ĐỀ nội TRÚ 41

[Type text] Keep calm and study hard TỔNG HỢP ĐỀ THI NỘI TRÚ 41 (KHOÁ 2010-2016) PHẦN CƠ SỞ A GIẢI PHẪU Đúng/Sai: 1) So sánh hỗng tràng hồi tràng Có danh giới rõ ràng Hỗng tràng thường tập trung rốn Hồng tràng vịng sợi hồi tràng Hỗng tràng nhiều nang bạch huyết chùm hồi tràng 2) Dây thần kinh bịt Không tách nhánh khớp Nhánh sau nằm sau khép ngắn Hiện bờ thắt lưng lớn Cho nhánh cảm giác cho mặt đùi 3) Động mạch trụ Đi sau sấp tròn, gấp cổ tay quay, gan tay dài Bắt chéo sau thần kinh Thần kinh gian cốt chung thường tách nhánh gian cốt trước sau Tận cung gan tay nông động mạch gan tay sâu 4) Hành não: Là trạm chuyển tiếp bó thần kinh cảm giác sâu Chỉ chứa nhân dây 9,12 Chứa bó vỏ tủy trước Có trung tâm nghe nhìn 5) Ngoại tâm mạc tim Ngoại tâm mạc sợi dính vào tạng xung quanh Thân ĐMP đoạn đầu ĐMC nằm NTM sợi Khe lách ĐMC, ĐMP, TMP khe chếch Hai thành tạng ngoại tâm mạc mạc trượt trơn tru tim co bóp 6) Về xương cẳng chân Xương chày liền nhanh xương mác Xương mác liền nhanh xương chày 7) Về TK bịt Đi sau khép ngắn Thốt bờ ngồi thắt lưng lớn Nhánh trước chi phối cho da mặt trongđùi 8) Về màng tim Do màng sợi màng huyết tạo nên Đoạn đầu động mạch chủ tĩnh mạch chủ nằm ổ phúc mạc Màng huyết tạo thành túi kín 9) Về hành não Hầu hết sợi vỏ tủy bắt chéo qua Chỉ chứa nhân dây tới 12 10) Về thần kinh tiền đình ốc tai (câu Phần ABCD phải): Ơn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Nhân ốc tai gồm hai nhân bụng lưng Ống ốc tai nằm phía trước 11) Về cầu não Nhân cầu cầu Có sợi tủy tiểu não qua MCQ: 1) Về TK bịt, chọn sai A) Thốt bờ ngồi thắt lưng B) Nhánh trước chi phối cảm giác vùng đùi C) Nhánh sau sau khép ngắn 2) Một bệnh nhân khơng đứng gót chân bị cảm giác khe ngón ngón mặt mu bị tổn thương thần kinhlà: A) Mác sâu B) Mác nông C) Chày 3) Cơ vùng cẳng chân sau chia làm lớp: A) lớp B) lớp 4) Cơ duổi cẳng gấp đùi A) Cơ thẳng đùi 5) Về đám rối cánh tay chọn câu đúng: Chỉ tạo từ nhánh (ngành) thần kinh sống (đúng) Các thân tạo nhánh hợp lại 6) Các sau thần kinh chi phối, TRỪ: A) Cơ gai B) Cơ tròn lớn C) Cơ vai D) Cơ lưng rộng 7) Về thần kinh hàm dưới, chọn đúng: A) Thần kinh huyệt ổ nhánh tận chi phối cho hàm móng 8) Về cầu não chọn câu sai: A) Có nhân cầu trần não B) Có sợi từ tủy qua vào tiểu não 9) Bệnh nhân khơng nói tổn thương dây nào: A) Thanh quản quặt ngược B) Dây X C) Dây hoành 10) Về tai ngoài, chọn đúng: A) Dái tai mô xơ mỡ B) Gờ đối luân trước gờ luân C) Sụn vành tai không liên tiếp với sụn ống tai 11) Về khớp hàm dưới, hỏi đặc điểmkhớp hàm chủ yếu cử động 12) Về khớp khuỷu A) có rịng rọc khớp với xương trụ Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 13) Về mỏm trâm quay chọn đúng: A) Thấp mỏm trâm trụ cm B) Thấp mỏm trâm trụ cm C) Cao cm D) Cao cm 14) Về xương cánh taychọn đúng: A) Chỏm nối với cổ cổ phẫu thuật B) Đầu gần nối với thân cổ giải phẫu C) Giữa hai củ rãnh gian củ D) Là khớp lề 15) Về xương chày, chọn hay sai ý: A) Lồi cầunằm sau diện gian lồi cầu trước lồi cầu gian B) Khuyết quay C) Có diện khớp khớp với xương đùi 16) Về động mạch đùi, nhánh động mạch đùi sâu là: A) Động mạch mũ đùi B) Động mạch mũ chậu C) Động mạch thượng vị nông D) Động mạch thượng vị 17) Về manh tràng, chọn đúng: A) Đường kính dọc lớn đường kính ngang B) Ở phía trước nối với thành bụng trước dây chằng C) Nằm hố chậu, dây chằng bẹn, phía ngồi là… 18) Về đại tràng, đại tràng dễ bị viêm viêm sau phúc mạc: A) Đại tràng xuống B) Đại tràng ngang C) Hỗng tràng D) Hồi tràng 19) Về màng tim: A) Được cấu loại màng: màng sợi huyết 20) Một bệnh nhân bị liệt nửa người kèm theo khơng nói liệt nửa mặt bên, vị trí động mạch bị tổn thương là: A) Động mạch B) Động mạch não trước C) Động mạch não D) Động mạch não sau 21) Về tim, tâm thất phải khơng có cấu trúc sau đây: A) Cơ nhú B) Bè C) Cột D) Dải 22) Về mũi, chọn đúng: A) Thành mũi cấu tạo xương hàm B) Thành ngồi mũi có xoăn tạo nên từ mảnh sàng C) Thành mũi có thơng với ngách mắt qua lỗ Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 23) Dây chằng thành phần mạc nối lớn (hình câu thần kinh bịt sai phải nên thừa câu): A) Dây chằng vị gan B) Dây chằng vị lách C) Dây chằng vị hoành D) Dây chằng vị-đại tràng B SINH LÝ: Đúng/Sai: 1) Cơn tetani xảy nào: Tăng HCO3- đột ngột Tăng Mg++ đột ngột Cắt thùy trước tuyến yên Khởi phát suy hô hấp 2) Đặc điểm hồng cầu lưu hành máu Tỉ lệ hồng cầu có nhân máu 1% Có thể bộc lộ mạng lưới nội bào nhuộm thích hợp Phân bố dòng máu mạch máu lớn Di chuyển tĩnh mạch với tốc độ chậm mao mạch MCQ: 1) HC BROWN -SEQUARD chọn đúng: A) Mất cảm giác sâu xúc giác tinh tế bên tổn thương, cảm giác nông bên lành, cảm giác sâu bên lành B) Mất tất cảm giác 2) Một vận động viên thể thao khỏe mạnh thường xuyên kiểm tra sức khoẻ , chuyển từ vị trí nằm sang đứng thì: A) Mạch tăng, sức cản mạch máu tăng , … B) B,C,D ngược lại chiều tăng tăng giảm giảm ý mà 3) Khi tiêm glucose tĩnh mạch uống glucose, glucose dùng đường uống thải trừ nhanh vì: A) CCK gây tiết insulin B) CCK gây tiết glucagon C) VIP Kích thích tiết Insulin D) VIP kích thích tiết glucagon 4) Một bệnh nhân bị loét niêm mạc miệng, không đau khám xét nghiệm thấy bạch cầu lympho 60%, bạch cầu trung tính 24%, hồng cầu bình thường, bạn nghĩ đến bệnh nhân bị bệnh gì: A) Bệnh nhiễm trùng B) Bệnh suy tủy xương C) Bệnh bạch cầu D) Bình thường 5) Tế bào có đời sống ngắn nhất: A) Đại thực bào B) Lympho T C) Lympho B Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard D) Hồng cầu 6) Một bệnh nhân bị chậm phát triển trí tuệ, lưỡi dày, chi phì đại tác dụng hormon nào: A) Thymosin B) Thyronine C) TSH D) GH 7) Một bệnh nhân có độ thải với glucose 350, hỏi nồng độ glucose nước tiểu bao nhiêu: A) 50 mg/l B) C) 350 mg/l D) 200 hay 250 phải 8) Một phân tử nhỏ (đề k nói rõ có tan nước hay tan dầu), vào tế bào qua cách nào: A) Kênh protein B) Lớp lipid C) Không đáp án đáp án D) Lỗ RẤT NHIỀU CÂU vận chuyển qua màng màng tế bào 9) Về HA, chọn câu sai: A) Phụ thuộc vào chiều dài mạch B) Phụ thuộc vào đường kính mạch C) Tỉ lệ thuận với … D) Tỉ lệ nghịch với… 10) Về công thức HA, 11) Một trẻ sơ sinh nhập viện ho,sốt , xét nghiệm thấy IgM 9600 ,IgA Đứa trẻ bị bệnh gì: A) Bệnh nhiễm trùng B) Bệnh giảm IgA C) Bệnh giảm kháng thể D) Bệnh bạch cầu 12) Cần điều trị cho trẻ: A) Truyền IgA B) Điều trị nhiễm trùng C) Truyền kháng thể 13) Trong giai đoạn khử cực thì: A) Natri vào tế bào B) Kali vào tế bào C) Natri D) Kali C SINH HỌC Đúng/Sai: I Giai đoạn sinh trưởng Miễn dịch Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Đồng hóa dị hóa MCQ: 1) Một người bị chuyển đoạn nhiễm sắc thể tương hỗ, kiểu hình bình thường, chọn câu đúng: A) Người có 46 NST có NST bất thường B) Người có 46 NST có NST bất thường C) Người có 45 NST có NST bất thường D) Người có 45 NST có NST bất thường 2) Một người bị chuyển đoạn hồ hợp tâm, kiểu hình bình thường, chọn câu A) Người có 46 NST có NST bất thường B) Người có 46 NST có NST bất thường C) Người có 45 NST có NST bất thường D) Người có 45 NST có NST bất thường 3) Đột biến cấu trúc NSTlà: A) Chuyển đoạn tương hỗ B) Chuyển đoạn nhiễm sắc thể tâm đầu C) Chuyển đoạn vòng hay đột biến vòng ý D) Chuyển đoạn chromatid 4) Về tổng hợp ADN nhân sơ (prokaryota) gồm enzym, thành phần nào: 5) Về tổng hợp ADN Eukaryota, gồm enzym 6) Giai đoạn quan sát hạch nhân rõ A) Kì trung gian B) Kì đầu C) Kì D) Kì cuối 7) ARN vật chất di truyền, thí nghiệm sau chứng minh điều đó: A) A,B nói thuốc B) C,D nói loại khác 8) Cho hình sơ đồ tổng hợp ADN giống sách hỏi tên enzyme thành phần tham gia 9) Một câu hỏi sinh tổng hợp protein 10) Khuyếch tán đơn có đăc điểm, chọn sai: A) Khơng có chất mang B) Cần lượng C) Theo chiều gradient nồng độ 11) 12,13 màng tế bào hỏi protein màng, xuyên màng bám màng có chức gì? 12) Hỏi vật chất di truyền: A) Lồi có vật chất di truyền nhiều tiến hóa B) B, C, D đảo ngược lại D HÓA SINH Đúng/Sai: 1) UDP-Glucuronic tổng hợp: Glycogen Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Glucose Tinh bột Chrondoitin sulfat 2) Hóa sinh gan AST, ALT tăng chứng tỏ tổn thương gan Tăng GLDH chứng tỏ tổn thương sâu ty thể LDH tăng không đặc hiệu cho tổn thương gan MCQ: 3) Lipid thuần: A) Triglycerid, cerid, sterid B) Có cephalin C) Có lecithin D) Có chất có gốc glycerophosphatid 4) Lipid đơn giản: ( câu có chất dễ loại câu có gốc glycerophosphatid, chất cịn lại câu cịn lại, phân vân chất ) A) Cholesterol B) Acid phosphatidic 5) Về lipid: cholesterol Mọi lipid không tan nước Lipid khơng màu, mùi, vị có chất khác lẫn vào Triglycerid chất béo trung tính Chọn câu (mỗi câu có số ) A) 3,2 B) 3,1 6) Gan khử độc nhờ liên hợp với chất (các chất lại giống nhau:H2SO4,glycin…): A) Acid glucuronic, …, acid glutamic B) Acid glucuronic, … glutamin C) Acid gluconic , , acid glutamic D) Acid gluconic, , glutamin 7) Sản phẩm cuối theo đường hexose mono phosphate môi trường giàu O2là A) CO2, H2O lượng B) Acid lactic C) Ribose D) Pyruvat 8) G6Phosphat -> glucose nhờ enzym nào: A) G6Phosphatase B) Hexosekinase C) Glucokinase 9) Rối loạn toan chuyển hóa gây là: 10) Chuỗi vận chuyển điện tử theo trình tự là: A) Urobiquin, b1c,c … B) B … urobiquin, c, C) C,D giống khơng có urobiqui 11) AntimycinA ức chế chuỗi vận chuyển điện tử từ… A) Urobiquin đến C Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 12) Khuếch tán đơn có đặc diểm … nhiều câu hỏi vc qua màng sinh lí, hóa sinh sinh học 13) Vài câu hỏi sinh tổng hợp protein Nhận xét: Môn sở:180 câu/ 90 phút,101 câu MCQ tình huống, 80 sai chia môn (19 cụm) a.Môn GP: phần chi trúng test sau sách,hỏi xương sườn,xương chày,tk bịt,khớp thái dương hàm,vành tai,thần kinh VIII,manh tràng,tử cung,màng ngồi tim.Tình tổn thương chóp tủy,tk mác sâu b.Hố sinh: trúng vài câu test y2,cịn lại khó,ví dụ ĐS :UDP glucorunic nguyên liệu để tổng hợp:chrointin sunfat,glycogen,galactose hay GGT c.Sinh lý: phần khó sở hỏi toàn sách,trúng cau hệ tmach có khả chứa tồn lượng máu thể.Có3 câu tính tốn phức tạp,mình nhìn bỏ ln,chọn bừa.Hỏi phương pháp chẩn đốn thai.vđv khám sức khỏe chuyển từ nằm sang đứng nhịp tim, lưu lượng máu thận,sức cản mạch ngoại vi thay đổi nào:tăng,tăng tăng,giảm giảm giảm,tăng giảm tăng,giảm tăng giảm.bn bị loét miệng họng đơn thuần,k sốt,k xuất huyết,ht 30%,chẩn đoán:giảm bc đơn thuần,suy tủy,loxemi d.Sinh học: phần dễ đềtest quán k trúng nha.hỏi trứng đẳng hồng,vơ hồng,htuong co ngun sinh tb thực vật.vẩn chuyển có chất mang,vận chuyển chủ động,tình q trình tái ADN có hình vẽ đánh số thứ tự enzim,chọn đáp án có tên ez phù hợp(chú ý ez ADN Primer khác ADN primase) Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Bài viết dành cho bạn ôn thi Bác sĩ Nội trú,đáng nhẽ post từ lâu số lý nên gửi tới bạn được.Xin giới thiệu Nội trú 41 Sản phụ khoa.Thời điểm năm ngối bạn mệt mỏi,lo lắng áp lực ôn thi,mình cịn hoang mang biết thi môn chuyên ngành.Nhưng với phương châm 'học dù kết bạn mỉm cười cố gắng' vững tin chiến bạn.Bài viết kinh nghiệm thân số câu hỏi thi cịn nhớ được(thi xong chép lại giấy post được) kì thi Nội trú vừa qua.Mình hi vọng tiếp sức cho bạn phần A.Cấu trúc đề thi: Trắc nghiệm 90 phút Nhìn chung đề dài khó kịp đọc lượt 1)Môn Nội Nhi gồm 13 cụm câu ĐS( cụm gồm câu),107 câu MCQ(gồm tình ls) Phần ĐS:1.Viêm tụy mạn(2 câu):Tuỵ teo nhỏ,Giãn ống mật chủ,Giãn ống wirsung,Chụp đm thân tạng có hình ảnh cắt cụt,hình ảnh vơi hố ống tụy,hình ảnh vơi hố nhu mơ tụy,tuỵ ngang mức đs L5,SA thấy giảm nhu động ruột 2.Giãn phế quản phải mổ khi: GPQ lan tỏa có nhiễm khuẩn tái diễn,GPQ khu trú có ho máu tái phát nhiều lần,GPQ bẩm sinh 3.Thuốc điều trị lỗng xương nhóm Biphosphat:Alendronat,Aclasta,PTH, Calcitonin 4.Các phương pháp chẩn đoán xác định K phổi:xn tb u đờm,xn tb u dịch phế quản,xn tb u qua chọc hạch cổ,xn marker ung thư cyfra21-1,CEA,NSE 5.Nhoi máu tim thể điển hình:đau ngực dội phía xương ức lan sau lưng,đau gắng sức,đau không giảm dùng nitroglycerin Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 6.Biến chứng gãy xương bn loãng xương sau mãn kinh:gãy cổ xương đùi,gãy Poteau Colles,lún xẹp đốt sống,gãy đầu xương cánh tay 7.HCMN trẻ lớn:nhức đầu,nơn,cổ mềm,tiêu chảy 8.Các yếu tố tiên lượng BCC dịng lympho trẻ:các chuyển đoạn t(8;14),t(9,22),t(4;11) có tiên lượng xấu,tiểu cầu 100g/l yếu tố tiên lượng tốt,tình trạng dinh dưỡng tham gia vào tiên lượng 9.Về dịch vị trẻ sơ sinh:độ ph giảm dần theo tuổi,sự trưởng thành tiết enzym tăng dần theo tuổi 10.Về tuần hoàn thai:xuất từ tuần thứ 10,thất phải làm việc nhiều thất trái,thất trái có thành dày thất phải 11.Về kháng nguyên A,B nhóm máu(khá dễ) Phần MCQ 1.Xn thay đổi XHGTCMD:máu đông,fibrinogen,tỉ lệ PT,thời gian Howell 2.phương pháp điều trị không dùng XHGTCMD:ức chế mdich,ghép tủy,thay huyết tương,truyền globulin 3.Huyết kháng nọc rắn có hiệu điều trị triệu chứng nào:Giảm đau,giảm phù nề hoại tử,chống rối loạn đông máu 4.khoảng trống anion bình thường:12+_4,16+_4; 5.Trong tổn thương van tim sau tổn thương nặng nhất:diện tích lỗ van Đmc