HỎI MCQ Chiềudàiruộttrẻsơsinhgâpbaonhiêulầnchiềucao: A B C D.8 Trẻcóvốntừ250từ,nóiđượccâu2-3từtươngứngvớituổi: A 24-36tháng B 12-24tháng C 24-36 tháng D Tronghenphếquản,chỉsốnàothayđổiđầutiên: A VC B FEV1 C TV D RV BN viêm tiểu phế quản nặng thực XN sau ntn: a.CTM b.Khí máu c.Xquang d.Điện giải đồ Đáp án thứ tự XN ( chị chọn b>c>a>d) Viêmcầuthậncấpxảyrasaunhiễmliêncầubaolâu? A 2tuần B C.4 Thấptimxảyrasaunhiễmkhuẩnởđâu? A Da vàhọng B Họng tiêuhóa 1trẻbịthấptim,sungđaunhiềukhớp,điềutrịnhưthếnào? A Aspirin đơnthuần B Aspirin +Prednisolon Có liều Prednisolon khác đáp án C D c khơng nhớ Trẻ2tháng10ngàytuổiđượcmẹđưađếnviện,nhịpthở60lần/phút,khơngrútlõm lồngngực Chẩn đốn: A Viêm phổi, điều trị KS tạinhà B Không viêm phổi đivề C Viêm phổi nặng, bệnh viện D 1casetínhtuổithaitrongtest,đápán31-32tuần 10 Trẻ11thángtuổi,ho,sốt39độCđếntiêmphịng,trẻđãtiêmLao,HBV,vawcxin5 3lần Xử trí cho trẻ: A Cho hạ sốt tiêmln B Điều trị bệnh chính, khỏi bệnh tiêmngay C Dặn nhà tuần sau tới tiêm Trẻ thiếu mũi chưatiêm: A.Sởi B VNNB 11 CaseLStiêuchảycấpmấtnướcC 12 Đặcđiểmcủatrẻthờikỳrăngsữa,trừ: A Tốc độ tăng trưởng chậmhơn B Hệ phát triểnmạnh C Bệnh lý lan tỏahơn D Chứcnăngvậnđộngpháttriểnnhanh 13 CaseLS:Trẻ4tuổi,mắcHCTH.ĐợtnàyxétnghiệmthấyAT340%,albuminmáu12g/L, fibrinogen8g/L.Trẻcóhạhuyếtáptưthế,kêuđaubụng.Xửtrígìlúcnày: A Heparin B Albumin C Truyền NaCl0.9% D Corticoid 14 CaseLS:Mộtđứatrẻbịbốđánh(nanácâutrongtest).Cầnlàmxétnghiệmtìm phenobarbitalở: a Máu b Dịch dạdày c Dịch nãotủy d Nướctiểu Đáp án tổ hợp 3/4 Nhi Đúng sai: Nhi khoa 10, Hội chứng ly giải u bệnh bạch cầu cấp (slide) dự phịng (Nhi) A BC5t B Quanh năm, nhiều vào lúc giao mùa C Thường lan tràn thành dịch D Lây truyền qua đường hô hấp MRI: Hình ảnh tổn thương lan tỏa vung đồi thị A JEV B HSV C EV D MRI hình ảnh khổi trịn bờ rõ tăng tín hiệu vùng thái dương T A JEV B EV C Ký sinh trùng sán D Ko nhớ ko phải HSV Thời gian tiêm phòng JEV: A tháng B 10 tháng C 11 tháng D 12 tháng Trẻ mắc Bài 2: Hội chứng co giật Các nguyên nhân sau gây đk 5t (Đ/S) 1.1 Viêm não 1.2 Viêm màng não-tủy 1.3 Viêm màng não mủ 1.4 Abces não Co giật phức hợp sốt: (Đ/S) 2.1 Thời gian = cơn/24h Để cho thuốc BN động kinh cần làm TRỪ A Xác định dạng cơn/hội chứng co giật B ĐNĐ C MRI D Tần số Câu già mà loại trừ đc hết sốt cao co giật Trẻ trai ngày tuổi 4,2kg Mẹ tiền sử ĐTĐ Co giật 3h sau đẻ Nguyên nhân A NKSS B RL điện giải C Hạ ĐƯờng máu D XÉt nghiệm cần làm cho bé A CTM B CRP C Đường máu D Bài 3: Tiếp cận Bệnh nặng Case ls: ( câu có câu): Trẻ ?? tháng, vv ngày 2: ho, li bì, bỏ bú Vào viện tình trạng kích thích, quấy khóc Khám: trẻ thở nhanh 60 l/ph, sốt 39 độ C,Tím nhẹ quanh mơi đầu chi, RLLN Tim mạch: Nhịp tim 190 l/ph, mạch quay yếu, refill 2s, bú kém, tiểu xử trí theo thứ tự ntn?: a, thở oxi nằm đầu cao phải b, truyền dịch c, tìm dấu hiệu suy tim d, tìm xử trí dấu hiệu suy hay tổn thương thần kinh t chọn: a -> b -> c -> d Trẻ có tổn thương Suy Hơ hấp b Suy Tuần hồn c suy thần kinh A a + b B a + c C b+ c D a + b +c Bài 4: Tăng sản thượng thận bẩm sinh Xạm da A ACTH B testosterol TSTTBS thể thiếu 21OH TRỪ A Dương vật tinh hoan tương đương lứa tuổi B Dương vật tinh hồn có hình thái bình thường C Mọc trứng cá, lông rậm D Pha nước muối đường A thìa muối thìa đường lít nước B 1/2 thìa muối thìa đường 500ml nước C thìa muối thìa đường lít nước D ½ thìa muối thìa đường lít nước Xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán TSTTBS ĐÁ A 17 OHP B Testosterol C nst D .đgđ ĐIều trị đợt cấp TSTTBS (1Đá) A NaCl 0,9% B Glucose 5% C Ringer lactat D Ringer glucose Thời điểm phẫu thuật tạo hình BPSD cho bé gái A 2-6th B 6-12th C 12-18th D Nguyên tắc điều trị TSTTBS (đ/s) 7.1 Điều trị sốt đời 7.2 Điều trị hormon thay suốt đời 7.3 bổ sung muối đường 7.4 Khi ốm nâng liều corticoid lên bn lần A B C D Bài 5: SUY GIÁP TRẠNG BẨM SINH Tại sàng lọc TSTTBS TSH A Rẻ tiền B Độ ổn định cao C TSH tăng TSTTBS D Thực dễ dàng Thời gian lấy máu gót chân để sàng lọc: A B C D Trẻ tháng, kg liều điều trị T4 a 30 mcg b 40 c 50 d 60 Trẻ nữ 27 ngày tuổii vv vàng da kéo dài,táo bón,bụng to,da khơ,lưỡi to.Chấm Pavel A.5 B.6 C.7 D.8 (cái có câu) SGTBS phân biệt down A Da khô ,vàng B Chậm phát triển chiều cao C Chậm cân nặng D Đần độn SGTBS phân biệt cịi xương A Rụng tóc B Chậm pt thể chất C Chậm pt tâm thần D Bài 6: Hội chứng thận hư A B C D A B C D A B C D Trẻ bị HCTH nên tiêm phịng vaccin Sởi Thủy đậu Quai bị Cúm Yếu tố không nằm nguy tắc mạch HCTH Fibrin > 6g D-Dimer > 1000 AT < 70% Tăng prothrombin Hội chứng thận hư khơng đơn có kèm biểu hiện, TRỪ: Bổ thể tăng THA Suy thận Đái máu Tiêm phòng BN TSTTBS A Phế cầu B Cúm C Quai bị D Thủy đậu Bài 7: Nhiễm khuẩn tiết niệu Trẻ 13 ngày tuổi NKTN nhiều A Ecoli B Proteus C Liên cầu B D Kleb Trẻ bị viêm bàng quang không sốt, xét nghiệm ko cần làm gấp A CTM, CRP B Siêu âm thận C Cặn niệu D Cấy nước tiểu dòng Trẻ bị viêm thận bể thận lần có sốt, xét nghiệm ko cần làm A Chụp bàng quang niệu quản ngược dòng B Cấy nước tiểu dòng C CTM, CRP D Siêu âm thận tiết niệu Bài 8: Bạch cầu cấp Nguyên nhân yếu tố nguy cơ: (Đ/S) 1.1 tia xạ 1.2 Down, 1.3 Fanconi 1.4 NST Chọn câu sai: A HC wiskot aldrich thường gây BCC B EBV gây bệnh BCC C Chọn câu sai huyết, tủy đồ j đấy: A có số lượng tb tủy giảm B Có khoảng trống BC C HC tủy