PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN TẬT CONG VẸO CỘT SỐNG Ở LỨA TUỔI HỌC ĐƢỜNG TẠI QUẬN 7-TPHCM

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH    LÊ THỊ PHƢƠNG DUNG PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN TẬT CONG VẸO CỘT SỐNG Ở LỨA TUỔI HỌC ĐƢỜNG TẠI QUẬN 7-TPHCM LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH    LÊ THỊ PHƢƠNG DUNG PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN TẬT CONG VẸO CỘT SỐNG Ở LỨA TUỔI HỌC ĐƢỜNG TẠI QUẬN 7-TPHCM CHUYÊN NGÀNH: KINH TẾ PHÁT TRIỂN MÃ SỐ: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BS.VŨ THỊ QUẾ HƢƠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH-NĂM 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi tên: Lê Thị Phƣơng Dung Là học viên cao học lớp Thạc sĩ Kinh tế Quản trị Sức khỏe, khóa 2013-2015 Khoa Kinh tế Phát triển, trƣờng Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Tơi xin cam đoan phần nghiên cứu thực Các số liệu, kết luận nghiên cứu trình bày luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố nghiên cứu khác Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên Lê Thị Phƣơng Dung MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Vấn đề nghiên cứu: 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu tổng quát 1.2.2 Mục tiêu cụ thể: 1.3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu: 1.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 1.5 Kết cấu báo cáo nghiên cứu CHƢƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở lý thuyết vấn đề nghiên cứu 2.1.1 Giới thiệu sơ lƣợc Quận 2.1.2 Khái niệm bệnh cong vẹo cột sống: 10 2.1.3 Phân loại bệnh cong vẹo cột sống 12 2.1.4 Dấu hiệu bệnh cong vẹo cột sống: 12 2.1.5 Tác hại bệnh cong vẹo cột sống: 13 2.1.6 Biện pháp phòng chống bệnh cong vẹo cột sống 14 2.1.7 Ảnh hƣởng yếu tố nhân chủng học, hành vi đến tỉ lệ mắc bệnh cong vẹo cột sống 16 2.2 Lƣợc sử nghiên cứu có liên quan 22 2.2.1 Tình hình nghiên cứu giới 22 2.2.2 Nghiên cứu bệnh cong vẹo cột sống Việt Nam 24 2.3 Cơ sở lý thuyết mô hình nghiên cứu 26 2.3.1 Tìm hiểu hành vi sức khoẻ 26 2.3.2 Mô hình niềm tin sức khoẻ-HBM 30 2.3.3 Mơ hình nghiên cứu đề xuất 32 CHƢƠNG 3: THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Phƣơng pháp nghiên cứu 33 3.2 Thiết kế nghiên cứu 35 3 Cách tính cỡ mẫu 39 3.4 Phƣơng pháp thu thập xử lý số liệu 40 3.4.1 Phƣơng pháp khám phát bệnh cong vẹo cột sống 42 3.4.2 Phƣơng pháp điều tra phiếu vấn 45 3.4.3 Phƣơng pháp điều tra vấn trực tiếp 46 3.4.4 Phƣơng pháp quan sát trực tiếp 46 3.4.5 Phƣơng pháp xử lý số liệu 46 3.5 Đánh giá dị tật cong vẹo cột sống 47 3.5.1 Khám, phát kiểu cong vẹo cột sống 47 3.5.2 So sánh tiêu cong vẹo cột sống 47 3.5.3 Dị tật cong vẹo cột sống số yếu tố liên quan 47 CHƢƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU- THẢO LUẬN 48 4.1 Tỉ lệ cong vẹo cột sống 48 4.2 Mối quan hệ tật cong vẹo cột sống số yếu tố gây ảnh hƣởng 50 4.2.1 Mối quan hệ cong vẹo cột sống tƣ ngồi viết 50 4.2.2 Mối quan hệ cong vẹo cột sống việc mang xách nặng 51 4.2.3 Mối quan hệ cong vẹo cột sống loại cặp học sinh 52 4.2.4 Mối quan hệ cong vẹo cột sống kiểu chữ viết 53 4.2.5 Mối quan hệ cong vẹo cột sống việc luyện tập thể dục thể thao 54 4.2.6 Mối quan hệ cong vẹo cột sống tƣ đọc sách nhà 55 4.2.7 Mối quan hệ cong vẹo cột sống thói quen sai 56 4.2.8 Mối quan hệ cong vẹo cột sống giới tính 57 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 58 5.1 Kết luận: 58 5.2 Kiến nghị: 59 5.3 Hạn chế đề tài 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Tổng số trƣờng học, học sinh, giáo viên, cán làm công tác y tế trƣờng học Q7 Bảng 4.1: Bảng tỷ lệ cong vẹo cột sống theo cấp học Bảng 4.2: Bảng tỉ lệ kiểu cong vẹo cột sống Bảng 4.3: Bảng thể quan hệ tật cong vẹo cột sống tƣ ngồi viết học sinh Bảng 4.4: Bảng thể mối quan hệ cong vẹo cột sống việc mang xách nặng Bảng 4.5: Bảng thể mối quan hệ cong vẹo cột sống loại cặp học sinh Bảng 4.6 : Bảng thể mối quan hệ cong vẹo cột sống kiểu chữ viết Bảng 4.7: Bảng thể mối quan hệ cong vẹo cột sống việc luyện tập TDTT Bảng 4.8: Bảng thể mối quan hệ cong vẹo cột sống tƣ đọc sách nhà Bảng 4.9: Bảng thể mối quan hệ cong vẹo cột sống thói quen sai Bảng 4.10: Bảng thể mối quan hệ cong vẹo cột sống giới tính DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1: Sơ đồ quy hoạch khơng gian Q7-TPHCM Hình 2.2: Biểu đồ tình hình dân số Q7 năm 2011 Hình 2.3: Hai mơ tƣ ngồi thƣờng gặp Hình 2.4:Hai loại hình thể thƣờng gặp vẹo cột sống Hình 2.5: Một số nguyên nhân cong vẹo cột sống Hình 2.6: Những yếu tố ảnh hƣởng đến hành vi sức khoẻ Hình 2.7: Mơ hình niềm tin sức khỏe (Glanz , 2008) Hình 2.8: Mơ hình nghiên cứu yếu tố ảnh hƣởng đến tật cong vẹo cột sống trẻ học đƣờng đƣợc đề xuất DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT KCX Khu chế xuất GDTX Giáo dục thƣờng xuyên GD&ĐT Giáo dục đào tạo QLSK Quản lý sức khoẻ TTYTDPQ7 Trung tâm Y tế Dự phòng Quận UBNDQ7 Uỷ ban nhân dân Quận YTTH Y tế trƣờng học YTHĐ Y tế học đƣờng CBCNV Cán công nhân viên HS Học sinh TH Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông CVCS Cong vẹo cột sống BDCS Biến dạng cột sống Ct Cong hình chữ C thuận Cn Cong hình chữ C ngƣợc St Cong hình chữ S thuận Sn Cong hình chữ S ngƣợc TDTT Thể dục thể thao CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Vấn đề nghiên cứu: Sức khoẻ vốn quý ngƣời, có đầy đủ sức khoẻ, ngƣời có niềm vui hạnh phúc thật sự, đặt biệt xã hội văn minh vấn đề sức khoẻ đƣợc ƣu tiên hàng đầu Đạt đƣợc sức khoẻ tốt mục tiêu quan trọng giáo dục toàn diện học sinh, sinh viên trƣờng học cấp Chăm sóc, bảo vệ giáo dục sức khỏe cho ngƣời, đặc biệt học sinh trƣờng học mối quan tâm lớn gia đình tồn xã hội Học sinh nƣớc ta chiếm ¼ dân số, thuộc lứa tuổi trẻ tƣơng lai đất nƣớc Vì sức khoẻ học sinh hơm sức khoẻ dân tộc mai sau Trƣờng học nhà chung học sinh Hằng ngày em học tập, rèn luyện vui chơi, giải trí Do vậy, mơi trƣờng học tập quan trọng, ảnh hƣởng trực tiếp đến sức khoẻ thể chất, tinh thần học tập, nhƣ góp phần nâng cao gây tổn hại đến sức khoẻ học sinh Sức khỏe trẻ em có ý nghĩa đặc biệt quan trọng bền vững đất nƣớc tồn vong dân tộc Nếu trẻ em ngày hơm có sức khỏe khơng tốt, gầy gị, ốm yếu, bệnh tật dấu hiệu không tốt đẹp ảnh hƣởng đến nguồn nhân lực mai sau cho Quốc gia dân tộc Học sinh ngồi ghế nhà trƣờng ngày hôm ông bố, bà mẹ tƣơng lai Những em có đƣợc tƣơng lai sức khỏe, tri thức, tình cảm, đạo đức khởi hành từ ngày hôm Trong nhiều năm qua, vấn đề sức khoẻ học sinh chƣa đƣợc quan tâm mức Công tác y tế trƣờng học cịn tồn nhiều khó khăn, bất cập Mạng lƣới cán y tế nhà trƣờng thiếu số lƣợng, chƣa đảm bảo chất lƣợng, điều kiện giáo dục chăm sóc sức khoẻ cho học sinh chƣa đảm bảo thiếu sở vật chất, trang thiết bị kinh phí hoạt động Các khó khăn, tồn nêu dẫn đến tình trạng sức khoẻ học sinh có phần giảm sút, gia tăng số bệnh, tật học đƣờng Đặc biệt giai đoạn tình trạng dạy thêm, học thêm tràn lan làm cho học sinh phải dồn lực PHỤ LỤC Hình ảnh minh hoạ nguyên nhân gây nên tật cong vẹo cột sống trẻ em bắt nguồn từ tƣ ngồi sai quy cách trẻ bị bắt lao động sớm, điệu bế em nhỏ Hình ảnh minh hoạ nguyên nhân gây nên tật cong vẹo cột sống trẻ em bắt nguồn từ tƣ ngồi sai quy cách trẻ bị bắt lao động sớm, điệu bế em nhỏ Hình ảnh minh hoạ nguyên nhân gây nên tật cong vẹo cột sống trẻ em bắt nguồn từ tƣ ngồi sai quy cách trẻ bị bắt lao động sớm, điệu bế em nhỏ Hình ảnh minh hoạ cho buổi khám sức khoẻ định kỳ học sinh Quận Y, Bác sĩ TTYTDPQ7 thực Hình ảnh minh hoạ phƣơng pháp khám phát tình trạng cong vẹo cột sống MẪU HỒ SƠ SỨC KHỎE HỌC SINH (Phụ lục công văn số 5363/SYT-NVY) Hồ sơ số: CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc HỒ SƠ SỨC KHOẺ HỌC SINH Phần THÔNG TIN CHUNG Tỉnh, Thành phố: Quận, huyện: Họ tên học sinh: Trƣờng: Sinh: ngày .tháng .năm Lớp: Giới: Những đính (do thay đổi) Phần lý lịch: Họ tên bố: tuổi nghề nghiệp: Họ tên mẹ: tuổi nghề nghiệp Học sinh thứ mấy: Tổng số gia đình: Địa nơi sống: (Địa có thay đổi) Tiền sử sức khoẻ gia đình: Tiền sử sức khoẻ thân: Học sinh đƣợc tiêm chủng: Tháng, năm Trƣờng Lớp Tên vacxin Ghi Các diễn biến sức khoẻ học sinh (điền đầy đủ theo bảng sau) Các bệnh mắc phải nằm viện Năm Thời gian Tình trạng sau Ghi nằm viện xuất viện Các bệnh mắc cần lƣu ý, theo dõi: Bệnh Năm Thời gian điều trị Phƣơng điều trị pháp Vấn đề lƣu ý Phần KHÁM SỨC KHOẺ ĐỊNH KỲ Nội dung khám Dinh dƣỡng Trƣờng: Lớp: .(Năm học 20… 20… ) Ngày khám / / Chiều cao: (cm) Cân nặng: (kg) BMI…………………………………… Người khám………………… Thị lực Mắt trái  7/10  < 7/10 Mắt phải  Mắt 7/10  < 7/10 Trƣờng: Lớp: .(Năm học 20… 20… ) Ngày khám / / Chiều cao: (cm) Cân nặng: (kg) BMI…………………………………… Người khám………………… Thị lực Mắt trái  7/10  < 7/10 Mắt phải  7/10  < 7/10 Học sinh có mang kính đo thị lực Học sinh có mang kính đo thị lực khơng?  có  khơng khơng?  có  khơng Khám mắt: Lé, sụp mí Đồng tử trắng, Khám mắt: Lé, sụp mí Đồng tử trắng, Viêm kết mạc, Khác…… Viêm kết mạc, Khác…… Người khám……………………………… Người khám……………………………… Người khám………………… a/ Khám : Sơ đồ Người khám………………… a/ Khám : Sơ đồ Tai mũi họng: 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Tổng số sâu: b/ Tình trạng khác: Người khám……………………………… Tổng số sâu: b/ Tình trạng khác: Người khám……………………………… Ngườikhám……………………………… Hệ xƣơng, vận động (chú ý thêm bệnh Người khám……………………………… CVCS) Ngườikhám……………………………… Răng, hàm, mặt Da liễu Người khám……………………………… Các bệnh nội khoa - Tim hệ Người khám……………………………… tuần hồn, hơ hấp, tiêu hoá, tiết niệu… Người khám……………………………… Thần kinh Người khám……………………………… Người khám……………………………… Người khám……………………………… Người khám……………………………… Phân loại dinh dƣỡng I II III Tình trạng bệnh tật I II III Phân loại sức khỏe A B C Người kết luận…………………………… Phân loại dinh dƣỡng I II III Tình trạng bệnh tật I II III Phân loại sức khỏe A B C Người kết luận…………………………… Trƣởng đoàn khám Cơ sở Y tế khám (ký, ghi rõ họ tên) (ký, đóng dấu) Trƣởng đoàn khám Cơ sở Y tế khám (ký, ghi rõ họ tên) (ký, đóng dấu) Bệnh nội tiết Các xét nghiệm (cần thiết) Nhận xét: vấn đề cần quan tâm đề nghị y, bác sỹ PHIẾU PHỎNG VẤN ĐIỀU TRA HỌC SINH ĐANG HỌC TIỂU HỌC-THCS-THPT TẠI TRƢỜNG HỌC ĐƢỢC KHẢO SÁT TRÊN QUẬN Xin chào bạn, Tôi Lê Thị Phƣơng Dung, học viên chuyên ngành Kinh tế học quản trị học lĩnh vực y tế – trƣờng Đại học Kinh tế Hồ Chí Minh Hiện tơi tiến hành nghiên cứu yếu tố ảnh hƣởng đến bệnh cong vẹo cột sống lứa tuổi học đƣờng địa bàn Quận Rất mong bạn giúp đỡ cách trả lời câu hỏi dƣới Xin lƣu ý khơng có đánh giá hay sai khảo sát này, tất ý kiến, quan điểm bạn thông tin giá trị nghiên cứu I.1 Họ tên học sinh: nam  nữ  Ngày sinh: Học sinh lớp: Trƣờng Đánh dấu vào ô  với bạn ghi thông tin cần thiết vào chỗ chấm Hy vọng bạn cung cấp thông tin để chúng tơi có đƣợc kết xác, cám ơn bạn nhiều II Câu hỏi: Bạn thuận tay nào: Tay trái  Tay phải Bạn có đƣợc giáo hƣớng dẫn tƣ ngồi viết khơng? Có Khơng Bạn có ý ngồi viết tƣ khơng? Có Khơng Tƣ ngồi viết thƣờng xuyên bạn là: a) Tƣ ngồi viết: b) Cách đặt viết: c) Đầu cúi thấp: Ngồi thẳng  Ngồi lệch Vở ghi để xiên  Vở ghi để thẳng Có  Khơng Các thói quen: a) Mang xách bên: Có  Khơng  b) Bế em bên: Có Khơng c) Xách cặp bên: Có  Khơng  Loại cặp mà bạn thƣờng dùng từ trƣớc đến là: a) Cặp xách tay  b) Cặp mang hai vai  c) Cặp mang vai   d) Loại cặp khác Khi mang, xách cặp học bạn cảm thấy: Nhẹ  Hơi nặng  Vừa   Nặng Bạn mang, xách, gánh nặng chƣa: Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng Chƣa Khi ngồi học lớp bạn cảm thấy: Bàn cao  Ghế cao Bàn ghế vừa ngồi 10 Khi ngồi học nhà bạn cảm thấy: Bàn cao  Ghế cao  Bàn ghế vừa ngồi  chữ thẳng  11 Kiểu chữ mà bạn thƣờng viết là: chữ nghiêng 12 Bạn có bị cận thị khơng? có  khơng Nếu có bạn bị cận độ: 13 Tƣ thƣờng xuyên đọc sách báo nhà bạn là: Tƣ nằm Tƣ ngồi Tƣ khác 14 Sau học xong bạn cảm thấy: a) Đau lƣng: Có  khơng  Có  b) Đau cổ: 15 Thời gian học ngày bạn là: Không 16 Số buổi học thêm (2h/buổi) tuần bạn là: buổi 17 Thời gian tập thể dục thể thao ngày bạn là: Giờ 18 Bố mẹ bạn có bị cong vẹo cột sống khơng? a) Bố: Có  Khơng b) Mẹ: Có Khơng 19 Từ nhỏ bạn có bị bệnh liên quan đến cột sống khơng? Có  Khơng Thơng tin chung gia đình bạn Thông tin cần thu thập lựa chọn 20 Hiện bố mẹ làm nghề gì? Làm ruộng Buôn bán Cán công nhân viên Nội trợ Khác (ghi rõ)…………… 21 Hiện gia đình bạn có tất ngƣời ? Ghi số ngƣời………… 22 Bạn thứ gia đình Ghi rõ 23 Hiện bạn sống ai:……………… 24 Xin bạn cho biết tổng thu nhập gia đình trung bình tháng năm khoảng bao nhiêu? 10triệu/tháng  Xin trân cảm ơn bạn! Ngày tháng năm 2015