26 28 chay mau 3 thang dau

Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén Mục tiêu: Kể đợc nguyên nhân chảy máu Nêu đợc triệu chứng nguyên nhân Nêu đợc cách xử trí nguyên nhân Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén Nguyên nhân: Doạ sẩy thai- Sẩy thai Chưa ngoµi tư cung Thai chÕt lu tử cung Chửa trứng Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén Doạ sẩy thai - Sẩy thai Định nghĩa: Các hình thái: Doạ sẩy thai Đang sẩy thai Sẩy thai hoàn toàn Sẩy thai không hoàn toàn Sẩy thai nhiễm khuẩn Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kú thai nghÐn 1.1 Do¹ sÈy thai: 1.1.1 TriƯu chøng: Cơ năng: Thực thể Cận lâm sàng 1.1.2 Xử trí: Nếu muốn giữ thai Nếu không giữ thai Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 1.2 Đang sẩy thai: 1.2.1.Triệu chứng: Cơ Thực thể 1.2.2 Xử trí: Sản khoa Nội khoa Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kú thai nghÐn 1.3 SÈy thai hoµn toµn: 1.3.1 TriƯu chứng: Gặp sẩy thai tuần đầu 1.3.2 Xử trÝ:  N¹o, hót TC nÕu nghi sãt rau  Kháng sinh Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 1.4 Sẩy thai không hoàn toàn (sót rau): 1.4.1 Triệu chứng: Đau bụng, máu kéo dài, cổ TC mở, TC to 1.4.1 Xử trí: Nội khoa Sản khoa Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 1.5 Sẩy thai nhiễm khuẩn: ã Triệu chứng: Sốt, máu kéo dài, dịch hôi, cổ TC mở, TC mềm, đau, ã Xử trí: Nội khoa Sản khoa Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén chửa tửcung 2.1 Định nghĩa: Trứng không làm tổ phát triển buồng tử cung 2.2 Vị trí: Khối chửa nằm ở: Vòi trứng Buồng trứng Trong ổ bụng Buồng cổ TC Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 2.3 Hình thái: 2.3.1 Chửa TC cha vì: - TriƯu chøng: ChËm kinh, ®au bơng, máu, khối nề cạnh TC, HCG +,không có túi ối TC - Xử trí: Chẩn đoán xác định, mổ cắt khối chửa TC Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 2.3.2 Chửa TC vỡ (ngập máu ổ bụng) - Triệu chứng: Đau bụng đột ngột, choáng máu, có phản ứng cảm ứng FM, gõ đục vùng thấp, khám cung đồ sau đau - Xử trí: Hồi sức tích cực, mổ không trì hoÃn Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu cđa thêi kú thai nghÐn 2.3.3 Hut tơ thµnh nang: - Triệu chứng: Dấu hiệu có thai, đau bụng âm ỉ, rối loạn tiêu hoá, khối u hạ vị không rõ ranh giới,nắn đau - Xử trí: Mổ lấy khối máu tụ, cầm máu, dẫn lu Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghÐn thai chÕt lu : 3.1 TriÖu chøng: – DÊu hiÖu cã thai – DÊu hiÖu thai chÕt Ra máu Tử cung nhỏ tuổi thai HCG (-), siêu âm TT (-) Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kú thai nghÐn 3.2 Xư trÝ: – Hót, nong n¹o thai Kiểm tra yếu tố đông máu Kháng sinh Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén chửa trứng: 4.1 Định nghĩa: Gai rau thoái hoá thành túi nớc 4.2 Triệu chứng: 4.2.1.Cơ năng: Mất kinh, nghén nặng, máu 4.2.2.Thực thể: - Tử cung to tuổi thai - Mật độ tử cung mềm Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 4.2.3.Cận lâm sàng: - HCG > 60.000 UI - Siêu âm: hình ảnh tuyết rơi 4.3 Xử trí: Nạo, hút trứng Kháng sinh Theo dâi ... khoa Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 1 .3 Sẩy thai hoàn toàn: 1 .3. 1 Triệu chứng: Gặp sẩy thai tuần đầu 1 .3. 2 Xử trí: Nạo, hút TC nghi sót rau Kháng sinh Chẩn đoán xử... trøng Trong ỉ bơng Bng cổ TC Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 2 .3 Hình thái: 2 .3. 1 Chửa TC cha vỡ: - Triệu chứng: Chậm kinh, đau bụng, máu, khối nề cạnh TC, HCG +,kh«ng... Håi søc tÝch cùc, mỉ không trì hoÃn Chẩn đoán xử trí chảy máu ba tháng đầu thời kỳ thai nghén 2 .3. 3 Hut tơ thµnh nang: - TriƯu chøng: DÊu hiƯu cã thai, đau bụng âm ỉ, rối loạn tiêu hoá, khối u