Bài giảng Vai trò của siêu âm Doppler trong chẩn đoán và theo dõi thai chậm phát triển trong tử cung

Bài giảng Vai trò của siêu âm Doppler trong chẩn đoán và theo dõi thai chậm phát triển trong tử cung trình bày các nội dung chính sau: Tái cấu trúc mạch máu tử cung, sinh trắc học thai nhi, đo chu vi vòng bụng, yếu tố nguy cơ của PAG, khảo sát cấu trúc bánh nhau, Doppler ĐM rốn, Doppler não,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

ằng chứng bất thường tăng trưởng bệnh lý : dừng lại biến đổi tăng trưởng theo chiều dọc (ít hai lần đo cách tuần) CNGOF Khuyến cáo thực hành lâm sàng Tạp chí Sản phục khoa Sinh học sinh sản 2013, 42 , : 1018 - 1025 hinhanhykhoa.com Yếu tố nguy PAG • • • • • Tiền sử PAG (nguy x4) Tuổi mẹ 35 tuổi (x3) Thai so, sinh nhiều lần Tăng huyết áp Đái tháo đường phát trước sinh với biến chứng mạch máu • Hút thuốc chủ động mang thai (x2 )( 10 điếu/ngày) • Uống rượu, nghiện hút • Béo phì, gầy thiếu cân, mức độ kính tế-xã hội thấp Khảo sát nước ối Khoang ối lớn AFI Hai kĩ thuật < cm : Cạn ối < cm : Thiểu ối et < cm: Ối cm : Thiểu ối cm : Thể tích bình thường > cm : Đa ối 18 : Lượng bình thường > 18 25 cm: Dư nước ối > 25 cm : Đa ối hinhanhykhoa.com Hồi âm quai ruột Khảo sát cấu trúc bánh Máu tụ màng đệm Huyết khối màng đệm Nguồn: Dr C HUISSOUD (Lyon) Huyết khối gian nhung mao Nhồi máu thai hinhanhykhoa.com Khảo sát cấu trúc bánh Máu tụ sau Thrombose sous Loạnchoriale sản nhu mô Infarctus Lắng đọng xơ quanh vi nhung mao, nhồi máu, huyết khối gian nhungplacentaire mao Theo dõi Doppler Thích nghi hơ hấp thai Doppler ĐM rốn Doppler não Đo số não-nhau Doppler tĩnh mạch Doppler tim Doppler ĐM rốn • Dịng đo ĐM rốn phản ánh trở kháng bánh • Giá trị chẩn đoán RCIU (thai chậm tăng trưởng tử cung) – Doppler ĐM rốn : 50% – Các số sinh trắc thai : 80% • Phát RCIU đe dọa hạ oxy máu nhiễm toan – Doppler ĐM rốn bình thường = khơng có nhiễm toan chuyển hóa Doppler ĐM rốn bình thường Giảm trở kháng (RI) so với tuổi thai Khơng có thai có số Doppler ĐM rốn bình thường lại bị nhiễm toan chuyển hóa (Baschat,2000) Bất thường Doppler ĐM rốn 1- Tăng số trở kháng 2- Mất thành phần tâm trương (RI= ) 3- Đảo ngược dòng tâm trương ... nhungplacentaire mao Theo dõi Doppler Thích nghi hô hấp thai Doppler ĐM rốn Doppler não Đo số não-nhau Doppler tĩnh mạch Doppler tim Doppler ĐM rốn • Dịng đo ĐM rốn phản ánh trở kháng bánh • Giá trị chẩn đốn... RCIU (thai chậm tăng trưởng tử cung) – Doppler ĐM rốn : 50% – Các số sinh trắc thai : 80% • Phát RCIU đe dọa hạ oxy máu nhiễm toan – Doppler ĐM rốn bình thường = khơng có nhiễm toan chuyển hóa Doppler. .. đầy tâm thất Sóng E : Dịng thụ động tâm nhĩ đổ vào tâm thất Sóng A : Dịng chủ động nhĩ co E/A = O,80 Doppler tim • Giảm oxy máu thai gây suy tim tâm trương với rối loạn thư giãn tim co hồi tâm