HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG hàm sữa với FUJI BULK tại BỆNH VIỆN RĂNG hàm mặt TRUNG ƯƠNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẠNH HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG HÀM SỮA VỚI FUJI BULK TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẠNH HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG HÀM SỮA VỚI FUJI BULK TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 032801180240 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS VŨ MẠNH TUẤN TS ĐÀO THỊ HẰNG NGA HÀ NỘI - 2019 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BANA : Benzoyl – DL – Arginine – aphthylamide CT : Can thiệp ICDAS : International Caries Detection and Assessment System ICCMS : International Caries Classification and Management System MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH SÂU RĂNG 1.1.1 Định nghĩa bệnh sâu 1.1.2 Bệnh yếu tố ảnh hưởng đến bệnh sâu 1.1.3 Bệnh sinh bệnh sâu 1.1.4 Triệu chứng lâm sàng sâu 1.1.5 Đặc điểm lâm sàng sâu hàm sữa trẻ em .8 1.1.6 Phân loại sâu 1.1.7 Máy Diagnodent sử dụng phát sâu 14 1.2 ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI SÂU RĂNG SỮA .15 1.2.1 Vật liệu composite 15 1.2.2 Chụp thép có sẵn 16 1.2.3 Vật liệu GIC dùng phục hồi thân sữa 16 1.2.4 Đặc tính ưu điểm Fuji IX Extra 18 1.2.5 Đặc tính ưu điểm Fuji Bulk .19 1.3 CÁC NGHIÊN CỨU VỀ SÂU RĂNG SỮA VÀ HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG BẰNG GIC 20 1.3.1 Dịch tễ học sâu sữa .20 1.3.2 Một số nghiên cứu hiệu trám GIC 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 23 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 23 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .23 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu .24 2.3.3 Thu thập thông tin trước điều trị .25 2.4 KỸ THUẬT TRÁM RĂNG BẰNG FUJI BULK VÀ FUJI IX EXTRA .28 2.4.1 Chuẩn bị bệnh án 28 2.4.2 Công cụ vật liệu sử dụng điều trị 28 2.4.3 Các bước kỹ thuật trám phục hồi thân Fuji Bulk Fuji IX Extra 30 2.5 NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÂM SÀNG 30 2.5.1 Nhận xét đặc điểm lâm sàng 30 2.5.2 Đánh giá kết điều trị sau hàn, sau tháng, sau tháng: 31 2.5.3 Nhận định kết sau khám lâm sàng 31 2.6 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 32 2.7 THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 33 2.8 BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ 33 2.9 ĐẠO ĐỨC Y HỌC NGHIÊN CỨU 34 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .35 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo giới 35 3.1.2 Phân bố sâu theo tuổi 35 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 35 3.2.1 Nhận xét lý đến khám 35 3.2.2 Phân bố tỷ lệ sâu theo nhóm 35 3.2.3 Phân bố tỷ lệ sâu theo hàm – hàm 36 3.2.4 Phân bố tỷ lệ sâu theo vị trí 36 3.2.5 Phân bố tỷ lệ sâu theo tiêu chí ICCMS lâm sàng 36 3.2.6 Phân bố theo tỷ lệ tổn thương tủy 37 3.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 38 3.3.1 Đánh giá sau tháng .38 3.3.2 Đánh giá sau tháng .38 Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN .39 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 40 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ .40 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn đánh giá mức độ sâu nguyên phát ICDAS.12 Bảng 1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán sâu theo ICCMS lâm sàng .13 Bảng 1.3 Thang phân loại sâu thiết bị Diagnodent 2190 14 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới .35 Bảng 3.2 Phân bố sâu theo tuổi 35 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ sâu theo nhóm .35 Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ sâu theo hàm – hàm .36 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ sâu theo vị trí .36 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ sâu theo tiêu chí ICCMS lâm sàng 36 Bảng 3.7 Phân bố theo tỷ lệ tổn thương tủy .37 Bảng 3.8 Đánh giá tổn thương Diagnodent .37 Bảng 3.10 Đánh giá sau tháng 38 Bảng 3.11 Đánh giá sau tháng 38 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Đường cong Stefan Hình 1.2 Sự khử khống men Hình 1.3 Sơ đồ tảng băng Pitts 11 Hình 2.1: Hình ảnh lành mạnh 26 Hình 2.2: Hình ảnh đốm trắng đục sau làm khơ .26 Hình 2.3: Hình ảnh R51,52,61 mã số 26 Hình 2.4: Tổn thương phá vỡ bề mặt men ngà .27 Hình 2.5 Máy trộn Fuji 29 Hình 2.6 Fuji IX dạng nhộng 29 Hình 2.7 Fuji Bulk dạng nhộng 29 Hình 2.8 Máy diagnodent .29 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức y tế giới (WHO), bệnh sâu xem tai họa thứ ba loài người sau bệnh ung thư tim mạch Ở trẻ em, bệnh sâu bệnh miệng phổ biến hay gặp Sâu gây đau, ảnh hưởng đến ăn uống, học tập vui chơi trẻ, tiêu tốn nhiều thời gian tiền bạc cho việc điều trị Sâu sữa trẻ em thường tiến triển nhanh, không điều trị, sâu dẫn đến biến chứng viêm tủy, biến chứng nha chu làm ảnh hưởng đến mầm vĩnh viễn, ảnh hưởng toàn thân khiến trẻ phải nhổ sớm sữa trước tuổi thay sinh lý Nếu sữa bị sớm hàm sữa khiến trẻ ăn uống khó khăn, khó nhai nuốt Ngồi ảnh hưởng đến thành lập vĩnh viễn, tăng trưởng xương hàm phát âm thẩm mỹ trẻ Việc phát sớm điều trị kịp thời sữa bị sâu quan trọng Tuy nhiên Việt Nam tỷ lệ trẻ em phát điều trị sâu thấp Năm 2010, theo kết điều tra Viện đào tạo Răng Hàm Mặt thực tỉnh, thành phố nước có đến 81,6% trẻ từ 4-8 tuổi bị sâu sữa, 16,3% bị sâu vĩnh viễn [1] Với sữa gặp phần lớn sâu hàm sữa, đặc biệt hàm [2] Theo Parfitt, trẻ tuổi tỷ lệ sâu mặt nhai cao nhiều so với sâu mặt bên [3] Sâu phát nhờ khám lâm sàng, cận lâm sàng phương tiện hỗ trợ [4] Cho đến trám phục hồi sữa sâu nhiều nhà khoa học giới quan tâm nghiên cứu tỷ lệ thành công cao (89,6% - 99%) [5], [6],[7] Ở nước ta, sữa thường phục hồi vật liệu truyền thống GIC, composite chụp thép có sẵn Mặc dù nha sĩ thường xuyên phải đối mặt với nguy bong sứt, vỡ thêm thành hay sâu tái phát làm ảnh hưởng đến chất lượng kết điều trị Với phát triển khoa học kỹ thuật, vật liệu đời khắc phục hạn chế chứng minh lâm sàng có hiệu trình điều trị Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Hiệu trám hàm sữa với Fuji Bulk Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương” với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji IX Extra điều trị sâu hàm sữa nhóm trẻ 32 - Mã số D3: + Miếng trám vỡ phần bong hoàn toàn + Xoang sâu viền miếng trám 5 mm (trường hợp không thấy viền miếng trám, có liên tục bờ miếng trám ngà dùng CPI để thăm dò) + Xoang sâu lan rộng chiều sâu, độ rộng ngà thấy rõ từ thành hay đáy xoang Chỉ số lazer DD >30 2.6 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Nhóm biến số Thơng tin chung Đặc điểm lâm sàng Tên biến số Định tính Giới Tuổi Phân bố bệnh theo nhóm tuổi Lý đến khám Phân loại lỗ sâu theo mã ICCMS Phân bố tổn thương theo nhóm Tình trạng bệnh lý: có tổn thương tủy + hay chưa Phân bố vị trí lỗ sâu: theo mặt gần, Định lượng + + + + + mặt xa, mặt nhai, mặt trong, mặt + Đánh giá kết Sự lưu giữ miếng trám sau tháng, + điều trị tháng 33 Tình trạng mô cứng: số thành lỗ hàn bị vỡ Sự khít sát bờ miếng trám sau tháng, tháng Tình trạng sâu tái phát xung quang miếng trám sau tháng, tháng Đánh giá kết hàn sau tháng, tháng + + + + 2.7 THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU Số liệu thu thập, làm thơ sau nhập chương trình Epi info 6.04 phân tích phần mềm SPSS 16.0 Sử dụng thuật tốn thống kê: tính tỷ lệ, kiểm định tỷ lệ thuật toán ², ANOVA 2.8 BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ - Thống phương pháp vấn, khám đánh giá lâm sàng - Theo dõi chặt chẽ trình thu thập số liệu Kiểm tra số liệu cuối lần làm bệnh nhân, có sai số hay chưa đủ thơng tin khám lại - Lựa chọn đối tượng nghiên cứu theo tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ - Giải thích lợi ích đạt cho trẻ tham gia nghiên cứu tầm quan trọng việc tích cực tham gia nghiên cứu - Nha sỹ cần hỏi bệnh, thăm khám kỹ ghi chép cẩn thận để có thơng tin xác nhằm chẩn đốn Điều trị phải tuân thủ theo bước kỹ thuật 2.9 ĐẠO ĐỨC Y HỌC NGHIÊN CỨU - Nghiên cứu phải đồng ý Bệnh viện RHM TW Hà Nội, trường đại học y Hà Nội, Viện đào tạo hàm mặt trường đại học y Hà Nội, thầy giáo hướng dẫn 34 - Tất bố mẹ trẻ nghiên cứu thơng báo giải thích cụ thể mục đích u cầu nghiên cứu - Quy trình khám điều trị đảm bảo không gây ảnh hưởng xấu cho trẻ - Mọi thơng tin thu thập giữ bí mật phục vụ nghiên cứu - Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng sâu hàm sữa bệnh nhân, phục hồi tổn thương sâu trám Fuji Bulk Fuji IX Extra nhằm đưa phương pháp tốt phục hồi sâu sữa cho bệnh nhân Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo giới Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới 35 Giới Số lượng Tỷ lệ Nam Nữ 3.1.2 Phân bố sâu theo tuổi Bảng 3.2 Phân bố sâu theo tuổi Tuổi Số lượng Tỷ lệ 4-5 tuổi 5-6 tuổi 6-7 tuổi 7-8 tuổi 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 3.2.1 Nhận xét lý đến khám 3.2.2 Phân bố tỷ lệ sâu theo nhóm Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ sâu theo nhóm Răng sâu R54 R55 R64 R65 R74 R75 R84 Số lượng Tỷ lệ 3.2.3 Phân bố tỷ lệ sâu theo hàm – hàm Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ sâu theo hàm – hàm Hàm Số lượng Tỷ lệ 3.2.4 Phân bố tỷ lệ sâu theo vị trí Hàm R85 36 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ sâu theo vị trí Vị trí RHS R54 R55 R64 R65 R74 R75 R84 R85 Mặt gần n % n Mặt xa % Mặt nhai n % Mặt n % Mặt n % 3.2.5 Phân bố tỷ lệ sâu theo tiêu chí ICCMS lâm sàng Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ sâu theo tiêu chí ICCMS lâm sàng Giai đoạn Bề mặt không sâu Sâu giai đoạn sớm Sâu giai đoạn trung bình Giai đoạn lỗ sâu mở rộng 3.2.6 Phân bố theo tỷ lệ tổn thương tủy n Tỷ lệ (%) Bảng 3.7 Phân bố theo tỷ lệ tổn thương tủy Tủy RHS Chưa tổn thương tủy n % Tổn thương chết tủy n 54 55 64 65 74 75 84 85 3.2.7 Đánh giá tổn thương Diagnodent Bảng 3.8 Đánh giá tổn thương Diagnodent % 37 Chỉ số DD n % 0-13 14-20 21-30 31-99 X 3.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 3.3.1 Đánh giá sau tháng Bảng 3.10 Đánh giá sau tháng Nhóm Mã D0 n Mã D1 % n Mã D2 % n Mã D3 % n % Fuji IX Extra Fuji Bulk 3.3.2 Đánh giá sau tháng Bảng 3.11 Đánh giá sau tháng Mã D0 Nhóm n Fuji IX Extra Fuji Bulk Mã D1 % n Mã D2 % n Mã D3 % n % 38 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji IX điều trị sâu hàm sữa nhóm trẻ 39 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 1.Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji IX điều trị sâu hàm sữa nhóm trẻ DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trương Mạnh Dũng, Ngơ Văn Tồn (2013) Nha khoa cộng đồng Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tập Tr 16 Võ Trương Như Ngọc(2004) Nhận xét hiệu sử dụng chụp thép tạm thời phục hồi hàm sữa trẻ em Luận văn tốt nghiệp BSNTBV Đại học Y Hà Nội Tr 12-15 Võ Trương Như Ngọc (2013) Răng trẻ em Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tr 97-189 Trịnh Thị Thái Hà, Võ Trương Như Ngọc (2013) Chữa nội nha Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tập Tr 11-30 Cập nhật nha khoa (2003) Tài liệu tham khảo đào tạo liên tục Trường đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tập 7, số 1, tr 7-22 Mai Đình Hưng (1998) Bệnh sâu Bài giảng RHM Nhà xuất y học Tr Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (2000) Viện RHM thành phố Hồ Chí Minh, 1994 – 2000 Tr 31-56 Borovski B (2003) Điều trị nha khoa Chương 6, mục 6.2.7 Vinay Kumar Srivastava (2011) Modern pediatric dentristry Tr 184 10 N.B Pitts (2004) Modern Concepts of Caries Measurement J Dent Res, 83, 43-47 11 N.B Pitts, (2001) The ‘iceberg’ of caries and the influence of detection system Journal of Dental Education, October 2001, 972-976 12 Caries Research 2009, Feasibility of the international caries detection and assessment system ( ICDAS II) in epidemiological surveys and comparability with standard world health organization criteria 13 J Istanbbl Univ Fac Dent 2015, 49(3);63-72 ICDAS II criteria (international caries detection and assessment system) Benin Dikmen 14 Nigel B Pitts, Amid I Ismail, Stefania Martignon (2014) ICCMS™ Guide for Practitioners and Educators 15 Dawes C (2004), “How much saliva is enough for avoidance of xerostomia?”, Caries Res 2004; 38, pp 236-240 16 E.C.Sheehy S.R.Brailford E.A.M Kidd D Beighton L Zoitopoulos (2001), “Comparision between Visual Examination and Laser Fluorescence System fof in vivo Diagnosis of Occlusal Caries”, Caries Res, 35, p.421-426 17 Ross G (1999) Caries diagnosis with the Diagnodent laser:a user’s product evaluation, OntDent; Mar, pp 21-24 18 Trần Ngọc Thành (2013) Thuốc vật liệu dùng chữa Nha khoa sở Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tập Tr 136, 147 19 Bernadatte Drummond, Nicky Kilpatrick, Roland Bryant (1997) Dental caries and restorative paediatric dentistry Pp 55-81 20 Võ Trương Như Ngọc (2015) Răng trẻ em dành cho học viên sau đại học Nhà xuất đại học Huế Tr 331-332, 803-817 21 http://sea.gcasiadental.com/EN/Products-Overview#Glass-Ionomer 22 M Simratvier, GA Moghe, AM Thomaset al (2009) Evaluation of caries experience in 3–6-year-old children, and dental attitudes amongst the caregivers in the Ludhiana city Journal of Indian Society Pedodontics and Preventive Dentistry 23 Devanand Gupta, Rizwan K Momin, Ayush Mathur(2015) Dental Caries and Their Treatment Needs in 3-5 Year Old Preschool Children in a Rural District of India N Am J Med Sci, (4), 143 -150 24 Laila A Al-Meedani et al (2016) Prevalence of dental caries and associated social risk factors among preschool children in Riyadh, Saudi Arabia Pak J Med Sci, 32(2), 452-456 25 Zhang S et al (2014) Dental caries status of Bulang preschool children in Southwest China BMC Oral Health, 14(1), 16 26 Mwakayoka H., et al., (2017) Dental Caries and Associated Factors in Children Aged 2-4 Years Old in Mbeya City, Tanzania, 2017 J Dent Shiraz Univ Med Sci., 2017 June; 18(2): 104-111 27 Trần Văn Trường, Trịnh Đình Hải, and Lâm Ngọc Ấn (2002), Kết điều tra sức khỏe miệng toàn quốc Việt Nam 2002, Hà Nội, tr 23- 70: Nhà xuất y học 28 Vương Thị Hương Giang, (2008) Khảo sát tình trạng sâu trẻ em trường mẫu giáo lớp 4-5 tuổi Luận văn thạc sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội, 33-36 29 Trần Phương Thảo (2016), Thực trạng sâu trẻ tuổi mối liên quan với kiến thức, thái độ , hành vi phụ huynh học sinh sức khỏe miệng Trường mầm non thực hành Linh Đàm, Hoàng Mai, Hà Nội Trường Đại học Y Hà Nội: Hà Nội, tr 33-40 p 63 30 Đỗ Minh Hương, Lê Thị Thu Hằng, Phạm Thị Thu Hiền (2016) Tình trạng sâu sớm trường mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên theo ICDAS II Tạp chí Y học Việt Nam, 444, 125-130 31 Shiu-yin Cho, Ansgar C Cheng (1999) A Review of Glass Ionomer Restorations in the Primary Dentition J Can Dent Assoc 1999; 65:491-5 32 Qvist V, Laurberg L, Poulsen A, Teglers PT Longevity and cariostatic effects of everyday conventional glass-ionomer and amalgam restorations in primary teeth: Three-year results J Dent Res 1997; 76: 1387-1396 33 Pinto Gdos S, Oliveira LJ, Romano AR (2014) Longevity of posterior restorations in primary teeth: results from a paediatric dental clinic J Dent 2014 Oct;42(10):1248-54 34 Nguyễn Kim Ngọc (1994), Sử dụng chất trám bít hố rãnh phịng chống sâu Tạp chí Y học thực hành (6), 20-21 35 Edith G.Sly, Andrea E.Kaplan, Liliana Missana (2010), Clinical Evaluation of Glass Ionomer Cement for sealing molars Acta Odontol, Latinoam 23(1), 3-7 36 Viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh (2000) Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học, tr.31-56 37 Ngô Minh Phúc (2005) Đánh giá hiệu lỗ hàn loại I II hàm sữa trẻ em 6-8 tuổi Fuji IX GP chương trình nha cộng đồng Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ Y học, trường Đại học Y Hà Nội, tr 36-48 38 Nguyễn Văn Tuấn (2008) Y học Thực chứng, Nhà xuất Y học Tp.HCM, tr 221-231 39 Vũ Mạnh Tuấn (2012) “Nghiên cứu dự phòng sâu Gel fluor” Luận văn Tiến sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội, tr 56-58 40 Maria Cristina Carvalho de Almendra Freitas (2018) “Randomized clinical trial of encapsulated and hand-mixed glass-ionomer ART restorations: one-year follow-up” Journal of Applied Oral Science, vol 26 PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM BỆNH VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN Mã số: I HÀNH CHÍNH: Họ tên: Địa chỉ: Họ tên bố: Số điện thoại: Họ tên mẹ: Số điện thoại: Tuổi Giới: Nam /Nữ Tuổi Nghề nghiệp: Tuổi Nghề nghiệp: Ngày kh¸m: Ngày điều trị: II THM KHM LN U: Lý đến khám: Hỏi bệnh sử: Tình trạng Có Triệu chứng Đau Đã điều trị lần chưa Thói quen xấu Thói quen vệ sinh miệng Khám lâm sàng: Răng Màu sắc thay đổi 54 55 64 65 Khơng 74 75 84 ( có/khơng) Vị trí lỗ sâu (nhai/gần/xa/ngồi/trong) Phân loại sâu theo ICCMS(0/sớm/trung bình/lan rộng) Đáy lỗ sâu (mủn/cứng) Cảm giác tủy (ê buốt, đau có/khơng) Lung lay Gõ (đau có/khơng) Có biến chứng nha chu (có/khơng) Đánh giá laser Diagnodent: Mặt Răng 54 55 Mặt nhai Mặt gần Mặt xa Mặt Mặt 85 64 65 74 75 84 85 III RĂNG CHỌN ĐIỀU TRỊ: Răng hàn Fuji Bulk: Răng 54 55 64 65 74 75 84 85 Răng hàn Fuji IX extra: Răng 54 55 64 65 74 75 84 85 IV ĐÁNH GIÁ TẠI THỜI ĐIỂM NGAY SAU HÀN: Miếng trám Fuji Bulk: Răng Đánh giá 54 55 64 65 74 75 84 85 64 65 74 75 84 85 65 74 75 84 85 Diagnodent ( DD) Miếng trám Fuji IX extra: Răng Đánh giá 54 55 Diagnodent (DD) V KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SAU THÁNG: Kết hàn Fuji Bulk: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) 54 55 64 Kết điều trị (mã D0, D1, D2, D3) Kết hàn Fuji IX extra: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) Kết điều trị (mã D0, D1, 54 55 64 65 74 75 84 85 55 64 65 74 75 84 85 55 64 65 74 75 84 85 D2, D3) VI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SAU THÁNG: Kết hàn Fuji Bulk: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) Kết điều trị (mã D0, D1, 54 D2, D3) Kết hàn Fuji IX extra: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) Kết điều trị (mã D0, D1, D2, D3) 54 ... HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẠNH HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG HÀM SỮA VỚI FUJI BULK TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 032801180240 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA... Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương? ?? với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji. .. sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji IX điều trị sâu hàm sữa nhóm trẻ DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trương Mạnh