TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG và NUÔI DƯỠNG TRẺ TRONG 6 THÁNG SAU SINH tại một số xã THUỘC HUYỆN HOÀI đức – hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ THỊ NHUNG TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ NUÔI DƯỠNG TRẺ TRONG THÁNG SAU SINH TẠI MỘT SỐ XÃ THUỘC HUYỆN HOÀI ĐỨC – HÀ NỘI Chuyên ngành: Dinh dưỡng Mã số : 60720303 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Lê Thị Hương PGS TS Trương Tuyết Mai HÀ NỘI – 2016 LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Lãnh đạo Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, Thầy Cô giáo Bộ mơn – Phịng ban liên quan Viện tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới PGS TS Lê Thị Hương, PGS TS Trương Tuyết Mai, TS Trần Văn Long, người Thầy tâm huyết tận tình hướng dẫn, động viên giành nhiều thời gian trao đổi hướng dẫn cho tơi q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn cán Viện Dinh dưỡng giúp đỡ tơi q trình triển khai nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo bạn đồng nghiệp Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm giúp tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lịng tới gia đình tơi nguồn động viên, khích lệ để tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Học viên Vũ Thị Nhung LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Thị Nhung, học viên lớp Cao học khóa 23, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Dinh dưỡng, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS TS Lê Thị Hương PGS.TS Trương Tuyết Mai Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Học viên Vũ Thị Nhung DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ABS : Ăn bổ sung BMHT : Bú mẹ hoàn toàn CC/T : Chiều cao theo tuổi CN/CC : Cân nặng theo chiều cao CN/T : Cân nặng theo tuổi SDD : Suy dinh dưỡng TCYTTG : Tổ chức Y tế Thế giới TTDD : Tình trạng dinh dưỡng UNICEF : United Nations International Children’ Emergency Fund (Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc) VDD : Viện Dinh Dưỡng WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Trẻ em tương lai hi vọng toàn thể nhân loại Việc chăm sóc, ni dưỡng trẻ em từ ngày đầu sinh việc làm cần thiết Thời gian bụng mẹ năm tháng đầu sau sinh thời gian quan trọng định tiềm lực sức khỏe, phát triển não trẻ Nếu bị SDD sớm trẻ dễ mắc bệnh nhiễm trùng, đứa trẻ lớn lên phát triển thể lực trí tuệ, ảnh hưởng đến khả học tập lao động gây tổn thất lớn kinh tế tương lai Theo ước tính Tổ chức Y tế giới, nước phát triển có khoảng 500 triệu trẻ em bị thiếu dinh dưỡng hàng năm có 12,9 triệu trẻ bị chết bệnh tật viêm phổi, ỉa chảy, suy dinh dưỡng nguyên nhân trực tiếp chiếm tới 50% [1] Ở Việt Nam, theo điều tra năm 2010 [2], tỷ lệ SDD thể nhẹ cân, thấp còi, gầy còm trẻ tháng tuổi 7%, 12% 4,5% Theo nghiên cứu Lê Thi Hương cộng năm 2012 [3], cho thấy tỷ lệ 10%; 20% 5% tổng số trẻ theo dõi Bên cạnh vấn đề thừa cân béo phì trở thành thách thức lớn Tình trạng thừa cân xuất tăng nhanh vùng nông thôn, theo tác giả Tạ Đăng Hưng [4], tỷ lệ béo phì trẻ tuổi vùng nông thôn Hà Nam 9,2% Đây báo động cho ngành dinh dưỡng Việt Nam Nuôi sữa mẹ vấn đề quan tâm nhiều dinh dưỡng trẻ em, với việc cho ăn bổ sung hợp lý coi biện pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe trẻ Trong Việt Nam lại nước có tỷ lệ ni sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu thấp khu vực Theo nghiên cứu Phạm Văn Phú [5] cho thấy tỷ lệ nuôi sữa mẹ hoàn toàn (NCBSMHT) tháng đầu 10,2% thấp nhiều so với tỷ lệ nước phát triển (khoảng 34,8%) [6] Thực hành NCBSMHT liên quan chặt chẽ với việc giảm nguy bệnh tật đặc biệt bệnh tiêu chảy, ảnh hưởng tới tình trạng sức khỏe dinh dưỡng trẻ Hiện có nhiều nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng (TTDD) thực trạng ni dưỡng trẻ, nhiên nghiên cứu nghiên cứu mô tả cắt ngang đối tượng trẻ tháng tuổi cịn chưa có nhiều nghiên cứu sâu, đánh giá tăng trưởng cá thể qua giai đoạn Mặt khác số nhân trắc trẻ thay đổi theo thời gian chịu ảnh hưởng yếu tố dinh dưỡng, kinh tế, văn hóa, xã hội Hồi Đức huyện ngoại thành thành phố Hà nội, sáp nhập năm 2008 Từ sáp nhập đến chưa có đề tài nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng nuôi dưỡng trẻ em tháng tuổi đây, để đánh giá thực trạng tăng trưởng, tình trạng dinh dưỡngvà thực hành ni dưỡng trẻ, góp phần bổ sung vào số liệu nhân trắc trẻ cịn ln thay đổi chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Tình trạng dinh dưỡng nuôi dưỡng trẻ tháng sau sinh sỗ xã thuộc huyện Hoài Đức, Hà Nội” với hai mục tiêu sau: Theo dõi cân nặng, chiều dài, đánh giá tăng trưởng tình trạng dinh dưỡng trẻ tháng sau sinh huyện Hoài Đức, Hà Nội Mô tả số đặc điểm nuôi dưỡng trẻ tháng sau sinh huyện Hoài Đức, Hà Nội 10 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em 1.1.1 Khái niệm tình trạng dinh dưỡng (TTDD) Tình trạng dinh dưỡng tập hợp đặc điểm chức phận, cấu trúc hoá sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Tình trạng dinh dưỡng kết ăn uống sử dụng chất dinh dưỡng thể Sự cân thức ăn ăn vào tình trạng sức khỏe kết tình trạng dinh dưỡng tốt Khi thể có tình trạng dinh dưỡng khơng tốt thể có vấn đề sức khỏe dinh dưỡng hai [7] Hiện có bốn phương pháp để đánh giá TTDD trẻ em: - Điều tra phần - Các tiêu nhân trắc - Thăm khám thực thể - Các xét nghiệm hóa sinh Theo TCYTTG, số đo nhân trắc (cân nặng, chiều cao) quan trọng để đánh giá TTDD khuyến cáo có số nên dùng cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi cân nặng theo chiều cao [8] Cân nặng theo tuổi (CN/T) số đánh giá TTDD thông dụng từ năm 50 kỷ trước Chỉ số dùng để đánh giá TTDD cá thể hay cộng đồng CC/T chịu ảnh hưởng thiếu dinh dưỡng trước thiếu dinh dưỡng khó xác định trẻ có vấn đề dinh dưỡng khứ hay Chiều cao theo tuổi (CC/T) phản ánh tiền sử suy dinh dưỡng (suy dinh dưỡng khứ), CC/T thấp tiêu phản ánh tốt ảnh hưởng tích lũy dài hạn chế độ ăn uống không đầy đủ mắc bệnh mang lại 20 Lê Thị Hương, Hoàng Thị Hồng Nhung, Trần Thị Giáng Hương cộng (2014), "Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi Thành phố Phủ Lý Tỉnh Hà Nam năm 2012 số yếu tố liên quan", Tạp chí nghiên cứu y học, 87(2) 21 Trần Thị Tuyết Mai Lê Thị Hợp (2012), "Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em 0-36 tháng tuổi huyện thị đồng ven biển tỉnh Khánh Hịa năm 2011", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 8(2), tr 43-49 22 Robert E B Lindsay H A (2008), "Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences", The Lancet, Vol.1, tr pp 5-11 23 WHO/UNICEF (2001), Integrated Management of chilhood illness, World Health Organization, Gênva, 1-2 24 Lê Bạch Mai, Nguyễn Công Khẩn Hà Huy Khôi (2002), "Khẩu phần ăn thực tế tình trạng dinh dưỡng trẻ em phụ nữ tuổi sinh đẻ theo mức kinh tế hộ gia đình số điểm nghiên cứu", Tạp chí Y học thực hành, 10, tr 47 25 Baker D.J.P (1994), "Maternal and Fetal origin of coronary heart disease", J Royal Coll Physicans ò London, 28, tr 544-551 26 Cormick M.C (1985), "The contribution of low birth weight to infant mortality and childhood morbidity", New England Journal of Medicine, tr 82-90 27 Lê Đức Hinh (2001), "Đánh giá phát triển tâm lý- vận động", Thần kinh học trẻ em, Nhà Xuất Y học, Hà Nội, tr 68-75 28 S.K Lahiri, S.P Mukhopadhyay K.K Das (1994), "Study of the impact of epidemiol - ogical factors on intelligence of rural children of to years age group belonging to low socio-economic status", Indian J Puublic Health, 38(4), tr 133-142 29 Trường Đại học Y Hà Nội (2013), Nuôi sữa mẹ, Bài giảng Nhi khoa tập 1, Nhà Xuất Bản Y học 30 WHO (2006), "Breastfeeding in the WHO Multicentre Growth Reference Study", Acta Paediatr Suppl, 450, tr 16-26 31 Bhutta ZA, Chopra M, Axelson H cộng (2010), "Countdown to 2015 decade report(2000-2010): Talking stock of maternal, newborn and child survival", Lancet, 375(9730), tr 2032 - 2044 32 Cao Thi Thu Hương, Phạm Thị Thúy Hòa Trần Thúy Nga (2003), "Tình hình ni sữa mẹ số xã thuộc vùng sinh thái khác nhau", Tạp chí Y học thực hành, 10, tr 13-16 33 Lê Thị Hương (2008), "Kiến thức, thực hành bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 4(2), tr 40-47 34 Lê Thị Hương Phạm Thị Thúy Hịa (2008), "Thực hành ni dưỡng trẻ bà mẹ tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Kim Động - Hưng Yên", Tạp chí Y học thực hành tr 23-26 35 Duong Van Dat, Colin, Binns W cộng (2003), "Breastfeeding initiation and exclusive breast-feeding in rural Viet Nam", Public Heath Nutrition, 36 UNICEF (2006), A Report Card on Nutrition, Progess For Children, New York, USA, 2-32 37 UNICEF (2008), The Millennium Developmen Goalls Report 2008, New York, USA, 11-12 38 UNICEF (2009), The challenge of undernutrition, Tracking progess on child and maternal nutrition, 10-19 39 Viện dinh dưỡng (2014), chủ biên, Truy cập ngày 1/7/2015 http://www.nutrition.org.vn/news/vi/106/61/0/a/so-lieu-thong-ke-vetinh-trang-dinh-duong-tre-em-qua-cac-nam.aspx 40 Viện dinh dưỡng (2015), Số liêu thống kê tình trạng dinh dưỡng qua năm (2007-2014), chủ biên 41 Lê Danh Tuyên (2005), Đặc điểm dịch tễ học số yếu tố nguy SDD thấp còi trẻ em tuổi số vùng sinh thái khác nước ta nay, Luận án Tiến sỹ Dịch tễ học, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương 42 Lê Thị Hương (2010), "Kiến thức, Thực hành dinh dưỡng chăm sóc bà mẹ trẻ sơ sinh cộng đồng Vĩnh Long", Tạp chí Y học thực hành, 273(6), tr 15-19 43 Trường Đại học Y Hà Nội (2013), Bài giảng Nhi khoa, Nhà xuất Y học 44 Hà Huy Khôi (1997), Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng, phương pháp dich tễ học dinh dưỡng, Nhà xuất Y học, tr 96-134 45 Đỗ Thị Đức Mai (2001), Nghiên cứu số số nhân trắc trẻ sơ sinh theo tuổi thai Trường Đại học Y Hà Nội 46 Hàn Nguyệt Kim Chi (2001), Nghiên cứu dọc đặc điểm phát triển thể tâm vận động trẻ từ sơ sinh đến 36 tháng tuổi Hà Nội, Đề tài cấp Bộ B, 1998 -49-17, Viện Khoa học giáo dục 47 Bộ y tế (1975), Hằng số sinh học người Việt Nam, Nhà xuất Y học 48 Lê Nam Trà (2003), Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90- Thế kỷ XX, Nhà xuất Y học 49 Maternal and child health statistics of Japan (2001), "Maternal and child health division, Equal employmen, children and families bureau," Minisstry of health, Labour and Welfare, Japan, tr 127-132 50 PPharaon H M Abu - Nuwar A M (1983), "Anthrometric study of newborn in Jordan", Abtracts of free papers, , Philippine international convention center Malila, Vol 1, 181 51 Hàn Nguyệt Kim Chi, Hoàng Thu Hương Nguyễn Thị Sinh Thảo (2006), Sự phát triển thể chất trẻ từ 0-6 tuổi, Sự phát triển thể chất tâm-vận động trẻ từ 0-6 tuổi, Nhà Xuất Bản Giáo dục 52 Lê Nam Trà Trần Đình Long (1997), Tăng trưởng trẻ em, chương trình khoa học cơng nghệ cấp nhà nước KT-07, 6-36 53 Chu Văn Tường Nguyễn Công Khanh (1972), "Một số số trẻ em Việt Nam", Báo cáo hội nghị số sinh vật học Việt Nam lần II 54 Lê Thị Hợp (1995), Longgitudinal observation of physical growth of Vietnamese children from birth to 10 year in Vietnam coditions, Research report master of science in nutrition- University of IndonesiaJakarta 55 Bùi Thị Như Thuận, Lê Thị Hợp Nguyễn Thị Lạng (1989), "Tình hình phát triển thể lực sức khỏe trẻ từ 0-72 tháng", Kỷ yếu cơng trình NCKH 1987-1989, Hà Nội, 56 Nguyễn Thu Nhạn, Đào Ngọc Diễn, Trần Thị Hòa cộng (1991), "Phát triển thề lực bệnh tật trẻ từ 0-24 tháng", Kỷ yếu cơng trình NCKH 10 năm 1981-1990 Viện BVSKTE, Hà Nội tr 199-206 57 Nguyễn Hữu Cần (1992), Góp phần nghiên cứu số số hình thái trẻ sơ sinh Việt Nam 1992, Luận Văn tốt nghiệp Bác sỹ nội trú, Trường đại học Y Hà Nội 58 Lê Thị Hợp, Hà Huy Khôi Từ Giấy CS (2000), "Tình trạng dinh dưỡng trẻ em từ sơ sinh đến 60 tháng tuổi nghiên theo chiều dọc Hà Nội", Báo cáo hội thảo dinh dưỡng trẻ em hà nội tháng 6/2000 59 WHO (2011), "WHO Anthro software for assessing growth and development of the world's children, version 3.2.2" 60 Đinh Bích Thu (1996), "Cân nặng, chiều cao trẻ sơ sinh đủ tháng quận Đống Đa- Hà Nội số yếu tố ảnh hưởng", Kỷ yếu cơng trình NCKH, Viện BVSKTE 1991-1995, tr 225-229 61 Vũ THanh Hương (2010), Đặc diểm tăng trưởng hiệu bổ sung sản phẩm giàu dinh dưỡng trẻ từ sơ sinh đến 24 tháng tuổi Huyện Sóc Sơn - Hà Nội, Luận án Tiến sỹ Dinh dưỡng cộng đồng, Viện Dinh dưỡng 62 Vương Thị Hòa (1998), Nghiên cứu phát triển số số hình thái chức trẻ từ sơ sinh đến tuổi vùng nơng thơn Thái Bình, Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y 63 Bùi Thị Thanh Hoa (2015), Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ tuổi Huyện Bá Thước, Tỉnh Thanh Hóa, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 64 Hà Huy Khơi (2006), Tính thời phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em, Một số vấn đề dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam, Nhà xuất Y học, tr.44-45 65 Trần Thị Mai (2004), Một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em xã tỉnh Đăk Lăk năm 2004, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng Đại học Y Hà Nội 66 Mai Thị Tâm (2009), Thực trạng nuôi sữa mẹ ăn bổ sung bà mẹ có tuổi, Luận văn Thạc sỹ Nhi khoa, Đại Học Y Hà Nội 67 Tổng cục thống kê (2011), "Thu nhập bình quân đầu người phân theo thành thị, nông thôn phân theo vùng" 68 Nguyễn Thị Thanh Thuấn (2010), Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố ảnh hưởng trẻ tuổi Chiêm Hóa, Tuyên Quang, Luận văn Thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng, Đại học Y Hà Nội 69 Phan Lê Thu Hằng Lê Thanh Sơn (2004), "Thực trạng số yếu tố liên quan tới tình trạng SDD trẻ tuổi xã thuộc Hà Tây", Y học thực hành, 4(478), tr 39-43 70 Đồn Thị Ánh Tuyết (2011), Tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ Hướng Hóa Dakrong năm 2011, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội 71 Phạm Văn Hoan, Vũ Quang Huy Erka Lutz (2006), "Thực hành ni dưỡng chăm sóc trẻ 24 tháng tuổi số xã thuôc Nghệ An, Quảng Bình, Hà Tĩnh, Quảng Ngãi, Lai Châu, Điện Biên Hà Tây", Tạp chí Yhọc Việt Nam, 12(329), tr 39-46 72 Tổng cục Thống Kê (2011), Điều tra đánh giá Mục tiêu trẻ em phụ nữ 2011 73 Dearden KA et al Lê Quân (2002), "Work outside the home is the primary barrier to exclusively breastfeeding in rural Viet Nam: insights from mothers who exclusivery breastfed and worked", Food Nutr Bull, 23(4) 74 Viện Dinh Dưỡng (2014) 75 Viện Dinh Dưỡng (2011), Số liệu thống kê suy dinh dưỡng trẻ em năm 2009-2010, Lê Danh Tuyên, Nhà Xuất Y học Hà Nội 76 Trần Thị Tuyết Mai, Lê Thị Hợp Vũ Hoàng Lan (2012), "Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ 0-36 tháng tuổi Huyện đồng ven biển Tỉnh Khánh Hịa", Tạp chí nghiên cứu y học, Phụ trương 80(30) PHỤ LỤC I – Phiếu điều tra PHIẾU ĐIỀU TRA MẸ VÀ CON I.Hành Ngày điều tra: -/ -/2015 Lần điều tra sau ……tháng Họ tên người vấn:…………………………… Họ tên mẹ……………………… Họ tên con……………………… Xã ……………………………… Ngày sinh ……………… … Cách sinh con…………………… Tuần thai mẹ sinh con……… II Các thông tin chung STT Câu hỏi vấn Phương án trả lời Chuyể n Q1 Chị người dân tộc gì? Kinh Mường Khác ……………… Q2 Trình độ học vấn Chị? Không học Cấp Cấp Cấp Trung cấp Cao đẳng/ Đại học Khác ……………… Q3 Ngề nghiệp Chị Làm ruộng Nội trợ Đi chợ/ buôn bán Q4 Trong năm qua gia đình Chị có xếp vào diện nghèo Xã không Công nhân Giáo viên Khác …………… Có Khơng Khơng biết/ khơng trả lời III Kết nhân trắc trẻ, tình hình ni sữa mẹ, sức khỏe trẻ (Tiến hành 24h đầu sau sinh tròn 1,2,3,4,5,6 tháng ± ngày) Cân nặng đo lần Cân nặng đo lần Chiều dài đo lần Chiều dài đo lần 24 h đầu sau sinh tháng tháng tháng tháng tháng tháng Câu hỏi vấn Q5 Trẻ có bú sữa non 1h đầu Phương án trả lời Có Khơng Chuyển khơng Q6 Trong 24h qua trẻ ăn Q7 Trong tháng qua, ngồi sữa mẹ chị có Sữa mẹ Sữa bột Nước trắng Nước Mật ong Bột/ cháo Khác…………… Khơng cho ăn thêm Có ăn thêm(tên cụ thể …… , số cho bé ăn thêm sữa lần/ngày………… ) ngồi, bột, cháo hay khơng Q8 Trong tháng qua trẻ có bị tiêu chảy Có Không không? Q9 Số ngày trẻ bị tiêu Số ngày: chảy tháng Q10 Trong tháng qua trẻ có bị viêm đường Có Khơng hơ hấp khơng? Q11 Số ngày số lần viêm đường hô hấp tháng 1.Số ngày ho: 2.Số lần ho: 3.Số ngày sốt: 4.Số lần sốt: 5.Số ngày sổ mũi: Số lần sổ mũi: Số ngày khó thở: Số lần khó thở: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Họ tên Ba Thi Ng Ba Thi Th Ba Thi Tr Bui Thi H Bui Thi L Bui Thi Ng Cao Thi H Cao Thi H Cao Thi Th Chi Thi X Chu Bich Th Cong A Dang Thi H Dang Thi Y Danh Thi H Danh Thi X Dao Thi Th Dinh Huong Gi Dinh Thi A Dinh Thi L Do Thi H Do Thi Ph Doan Thi Ph Doan Thi Th Duc Thi D Duc Thi D Duc Thi H Duc Thi H Duy Thi Ha M Duy Thi X Giang Thi C Hoang Kim Ch Hoang Thi D Hoang Thi Gi Hoang Thi H CODE a33 b151 b81 b63 b68 a112 a49 a31 b103 a95 a26 a29 a168 a82 a13 a06 a65 b11 b43 a56 b70 a103 b124 a89 a81 a12 b62 a36 b83 a05 b132 a40 a22 a66 a84 Năm sinh 1979 1990 1993 1993 1991 1991 1987 1990 1991 1989 1979 1989 1987 1985 1989 1991 1991 1994 1990 1987 1986 1994 1981 1988 1987 1979 1991 1991 1988 1976 1991 1989 1987 1990 1990 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 Huu Thi Kim L Le Anh Th Le Minh H Le Minh Le Th Le Thi Hong Ch Le Thi H Le Thi Ng Le Thi Ng Le Thi Ph Le Thi Th Le Thi Th Le Thi V Le Thi V Le Thi V Lenh Thi Tr Luong Thi D Luong Thi Ng Luu Thi T Ly Thi H Ngo Thi B Ngo Thi H Ngo Thi H Nguyen Lan A Nguyen Quynh L Nguyen Thi Bich Th Nguyen Thi Ch Nguyen Thi Ch Nguyen Thi Ch Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H b121 a23 b66 b69 a38 a46 a125 b133 b150 b142 a167 a124 a169 b145 a03 a01 b82 b128 b123 b10 b06 b126 a106 a91 a37 a165 a45 b42 a161 b44 a67 a42 a39 a121 b122 a110 b102 a50 b09 1995 1993 1988 1991 1987 1993 1990 1981 1992 1991 1988 1986 1989 1985 1993 1982 1991 1990 1992 1987 1988 1992 1979 1983 1979 1988 1992 1982 1980 1985 1992 1989 1978 1990 1990 1991 1986 1976 1985 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 Nguyen Thi Hong H Nguyen Thi Hong Ng Nguyen Thi Hong Nh Nguyen Thi Hong V Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi H Nguyen Thi Huyen Nh Nguyen Thi Huyen Th Nguyen Thi Kh Nguyen Thi L Nguyen Thi L Nguyen Thi L Nguyen Thi L Nguyen Thi L Nguyen Thi L Nguyen Thi M Nguyen Thi Ng Nguyen Thi Nh Nguyen Thi N Nguyen Thi Ph Nguyen Thi Phuong H Nguyen Thi Q Nguyen Thi Q Nguyen Thi R Nguyen Thi S Nguyen Thi S Nguyen Thi S Nguyen Thi Th Nguyen Thi Th Nguyen Thi Th Nguyen Thi Th Nguyen Thi Th Nguyen Thi Th a126 b146 a34 a87 b105 a25 a35 b130 a11 b147 a32 b129 a54 b101 b127 b64 a104 b104 a53 b01 b08 a41 a127 b125 a28 a122 a21 a96 a123 a43 b149 a105 b46 a47 a55 b41 b143 a48 a162 1986 1988 1997 1986 1988 1989 1990 1992 1995 1989 1989 1991 1986 1993 1984 1985 1990 1989 1993 1988 1988 1987 1993 1992 1991 1995 1990 1988 1993 1989 1992 1989 1987 1981 1985 1983 1989 1992 1990 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 Nguyen Thi Th Nguyen Thi Thu Ph Nguyen Thi Thu Th Nguyen Thi Th Nguyen Thi Th Nguyen Thi Thuy Ng Nguyen Thi T Nguyen Thi Tuyet Ch Nguyen Thi T Nguyen Thi V Nguyen Thi V Nguyen Thi V Nguyen Thi Y Nguyen Thu H Nguyen Thuy D Nguyen Thuy H Nhu Thi H Pham Thi H Pham Thi Nh Pham Thi S Pham Thi Thu D Pham Thu H Phan Thi Hong Nh Phan Thi L Phi Thi H Phi Thi Huyen Tr Phi Thi Kim V Phi Thi Lan H Phi Thi L Phi Thi Ph Phi Thi S Phi Thi V Phung Thi Hai Y Ta Thi H Tien Thi D Tran Thi D Tran Thi M Tran Thi Tr Tuan Thi H a24 a102 b148 a51 a30 a164 a02 a27 b45 a97 a52 a62 b144 b65 a04 b131 a94 b106 b67 a166 a63 b02 a111 a163 b03 b12 a64 a10 a14 b05 a07 b07 b61 a90 b04 a08 a107 a09 a85 1980 1987 1985 1985 1992 1995 1986 1987 1980 1989 1982 1991 1990 1987 1996 1989 1984 1985 1980 1991 1990 1992 1997 1990 1988 1992 1988 1978 1992 1994 1992 1986 1988 1982 1992 1982 1991 1984 1987 153 154 155 156 157 158 159 160 161 Van Thi Ng Van Thi Ph Viet Thi H Viet Thi V Vu Thi L Vu Thi Th Vuong Thi H Vuong Thi H Tran Thi Th Xác nhận người hướng dẫn a88 a92 a93 a83 a109 a44 a61 a101 a86 1990 1983 1993 1982 1993 1989 1981 1983 1975 Xác nhận phòng KHTH viện Dinh dưỡng ... đặc điểm nuôi dưỡng trẻ tháng sau sinh huyện Hoài Đức, Hà Nội 10 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình trạng dinh dưỡng trẻ em 1.1.1 Khái niệm tình trạng dinh dưỡng (TTDD) Tình trạng dinh dưỡng tập... tháng sau sinh sỗ xã thuộc huyện Hoài Đức, Hà Nội? ?? với hai mục tiêu sau: Theo dõi cân nặng, chiều dài, đánh giá tăng trưởng tình trạng dinh dưỡng trẻ tháng sau sinh huyện Hồi Đức, Hà Nội Mơ tả số. .. thực trạng tăng trưởng, tình trạng dinh dưỡngvà thực hành ni dưỡng trẻ, góp phần bổ sung vào số liệu nhân trắc trẻ cịn thay đổi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Tình trạng dinh dưỡng ni dưỡng trẻ tháng