HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG hàm sữa với FUJI BULK tại BỆNH VIỆN RĂNG hàm mặt TRUNG ƯƠNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẠNH HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG HÀM SỮA VỚI FUJI BULK TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẠNH HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG HÀM SỮA VỚI FUJI BULK TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 032801180240 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS VŨ MẠNH TUẤN TS ĐÀO THỊ HẰNG NGA HÀ NỘI - 2019 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BANA : Benzoyl – DL – Arginine – aphthylamide CT : Can thiệp MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức y tế giới (WHO), bệnh sâu xem tai họa thứ ba loài người sau bệnh ung thư tim mạch Ở trẻ em, bệnh sâu bệnh miệng phổ biến hay gặp Sâu gây đau, ảnh hưởng đến ăn uống, học tập vui chơi trẻ, tiêu tốn nhiều thời gian tiền bạc cho việc điều trị Sâu sữa trẻ em thường tiến triển nhanh, không điều trị, sâu dẫn đến biến chứng viêm tủy, biến chứng nha chu làm ảnh hưởng đến mầm vĩnh viễn, ảnh hưởng toàn thân khiến trẻ phải nhổ sớm sữa trước tuổi thay sinh lý Nếu sữa bị sớm hàm sữa khiến trẻ ăn uống khó khăn, khó nhai nuốt Ngồi ảnh hưởng đến thành lập vĩnh viễn, tăng trưởng xương hàm phát âm thẩm mỹ trẻ Việc phát sớm điều trị kịp thời sữa bị sâu quan trọng Tuy nhiên Việt Nam tỷ lệ trẻ em phát điều trị sâu thấp Năm 2010, theo kết điều tra Viện đào tạo Răng Hàm Mặt thực tỉnh, thành phố nước có đến 81,6% trẻ từ 4-8 tuổi bị sâu sữa, 16,3% bị sâu vĩnh viễn [1] Với sữa gặp phần lớn sâu hàm sữa, đặc biệt hàm [2] Theo Parfitt, trẻ tuổi tỷ lệ sâu mặt nhai cao nhiều so với sâu mặt bên [3] Sâu phát nhờ khám lâm sàng, cận lâm sàng phương tiện hỗ trợ [4] Cho đến trám phục hồi sữa sâu nhiều nhà khoa học giới quan tâm nghiên cứu tỷ lệ thành công cao (89,6% - 99%) [5], [6],[7] Ở nước ta, sữa thường phục hồi vật liệu truyền thống GIC, composite chụp thép có sẵn Mặc dù nha sĩ thường xuyên phải đối mặt với nguy bong sút, vỡ thêm thành hay sâu tái phát làm ảnh hưởng đến chất lượng kết điều trị Với phát triển khoa học kỹ thuật, vật liệu đời khắc phục hạn chế chứng minh lâm sàng có hiệu q trình điều trị Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Hiệu trám hàm sữa với Fuji Bulk Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương” với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji IX Extra điều trị sâu hàm sữa nhóm trẻ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X-QUANG BỆNH SÂU RĂNG 1.1.1 Định nghĩa bệnh sâu [4] Sâu bệnh phổ biến lồi người Có nhiều định nghĩa bệnh sâu Fejerkov Thystrup, Lundeen Robersoon, Nikiforuk, Silverston, Newburn….Tuy nhiên, nhìn chung ngày phần lớn tác giả thống rằng: sâu bệnh nhiễm khuẩn tổ chức canxi hóa đặc trưng hủy khống thành phần vơ phá hủy thành phần hữu mô cứng Tổn thương trình phức tạp bao gồm phản ứng hóa lý liên quan đến di chuyển ion bề mặt môi trường miệng trình sinh học vi khuẩn mảng bám với chế bảo vệ vật chủ 1.1.2 Bệnh yếu tố ảnh hưởng đến bệnh sâu [3] Bệnh sâu coi bệnh đa yếu tố phức tạp nhiều nguyên nhân gây vi khuẩn mảng bám vai trò carbonhydrat đóng vai trò quan trọng Mảng bám quần thể, bao gồm chủ yếu vi khuẩn nằm khung vơ định hình từ mucoid nước bọt polysaccharide (glucan) vi khuẩn ngoại bào Các chất đường từ thức ăn nhanh chóng khuếch tán vào mảng bám, vi khuẩn chuyển hóa thành acid (chủ yếu acid lactic, ngồi có acid acetic acid propionic) Khi pH mảng bám giảm 5,5 (pH tới hạn) tượng hủy khống xảy Người ta thấy vi khuẩn Streptococcus mutans tác nhân chủ yếu gây nên thành lập mảng bám, có vai trò quan trọng việc hình thành tổn thương ban đầu Tuy nhiên vi khuẩn gây sâu sau nhiễm vào mơi trường miệng, tự khơng gây sâu mà có liên quan rõ rệt sâu lên men đường Tỷ lệ xuất sâu liên quan tới độ đậm đặc, độ dính, cách thức tần suất sử dụng đường tổng lượng đường tiêu thụ Ngoài nguyên nhân vi khuẩn carbonhydrat có số yếu tố thuận lợi vệ sinh miệng không tốt, tình trạng khấp khểnh răng, chất lượng men kém, hình thể giải phẫu phức tạp, mơi trường tự nhiên, nước uống có hàm lượng fluor thấp (hàm lượng fluor tối ưu 0,8 – 0,9 ppm/l) tạo điều kiện cho sâu hình thành phát triển Tóm lại, sâu bệnh nhiều nguyên nhân gây nguyên nhân chia làm hai nhóm: + Nhóm chính: có ba yếu tố phải đồng thời xảy ra: Vi khuẩn thường xuyên có miệng, Streptococcus mutans thủ + phạm Chất bột đường dính vào sau ăn lên men biến thành acid tác - + - động vi khuẩn Răng có khả bị sâu nằm mơi trường miệng Nhóm yếu tố phụ trợ có nhiều như: vai trò nước bọt, di truyền, đặc tính vi sinh hóa răng… Nhóm tác động làm tăng hay giảm sâu gây vị trí lỗ sâu khác 1.1.3 Bệnh sinh bệnh sâu Động học sinh lý bệnh trình sâu cân q trình huỷ khống tái khống Khi yếu tố gây ổn định mạnh yếu tố bảo vệ cho mô 1.1.3.1 Q trình hủy khống Sự hủy khống giai đoạn phá hủy men sâu Nó xảy thay đổi dộ pH 4,5 Tuy nhiên, giảm pH thời gian ngắn không đủ để gây thay đổi đáng kể thành phần khống chất men Vì sau khoảng 30 phút độ pH mảng bám trở giá trị trước (đường 10 cong Stefan) Hình 1.1 Đường cong Stefan Với việc dung nạp nhiều đường thời gian dài tạo nên giá trị pH 4,5 dẫn đến việc khử khống men Sau dung nạp thường xuyên lượng đường dẫn đến độ pH tiêu chuẩn bề mặt men lớp mảng bám Dẫn đến giải phóng axit từ mảng bám lâu ngày gấp đôi so với mảng bám [8] Hình 1.2 Sự khử khống men 1.1.3.2 Sự tái khống hóa men Theo điều tra cua A Darling (1956), G Gustafan (1968) phát ban đầu lỗ sâu hình thành men nhìn thấy 40 Tình trạng bệnh lý: có tổn thương tủy quang hay chưa Phân bố vị trí lỗ sâu: theo mặt gần, mặt xa, mặt nhai, mặt trong, mặt Sự lưu giữ miếng trám sau tháng, tháng Tình trạng mơ cứng: số thành lỗ Đánh giá kết điều trị hàn bị vỡ Sự khít sát bờ miếng trám sau tháng, tháng Tình trạng sâu tái phát xung quang miếng trám sau tháng, tháng Đánh giá kết hàn sau tháng, tháng + + + + + + + 2.7 THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU Số liệu thu thập, làm thô sau nhập chương trình Epi info 6.04 phân tích phần mềm SPSS 16.0 Sử dụng thuật tốn thống kê: tính tỷ lệ, kiểm định tỷ lệ thuật toán χ², ANOVA 2.8 BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ - Thống phương pháp vấn, khám đánh giá lâm sàng Theo dõi chặt chẽ trình thu thập số liệu Kiểm tra số liệu cuối lần làm - bệnh nhân, có sai số hay chưa đủ thơng tin khám lại Lựa chọn đối tượng nghiên cứu theo tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại - trừ Giải thích lợi ích đạt cho trẻ tham gia nghiên cứu tầm 41 - quan trọng việc tích cực tham gia nghiên cứu Nha sỹ cần hỏi bệnh, thăm khám kỹ ghi chép cẩn thận để có thơng tin xác nhằm chẩn đốn Điều trị phải tuân thủ theo bước kỹ thuật 2.9 ĐẠO ĐỨC Y HỌC NGHIÊN CỨU - Nghiên cứu phải đồng ý Bệnh viện RHM TW Hà Nội, trường đại học y Hà Nội, Viện đào tạo hàm mặt trường đại học y Hà Nội, thầy giáo hướng dẫn - Tất bố mẹ trẻ nghiên cứu thơng báo giải thích cụ thể mục đích yêu cầu nghiên cứu - Quy trình khám điều trị đảm bảo khơng gây ảnh hưởng xấu cho trẻ - Mọi thơng tin thu thập giữ bí mật phục vụ nghiên cứu - Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng sâu hàm sữa bệnh nhân, phục hồi tổn thương sâu trám Fuji Bulk Fuji IX Extra nhằm đưa phương pháp tốt phục hồi sâu sữa cho bệnh nhân CHƯƠNG DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo giới Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới Giới Nam Nữ 3.1.2 Phân bố sâu theo tuổi Số lượng Tỷ lệ 42 Bảng 3.2 Phân bố sâu theo tuổi Tuổi Số lượng Tỷ lệ 4-5 tuổi 5-6 tuổi 6-7 tuổi 7-8 tuổi 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ X-QUANG 3.2.1 Nhận xét lý đến khám 3.2.2 Phân bố tỷ lệ sâu theo nhóm Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ sâu theo nhóm Răng sâu R54 R55 R64 R65 R74 R75 R84 R85 Số lượng Tỷ lệ 3.2.3 Phân bố tỷ lệ sâu theo hàm – hàm Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ sâu theo hàm – hàm Hàm Hàm Số lượng Tỷ lệ 3.2.4 Phân bố tỷ lệ sâu theo vị trí Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ sâu theo vị trí Vị trí RHS R54 R55 R64 R65 R74 Mặt gần n % Mặt xa n % Mặt nhai n % Mặt Mặt n % n % 43 R75 R84 R85 3.2.5 Phân bố tỷ lệ sâu theo tiêu chí ICCMS lâm sàng Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ sâu theo tiêu chí ICCMS lâm sàng Giai đoạn Bề mặt không sâu Sâu giai đoạn sớm Sâu giai đoạn trung bình Giai đoạn lỗ sâu mở rộng 3.2.6 Phân bố theo tỷ lệ tổn thương tủy n Tỷ lệ (%) Bảng 3.7 Phân bố theo tỷ lệ tổn thương tủy Tủy RHS Chưa tổn thương tủy n Tổn thương chết tủy % n % 54 55 64 65 74 75 84 85 3.2.7 Phân bố sâu theo ICCMS x – quang Bảng 3.8 Phân bố sâu theo ICCMS x – quang Giai đoạn Mã Giai đoạn RA Giai đoạn RB Giai đoạn RC n Tỷ lệ 44 45 3.2.8 Đánh giá tổn thương Diagnodent Bảng 3.9 Đánh giá tổn thương Diagnodent Chỉ số DD n % 0-13 14-20 21-30 31-99 X 3.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 3.3.1 Đánh giá sau tháng Bảng 3.10 Đánh giá sau tháng Nhóm Mã D0 n % Mã D1 n % Mã D2 n % Mã D3 n % Fuji IX Extra Fuji Bulk 3.3.2 Đánh giá sau tháng Bảng 3.11 Đánh giá sau tháng Nhóm Fuji IX Extra Fuji Bulk Mã D0 n % Mã D1 n % Mã D2 n % Mã D3 n % 46 CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA TỔN THƯƠNG SÂU RĂNG HÀM SỮA CỦA TRẺ 4-8 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG HÀ NỘI 4.2 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA FUJI BULK VÀ FUJI IX TRONG ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG HÀM SỮA CỦA NHĨM TRẺ TRÊN DỰ KIẾN KẾT LUẬN Mơ tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji IX điều trị sâu hàm sữa nhóm trẻ 47 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trương Mạnh Dũng, Ngơ Văn Tồn (2013) Nha khoa cộng đồng Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tập Tr 16 Võ Trương Như Ngọc(2004) Nhận xét hiệu sử dụng chụp thép tạm thời phục hồi hàm sữa trẻ em Luận văn tốt nghiệp BSNTBV Đại học Y Hà Nội Tr 12-15 Võ Trương Như Ngọc (2013) Răng trẻ em Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tr 97-189 Trịnh Thị Thái Hà, Võ Trương Như Ngọc (2013) Chữa nội nha Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tập Tr 11-30 Cập nhật nha khoa (2003) Tài liệu tham khảo đào tạo liên tục Trường đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, tập 7, số 1, tr 7-22 Mai Đình Hưng (1998) Bệnh sâu Bài giảng RHM Nhà xuất y học Tr Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (2000) Viện RHM thành phố Hồ 10 Chí Minh, 1994 – 2000 Tr 31-56 Borovski B (2003) Điều trị nha khoa Chương 6, mục 6.2.7 Vinay Kumar Srivastava (2011) Modern pediatric dentristry Tr 184 N.B Pitts (2004) Modern Concepts of Caries Measurement J Dent 11 Res, 83, 43-47 N.B Pitts, (2001) The ‘iceberg’ of caries and the influence of detection 12 system Journal of Dental Education, October 2001, 972-976 Caries Research 2009, Feasibility ò the international caries detection and assessment system ( ICDAS II) in epidemiological surveys and 13 comparability with standard world health organization criteria J Istanbbl Univ Fac Dent 2015, 49(3);63-72 ICDAS II criteria 14 (international caries detection and assessment system) Benin Dikmen Nigel B Pitts, Amid I Ismail, Stefania Martignon (2014) ICCMS™ 15 Guide for Practitioners and Educators Eric Whaites (2002) Essentials of dental radiography and radiology, p 75-107, p217-229 16 Dawes C (2004), “How much saliva is enough for avoidance of xerostomia?”, Caries Res 2004; 38, pp 236-240 17 E.C.Sheehy S.R.Brailford E.A.M Kidd D Beighton L Zoitopoulos (2001), “Comparision between Visual Examination and Laser Fluorescence System fof in vivo Diagnosis of Occlusal Caries”, Caries Res, 35, p.421-426 18 Ross G (1999) Caries diagnosis with the Diagnodent laser:a user’s product evaluation, OntDent; Mar, pp 21-24 19 Trần Ngọc Thành (2013) Thuốc vật liệu dùng chữa Nha 20 khoa sở Nhà xuất giáo dục Việt Nam Tập Tr 136, 147 Bernadatte Drummond, Nicky Kilpatrick, Roland Bryant (1997) Dental 21 caries and restorative paediatric dentistry Pp 55-81 Võ Trương Như Ngọc (2015) Răng trẻ em dành cho học viên sau đại 22 23 học Nhà xuất đại học Huế Tr 331-332, 803-817 http://sea.gcasiadental.com/EN/Products-Overview#Glass-Ionomer M Simratvier, GA Moghe, AM Thomaset al (2009) Evaluation of caries experience in 3–6-year-old children, and dental attitudes amongst the caregivers in the Ludhiana city Journal of Indian Society 24 Pedodontics and Preventive Dentistry Devanand Gupta, Rizwan K Momin, Ayush Mathur(2015) Dental Caries and Their Treatment Needs in 3-5 Year Old Preschool Children 25 in a Rural District of India N Am J Med Sci, (4), 143 -150 Laila A Al-Meedani et al (2016) Prevalence of dental caries and associated social risk factors among preschool children in Riyadh, Saudi 26 Arabia Pak J Med Sci, 32(2), 452-456 Zhang S et al (2014) Dental caries status of Bulang preschool children 27 in Southwest China BMC Oral Health, 14(1), 16 Mwakayoka H., et al., (2017) Dental Caries and Associated Factors in Children Aged 2-4 Years Old in Mbeya City, Tanzania, 2017 J Dent Shiraz Univ Med Sci., 2017 June; 18(2): 104-111 28 Trần Văn Trường, Trịnh Đình Hải, and Lâm Ngọc Ấn (2002), Kết điều tra sức khỏe miệng toàn quốc Việt Nam 2002, Hà Nội, tr 2370: Nhà xuất y học 29 Vương Thị Hương Giang, (2008) Khảo sát tình trạng sâu trẻ em trường mẫu giáo lớp 4-5 tuổi Luận văn thạc sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội, 33-36 30 Trần Phương Thảo (2016), Thực trạng sâu trẻ tuổi mối liên quan với kiến thức, thái độ , hành vi phụ huynh học sinh sức khỏe miệng Trường mầm non thực hành Linh Đàm, Hoàng Mai, Hà Nội Trường Đại học Y Hà Nội: Hà Nội, tr 33-40 p 63 31 Đỗ Minh Hương, Lê Thị Thu Hằng, Phạm Thị Thu Hiền (2016) Tình trạng sâu sớm trường mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên theo ICDAS II Tạp chí Y học Việt Nam, 444, 125-130 32 Shiu-yin Cho, Ansgar C Cheng (1999) A Review of Glass Ionomer Restorations in the Primary Dentition J Can Dent Assoc 1999; 65:491-5 33 Qvist V, Laurberg L, Poulsen A, Teglers PT Longevity and cariostatic effects of everyday conventional glass-ionomer and amalgam restorations in primary teeth: Three-year results J Dent Res 1997; 76: 34 1387-1396 Pinto Gdos S, Oliveira LJ, Romano AR (2014) Longevity of posterior restorations in primary teeth: results from a paediatric dental clinic J 35 Dent 2014 Oct;42(10):1248-54 Nguyễn Kim Ngọc (1994), Sử dụng chất trám bít hố rãnh phòng chống sâu Tạp chí Y học thực hành (6), 20-21 36 Edith G.Sly, Andrea E.Kaplan, Liliana Missana (2010), Clinical Evaluation of Glass Ionomer Cement for sealing molars Acta Odontol, Latinoam 23(1), 3-7 37 Viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh (2000) Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học, tr.31-56 38 Ngơ Minh Phúc (2005) Đánh giá hiệu lỗ hàn loại I II hàm sữa trẻ em 6-8 tuổi Fuji IX GP chương trình nha cộng đồng Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ Y học, trường Đại học Y Hà Nội, tr 36-48 39 Nguyễn Văn Tuấn (2008) Y học Thực chứng, Nhà xuất Y học Tp.HCM, tr 221-231 40 Vũ Mạnh Tuấn (2012) “Nghiên cứu dự phòng sâu Gel fluor” Luận văn Tiến sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội, tr 56-58 41 Maria Cristina Carvalho de Almendra Freitas (2018) “Randomized clinical trial of encapsulated and hand-mixed glass-ionomer ART restorations: one-year follow-up” Journal of Applied Oral Science, vol 26 PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM BỆNH VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN Mã số: I HÀNH CHÍNH: Họ tên: Tuổi Giới: Nam /Nữ Địa chỉ: Họ tên bố: Số điện thoại: Tuổi Nghề nghiệp: Họ tên mẹ: Tuổi Nghề nghip: S in thoi: Ngy khám: Ngày điều trÞ: II THĂM KHÁM LẦN ĐẦU: Lý đến khám: Hỏi bệnh sử: Tình trạng Có Triệu chứng Khơng Đau Đã điều trị lần chưa Thói quen xấu Thói quen vệ sinh miệng Khám lâm sàng: Răng Màu sắc thay đổi ( có/khơng) Vị trí lỗ sâu (nhai/gần/xa/ngồi/trong) Phân loại sâu theo ICCMS(0/sớm/trung bình/lan rộng) Đáy lỗ sâu (mủn/cứng) Cảm giác tủy (ê buốt, đau có/khơng) Lung lay Gõ (đau có/khơng) Có biến chứng nha chu (có/khơng) Trên phim x – quang: 54 55 64 65 74 75 84 85 Tình trạng tiêu chân (giai đoạn 1/2/3) Phân loại theo ICCMS (0/RA/RB/RC) 54 55 64 65 74 75 84 85 Đánh giá laser Diagnodent: Mặt Răng Mặt nhai Mặt gần Mặt xa Mặt Mặt 54 55 64 65 74 75 84 85 III RĂNG CHỌN ĐIỀU TRỊ: Răng hàn Fuji Bulk: Răng 54 55 64 65 74 75 84 85 Răng hàn Fuji IX extra: Răng 54 55 64 65 74 75 84 85 IV ĐÁNH GIÁ TẠI THỜI ĐIỂM NGAY SAU HÀN: Miếng trám Fuji Bulk: Răng Đánh giá Diagnodent ( DD) 54 55 64 65 74 75 84 85 64 65 74 75 84 85 Miếng trám Fuji IX extra: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) 54 55 V KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SAU THÁNG: Kết hàn Fuji Bulk: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) Kết điều trị (mã D0, D1, D2, D3) 54 55 64 65 74 75 84 85 Kết hàn Fuji IX extra: Răng 54 55 64 Đánh giá Diagnodent (DD) Kết điều trị (mã D0, D1, D2, D3) VI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SAU THÁNG: 65 74 75 84 85 Kết hàn Fuji Bulk: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) Kết điều trị (mã D0, D1, D2, D3) 54 55 64 65 74 75 84 85 55 64 65 74 75 84 85 Kết hàn Fuji IX extra: Răng Đánh giá Diagnodent (DD) Kết điều trị (mã D0, D1, D2, D3) 54 ... HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HẠNH HIỆU QUẢ TRÁM RĂNG HÀM SỮA VỚI FUJI BULK TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số : 032801180240 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA... Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tổn thương sâu hàm sữa trẻ 4-8 tuổi Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đánh giá hiệu Fuji Bulk Fuji. .. nhai tỷ lệ hở tủy cao Sâu mặt bên vùng cửa hàm hàm sữa thường không xảy hình thành mặt tiếp xúc mặt bên Tính nhạy 14 cảm với sâu mặt xa hàm sữa thứ tương tự với mặt gần hàm sữa thứ hai dù xuất đồng