Đề nội trú 2015 sinh lý

1 ĐỀ THI NỘI TRÚ 2015 1.Yếu tố tăng trưởng giống insulin ( IGF) khích thích hấp phụ: A Kali B Fe C Lưu huỳnh D Canxi Sự bám dính bạch cầu vào lớp nội mạch do: A Do giảm phân tử selectin B phụ thuộc hoạt hóa intergrin C ức chế giải phóng histamin D động mạch nhiều tĩnh mạch Nhìn do: A Phản ứng quang học C Phản ứng quang hóa học B Phản ứng hóa học D Cơ học Vai trò Estrogen lên phát triển: A Kích thích niêm mạc tử cung tiết niêm dịch B Phát triển tầm vóc quan sinh dục thứ phát C Kích thích mọc mụn trứng cá D giảm tính nhậy cảm với oxytoxin Sự co ngắn cơ: A chiều rộng vach A thay đổi B chiều rộng vạch I thay đổi C khoảng cách đơn vị D khoảng cách vạch Z không đổi Bệnh nhân suy dinh dưỡng bị chảy máu mức bị chấn thương vì: A.Tăng bilirubin làm bất hoạt thrombin B Nồng độ protein huyết tương thấp gây rối loạn yếu tố XIII C Tăng bắt giữ tiểu cầu gan nhiễm mỡ D Thiếu vitamin K Nồng độ inulin ống thận thấp ở: A.Ống lượn gần B.Quai Henle C.Ống lượn xa D Ống góp 8.Bệnh nhân 15 tuổi gầy, đau đầu, tiểu nhiều, có động kinh lớn Gần thường xun bị nơn khơng cịn BMI=14,1 Nồng độ glucose, Ca, K máu bình thường Nồng độ Na, Cl pH huyết tương thấp Có thể chuẩn đốn nghi ngờ bệnh nhân bị mắc bệnh gì? A.Đái tháo nhạt trung tâm B.Đái tháo đường C.Bệnh Addison D.Ngộ độc nước Phân số tống máu tăng làm giảm A.Lưu lượng tim ??? B.Nhịp tim C.Thể tích cuối tâm thu D Huyết áp hiệu số 10 pH đâu cao nhất? A Dịch nước bọt B Dịch vị C Dịch tụy D Dịch ruột 11 Vai trò estrogen lên tuyến vú trừ A Phát triển hệ thống ống tuyến B Phát triển mô đệm vú C Tăng lắng đọng mỡ vú D Phát triển thùy tuyến 12 Vai trò estrogen lên tử cung trừ A Tăng co bóp tử cung B Giảm tính nhạy cảm tử cung với oxytocin C Tăng lưu lượng máu đến tử cung D Tăng hàm lượng actin myosin tử cung 13 Trương lực mạch máu bình thường, giảm lực co tim làm giảm A.Huyết áp hiệu số B.Huyết áp trung bình C.Huyết áp tối đa D.Huyết áp tối thiểu 14 Năng lượng co lấy trực tiếp từ: A ATP B phosphocreatin C glycogen D Glucose 15 Nguyên nhân tạo điện nghỉ màng là: A Sự rò rỉ ion qua màng B Bơm Na-K-ATP C Do protein mang điện tích âm khơng qua màng D Do hoạt hóa kênh ion 16 Chọn sai A Tiếng tim thứ nghe trầm, ngắn B Tiếng tim thứ đóng van nhĩ thất C Tiếng tim thứ hai đóng van tổ chim D Sau tiếng tim thứ hai tâm trương toàn 17 Aldosteron tác dụng lên hấp thu Na+ ở: A Nhánh lên quai Henle C Ống lượn gần B Nhánh xuống quai Henle D Ống lượn xa 18 Yếu tố không tham gia tạo điện hoạt động A Bơm Na-K C Bơm K B Bơm Na D Bơm Na-Ca 19 Thành phần khơng có dịch vị: A Bicarbonat B Pepsin C HCl D Chất nhầy 30.Vai trò pepsin A.Thủy phân protein thành pepton, proteose, polipeptid B.Thủy phân protein thành pepton, acidamin C.Thủy phân pepton thành polipeptid, acidamin D.Thủy phân protein thành acidamin 31 Vitamin B12 hấp thu đoạn ống tiêu hóa? A.Hỗng tràng B.Hồi tràng C.Đại tràng D.Tá tràng 32 Vi khuẩn đại tràng có vai trị tổng hợp vitamin gì? A.K B.B C.E D.A 33.Ngun nhân tuần hồn tĩnh mạch? A Trọng lực B Các van mạch máu C Lực hút tim D Sức co bóp thành mạch 34 Sau lên cao 4000m hồng cầu tăng sau A.6h B.12h C.3 ngày D.5 ngày 35 Hormon gây giữ Na+ ống thận tiết đâu tuyến thượng thận: A.Lớp cung B.Lớp bó C.Lớp lưới D.Tủy thượng thận 36 Đưa người vào môi trường thiếu oxy, sau số lượng HC lưới tăng lên: A.6h C.5 ngày 37 Hệ thần kinh người: A Hoàn thiện từ lúc sinh B Hoàn thiện sau tuổi đời B.12h D.3 ngày C Hoàn thiện dần theo kinh nghiệm sống D Hoàn thiện vào tháng thứ phát triển bào thai Tác dụng adrenalin: A Làm tăng máu đến tạng B Tăng phân giải glycogen Cơ chế tác dụng omeprazole điều trị bệnh nhân viêm loét dày, xét nghiệm thấy có H.pylori: ức chế H+-K+-ATPase Hormone tổng hợp từ dẫn xuất serotonin tuyến tùng là? Insulin có tác dụng: tăng cường đưa đường vào tế bào mỡ, tế bào não, Erythropoietin đượcc thận tiết nào: Thận thiếu oxy Acid amin hấp thụ ruột nào: Vận chuyển tích cực bờ đáy bờ bên khuếch tán vào máu Thừa hormon sinh dục trẻ nhỏ chắn dẫn đến: A Hung hãn C đần độn B thờ dễ sai bảo Sau MHC lớp gắn với kháng ngun có tượng xảy ra: A Tăng khả thực bào B hoạt hóa TC Tác dụng estrogen lên protein thể: A Tăng tổng hợp protein tất mô B Tăng tổng hợp protein số quan đích C Tăng tổng hợp mARN tất mơ 10 Cắt bỏ tuyến tụy hồn tồn thì: A Glucagon máu không đổi B Đường máu tăng, C tạo kháng thể… 11.Yếu tố điều khiển lượng melanin cho da trẻ sơ sinh là: A MSH B GnRH 12 Hormon vừa tác động lên mạch máu vừa tác động lên ống thận: Angiotensin ADH 13 Tổn thương vùng Broca gây ra: A Hiểu khơng nói B Nói khơng hiểu C Mất cảm giác hồn tồn 14 Tác dụng sau T3 T4 trừ: A Thành thục bạch cầu B tăng tạo hồng cầu C tăng đường huyết 15 Thiếu GH trẻ em gây ra: A dậy muộn, B xương ngắn 16 Bệnh nhân nữ 40 tuổi vào viện nghi gẫy cổ xương đùi, chụp X-quang thấy có khối rỗng xương, calci máu giảm Chẩn đoán nghi ngờ là: A cường cận giáp B lỗng xương 17 Một bệnh nhân có nhóm máu nên trước phẫu thuật trích lượng máu cho vào ống nghiệm có tráng natri citrat để tự truyền máu phẫu thuật Cơ chế chống đông citrat tráng ống nghiệm chứa máu là: 18 Quá trình làm cho dễ thực bào gọi là: opsonin hóa 19 Dịch ống sinh niệu nhược trương đoạn nào? A ÔLG C Nhánh xuống quai B Nhánh lên quai D ƠLX 20 Sợi trục C khơng có đặc điểm nào: A Đường kính bé C có myelin B dẫn truyền chậm 21.Một người phụ nữ vùng cao đưa khám với triệu trứng người gầy,bụng phệ,lưỡi thè ra.Bác sĩ cho uống iod dự trữ nghi ngờ thiếu iod Iod tuyến giáp dự trữ dạng: A Thyroxin C Thyroglobulin B Trithyroxin/ 22 Hormon gây co mạch mạnh nhất: A adrenalin C angiotensin II B noradrenalin 23 Khi trương lực mạch máu không đổi, lực co tim giảm dẫn đến: A Huyết áp hiệu số tăng B huyết áp hiệu số giảm C huyết áp tâm thu tăng D huyết áp tâm trương tăng 24 Huyết áp đâu thấp nhất: A Tâm nhĩ phải C tĩnh mạch chủ bụng B tâm nhĩ trái D Cả sai 25 [PAH] nước tiểu=1, độ thải=420, lưu lượng nước tiểu=1ml/min hematocrit=44% Tính [PAH] máu 26 Bạch cầu acid tăng trường hợp: A bị nhiễm ký sinh trùng B nhiễm khuẩn cấp 27 Bệnh nhân bị tổn thương vùng S1 có biểu sau trừ: Mất cảm giác đau nhiệt 28 Cơng thức tính TLC: A IC+ERV+FRC/ B VC+FRC C IC+FRC 29 Cơ chế tác dụng omeprazole điều trị viêm loét dày, xét nghiệm thấy có H.pylori: ức chế H+-K+-ATPase 30 Phân số tống máu = 0,4 Nhịp tim = 95bpm Lưu lượng tim=3,5L/phút Tính thể tích cuối tâm trương 31.Thời gian chảy máu kéo dài do: A Giảm tiểu cầu B Hemophilia A C Hemophilia B 32.Áp suất có tác dụng đẩy nước chất hịa tan từ mao mạch vào bao Bowman: áp suất thủy tĩnh mao mạch 33 Chức nephron: lọc, tái hấp thu, tiết 34 Chất tạo hưng phấn gì: A Enkephalin B GABA C Histamine 35 Vùng giữ chức điều hòa thăng tiểu não: A Thùy nhung B thùy nhộng 36 Phản xạ có điều kiện có đặc điểm: A Bẩm sinh B hình thành đời sống 37 Mất nhiệt bơi chủ yếu do: A Truyền nhiệt B đối lưu 38 Trung tâm điều hịa nhiệt: Phần sau tích hợp, phần trước phát Nơron nhạy cảm lạnh trước, nơron nhạy cảm nóng sau 39 Yếu tố ảnh hưởng đến dẫn truyền qua synap: A ion calci gây dễ vỡ tăng dẫn truyề B oxy giảm làm tăng dẫn truyền 40 Cơ chế trí nhớ ngắn hạn: C xạ Tăng cường giải phóng chất truyền đạt thần kinh kéo dài thời gian dẫn truyền xung động qua synap 41 Hormon gắn màng tế bào tác động vào TB cách: A Tạo cAMP C tạo mARN B hoạt hóa enzym 42 Trong sợi trục noron không chứa: A Ty thể B ribosom 43 Kính phân kỳ dùng trường hợp: cận thị 44 Sự giống co vân, trơn, tim: A Sợi actin, myosin gắn vào B ion Ca gắn vào tropomyosin C chiều dài I không đổi 45 Hormon gây giãn mạch: Histamin 46 Vùng hành não có chức sinh mệnh vì: có trung tâm hô hấp tim mạch 47 Tốc độ máu chảy chỗ cao nhất: A ĐM lớn B ĐM vừa 48 Glucose có vai trị trung tâm chuyển hóa glucid vì: A Glucose tổng hợp từ acid béo acid amin/ B glucose sản phẩm q trình tân tạo thối hóa/ 49 Chất hoạt diện có chức A giảm sức căng bề mặt B tăng sức căng bề mặt C ổn định sức căng bề mặt 50 Receptor tiếp nhận cảm giác vị giác: Nụ vị giác/gai vị giác 51 Các yếu tố ảnh hưởng đến trình lọc: C chỗ bị hẹp 10 Giãn tiểu động mạch đến, co tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc 52 Insulin hormon cần cho phát triển thể vì: A Tăng thối hóa protein B Tăng tạo đường 53 Một người nhìn mắt nửa bên trái, hỏi bệnh nhân bị tổn thương đâu: dải thị giác bên trái 54 Dopamin tiết từ: Nhân cung/nhân đen 55 Suy giảm chức người già chủ yếu do: A Giảm tiết hormon sinh dục B Giảm tiết hormon máu 56 Kích thích vào vùng nhận cảm hóa học thì? A Tăng lực co tim B tăng nhịp tim C dẫn truyền thông qua sợi phó giao cảm CÂU HỎI ĐÚNG SAI 1.Tốc độ máu tĩnh mạch lớn mao mạch? Đ/S Mỗi khoanh tủy gồm 1-2 triệu nơron? Đ/S Mỗi khoanh tủy gồm 2-3 triệu nơron? Đ/S Vitamin D -Được hấp thu dày? Đ/S -Phải qua gan xử lí? Đ/S -Có vai trị quan trọng phát triển xương trẻ nhỏ? Đ/S Glucose galactose có chất mang? Đ/S Màng tế bào gồm lớp phospholipid? Đ/S Màng tế bào cấu tạo chủ yếu protein? Đ/S 11 Sợi C có đường kích lớn nhất? Đ/S Bạch cầu lympho? - Chiếm từ 1-2%? Đ/S - Bị giảm cắt tuyến ức? Đ/S 10 Bilirubin có chất steroid? Đ/S 11 Bilirubin gan chuyển thành biliverdin? Đ/S 12 Chylomicron hạt mỡ lớn? Đ/S 13 Hormon vỏ thượng thận có nhân cholesterol? Đ/S 14 Cảm giác khứu giác không bị ảnh hưởng mũi bị khơ? Đ/S 15 Máu người béo có độ quánh cao người gầy? Đ/S 16 Cổng hoạt hóa kênh Na bên màng? Đ/S 17 Cổng hoạt hóa kênh K bên ngồi màng? Đ/S 18 Điều hòa lọc thận chủ yếu chế thần kinh? Đ/S 19 Trong nội bào ko có ATP? Đ/S 20 Chu chuyển tim lâm sàng tính đến hoạt động tâm thất? Đ/S 21 Bài tiết H+ ống lượn xa để điều hòa PH máu? Đ/S 22 Đồng hóa, dị hóa q trình đối lập nhau? Đ/S 23 Khuếch tán thuận hóa -Không cần ATP? Đ/S -Tốc độ tỷ lệ thuận với nồng độ chất? Đ/S 24 Fructose vận chuyển tích cực? Đ/S 25 Áp suất khoang màng phổi -giúp cho phổi giãm sát vào lồng ngực? Đ/S -ở cuối hít vào, âm áp suất khí quyển? Đ/S 26 Các receptor nhiệt có da? Đ/S 27 Cường giáp tăng thyroglobin? Đ/S 12 28 Giai đoạn tăng sinh: Sau giai đoạn niêm mạc dày 3-4mm? Đ/S - Các tuyến, động mạch xoắn lại? Đ/S 29 Testosteron tác dụng chủ yếu sau dậy thì? Đ/S 30 Testosteron kích thích phát triển tinh ngun bào, từ tinh bào thành tinh bào 2, từ tinh bào thành tinh trùng? Đ/S 31 Sự tiết insulin có thay đổi theo nhịp ngày đêm? Đ/S Xét nghiệm máu bệnh nhân tan máu nội mạch cho thấy -bilirubin trực tiếp tăng vừa hay bilirubin trực tiếp tăng mạnh? - bilirubin gián tiếp tăng vừa hay bilirubin gián tiếp tăng mạnh? -hematocrit acid mật thay đổi nào? -phosphatase kiềm thay đổi nào? Bài tiết dịch vị xảy nào? Cấu trúc hố học progesteron, estrogen có carbon? Dịch vị tiết giai đoạn nào? Khi bệnh nhân bị nhiễm sán máng loại bạch cầu tăng? Phản xạ duỗi: - đơn synap? - receptor đâu? - chất dẫn truyền thần kinh giải phóng? Bệnh nhân nói nhiều, nói từ rõ người nghe không hiểu Bệnh nhân sau đột quỵ bị tổn thương vùng gì? Nhân đỏ với nhân tiền đình tác dụng lên trương lực nào? Na+ vận chuyển ống lượn gần theo chế nào? 13 10 Khi đứng dậy nhịp tim tăng lên sao? 11 Tiểu cầu làm đơng máu do? 12 Khi nước, innulin thấp đoạn ống thận? 13 So sánh tốc độ co vân, trơn, tim? 14 Dịch tuỵ - kích thích dây X, gây tiết nhanh dịch có chứa nhiều nước (Đ/S) - nang tuỵ chứa trypsin (Đ/S) - thuỷ phân gì? - khơng chứa enzym gì? 15 Hormon HCS, HCG có trọng lượng phân tử là? 16 Tính chịu kích thích gì? 17 Sau co bóp ngoại tâm thu co bóp bình thường, co bóp có đặc điểm gì? 18 Chức tế bào sertoli? 19 Dịng chảy xốy xuất nào? 20 Bình thường lúc nghỉ ngơi xuất sóng điện não đồ? 21 Hấp thụ Glucose ruột theo chế gì? 22 Đặc điểm cảm giác đau? 23 Tác dụng LH, FSH trình sinh tinh trùng? 24 Dung tích hít vào tối đa gì? 25 Chức tiểu cầu đơng máu? 26 Q trình cầm máu gồm bước gì? 27 Nước tái hấp thu nhiều đâu? 28 Ức chế trước synap đóng mở kênh nào? 29 Dung tích sống gì? 30 Bó tháp có chức gì? 31 Vùng SI có chức gì? 14 32 Đơn vị vận động gì? 33 Điều hòa tiết ACTH? 34 Tăng phân giải HbO2 nào? 35 Khi bị nghẽn phế quản thuỳ, PO2 mao mạch vùng so với PO2 khí -PO2 động mạch 36 "Yếu tố gắn Hormon" - có đâu? - hormon gắn vào yếu tố gây tác dụng sau 37 So sánh tốc độ co cơ: vân, trơn, tim 38 So sánh chu chuyển tim lâm sàng sinh lý 39 Cung phản xạ điều nhiệt có receptor đâu? 40 Tỉ lệ HC có nhân máu? 41 Corisol xuất bất hoạt đâu? 42 Tan máu thiếu máu trẻ đâu? CASE LÂM SÀNG SINH LÝ BN nam trung tuổi bị viêm phế quản mạn tính, dạo thường xuyên ngủ Xét nghiệm khí máu sau phù hợp pH 7.6 ; 7.45; 7.40 7.32 BN nam đo HA trung bình 130 mmHg xét nghiệm có cholesterol máu cao BS chẩn đoán xơ vữa động mạch Thay đổi trị số HA (HA tâm thu, co giãn thành mạch, lực co tim) phù hợp ? BN nữ trẻ tuổi dạo gần thường xuyên thấy mệt mỏi, chuột rút yếu XN thấy Na 144 mmol/l, K mmol/l, HCO3 40 mmol, pH 7.5 Nguyên nhân sau phù hợp : A Suy thận 15 B Tiêu chảy C Thiếu hụt Aldosteron D Dùng lợi tiểu quai tác dụng lên quai Henle Một BN nam bị TNGT nhập viện đa chấn thương BSNT tiến hành lấy khí máu cho bệnh nhân khơng may pittong bị tụt phía sau nên có bọt khí ống máu xét nghiệm Kết sau phù hợp có khơng khí mẫu khí máu : A PaO2 PaCO2 giảm B PaO2 giảm PaCO2 tăng C PaO2 PaCO2 tăng D PaO2 tăng PaCO2 giảm Ngồi có case liên quan đến Hội chứng ruột kích thích, chuyển hóa steroid thai nhi  ... chuyển tim lâm sàng sinh lý 39 Cung phản xạ điều nhiệt có receptor đâu? 40 Tỉ lệ HC có nhân máu? 41 Corisol xuất bất hoạt đâu? 42 Tan máu thiếu máu trẻ đâu? CASE LÂM SÀNG SINH LÝ BN nam trung tuổi... oxy Acid amin hấp thụ ruột nào: Vận chuyển tích cực bờ đáy bờ bên khuếch tán vào máu Thừa hormon sinh dục trẻ nhỏ chắn dẫn đến: A Hung hãn C đần độn B thờ dễ sai bảo Sau MHC lớp gắn với kháng ngun... không đổi B Đường máu tăng, C tạo kháng thể… 11.Yếu tố điều khiển lượng melanin cho da trẻ sơ sinh là: A MSH B GnRH 12 Hormon vừa tác động lên mạch máu vừa tác động lên ống thận: Angiotensin