Quản lý mua sắm trang thiết bị y tế tại bệnh viện bạch mai

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN HOÀNG YÊN QUẢN LÝ MUA SẮM TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG ỨNG DỤNG HÀ NỘI - 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN HOÀNG YÊN QUẢN LÝ MUA SẮM TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 60 34 04 10 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG ỨNG DỤNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HOÀNG TRIỀU HOA XÁC NHẬN CỦA CÁN BỘ HƢỚNG DẪN XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HĐ CHẤM LUẬN VĂN HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai” cơng trình nghiên cứu riêng tơi với hƣớng dẫn tận tình giáo viên hƣớng dẫn TS.Hoàng Triều Hoa xin chịu hoàn toàn trách nhiệm lời cam đoan Số liệu luận văn số liệu trung thực, kết nghiên cứu đƣợc trình bày chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Hoàng Yên LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn thạc sĩ quản lý kinh tế mình, ngồi nỗ lực cố gắng thân, nhận đƣợc giúp đỡ nhiệt tình nhiều cá nhân tập thể Nhân dịp này, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới giúp đỡ, bảo tận tình Thầy, Cơ giáo khoa Kinh tế trị, Trƣờng Đại học kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội; đặc biệt quan tâm, dẫn tận tình giáo TS Hồng Triều Hoa trực tiếp hƣớng dẫn tơi suốt q trình thực luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai; Phòng Kế hoạch tổng hợp vật tƣ y tế; Phịng hành quản trị tổ chức cán bộ; tập thể Phịng Tài kế tốn Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu thu thập tài liệu phục vụ cho luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ iii PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU, CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ MUA SẮM TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu quản lý mua sắm trang thiết bị y tế đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.1 Các cơng trình nghiên cứu 1.1.2 Khoảng trống nghiên cứu 1.2 Cơ sở lý luận quản lý mua sắm trang thiết bị y tế đơn vị nghiệp y tế công lập 1.2.1 Các khái niệm 1.2.2 Nội dung quản lý mua sắm trang thiết bị y tế đơn vị nghiệp y tế công lập 15 1.2.3 Tiêu chí đánh giá công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế đơn vị nghiệp y tế công lập 24 1.2.4 Các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế đơn vị nghiệp y tế công lập 25 1.3 Kinh nghiệm quản lý mua sắm trang thiết bị y tế đơn vị nghiệp y tế công lập học rút cho Bệnh viện Bạch Mai 30 1.3.1 Kinh nghiệm quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang 30 1.3.2 Kinh nghiệm quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 32 1.3.3 Bài học rút cho Bệnh viện Bạch Mai 33 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Phƣơng pháp thu thập tài liệu, số liệu 36 2.2 Phƣơng pháp xử lý tài liệu, số liệu 37 2.2.1 Phƣơng pháp thống kê - mô tả 37 2.2.2 Phƣơng pháp phân tích 37 2.2.3 Phƣơng pháp tổng hợp 38 2.2.4 Phƣơng pháp so sánh 38 CHƢƠNG 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ MUA SẮM TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 39 3.1 Khái quát Bệnh viện Bạch Mai 39 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Bạch Mai 39 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Bạch Mai 41 3.1.3 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Bạch Mai 43 3.1.4 Tình hình trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 47 3.2 Phân tích thực trạng cơng tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 49 3.2.1 Lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế 49 3.2.2 Tổ chức thực kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 50 3.2.3 Kiểm tra, giám sát việc thực kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 55 3.3 Đánh giá công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 57 3.3.1 Những kết đạt đƣợc 57 3.3.2 Hạn chế nguyên nhân 59 CHƢƠNG 4: ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ MUA SẮM TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 63 4.1 Định hƣớng hồn thiện cơng tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 63 4.1.1 Bối cảnh tác động đến công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 63 4.1.2 Định hƣớng hoàn thiện công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 65 4.2 Các giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 66 4.2.1 Nâng cao chất lƣợng công tác lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế 66 4.2.2 Giải pháp huy động vốn phục vụ mua sắm TTBYT…………………….68 4.2.3 Giải pháp kiểm tra, giám sát mua sắm trang thiết bị y tế 69 KẾT LUẬN 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu Nguyên nghĩa BSCK Bác sỹ chuyên khoa BV Bệnh viện BYT Bộ y tế CNTT Công nghệ thơng tin CTYT Cơng trình y tế DC Dụng cụ KCB Khám chữa bệnh MSTT Mua sắm tập trung NCKH Nghiên cứu khoa học 10 NSNN Ngân sách Nhà nƣớc 11 NVYT Nhân viên y tế 12 SYT Sở y tế 13 TTB Trang thiết bị 14 TTBYT Trang thiết bị y tế 15 VT-TTBYT Vật tƣ trang thiết bị y tế 16 WHO Tổ chức thƣơng mại giới 17 XHHYT Xã hội hóa y tế i DANH MỤC CÁC BẢNG STT Bảng Nội dung Bảng 2.1 Tổng hợp số mẫu khảo sát Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Chủng loại TTBYT đƣợc trang bị Bệnh viện Bạch Mai Nguồn vốn mua sắm TTBYT bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2016-2019 Quy định Quản lý hoạt động mua sắm thiết bị y tế theo nguồn vốn bệnh viện Bạch Mai Kết công tác kiểm kê số lƣợng TTBYT nhập giai đoạn 2016-2019 ii Trang 36 48 50 54 56 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ STT Bảng Nội dung Sơ đồ 3.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Bạch Mai iii Trang 46 CHƢƠNG ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ MUA SẮM TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 4.1 Định hƣớng hồn thiện cơng tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 4.1.1 Bối cảnh tác động đến công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai Việt Nam quốc gia có mật độ dân số cao so với nƣớc giới khu vực Do dân số tăng lên yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao, yêu cầu nhân lực vật lực chuyên môn lĩnh vực y tế lớn Bệnh viện Bạch Mai bốn bệnh viện hạng đặc biệt Bộ y tế, sở khám chữa bệnh, nghiên cứu y học, đào tạo đạo tuyến hàng đầu có uy tín với ngƣời bệnh, ngƣời dân có tầm ảnh hƣởng rộng chun mơn tới hệ thống khám chữa bệnh khu vực phía Bắc tồn quốc Cán viên chức bệnh viên bao gồm nhà khoa học, thầy thuốc – thầy giáo có kinh nghiệm – niềm tự hào cán viên chức bệnh viện Thực Nghị 19-NQ/TW, giải pháp ngành y tế khuyến khích tự chủ, giao tự chủ phần đến toàn phần cho đơn vị trực thuộc Bộ Bệnh viện Bạch mai số bệnh viện đƣợc Bộ Y tế giao đơn vị nghiệp tự đảm bảo tồn kinh phí chi thƣờng xun Hơn năm thực tự chủ tài chính, số bệnh nhân tới khám, điều trị nội trú liên tục tăng cao làm sở tiến tới tự chủ hoàn toàn chi thƣờng xuyên chi đầu tƣ Cơ chế tự chủ phát huy tính động đơn vị, khuyến khích tạo điều kiện việc huy động nguồn vốn ngân sách để đầu tƣ, mua sắm trang thiết bị, phát triển hoạt động chuyên môn, triển khai nhiều kỹ 63 thuật mới, công nghệ cao tạo điều kiện cho ngƣời dân đƣợc tiếp cận dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến đại Trong xu Ban lãnh đạo Bệnh viện đề chiến lƣợc xây dựng Bệnh viện Bạch Mai trở thành Bệnh viên đa khoa hoàn chỉnh hạng đặc biệt, đủ lực hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ đƣợc giao: khám chữa bệnh tuyến cao nhất, đào tạo nhân viên Y tế trình độ, nghiên cứu khoa học, đạo tuyến, hợp tác quốc tế, quản lý kinh tế Y tế, xứng đáng Trung tâm Y tế đa khoa hàng đầu Việt Nam đạt trình độ ngang tầm nƣớc tiên tiến khu vực Để tiếp tục giữ vững phát huy kết đạt đƣợc bƣớc hồn thiện, nâng cao mặt yếu kém, Bệnh viện Bạch Mai đề phƣơng hƣớng phát triển cho năm tới đẩy mạnh công tác chuyên môn, nghiên cứu khoa học ứng dụng kỹ thuật cao chẩn đốn, điều trị chăm sóc ngƣời bệnh để nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, tăng cƣờng quản lý chất lƣợng bệnh viện, nâng cao uy tín thƣơng hiệu Bệnh viện nhân dân; + Thứ nhất, đẩy mạnh công tác chuyên môn, NCKH ứng dụng kỹ thuật cao chẩn đoán, điều trị chăm sóc ngƣời bệnh để nâng cao chất lƣợng KCB, tăng cƣờng quản lý chất lƣợng bệnh viện, thực tốt quy tắc ứng xử, nâng cao uy tín thƣơng hiệu bệnh viện nhằm mục tiêu đáp ứng hài lòng ngƣời bệnh + Thứ hai, bƣớc chuẩn hóa kỹ thuật, quy trình chun môn chuyên khoa nhằm đáp ứng yêu cầu hội nhập với nƣớc khu vực + Thứ ba, phát triển nguồn nhân lực, đáp ứng yêu cầu số lƣợng chất lƣợng, ổn định tổ chức hoạt động triển khai hoạt động có hiệu đơn vị sở theo kế hoạch (Cơ sở 2, Trung tâm Khám bệnh điều trị ngày) 64 + Thứ tƣ, xây dựng sở vật chất bệnh viện, trì tốt hoạt động khu đƣợc xây dựng phát triển khu theo kế hoạch đƣợc Chính phủ Bộ Y tế phê duyệt + Thứ năm, đẩy mạnh công tác Hợp tác quốc tế sở Quy chế hợp tác quốc tế Bệnh viện đƣợc Giám đốc phê duyệt + Thứ sáu, tăng cƣờng quản lí kinh tế y tế để tự chủ đảm bảo hoạt động bệnh viện không ngừng tăng trƣởng đồng thời nâng cao đời sống cho CBVC + Thứ bảy, xây dựng bệnh viện văn hóa Chú trọng cơng tác vệ sinh mơi trƣờng, giữ gìn cảnh quan bệnh viện ln đẹp TTBYT loại hàng hóa đặc biệt, chủng loại đa dạng, đƣợc cập nhật ứng dụng tiến khoa học công nghệ mới, hệ công nghệ thay đổi Định hƣớng ngành y tế thí điểm bệnh viện hạng đặc biệt tiến lên tự chủ hồn tồn có Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời việc chuẩn bị đƣa sở vào hoạt động đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao s thách thức không nhỏ cho công tác quản lý mua sắm TTBYT thời gian tới 4.1.2 Định hướng hoàn thiện công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai Thứ nhất, thời gian tới, công tác lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai cần phải bám sát với nhu cầu sử dụng khoa, phòng bệnh viện để đáp ứng đƣợc tốt nhu cầu sử dụng việc khám chữa bệnh Thứ hai, việc thực kế hoạch mua sắm TTBYT Bệnh viện cần phải đảm bảo theo quy định nhà nƣớc, luật đấu thầu phải hƣớng đến việc khai thác hiệu nguồn vốn phục vụ cho công tác mua sắm Thứ ba, hoạt động kiểm tra giám sát trình mua sắm TTBYT 65 Bệnh viện cần phải hoàn thiện theo hƣớng đảm bảo ngăn ngừa đƣợc sai sót xảy trình mua sắm 4.2 Các giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 4.2.1 Nâng cao chất lượng công tác lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế Trong thời gian tới, việc lập kế hoạch mua sắm TTBYT Bệnh viện phải thể đƣợc chi tiết, đầy đủ nội dung Bệnh viện xây dựng chiến lƣợc phát triển, xác định khung thiết bị y tế bệnh viện thời k , danh mục thiết bị y tế cần đƣợc đầu tƣ theo giai đoạn Sau năm, tổng kết đánh giá kết mua sắm thiết bị y tế so với mục tiêu đề ra, xác định nguyên nhân, tìm kiếm giải pháp Bệnh viện cần xây dựng hoàn thiện kế hoạch mua sắm thiết bị y tế cho hàng năm Mở rộng đối tƣợng tham gia đóng góp ý kiến lập kế hoạch đầu tƣ thiết bị y tế tất cán bộ, nhân viên bệnh viện, khuyến khích ý tƣởng mới, sáng tạo Căn điều kiện thực tiễn để xây dựng kế hoạch huy động nguồn lực tài chính, đào tạo tay nghề cho cán sử dụng Các phận sử dụng phải xây dựng kế hoạch phát triển chuyên môn khám chữa bệnh, dự kiến danh sách thiết bị y tế cần thiết phận Căn lực đội ngũ cán bộ, thiết bị có, phận sử dụng lập dự trù bổ sung thiết bị y tế Khi lập dự trù thiết bị y tế, phận sử dụng phải phân tích đƣợc lý do, lợi ích ngƣời bệnh bệnh viện đầu tƣ thiết bị Thiết bị y tế đầu tƣ mua sắm phải thiét bị tiên tiến nhất, công nghệ nhất, có khả nâng cấp Chỉ mua sắm thiết bị thực có nhu cầu sử dụng, phù hợp với chiến lƣợc chung bệnh viện, thời điểm đầu tƣ mua sắm thiết bị y tế cán bệnh viện đủ lực để khai thác sử dụng thiết bị Xây dựng liệu thống kê thiết bị y tế sử dụng bệnh viện để 66 khai thác vào việc xây dựng cấu hình kỹ thuật, lựa chọn hệ công nghệ, xác định giá kế hoạch mua sắm thiết bị y tế Dữ liệu thống kê thiết bị y tế bệnh viện Hàng năm, trƣởng khoa, phòng ban bệnh viện thực đánh giá, báo cáo tình trạng TTBYT tình hình sử dụng cho ban quản lý Bệnh viện, mà trực tiếp Phòng vật tƣ, thiết bị y tế Trong đề xuất cụ thể chủng loại, số lƣợng trang thiết bị y tế Căn chế độ, tiêu chuẩn, định mức sử dụng trang thiết bị y tế theo quy định; nhu cầu thực tế đơn vị trực thuộc sử dụng trang thiết bị y tế; dự toán trang thiết bị y tế,… Phòng vật tƣ, thiết bị s lên kế hoạch mua sắm Căn nguồn ngân sách đƣợc cấp hàng năm với khoản viện trợ tổ chức, cá nhân nƣớc Giám đốc Bệnh viện có sở để xác định thiết bị y tế ƣu tiên mua để định phê duyệt danh mục thiết bị y tế cần thiết Nhƣ vậy, để việc lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế đƣợc xác, Phòng Vật tƣ trang thiết bị y tế/ Ban giám đốc Bệnh viện cần phải nắm rõ nhu cầu thực tế đơn vị Điều s tránh tình trạng đơn vị cấp dƣới gửi kế hoạch lên nhiều so với nhu cầu thực tế nhƣ tránh đƣợc việc Ban giám đốc phê duyệt kế hoạch mua sắm q khơng đủ để trang bị cho đơn vị Mục tiêu đƣợc thực thông qua việc rà soát chi tiết nhu cầu trang thiết bị y tế, cắt giảm loại hàng hóa, dịch vụ không cần thiết, loại bỏ yếu tố xa hoa, lãng phí, đảm bảo tiêu chuẩn, định mức sử dụng tài sản Bên cạnh đó, việc xác định xác đối tƣợng trang thiết bị y tế đƣợc mua sắm theo hình thức tập trung giúp nâng cao hiệu nhƣ chất lƣợng công tác mua sắm trang thiết bị y tế Đối với Phòng vật tƣ trang thiết bị y tế, đơn vị cần phải vào đặc điểm, mơ hình tổ chức máy, nhu cầu sử dụng tình hình thực tế, xác định cụ thể danh mục trang thiết bị y tế thời gian tới cho phù hợp; tránh tình trạng hình thức, lựa chọn tài trang thiết bị y tế có giá trị nhỏ, số lƣợng mua sắm ít, hệ thống bảo 67 hành, bảo trì sản phẩm không đảm bảo để áp dụng mua sắm trang thiết bị, gây khó khăn cho hoạt động đơn vị có nhu cầu 4.2.2 Giải pháp huy động vốn phục vụ mua sắm TTBYT Việc đa dạng hoá nguồn vốn để tăng cƣờng đầu tƣ TTBYT cần thiết Trang thiết bị y tế lĩnh vực chuyên dụng đắt tiền đòi hỏi nhiều yêu cầu khắt khe kỹ thuật cao, xác, an tồn ổn định Nhu cầu kinh phí để trang bị nhƣ trì hoạt động liên tục trang thiết bị lớn Vì phải huy động tích cực loại nguồn vốn để đầu tƣ thêm TTBYT mới, cần thiết Trƣớc hết, Bệnh viện cần xây dựng kế hoạch huy động nguồn lực tài phục vụ cho mua sắm thiết bị y tế gắn liền với kế hoạch mua sắm thiết bị y tế bệnh viện Dự phòng nguồn vốn cần thiết cho trƣờng hợp mua sắm thiết bị y tế đột xuất, tình trạng khẩn cấp phải thực nhiệm vụ kinh tế, trị bệnh viện Sử dụng nguồn vốn nhƣ nguồn thu viện phí trực tiếp, nguồn thu từ quỹ bảo hiểm y tế, quỹ phát triển hoạt động nghiệp, ngân sách nhà nƣớc để mua sắm thiết bị y tế cần tuân thủ theo quy định hành Tuy nhiên, điều kiện nguồn vốn nêu hạn hẹp, bệnh viện chủ động huy động nguồn vốn vay từ ngân hàng thƣơng mại để mua sắm thiết bị y tế Các dự án vay vốn ngân hàng thƣơng mại bệnh viện làm chủ đầu tƣ thƣờng có thời gian hoạt động dự án 10 năm Nội dung huy động vốn vay ngân hàng thƣơng mại để mua sắm thiết bị y tế cụ thể nhƣ sau: + Bệnh viện xây dựng đề án báo cáo nghiên cứu khả thi, phƣơng án trả gốc, trả lãi Nội dung đề án phân tích rõ ƣu điểm, nhƣợc điểm việc mua sắm thiết bị y tế, lợi ích cho ngƣời dân, lợi ích đem lại cho công tác chuyên môn, hiệu đầu tƣ, khả hoàn vốn lại cho ngân hàng + Huy động nguồn vốn vay ngân hàng thƣơng mại để mua sắm thiết 68 bị y tế nằm nhóm hoạt động thực chủ trƣơng xã hội hóa lĩnh vực y tế Sử dụng nguồn vốn giảm bớt khó khăn tài cho bệnh viện Tuy nhiên, vay vốn ngân hàng, bệnh viện cần tính tốn phƣơng án tài Một số bảng tính tốn tài đƣợc đề xuất cho bệnh viện lựa chọn vay vốn ngân hàng để mua sắm thiết bị y tế, cụ thể theo phụ lục Hơn nữa, thời gian tới, Bệnh viện cần phải triển khai mua sắm đẩy đủ TTBYT để đáp ứng đƣợc với nhu cầu sử dụng, khám chữa bệnh khoa, phòng, để tránh tƣợng phải điều chuyển TTBYT khoa, phòng, ảnh hƣởng đến cơng việc khám chữa bệnh Tuy nhiên, có khó khăn nguồn kinh phí mua sắm nên Bệnh viện cần xác định hạng mục ƣu tiên mua sắm, trọng đầu tƣ ƣu tiên vào TTBYT có nhu cầu cần thiết để tránh đầu tƣ dàn trải dẫn đến tình trạng, thiết bị khoa thiếu Để công tác mua sắm TTBYT Bệnh viện mang lại hiệu hơn, tránh lãng phí, thất thốt, Ban lãnh đạo bệnh viện cần trọng vào việc nâng cao lực, trình độ cán thực cơng việc 4.2.3 Giải pháp kiểm tra, giám sát mua sắm trang thiết bị y tế Kiểm tra, giám sát mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai thực tất bƣớc, nội dung nhƣng chƣa cụ thể hóa thành quy trình, bảng kiểm sốt Bệnh viện chƣa có bảng phân cơng phận thực kiểm sốt mua sắm thiết bị y tế Để kiểm soát tốt hoạt động mua sắm thiết bị y tế bệnh viện, tác giả xin đề xuất thêm số nội dung, bổ sung cho hoạt động kiểm soát thực bệnh viện Hội đồng tƣ vấn mua sắm thiết bị y tế bệnh viện có trách nhiệm kiểm sốt tồn diện hoạt động mua sắm thiết bị y tế Hội đồng tƣ vấn phân công trách nhiệm, nội dung công việc cụ thể cho thành viên theo lực chuyên môn Kiểm sốt tất bƣớc q trình mua sắm 69 thiết bị y tế, sai sót có s đƣợc điều chỉnh Kiểm sốt bƣớc lập kế hoạch mua sắm, thực theo quy trình lập kế hoạch mua sắm Kiểm sốt bƣớc tổ chức thực kế hoạch mua sắm theo yêu cầu huy động vốn, tổ chức đấu thầu, ký kết hợp đồng bàn giao thiết bị y tế Kiểm soát hoạt động toán nghĩa vụ nhà cung cấp sau bán hàng Hồ sơ, tài liệu liên quan đến trình mua sắm thiết bị y tế đƣợc hồn thiện lƣu trữ theo quy định lƣu hồ sơ hành Kiểm soát mua sắm thiết bị y tế gồm nhiều nội dung, phạm vi nghiên cứu, tác giả tổng hợp số nội dung kiểm soát trình lập kế hoạch mua sắm nhƣ sau: * Kiểm soát dự trù thiết bị y tế bao gồm: - Hợp lệ nội dung quy cách * Kiểm soát kế hoạch mua sắm thiết bị y tế bao gồm: - Đầy đủ nội dung - Cơ sở lập dự toán - Dự kiến thời gian thực - Dự kiến nguồn vốn - Phân công trách nhiệm thực * Tổ chức thực kế hoạch mua sắm bao gồm: - Thu xếp nguồn vốn - Nội dung kế hoạch lựa chọn nhà thầu - Nội dung hồ sơ mời thầu - Nội dung liên quan đến thƣơng thảo thời gian thực hợp đồng, đảm bảo thực hợp đồng, bảo lãnh bảo hành - Kiếm soát đáp ứng yêu cầu kỹ thuật thiết bị y tế - Nội dung hợp đồng cung cấp thiết bị y tế - Kiếm soát thời gian thực hợp đồng 70 * Lắp đặt nghiệm thu bàn giao bao gồm: - Quy trình, tiến độ lắp đặt, bàn giao - Tài liệu hồ sơ pháp lý thiết bị y tế * Thanh toán bao gồm: - Trình tự nội dung tốn - Văn bản, tài liệu toán - Nguồn vốn toán - Thời gian toán Căn nội dung kiểm soát, hội đồng tƣ vấn mua sắm s theo dõi có hành động điều chỉnh để hoạt động mua sắm thiết bị y tế đƣợc thực theo tiến độ đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật Trong thời gian tới, Bệnh viện Bạch Mai cần xây dựng quy chế phối hợp chặt ch hoạt động mua sắm trang thiết bị y tế thể rõ trách nhiệm, quy trình phối hợp cá nhân, đơn vị thực mua sắm trang thiết bị y tế Phải có chế kiểm tra, giám sát chế tài xử lý nghiêm minh đơn vị không thực việc mua sắm trang thiết bị y tế thực mua sắm trang thiết bị y tế Cần công khai, minh bạch thông tin liên quan đến mua sắm trang thiết bị y tế, trọng quyền tiếp cận thông tin cán công chức bệnh viện Đồng thời, tăng cƣờng công tác áp dụng luật để quản lý mua sắm cơng, cần có quy định cho việc phối hợp thực phận liên quan (sự giám sát, phối hợp Phòng Vật tƣ trang thiết bị y tế, Phịng Tài Kế tốn đơn vị có nhu cầu mua sắm trang thiết bị y tế) Tuy nhiên, phải có chế để phận giám sát lẫn nhau, đặc biệt cần chế phối hợp linh hoạt, chặt ch hiệu phận quản lý mua sắm trang thiết bị y tế 71 KẾT LUẬN Trang thiết bị y tế yếu tố quan trọng định hiệu quả, chất lƣợng công tác y tế, nhân tố hỗ trợ tích cực cho thầy thuốc cơng tác phịng bệnh chữa bệnh Do vậy, lĩnh vực trang thiết bị y tế cần có sách lớn nhằm bảo đảm đủ số lƣợng chất lƣợng khám, chữa bệnh cho nhân dân Nhằm thích ứng với tiến khoa học, kỹ thuật ngành y tế nói chung lĩnh vực TTBYT nói riêng.Trong năm qua, Bộ Y tế tích cực nỗ lực việc nâng cao trình độ cán nói chung cán quản lý, vận hành TTBYT cho bệnh viện nƣớc, có bệnh viện Bạch Mai Trong thời gian qua Ban lãnh đạo bệnh viện Bạch Mai quan tâm đầy đủ đến công tác lập kế hoạch, công tác tổ chức thực kế hoạch công tác kiểm tra, giám sát thực kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Công tác mua sắm trang thiết bị y tế đáp ứng đƣợc nhu cầu hoạt động khám chữa bệnh Bệnh viên Tuy nhiên bên cạnh thành công, công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế bệnh viện Bạch Mai hạn chế để hồn thiện cơng tác quản lý mua sắm TTBYT Bệnh viện thời gian tới, Ban lãnh đạo bệnh viện cần phải nâng cao chất lƣợng công tác lập kế hoạch, cần khai thác đa dạng nguồn vốn phục vụ cho công tác mua sắm đồng thời cần phải ƣu tiên mua sắm TTBYT quan trọng để tránh đầu tƣ giàn trải Và thời gian tới, để công tác kiểm tra, giám sát hoạt động mua sắm TTBYT Bệnh viện mang lại hiệu hơn, Ban lãnh đạo bệnh viện cần phải xây dựng quy chế giám sát lẫn phận có liên quan trình mua sắm để đảm đảm việc mua sắm TTBYT Bệnh viện đạt đƣợc mục đích hiệu 72 Trong trình nghiên cứu, học viên cố gắng nhƣng luận văn tránh khỏi thiếu sót định thực Kính mong nhận đƣợc đóng góp trân thành thầy cô giáo bạn đồng nghiệp để luận văn đƣợc hồn thiện góp phần ứng dụng thiết thực vào công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế bệnh viện năm tới 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Bạch Mai, 2016- 2018 Báo cáo tổng kết hàng năm Hà Nội Bộ Tài chính, 2008 Quyết định số 32/2008/QĐ-BTC, ngày 29 tháng năm 2008 việc ban hành chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định quan Nhà nước, đơn vị nghiệp cơng lập tổ chức có sử dụng ngân sách Nhà nước Hà Nội Bộ Tài chính, 2009 Tài liệu chương tr nh Hội thảo Việt – Pháp Mua sắm công Hà Nội Bộ Y Tế, 2001 Quản lý bệnh viện Hà Nội: Nhà xuất y học Bộ Y Tế, 2002 Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 – 2010, văn pháp quy Hà Nội Bộ Y Tế, 2004 Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 việc ban hành Danh mục trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã túi y tế thôn Hà Nội Bộ Y Tế, 2007 Tổ chức quản lý y tế Hà Nội: Nhà xuất Y học Bộ Y Tế, 2010 Hội nghị khoa học kinh tế y tế lần thứ nhất: Đổi chế tài y tế - Thực trạng giải pháp Hà Nội Bộ Y tế, 2011 Thông tư số 24/2011/TT – BYT ngày 21/6/2011 việc hướng dẫn nhập TTBYT Hà Nội 10 Nguyễn Văn Điều, 2015 Tăng cường quản lý tài sản công Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang Luận văn thạc sĩ Học viện Nông nghiệp Việt Nam 11 Vũ Thị Thúy Hà, 2015 Quản lý nhà nước hoạt động đấu thầu trang thiết bị y tế Việt Nam Luận văn thạc sĩ Trƣờng Đại học Kinh tế, Đại học Quốc Gia Hà Nội 12 Vũ Quang Hƣng, 2013 Quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang Luận văn thạc sĩ Học viện nông nghiệp Việt Nam 74 13 Trƣơng Thị Hồng Linh, 2018 Hồn thiện cơng tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị Luận văn thạc sĩ Đại học Kinh tế - Đại học Huế 14 Nguyễn Trung Khảm, 2006 Nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tỉnh Hà Tây Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở, Hà Tây 15 Phòng VT-TBYT, Phòng TC-CB , Phòng KHTH phòng TC-KT Bệnh viện Bạch Mai, 2016-2018 Báo cáo tổng kết hàng năm Hà Nội 16 Trần Xn Thắng, 2016 Hồn thiện cơng tác quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk Luận văn thạc sĩ Trƣờng Đại học Quốc tế Hồng Bàng, Thành phố Hồ Chí Minh, 17 Hoàng Thu Thủy, 2018 Quản lý tài sản công Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Luận văn thạc sĩ Học viện Khoa học xã hội 18 Nguyễn Thông Tin cộng sự, 2016 Những yếu tố rủi ro, an toàn Quản lý Thiết bị y tế Hà Nội: Nhà xuất Y học 19 Trƣờng Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011 Giáo tr nh Quản lý tổ chức y tế Hà Nội: Nhà xuất Y học 20 Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Tổ chức Quản lý y tế, 2002 Bài giảng Quản lý Chính sách y tế Hà Nội 21 Trƣờng Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, Khoa y tế cơng cộng Bộ mơn Tổ chức - Quản lý y tế, 2004 Bài giảng Tổ chức - Quản lý y tế Hồ Chí Minh 22 Hồ Văn Vĩnh, 2005 Giáo tr nh Khoa học Quản lý Hà Nội: NXB Lý luận trị 75 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Bảng hỏi ngƣời tham gia công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viện Bạch Mai Kinh gửi anh/chị:……………………………………………………………… Tên tơi là: Nguyễn Hồng n Tơi làm luận văn thạc sĩ với đề tài “Quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai” Anh/chị vui lịng cho biết ý kiến công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai theo biểu mẫu sau: Mức độ đánh giá STT Nội dung đánh gía (Rất kém) I Bộ máy quản lý mua sắm trang TBYT Cơ cấu máy mua sắm trang TBYT Số lƣợng nhân quản lý mua sắm trang TBYT Năng lực cán quản lý mua sắm trang TBYT II Lập kế hoạch mua sắm trang TBYT Quy trình lập kế hoạch mua sắm trang TBYT Nội dung kế hoạch mua sắm trang TBYT (Kém) (Trung bình) (Tốt) (Rất tốt) III Tổ chức thực kế hoạch mua sắm trang TBYT Huy động nguồn lực tài Tổ chức lựa chọn nhà cung cấp trang TBYT Lắp đặt, bàn giao trang TBYT Nghiệm thu, toán IV Kiểm soát thực kế hoạch mua sắm trang TBYT Năng lực chủ thể kiểm soát thực kế hoạch mua sắm trang TBYT Hình thức kiểm sốt thực kế hoạch mua sắm trang TBYT Ý kiến khác công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai: ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Trân trọng cám ơn nhận xét anh/chị ... loại TTBYT đƣợc trang bị Bệnh viện Bạch Mai Nguồn vốn mua sắm TTBYT bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2016-2019 Quy định Quản lý hoạt động mua sắm thiết bị y tế theo nguồn vốn bệnh viện Bạch Mai Kết... cứu công tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế bệnh viện Bạch Mai theo nội dung sau: - Lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế - Tổ chức thực kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế - Kiểm tra,... hồn thiện cơng tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 65 4.2 Các giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý mua sắm trang thiết bị y tế Bệnh viện Bạch Mai 66 4.2.1