Tổng hợp đề nội TRÚ 2016

NỘI PHẦN ĐÚNG – SAI NỘI Về X quang viêm tụy mạn Câu 1: Thay đổi đoạn D2 tá tràng A Đúng B Sai Câu 2: Hình ảnh lắng đọng calci ngang mức L4 A Đúng B Sai Câu 3: A Đúng B Sai Câu 4: A Đúng B Sai Đặc điểm siêu âm viêm tụy mạn Câu 5: Ống Wirsung giãn A Đúng Câu 6: Đường mật giãn A Đúng Câu 7: Tụy teo A Đúng Câu 8: Giảm nhu động ruột A Đúng B Sai B Sai B Sai B Sai => Phải T4 Loãng xương nguyên phát sau mãn kinh Câu 9: Tổn thương xương xốp, lún xẹp đốt sống A Đúng B Sai Câu 10: Tổn thương xương đặc, gãy thân xương cánh tay A Đúng B Sai Câu 11: Tổn thương xương xốp, gãy Pouteau-Colles A Đúng B Sai Câu 12: Tổn thương xương đặc, gãy cổ xương đùi A Đúng B Sai Các thuốc thuộc nhóm biphosphonat Câu 13: Alacsta (Acid zoledronic) A Đúng B Sai Câu 14: Calcitomin A Đúng B Sai Câu 15: Foxamax (Alendronat) A Đúng B Sai Câu 16: PTH A Đúng B Sai Các định mổ giãn phế quản Câu 17: Giãn phế quản bên viêm tái tái lại sai A Đúng B Sai Câu 18: Bẩm sinh A Đúng B Sai Câu 19: Giãn phế quản khu trú thùy, bên phổi A Đúng B Sai Câu 20: Giảm thông khí phổi A Đúng B Sai Xét nghiệm có giá trị chẩn đoán xác định ưng thư phổi Câu 21: XN đờm tìm tế bào ác tính A Đúng B Sai Câu 22: XN dịch phế quản tìm tế bào ác tính A Đúng B Sai Câu 23: Marker ung thư A Đúng B Sai Câu 24: Sinh thiết hạch có A Đúng B Sai Về đau ngực Câu 25: Đau ngực nhồi máu tim không giảm với loại thuốc giảm đau A Đúng B Sai Câu 26: Đau thắt ngực ổn định xuất nghỉ ngơi A Đúng B Sai Câu 27: Đau thắt ngực khơng ổn định có đoạn ST chênh lên đau A Đúng B Sai Câu 28: Lan xuống bụng A Đúng B Sai Về nhóm máu hệ ABO Câu 29: Người có nhóm máu O khơng có kháng ngun A B bề mặt hồng cầu A Đúng B Sai Câu 30: Người có nhóm máu B có kháng nguyên B nước bọt A Đúng B Sai Câu 31: Kháng nguyên ABO có mặt tất tế bào khác thể A Đúng B Sai Câu 32: A Đúng B Sai PHẦN ABCD NỘI Câu 33: Vi khuẩn tìm thấy nhiều trường hợp viêm thận bể thận A E.coli B Proteus C Klebsiella D Câu 34: Lọc màng bụng có ưu điểm sau TRỪ: A Bệnh nhân tự tiến hành nhà B Không máu C Chủ động hoàn toàn lấy dịch thừa khỏi thể.# D Duy trì chức thận tồn dư Câu 35: Tỷ lệ insulin (basal/bolus) khuyến cáo ĐTĐ typ2 A 50 - 60% (trang 337 ghi 2/3 insulin với nhu cầu bình thường) B 40 - 50% C 30 - 40% D 20 - 30% Câu 36: Liều insulin bệnh nhân ĐTĐ typ2 A 0,2 – 0,5 đv/kg B 0,7 – 0,8 đv/kg C 0,7 – 0,9 đv/kg D 0,5 – 0,7 đv/kg Câu 37: Mục tiêu huyết áp cho Đái tháo đường chung A 130/80 B 140/90 C 125/70 D 120/80 Câu 38: Đặc điểm bướu cổ bướu cổ đơn A Mật độ mềm hay chắc, lan tỏa B Có nhân… C Ranh giới khơng rõ… D Câu 39: RL nhịp thường gặp Basedow A Rung cuồng nhĩ B Nhịp nhanh thất C Ngoại tâm thu D Loạn nhịp Câu 40: Trong ung thư phổi khàn tiếng chèn ép A TK quặt ngược B Chuỗi hạch giao cảm C TM chủ D TK quản => Claude – Bernard – Horner => Phù áo khoác Câu 41: Đặc điểm dịch màng phổi dịch tiết (thực khơng nhớ xác phương án rồi, thơi học chất nhé!) A LDH dịch MP/huyết > 0,6 B Protein < 30 g/l C pH > 7,3 D Bạch cầu < 1000/mm3 Câu 42: Tiền liệt tuyến chia làm vùng? A B C Câu 43: Bệnh khơng có tĩnh mạch cổ A Tắc TM chủ C B Suy tim D Câu 44: Hiệu giá kháng thể miễn dịch huỳnh quang áp xe gan amip A 1/160 => MD huỳnh quang B 1/200 => Elisa C 1/320 D 1/400 Câu 45: Bệnh nhân nhồi máu não, HA phải điều trị D A 180/110 Câu 46: Bệnh nhân TBMMN vào viện HA 190/110, mục tiêu hạ HA ban đầu bao nhiêu? A < 160/90 B < 170/100 C < 140/90 D < 140/100 Câu 47: Các đặc điểm có sốc TRỪ ( câu lặp lần nội nhi đèu hỏi) A Giảm thể tích tuần hồn B Giảm co bóp tim C Tổng chiều dài mạch giảm D Đường kính mạch máu thay đổi Câu 48: Lựa chọn kháng điều trị viêm phổi phế cầu nhạy cảm penicillin, TRỪ A Ceftiaxon lần/ ngày B Ampicilin 4-6h/ lần C Amoxicilin 4-6h/ lần D Benzyl Peniciclin 4-6h/ lần Câu 49: TrongXHGTC, có A PT giảm B Howel biến đổi (trang 483) C Thời gian máu đông kéo dài D APTT kéo dài Câu 50: Các phương điều tri XHGTC, TRỪ A Ghép tủy B Trao đổi huyết tương C Corticoid D Truyền khối tiểu cầu Câu 51: Bệnh nhân bị Hemophilia người sau gia đình MANG GEN BỆNH? A Ơng nội B Chú (em bố) C Dì (em mẹ) D Em trai họ (bên bố) Câu 52: Mơn thể thao thích hợp cho bệnh nhân bị thối hóa khớp (khơng nhớ rõ) A Bơi B Leo núi C Chạy D Tennis => Bơi tốt thoái hóa, khơng có tác dụng lỗng xương.Lỗng xương nên tập mơn chịu sức nặng thể (đi bộ, chạy bộ, khiêu vũ, tennis), tập tăng sức mạnh (nhấc vật nặng, cử tạ), thối hóa cột sống nên tránh hoạt động tải nặng cho khớp Nói chung bệnh ngược Hình anh X quang lỗng xương CASE LÂM SÀNG NỘI Case câu sau: BNápxe phổi ngày đỡ đau ngực khó thở lồng ngưc phải căng phồng (Trong đề kèm ảnh phim X – quang ngực: có tràn khí tràn dich bên P xẹp phổi bên T, chủ quan nhìn phim thấy thế) Câu 53: Chẩn đoán bệnh nhân A Tràn mủ tràn khí da B Xẹp phổi P đáp án ổn ko có đáp án tràn mủ đơn Câu 54: Điều trị gì: A Hút liên tục, kháng sinh Case2 câu sau:BN nữ (hình 40 tuổi) đau khớp bàn ngón tay … cứng khớp buổi sang kéo dài 2h…… (nói chung dễ để chẩn đoán VKDT) Câu 55: Chẩn đoán bệnh nhân A Viêm khớp dạng thấp B Viêm khớp nhiễm khuẩn C Thối hóa khớp D Thấp khớp cấp Câu 56: Bệnh nhân chụp X quang khối xương cổ tay thấy hình hẹp khe khớp nhẹ, hình bào mòn xương, hình hốc xương.Theo phân loại giai đoạn Steinbroker, bệnh nhân thuộc giai đoạn A B C D NHI PHẦN ĐÚNG – SAI NHI Về tuần hoàn thai nhi Câu 57: Xuất từ tuần thứ 10 A Đúng B Sai => Ngày thứ 22 Câu 58: Hai hệ tuần hồn thơng qua lỗ bầu dục ống động mạch A Đúng B Sai Câu 59: Chiều shunt A Đúng B Sai Câu 60: Máu nuôi nửa thể giàu oxy nửa A Đúng B Sai Nguyên tắc dùng hormon thay suy giáp trạng Câu 61: Đúng, đủ liều A Đúng B Sai Câu 62: …………….thì dừng thuốc A Đúng B Sai Câu 63: Khi hết triệu chứng dừng thuốc A Đúng B Sai Câu 64: Thường xuyên, liên tục,suốt đời A Đúng B Sai Về miễn dịch trẻ sơ sinh (có thể câu ABCD Hơm qua nhớ ko nữa) ĐTB xuất từ Bổ thể Bạch cầu tăng hoạt đơng sau đẻ 12h Tăng hóa ứng động sau 1h PHẦN ABCD NHI Câu 65: Nhi khoa được coi chuyên ngành độc lập từ kỷ A 16 B 17 C 18 D 19 Câu 66: Tim trẻ sơ sinh chiếm % trọng lượng thể A 0,5% B 0,6% C 0,8% D 0,9% Câu 67: BN sau cần dùng KS dự phòng VNMTNK nhổ A Thông liên nhĩ lỗ thứ phát mà cần phải nhổ => nghi đáp án B Thông liên thất vá tháng 10 43 Một chia sẻ sau kỳ thi NT khoá 41 [NT41-Review] 44 Vậy kết thúc kì thi coi cuối sinh viên y, xin bày tỏ chút suy nghĩ chia sẻ thông tin cho em khóa sau Đầu tiên gửi lời cám ơn tới đàn anh giúp đỡ nhiều, tài liệu kinh nghiệm, dù gần chưa trực tiếp gặp mặt.Mình biết ơn gia đình tạo điều kiện thuận lợi để ơn thi, study-partner vực dậy thời khắc khó khăn Dù kết cám ơn người :) Tiếp theo cảm nghĩ kì thi, theo "chưa thành công", thân nhà trường Bản thân hồn tồn có đủ điều kiện thuận lợi ko biết tận dụng tối đa, ko toàn tâm toàn ý vào việc học Về nhà trường, thi 90' cho phân môn chuyên ngành hay môn y học sở ko thể đánh giá xác, đặc biệt câu "ăn điểm" người người toàn kiểu "tim trẻ sơ sinh chiếm % trọng lượng thể", "nhi khoa được coi chuyên ngành độc lập từ kỉ bao nhiêu", v.v Thất bại lớn thân, xin nói thẳng nhà trường đóng góp phần, gần ko biết trượt NT xong làm cả, ko kế hoạch cụ thể, ko ước mơ hồi bão định hướng, v.v Trong tốt nghiệp trường với giỏi, điểm tổng kết top cao tồn khóa Em xin gửi lời cảm ơn tới anh Phụng sau sân bóng rổ :) Well, than vãn đủ rồi, qua ko thay đổi nữa, đến review kì thi nội trú 2016: - Thi làm buổi với buổi chuyên ngành, sở Cấu trúc đề thi: tất thi gồm phần Đ/S, MCQ Tình lâm sàng MCQ câu hỏi tình dạng ABCD bình thường, Đ/S cụm câu một, sai câu coi sai cụm + Nội: Đa số bám sát SGK giảng thày cô, ý học kĩ Nói chung ko khó trừ việc phải nhớ liều thuốc Theo kinh nghiệm tổng hợp đề thi hết mơn đợt này, phần hay hỏi thuốc liều tiêu hóa, nội tiết, huyết học; thi NT lần có hỏi thêm thuốc đtrị loãng xương nên em học thêm CXK nhé, học hết tất khoa tốt =)) Các khoa tim mạch, hơ hấp học khó, thuốc nhiều lại hỏi hợp lý, ko nặng học thuộc lòng, nắm LS làm Đợt thấy hỏi ngồi chương trình viêm tụy mạn (thi hết mơn có Crohn), viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bệnh van ĐM chủ Tuy nhiên thi hết mơn, câu hỏi ngồi chương trình tiêu hóa google ko =)) + Nhi: nhìn chung sách, có đợt phần thận hỏi ngồi Tuy nhiên Quỳnh Hương hồi học nhi cảnh báo phần cô hỏi khó để sàng lọc nên chuẩn bị trước làm Khuyến cáo em tham khảo uptodate thận hư VCTC sau nhiễm liên cầu ;)) Đặc biệt ý có test mơn ngồi hàng photo trúng nhiều câu hỏi số, tỉ lệ Nếu em học nhớ hết có lợi lớn Đó nhớ hết =)) + Ngoại, sản: nhiều người bảo khó thấy đỡ chuối thi cuối kì Có lẽ amateur nên ko nắm hết độ khủng đề thi Do làm động não nên ko nhớ mấy, nhiên test sản 3K câu trúng nhé, ôm mà cày bé + mơn sở: thi khó nhất, thú vị :x *Giải phẫu nhìn chung đơn giản, trúng test sau sách, có nhiều câu khác học kĩ sách GS Huy làm (cũng ko cần thiết học thêm đâu) *Sinh học KHÔNG dễ, hỏi chi li sách cần tỉnh táo làm bài, ý TỪNG CHỮ MỘT ko muốn mắc bẫy Nguồn: @HMU cfs Anh Đinh Triện 45 A.Cấu trúc đề thi: Trắc nghiệm 90 phút Nhìn chung đề dài khó kịp đọc lượt 1)Môn Nội Nhi gồm 13 cụm câu ĐS( cụm gồm câu),107 câu MCQ(gồm tình ls) Phần ĐS: 1.Viêm tụy mạn(2 câu): Tuỵ teo nhỏ, Giãn ống mật chủ, Giãn ống wirsung, Chụp đm thân tạng có hình ảnh cắt cụt, hình ảnh vơi hố ống tụy,hình ảnh vơi hố nhu mơ tụy, tuỵ ngang mức đs L5, SA thấy giảm nhu động ruột 2.Giãn phế quản phải mổ khi: GPQ lan tỏa có nhiễm khuẩn tái diễn, GPQ khu trú có ho máu tái phát nhiều lần, GPQ bẩm sinh 3.Thuốc điều trị loãng xương nhóm Biphosphat: Alendronat,Aclasta,PTH, Calcitonin 4.Các phương pháp chẩn đốn xác định K phổi: xn tb u đờm, xn tb u dịch phế quản, xn tb u qua chọc hạch cổ, xn marker ung thư cyfra21-1,CEA,NSE 5.Nhoi máu tim thể điển hình: đau ngực dội phía xương ức lan sau lưng, đau gắng sức, đau không giảm dùng nitroglycerin 6.Biến chứng gãy xương bn loãng xương sau mãn kinh: gãy cổ xương đùi, gãy Poteau Colles, lún xẹp đốt sống, 46 gãy đầu xương cánh tay 7.HCMN trẻ lớn:nhức đầu,nôn,cổ mềm,tiêu chảy 8.Các yếu tố tiên lượng BCC dòng lympho trẻ: chuyển đoạn t(8;14),t(9,22),t(4;11) có tiên lượng xấu,tiểu cầu 100g/l yếu tố tiên lượng tốt, tình trạng dinh dưỡng tham gia vào tiên lượng 9.Về dịch vị trẻ sơ sinh: độ ph giảm dần theo tuổi, trưởng thành tiết enzym tăng dần theo tuổi 10.Về tuần hoàn thai: xuất từ tuần thứ 10, thất phải làm việc nhiều thất trái, thất trái có thành dày thất phải 11.Về kháng nguyên A,B nhóm máu(khá dễ) Phần MCQ 1.Xn thay đổi XHGTCMD: máu đông,fibrinogen,tỉ lệ PT,thời gian Howell 2.phương pháp điều trị không dùng XHGTCMD: ức chế mdich, ghép tủy, thay huyết tương, truyền globulin 3.Huyết kháng nọc rắn có hiệu điều trị triệu chứng nào: Giảm đau,giảm phù nề hoại tử,chống rối loạn đơng máu 4.khoảng trống anion bình thường:12+_4,16+_4; 5.Trong tổn thương van tim sau tổn thương nặng nhất: diện tích lỗ van Đmc