BAO CAO THUC TAP NGANH DUOC

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP CUỐI KHÓA TẠI QUẦY THUỐC TÂY HIẾU NHÂN Giảng viên hướng dẫn: Nguyễn Thị Kim Phượng Báo cáo thực tập tốt nghiệp Sinh viên: PHẠM THỊ TRÚC LINH…………… MSSV: 3022……… Lớp: 17DSLL3………………… Nhóm: Ngành: Dược sĩ Khóa: 2017-2018 LONG AN, NGÀY _ THÁNG 08 NĂM 2018 TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC NHẬN XÉT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Ngày… Tháng… Năm Báo cáo thực tập tốt nghiệp Giảng viên hướng dẫn (Ký, ghi rõ họ tên) Báo cáo thực tập tốt nghiệp LỜI MỞ ĐẦU Qua thời gian thực tập quầy thuốc tây HIẾU NHÂN Địa : 179 Lê văn nghề , ấp mỹ thạnh , xã mỹ phong , mỹ tho , tiền giang Tuy thời gian không nhiều em rút nhiều kinh nghiệm thực tế mà em chưa biết Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm , em xin chân thành cảm ơn thầy cô khoa dược trường cao đẳng LADEC giảng dạy trang bị cho em kiến thức vững ,đồng thời tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt đợt thực tập quầy thuốc vừa qua Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ tận tình chị dược sĩ chủ quầy thuốc tây HIẾU NHÂN nhiệt tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian thực tập quầy Do thời gian thực tập có giới hạn trình độ hạn chế nên thu hoạch em nhiều sai sót Em mong dẫn góp ý thầy môn bạn ngành dược Em xin chân thành cảm ơn ! Báo cáo thực tập tốt nghiệp DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT Ý NGHĨA TPCN Thực phẩm chức GPP Đạt tiêu chuẩn GPP CSDL Cơ sở liệu QTHT Quản trị hệ thống Báo cáo thực tập tốt nghiệp DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giới thiệu quầy thuốc trang 11 Hình 1.6 Bố trí trưng bày quầy thuốc trang Hình 2.3 nhóm thuốc, thực phẩm chức có quầy thuốc trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỤC LỤC Trang CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC 01 1.1 Giới thiệu nhà thuốc: 01 1.2 Quy mô hoạt động: 01 1.3 Loại hình kinh doanh: .01 1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) 01 1.5 Tổ chức nhân sự: 01 1.6 Bố trí trưng bày nhà thuốc: 02 CHƯƠNG 2: SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN 03 2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc: .03 2.2 Bảo quản thuốc: 03 2.3 Các nhóm thuốc, thực phẩm chức có nhà thuốc: 04 CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC – GPP 06 3.1 Giới thiệu bảng checklist Bộ y tế (TT 46/2011): .06 3.1.1 Mục đích xây dựng danh mục: 06 3.1.2 Nguyên tắc chấm điểm: 06 3.1.3 Cách tính điểm: .06 3.1.4 Cách kết luận: 07 3.2 Những nội dung GPP nhà thuốc thực hiện: 11 3.2.1 Nhiệm vụ: 11 3.2.2 Về nhân sự: 12 3.2.3 Về diện tích xây dựng thiết kế, bố trí vị trí nhà thuốc: .12 3.2.4 Thiết bị bảo quản thuốc: 13 3.2.5 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn: .14 Báo cáo thực tập tốt nghiệp 3.3 Các SOP biểu mẫu nhà thuốc: 15 3.3.1 SOP Quy trình "Thực hành tốt nhà thuốc" GPP 15 3.3.2 Biểu mẫu nhà thuốc: (Phụ lục) 16 CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC .17 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc: 17 4.1.1 Mua thuốc 17 4.1.2 Bán thuốc 17 4.2 Nhận xét: 19 4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh: 20 4.2.2 Tình hình bán thuốc kê đơn: 22 4.2.3 Tình hình bán TPCN: 24 CHƯƠNG 5: THÔNG TIN GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC25 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm: 25 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: .25 5.3 Việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu quả: 26 KẾT LUẬN: Báo cáo thực tập tốt nghiệp PHỤ LỤC Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Giấy chứng nhận đăng ký thuế Chứng hành nghề dược Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Giấy chứng nhận GPP Phiếu theo dõi nhiệt độ - độ ẩm Sổ nhập thuốc hàng ngày Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng định kỳ đột xuất Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn Sổ theo dõi hạn dùng Báo cáo thực tập tốt nghiệp TÀI LIỆU THAM KHẢO - Giới thiệu bảng checklist y tế cập nhật theo thông tư số 46/2011 y tế Báo cáo thực tập tốt nghiệp Soạn thảo quy trình thao tác chuẩn SOP 01.GPP Quy trình mua thuốc SOP 02.GPP Quy trình bán tư vấn sử dụng thuốc theo đơn SOP 03.GPP Quy trình bán tư vấn sử dụng thuốc không theo đơn SOP 04.GPP Quy trình bảo quản theo dõi chất lượng SOP 05.GPP Quy trình giải thuốc bị khiếu nại thu hồi SOP 06.GPP Quy trình đào tạo nhân viên SOP 07.GPP Quy trình tư vấn điều trị SOP 08.GPP Quy trình vệ sinh nhà thuốc SOP 09.GPP 10 Quy trình ghi chép nhiệt độ , độ ẩm SOP 10.GPP 11 Quy trình sản xuất trình bày SOP 11.GPP 3.3.2 Biểu mẫu nhà thuốc: (Phụ lục) *Phiếu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm NHÀ THUỐC ……………………………………… PHIẾU THEO DÕI NHIỆT ĐỘ VÀ ĐỘ ẨM Tháng … Năm 20… - Giới hạn nhiệt độ: 30o C - Giới hạn độ ẩm: 75% Ngày Nhiệt độ (oC) Độ ẩm (%) Ký tên 9h 15h 9h 15h Người thực Người kiểm tra Ghi 10 Ghi chú: Khi nhiệt độ, độ ẩm vượt giới hạn, phải điều chỉnh máy kịp thời, ghi lại kết sau điều chỉnh *Sổ nhập thuốc NHÀ THUỐC:…………………………………………………… Tên hàng hóa, hàm STT lượng, quy cách Số hóa đơn Số lô Hạn dùng Nhà sản xuất ĐVT Số lượng Đơn Thành giá tiền SỔ NHẬP THUỐC HÀNG NGÀY *Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc NHÀ THUỐC SỔ THEO DÕI TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA THUỐC (ADR) Ngà Tên Ðị Tuổ Giớ Mô tả Thuốc Liều y nguời a i i triệu sử dụng thán bệnh tín chứng Nồng dùn g h độg H.luợn Số lần dùn g Số lô Hạ n SD Hãn g SX Ghi g - Sổ bán thuốc theo đơn - Sổ theo dõi thu hồi thuốc - Sổ theo dõi hạn dùng thuốc - Sổ bán thuốc không kê đơn - Sổ theo dõi kiểm tra - Sổ theo dõi kiểm tra - Sổ theo dõi khiếu nại thu hồi - Sổ theo dõi báo cáo tác dụng có hại thuốc - Sổ kiểm nhận hàng - Sổ theo dõi đơn thuốc không hợp lệ - Sổ theo dõi thôn tin bệnh nhân - Sổ theo dõi tác hại thuốc -ADR- Sổ theo dõi thu hồi thuốc CHƯƠNG IV : BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 4.1.Cách tổ chức nập thuốc bán thuốc 4.1.1 Mua thuốc a) Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp b) Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trình kinh doanh; c) Chỉ mua thuốc phép lưu hành (thuốc có số đăng ký thuốc chưa có số đăng ký phép nhập theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua ngun vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành Có đủ hố đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua về; d) Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, với thuốc dễ có biến đổi chất lượng) có kiểm sốt suốt trình bảo quản; đ) Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 4.1.2 Bán thuốc a) Các bước hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu; - Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói - Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc b) Các quy định tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chun mơn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn; - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp bác sĩ điều trị; - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; - Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả chi trả Người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới mức thấp khả chi phí; - Khơng tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc hàng hố thơng thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết c) Bán thuốc theo đơn: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chun môn phù hợp tuân thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn - Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có sai phạm pháp lý, chun mơn ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm cụ đích chữa bệnh - Người bán lẻ dược sỹ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua - Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực đơn thuốc - Sau bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc 4.2 Nhận xét : *Nhận xét nhà thuốc: -Nhà thuốc khang trang ,sạch sẽ,trang trí đẹp mắt -Có quầy tủ chắn để bảo quản thuốc, có cân sức khỏe phục vụ khách hàng Các thuốc xếp ngăn nắp theo nhóm thuốc kê đơn, khơng kê đơn,theo nhóm dược lý,theo chữ - Có nội quy bảng giá theo quy định - Các loại mỹ phẩm có khu vực riêng - Có nơi rửa tay nước uống cho khach hàng - Có bàn tư vấn riêng cho bệnh nhân,ghế ngồi chờ cho người mua thuốc - Trưng bày thuốc dễ nhìn ,dễ thấy,dễ lấy *Nhận xét tình hình bán thuốc nhà thuốc:(Các loại thuốc bán nhiều nhà thuôc) - Thuốc dày – tá tràng bán nhiều bệnh nhân khám bệnh khơng có bảo hiểm y tế nên nhà thuốc mua.vì mua nhà thuốc nhanh chờ lâu,được phục vụ tốt nhất,nhân viên tư vấn sử dụng thuốc ân cần - Nhóm thuốc kháng sinh ,giảm đau,hạ sốt bán nhiều dây thuốc điều trị bệnh cảm ,ho ,viêm họng mà người bệnh hay mắc phải điều kiện thời tiết thay đổi - Nhóm thuốc tim mạch, huyết áp bán bệnh nhân khơng có thời gian ,điều kiện tới bệnh viện tái khám nên đem toa thuốc cũ lại mua.bệnh nhân chờ đợi lâu mà phục vụ ,hướng dẫn sử dụng thuốc tận tình ,chu đáo - Nhóm thực phẫm chức bán nhanh nhu cầu người ngày tăng cao người ta quan tâm đến thực phẩm chức để làm đẹp tăng cường sức khỏe -Nhóm thuốc bổ vitamin bán nhiều đa phần người dân sống gần nhà thuốc người cao tuổi nên nhu cầu bồi bổ tăng cường sức khỏe cần thiết 4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh: ST T Bệnh Thường Gặp Triệu Chứng Thuốc Bán Ra Nhận Xét Tiêu chảy Đi tiêu nhiều lần, phân lỏng, đau bụng Propio+ Averin+ Smecta Thuốc bán hợp lý.không có tương tác Nhức đầu Đau đầu Paracetamol+ Thuốc bán MagnesiumB6 +Piracetam phù hợp với triệu chứng bệnh,khôn g có tương tác thuốc Sổ mũi Hắt nhiều lần, chảy nước mũi Cetirizin+paracetamol + vitaminC Thuốc bán hợp lý,an toàn Ho Đau rát họng, ho khan Eucaphor+Terpincodein +paracetamol + vitamin C Thuốc bán phù hợp với triệu chứng bệnh,an toàn Đau rang Chân sưng, đau âm ỉ Paracetamol +Alpha choay Thuốc bán vitamin C+Omeprazol hợp lý,an toàn Đối với việc bán thuốc tự khai bệnh bán loại thuốc có độc tính thấp , an tồn cho lứa tuổi đặc biệt ảnh hưởng đến việc chẩn đốn điều trị bệnh cần theo dõi lâm sang , thuốc tương tác với thuốc thức ăn ,đồ uống Để cho việc bán thuốc tự khai bệnh đạt hiệu nhân viên y tế cần thường xuyên trao dồi kiến thức tìm hiểu nhiều thuốc đển hướng dẫn cho người dân sử dụng thuốc an tồn hợp lý bán bệnh nhân uống -2 ngày không giảm phải đề nghị họ bác sĩ khám cận lâm sàng 4.2.2 tình hình bán thuốc kê đơn : STT Tên bệnh nhân Chẩn đoán Thuốc Phạm thị tám Viêm họng -cefixim viên/ngày 35 tuổi -paracetamol viên/ngày -alphachoay viên/ ngày -vitamin C viên/ngày Đoàn thị kim yến Đau 45 tuổi -Rodogyl viên/ngày -paracetamol 2viên /ngày -BcomlexC viên/ngày -Prednisolon5mg2 viên/ngày Huỳnh thị duyên 60 tuổi Tăng huyết áp-viêm dày -amlodipin viên/sáng 5mg -phosphalaugel gói/ngày -nospa viên/ ngày -omeplus viên/ngày Nguyễn minh lệ Tăng huyết áp 50 tuổi Viêm khớp -Amlodipin 5mg viên sáng -decoltractyl viên/ ngày - vitamin3 B viên/ngày -diclophenac viên/ngày -omeprazol viên/ngày Nguyễn phương thị minh Rối loạn tiêu hóa -smecta gói/ngày -probio gói / ngày 46 tuổi -KremilS gói /ngày -motiliumM viên/ ngày 4.2.3.tình hình bán TPCN : ST T Bệnh thường gặp Triệu chứng Tên bán Đau khớp Đau nhức khớp Sạm da Da bị nám, đen Collagen Thiếu máu não Đau đầu ,chóng mặt Hoạt huyết Thuốc bán phù nhất hợp Viêm xoang Nhức đầu, nhảy mũi, Tỷ tiên nang xương Dưỡng linh TPCN Nhận xét khớp Thuốc bán hợp lý,an toàn Thuốc bán phù hợp với yêu cầu người bệnh Thuốc bán phù hợp CHƯƠNG V : THÔNG TIN GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 5.1.Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm : 5.1.1.Quảng cáo thuốc : - Quảng cáo cho cán y tế, thông qua người giới thiệu thuốc - Phát hành tài liệu quảng cáo thuốc - Hội thảo quảng cáo thuốc : trưng bày giới thiệu sản phẩm thuốc cho cán y tế - Quảng cáo báo điện tử - Quảng cáo phương tiện thông tin quảng cáo - Quảng cáo thuốc sách báo , tờ rơi, ap phích 5.1.2 Quảng cáo mỹ phẩm: - Quảng cáo truyền hình - Trên báo chí , tạp chí , website tờ rơi - Quảng cáo trời - Tổ chức kiện 5.2 Việc tư vấn hướng dẫn thuốc cho khách hàng - Người bán thuốc hỏi người mua câu hỏi có liên quan tới bệnh họ lựa chọn thuốc phù hợp với bệnh tình họ - Phải tìm hiểu bệnh nhân có tiền sử bệnh mãn tính khơng để lựa chọn thuốc , phải hướng dẫn cho họ cách uống cách viết tay đồ bao gói để tránh nhằm lẫn VD : thuốc giảm đau nên ăn no trước uống 5.3 Việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn , hiệu : 5.3.1 Bán thuốc không kê đơn : - Hỏi kỹ bệnh nhân triệu chứng bệnh - Tiền sử bệnh trước - Lấy thuốc trị bệnh dặn dò bệnh nhân cách uống 5.3.2 Bán thuốc có kê đơn bác sĩ : - Nhìn kỹ đơn thuốc hàm lượng - kiểm tra kỹ số lượng - Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc nồng độ , hàm lượng ,số lượng phải thơng báo cho người kê đơn biết có quyền từ chối bán thuốc giải thích cho người mua trường hợp đơn thuốc có sai sót nghi vấn , khơng nhằm mục đích chữa bệnh KẾT LUẬN Em xin gởi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc đến với Ban Giám Hiệu Trường Cao Đẳng LADEC Đặc biệt thầy cô khoa dược trường tạo điều kiện truyền dạy cho em kiến thức chuyên môn Thực tế khơng có thành cơng mà không gắn liền với hổ trợ , giúp đỡ dù hay nhiều , dù trực tiếp hay gián tiếp người khác Trong suốt thời gian ngồi ghế nhà trường đến em học nhiều kiến thức bổ cho chun mơn nhận nhiều quan tâm giúp đỡ q thầy Và đặc biệt có tập em xin chân thành cảm ơn chị chủ quầy thuốc tây HIẾU NHÂN tạo điều kiện cho em hoàn thành tốt luận tốt nghiệp Trong trình thực tập trình làm báo cáo thực tập, khó tránh khỏi sai sót Rất mong thầy bỏ qua , đồng thời trình độ lý luận kinh nghiệm thự tế hạn chế nên báo cáo khơng thể tránh khỏi thiếu sót , em mong nhận ý kiến góp ý q thầy để em học thêm nhiều kinh nghiệm hoàn thành tốt luận tốt nghiệp tới Em xin chân thành cảm ơn ! PHẠM THỊ TRÚC LINH ... Lớp: 17DSLL3………………… Nhóm: Ngành: Dược sĩ Khóa: 2017-2018 LONG AN, NGÀY _ THÁNG 08 NĂM 2018 TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC NHẬN XÉT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ... Để có kiến thức kinh nghiệm thực tế ngày hôm , em xin chân thành cảm ơn thầy cô khoa dược trường cao đẳng LADEC giảng dạy trang bị cho em kiến thức vững ,đồng thời tạo điều kiện cho em hoàn thành... bảo kiểm sốt mơi trường bảo quản thuốc Nhà thuốc có mơi trường riêng biệt hồn tồn 0,5 Bố trí nơi cao ráo, thống mát, an tồn, cách xa nguồn nhiễm 0,5 Trần nhà có chống bụi 0,5 Tường nhà phẳng, nhẵn,