Báo cáo thực tập tốt nghiệp dược sĩ; Báo cáo thực tập tốt nghiệp dược ladec; Báo cáo thực tập tốt nghiệp không cần chỉnh sửa
BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHỆP TẠI QUẦY THUỐC TRẠM Y TẾ TÂN LẬP NGÀNH: DƯỢC SĨ Họ tên: Mã số sinh viên: Lớp: Trình độ: Khóa: Giảng viên hướng dẫn: Dương Văn Lộc 17DSCL2019 17DSCL2 Cao Đẳng 2017 – 2020 DS Phan Xuân Vinh Long An Năm 2020 Long An, ngày 19 tháng năm 2018 TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC NHẬN XÉT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ., ngày… tháng… năm 2019 Giảng viên hướng dẫn (Ký, ghi rõ họ tên) i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành đồ án tốt nghiệp kết thúc khóa học, với tình cảm chân thành em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới trường Cao Đẳng Cơng Nghệ LADEC tạo điều kiện cho em có môi trường học tập tốt, truyền đạt cho em nhiều kiến thức bổ ích, học kinh nghiệm quý báo suốt trình học tập, nghiên cứu trường Em xin gởi lời cảm ơn chân thành tới quý Thầy Cô trường giúp đỡ em, bận công tác chuyên môn Thầy Cô giành thời gian trực tiếp hướng dẫn em trình học tập để em hồn thành đồ án tốt nghiệp cách tốt Đồng thời bày tỏ lòng biết ơn tới cô chủ nhiệm, bạn bè hỗ trợ, động viên em trình làm đồ án Tuy nhiên kiến thức chun mơn hạn chế thân thiếu nhiều kinh nghiệm thực tiễn nên nội dung báo cáo không tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận góp ý bảo thêm quý Thầy Cô Một lần em gởi đến quý thầy cô trường Cao Đẳng Công Nghệ LADEC lời cảm ơn chân thành chúc Thầy Cô nhiều sức khỏe, hạnh phúc, công tác tốt ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT KH GPP SOP TPCN HDSD GCNĐĐKKDT DS FIFO FEFO GCN UBND TG ĐĐKKD TT DSĐH HĐLĐ GN HTT Ý NGHĨA Khách hàng Thực hành tốt quản lý quầy thuốc Quy trình thao tác chuẩn Thực phẩm chức Hướng dẫn sử dụng Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc Dược sĩ Nhập trước, xuất trước Hết hạn trước, xuất trước Giấy chứng nhận Uỷ ban nhân dân Tiền giang Đủ điều kiện kinh doanh Thông tư Dược sĩ đại học Hợp đồng lao động Gây nghiện Hướng tâm thần DANH MỤC HÌNH iii Trang Hình 1.1 Hình ảnh Quầy dược Trạm Y tế Tân Lập trang 01 Hình 1.2 Hình tủ thuốc Quầy dược Trạm Y tế Tân Lập trang 02 Hình 2.1: Một số thuốc kháng sinh quầy thuốc .trang 05 Hình 2.2: Một số thuốc kháng viêm quầy thuốc trang 06 Hình 2.3: Một số thuốc kháng dị ứng quầy thuốc trang 07 Hình 2.4: Một số thuốc tim mạch quầy thuốc trang 08 Hình 2.5: Một số thuốc bệnh đường hơ hấp quầy thuốc trang 08 Hình 2.6: Một số thực phẩm chức quầy thuốc trang 09 MỤC LỤC iv PHỤ LỤC vii PHỤ LỤC vii CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG QUẦY THUỐC CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG QUẦY THUỐC 1.1 Giới thiệu quầy thuốc: 1.1 Giới thiệu quầy thuốc: 1.2 Quy mô hoạt động: .1 1.2 Quy mô hoạt động: .1 1.3 Loại hình kinh doanh: 1.3 Loại hình kinh doanh: 1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) 1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) 1.5 Tổ chức nhân sự: 1.5 Tổ chức nhân sự: CHƯƠNG 2: SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN CHƯƠNG 2: SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN 2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc: 2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc: 2.2 Bảo quản thuốc: 2.2 Bảo quản thuốc: - Thuốc phải bảo quản theo yêu cầu ghi nhãn thuốc - Thuốc phải bảo quản theo yêu cầu ghi nhãn thuốc 2.3 Các nhóm thuốc, thực phẩm chức có quầy thuốc: 2.3 Các nhóm thuốc, thực phẩm chức có quầy thuốc: CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH TỐT QUẦY THUỐC - GPP 10 CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH TỐT QUẦY THUỐC - GPP 10 3.1 Giới thiệu bảng checklist Bộ Y tế (TT 46/2011/TT-BYT): 10 3.1 Giới thiệu bảng checklist Bộ Y tế (TT 46/2011/TT-BYT): 10 v 3.1.1 Mục đích xây dựng danh mục: 10 3.1.2 Nguyên tắc chấm điểm: 10 3.1.3 Cách tính điểm: 10 3.1.4 Cách kết luận: 11 TT 11 TT 11 4.1 17 4.1 17 4.2 18 4.2 18 V 18 V 18 24 24 3.2 Những nội dung GPP quầy thuốc thực hiện: (Trích thơng tư 46/2011/TT Bộ Y Tế, ngày 21/12/2011) 26 3.2 Những nội dung GPP quầy thuốc thực hiện: (Trích thơng tư 46/2011/TT Bộ Y Tế, ngày 21/12/2011) 26 3.2.1 Nhiệm vụ: 26 3.2.2 Về nhân sự: 27 3.2.3 Về diện tích xây dựng thiết kế, bố trí vị trí quầy thuốc: 27 3.2.4 Thiết bị bảo quản thuốc: 28 3.2.5 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chun mơn: (Trích TT46/2011/TT-BYT) 29 3.3 Các SOP biểu mẫu quầy thuốc: .30 3.3 Các SOP biểu mẫu quầy thuốc: .30 3.3.1 SOP Quy trình “Thực hành tốt nhà thuốc GPP” 30 3.3.2 Biểu mẫu quầy thuốc: (Phụ lục) 30 CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 32 CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 32 vi 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc: 32 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc: 32 4.1.1 Mua thuốc: .32 4.1.2 Bán thuốc: 32 4.2 Nhận xét: 33 4.2 Nhận xét: 33 4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh (thuốc không kê đơn): (Theo Thông tư 23/2014/TT-BYT, ngày 30/06/2014 Ban hành danh mục thuốc không kê đơn.) 34 4.2.2 Tình hình bán thuốc kê đơn: 35 4.2.3 Tình hình bán TPCN: .37 CHƯƠNG 5: THÔNG TIN, GIỚI THIỆU 39 CHƯƠNG 5: THÔNG TIN, GIỚI THIỆU 39 VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 39 VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 39 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm: 39 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm: 39 - Phát tờ rơi .39 - Phát tờ rơi .39 - Trưng bày sản phẩm quầy 39 - Trưng bày sản phẩm quầy 39 - Hội thảo, hội nghị giới thiệu thuốc, mỹ phẩm 39 - Hội thảo, hội nghị giới thiệu thuốc, mỹ phẩm 39 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: 39 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: 39 - Chỉ tư vấn loại thuốc không kê đơn 39 - Việc tư vấn thông tin thuốc phải theo quy định, không nói sai lệch, nói khơng thật .39 vii - Nhân viên bán hàng phải hỏi người mua triệu chứng, bệnh tình thuốc mà người mua yêu cầu 39 5.3 Việc bán sử dụng thuốc an toàn, hiệu 40 5.3 Việc bán sử dụng thuốc an toàn, hiệu 40 KẾT LUẬN .41 KẾT LUẬN .41 TÀI LIỆU THAM KHẢO .42 TÀI LIỆU THAM KHẢO .42 PHỤ LỤC Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Giấy chứng nhận đăng ký thuế Chứng hành nghề dược Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Giấy chứng nhận GPP Phiếu theo dõi nhiệt độ - độ ẩm Sổ nhập thuốc hàng ngày Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng định kỳ đột xuất viii Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn Sổ theo dõi hạn dùng 28 + Phòng khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân ghế cho người mua thuốc thời gian chờ đợi - Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế phải có khu vực riêng, khơng bày bán với thuốc không gây ảnh hưởng đến thuốc - Quầy thuốc có pha chế theo đơn có phòng lẻ thuốc khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc: + Phòng pha chế thuốc theo đơn lẻ thuốc thuốc khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc có trần chống bụi, tường nhà vật liệu dễ vệ sinh lau rửa, cần thiết thực cơng việc tẩy trùng + Có chỗ rửa tay, rửa dụng cụ pha chế + Bố trí chỗ ngồi cho người mua thuốc ngồi khu vực phòng pha chế 3.2.4 Thiết bị bảo quản thuốc: a) Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh ảnh hưởng bất lợi ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, ô nhiễm, xâm nhập côn trùng, bao gồm: - Tủ, quầy, giá kệ chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc đảm bảo thẩm mỹ - Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm sở bán lẻ thuốc Có hệ thống chiếu sáng, quạt thơng gió b) Thiết bị bảo quản thuốc phù hợp với yêu cầu bảo quản ghi nhãn thuốc Điều kiện bảo quản nhiệt độ phòng trì nhiệt độ 30 OC, độ ẩm khơng vượt q 75% c) Có dụng cụ lẻ bao bì lẻ phù hợp với điều kiện bảo quản thuốc, bao gồm: - Trường hợp lẻ thuốc mà khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc phải dùng đồ bao gói kín khí, khuyến khích dùng đồ bao gói cứng, có nút kín để trẻ nhỏ khơng tiếp xúc trực tiếp với thuốc Tốt dùng đồ bao gói nguyên nhà sản xuất Có thể sử dụng lại đồ bao gói sau xử lý theo quy trình xử lý bao bì - Khơng dùng bao bì lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo thuốc khác để làm túi đựng thuốc - Thuốc dùng ngoài/thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần đóng bao bì dễ phân biệt SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 29 - Thuốc pha chế theo đơn cần đựng bao bì dược dụng để khơng ảnh hưởng đến chất lượng thuốc dễ phân biệt với sản phẩm thuốc - đồ uống/thức ăn/sản phẩm gia dụng d) Ghi nhãn thuốc: - Đối với trường hợp thuốc bán lẻ khơng đựng bao bì ngồi thuốc phải ghi rõ: Tên thuốc; Dạng bào chế; Nồng độ, Hàm lượng thuốc; Trường hợp đơn thuốc kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng cách dùng - Thuốc pha chế theo đơn: Ngoài việc phải ghi đầy đủ quy định phải ghi thêm ngày pha chế; Ngày hết hạn; Tên bệnh nhân; Tên địa sở pha chế thuốc; Các cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có) đ) Quầy thuốc có pha chế thuốc theo đơn phải có hố chất, dụng cụ phục vụ cho pha chế, có thiết bị để tiệt trùng dụng cụ (tủ sấy, nồi hấp), bàn pha chế phải dễ vệ sinh, lau rửa 3.2.5 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chun mơn: (Trích TT46/2011/TT-BYT) a) Có tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, quy chế dược hành để người bán lẻ tra cứu sử dụng cần b) Các hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm: - Sổ sách máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dői số lô, hạn dùng thuốc vấn đề khác có liên quan Khuyến khích sở bán lẻ có hệ thống máy tính phần mềm để quản lý hoạt động lưu trữ liệu - Hồ sơ sổ sách lưu trữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân có đơn thuốc trường hợp đặc biệt) đặt nơi bảo đảm để tra cứu kịp thời cần - Sổ sách, hồ sơ thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản thuốc thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất theo quy định quy chế quản lý thuốc gây nghiện quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần, sổ pha chế thuốc trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn - Hồ sơ, sổ sách lưu giữ năm kể từ thuốc hết hạn dùng c) Xây dựng thực theo quy trình thao tác chuẩn dạng văn cho tất hoạt động chuyên môn để nhân viên áp dụng, tối thiểu phải có quy trình sau: - Quy trình mua thuốc kiểm sốt chất lượng; SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 30 - Quy trình bán thuốc theo đơn; - Quy trình bán thuốc khơng kê đơn; - Quy trình bảo quản theo dõi chất lượng; - Quy trình giải thuốc bị khiếu nại thu hồi; - Quy trình pha chế thuốc theo đơn trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn; - Các quy trình khác có liên quan 3.3 Các SOP biểu mẫu quầy thuốc: 3.3.1 SOP Quy trình “Thực hành tốt nhà thuốc GPP” TÊN CƠ SỞ: ……………………………………………………………………………… SOP: …………………………………………… MUA THUỐC………………………………… SỐ: SOP01.GDP LẦN BAN HÀNH: 01 NGÀY: …………………………………………………………………………………… … Trang ½: Người viết Người kiểm tra Người duyệt Những thay đổi có Ngày tháng Nội dung thay đổi Lần ban hành 3.3.2 Biểu mẫu quầy thuốc: (Phụ lục) SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 31 - Phiếu theo dõi nhiệt độ - độ ẩm; - Sổ nhập thuốc hàng ngày; - Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc; - Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng định kỳ đột xuất; - Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn; - Sổ theo dõi hạn dùng SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 32 CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc: 4.1.1 Mua thuốc: a) Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp (Công ty cổ phần dược phẩm Tipharco, công ty cổ phần dược phẩm Calapharco, ) b) Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc q trình kinh doanh c) Chỉ mua thuốc phép lưu hành (thuốc có số đăng ký thuốc chưa có số đăng ký phép nhập theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua ngun vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành Có đủ hố đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua d) Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, với thuốc dễ có biến đổi chất lượng) có kiểm sốt suốt q trình bảo quản đ) Quầy thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 4.1.2 Bán thuốc: a) Các bước hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu - Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói - Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc b) Các quy định tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 33 - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp bác sĩ điều trị - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh - Đối với bệnh nhân nghèo, khơng đủ khả chi trả người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới mức thấp khả chi phí - Không tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thơng tin quảng cáo thuốc; Khuyến khích người mua coi thuốc hàng hố thơng thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết c) Bán thuốc theo đơn: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chun mơn phù hợp tn thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn - Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có sai phạm pháp lý, chuyên môn ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh - Người bán lẻ dược sỹ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua - Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực đơn thuốc - Sau bán thuốc gây nghiện, nhân viên quầy thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc 4.2 Nhận xét: * Nhận xét tình hình bán thuốc quầy thuốc: (Các loại thuốc bán nhiều quầy thuốc.) SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 34 - Thuốc dày - tá tràng (phosphalugel, gastosic, ymangel) bán nhiều bệnh nhân khám bệnh bảo hiểm y tế nên quầy thuốc mua Vì mua quầy thuốc nhanh khơng phải chờ lâu, phục vụ tốt nhất, nhân viên tư vấn sử dụng thuốc ân cần - Nhóm thuốc kháng sinh, giảm đau, hạ sốt (aspirin, paracetamol, alphachymotrypsin) bán nhiều thuốc điều trị bệnh cảm, ho, viêm họng mà người bệnh hay mắc phải điều kiện thời tiết thay đổi - Nhóm thuốc tim mạch, huyết áp (nifedipin, amlodipin, trimetazidin) bán bệnh nhân khơng có thời gian, điều kiện tới bệnh viện tái khám nên đem toa thuốc cũ lại mua bệnh nhân chờ đợi lâu mà phục vụ, hướng dẫn sử dụng thuốc tận tình, chu đáo - Nhóm thực phẫm chức (pharmaton, sâm angela gold) bán nhanh nhu cầu người ngày tăng cao người ta quan tâm đến thực phẩm chức để làm đẹp tăng cường sức khỏe - Nhóm thuốc bổ vitamin (vitamin A, vitamin D, vitamin E) bán nhiều đa phần người dân sống gần quầy thuốc người cao tuổi nên nhu cầu bồi bổ tăng cường sức khỏe cần thiết 4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh (thuốc không kê đơn): (Theo Thông tư 23/2014/TT-BYT, ngày 30/06/2014 Ban hành danh mục thuốc không kê đơn.) Thuốc đáp ứng đồng thời tiêu chí sau lựa chọn vào Danh mục thuốc khơng kê đơn: Thuốc có độc tính thấp, trình bảo quản vào thể người khơng tạo sản phẩm phân hủy có độc tính, khơng có tác dụng có hại nghiêm trọng (là tác dụng có hại gây hậu tử vong, nguy hiểm đến tính mạng, cần phải nhập viện để điều trị hay kéo dài thời gian điều trị, gây tàn tật vĩnh viễn hay nặng nề, sinh dị dạng, dị tật bẩm sinh hậu tương đương) biết khuyến cáo có tác dụng Thuốc có phạm vi liều dùng rộng, an tồn cho nhóm tuổi, có ảnh hưởng đến việc chẩn đoán điều trị bệnh cần theo dõi lâm sàng Thuốc định điều trị bệnh thông thường người bệnh tự điều trị, khơng thiết phải có thăm khám, tư vấn theo dõi thầy thuốc Đường dùng, dạng dùng đơn giản (chủ yếu đường uống, dùng da) với hàm lượng, nồng độ thích hợp cho việc tự điều trị SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 35 Thuốc tương tác với thuốc khác thức ăn, đồ uống thơng dụng Thuốc khơng gây tình trạng lệ thuộc * Một số bệnh tự khai: STT Bệnh Thường Gặp Viêm mũi dị ứng Rối loạn tiền đình Bệnh Gout Tiêu chảy ngộ độc thức ăn Bệnh đau nửa đầu Triệu Chứng Thuốc Bán Ra Nhận Xét Clorpheniramin 4mg Thuốc bán 4v/2l Hắt hơi, sổ phù hợp với Codi - B xịt vào mũi 2mũi, ngứa mũi triệu chứng 3l người bệnh Rutin C 4v/2l 1.Tanganin (Acetyl Cystein DL Leucine) Chống mặt, Thuốc bán 500mg 4v/2l buồn nôn, phù hợp với Ginkovimax 2v/2l không đứng triệu chứng Magie B6 2v/2l người bệnh Efferalgan Codein sủi 500mg 1v/1l cách 4-6h Meloxicam 7,5mg 4v/2l Thuốc bán Sưng đau, biến Colchicin 1mg 2v/2l phù hơp với dạng khớp Jex 2v/2l triệu chứng ngón tay chân Gout Tân Bình 4v/2l người bệnh Ăn giảm chất đạm Đau quặn Cloroxit 250mg 4v/2l Thuốc bán an bụng, Nospa 40mg 4v/2l toàn, phù hợp nhiều lần, phân Loperamide 4v/2l với triệu chứng lỏng Lactomin 2g/2l người bệnh Tamik 3mg 2v/2l Thuốc bán Đau nửa bên Efferalgan codein sủi hợp lý, an toàn, đầu, tê bì 500mg 1v/1l cách 4-6h phù hợp với bên mặt HH Nhất Nhất 2v/2l triệu chứng 3B 2v/2l người bệnh 4.2.2 Tình hình bán thuốc kê đơn: * Yêu cầu chung với nội dung kê đơn thuốc: (Thông tư 05/2016/TTBYT ngày 29/02/2016) Ghi đủ, rõ ràng xác mục in đơn thuốc sổ khám bệnh sổ điều trị bệnh cần chữa trị dài ngày nguời bệnh SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 36 Ghi xác địa nói người bệnh thường trú tạm trú: Số nhà, đường phố, tổ dân phố thôn, ấp, bản, xã, phường, thị trấn Ðối với trẻ 72 tháng tuổi phải ghi số tháng tuổi ghi tên bố mẹ trẻ Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, generic) trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chất Trường hợp ghi thêm tên thuốc theo tên thương mại phải ghi tên thương mại ngoặc đơn sau tên chung quốc tế Ví dụ: thuốc Paracetamol - Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế: Paracetamol 500mg - Trường hợp ghi tên thuốc theo tên thương mại: Paracetamol 500mg (Hapacol Biragan Efferalgan Panadol, ) Ghi tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lương, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng loại thuốc Số lượng thuốc gây nghiện phải viết chữ, chữ đầu viết hoa Số lượng thuốc: Viết thêm số phía trước số lượng có chữ số (nhỏ 10) Trường hợp sửa chữa đơn người kê đơn phải ký tên bên cạnh nội dung sửa Gạch chéo phần giấy trống từ phía nội dung kê đơn bến phía chữ ký người kê đơn; Ký, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn * Một số bệnh kê đơn: STT Bệnh thường gặp Triệu Chứng Viêm họng Nuốt nước bột thấy đau, sờ vào cổ thấy nóng nhẹ, có chút đờm SVTT: Dương Văn Lộc Thuốc Bán Ra Nhận Xét Azithromycin 500mg Thuốc bán 1v/1l x ngày hơp lý, an toàn, Alpha choay 5mg 4v/2l phù hợp với Panadol extra 500mg triệu chứng 4v/2l người bệnh Coderforte 4v/2l Báo cáo thực tập tốt nghiệp 37 STT Bệnh thường gặp Triệu Chứng Thuốc Bán Ra Nhận Xét Ofloxacin 200mg 2v/2l Thuốc bán Methyl prednisolon hợp lý khơng Khò khè, ho 4mg 4v/2l Bệnh hen có tương tác nặng tiếng, sốt, Coderford 4v/2l phế quản thuốc, phù hợp mệt Salbutamol 4mg 2v/2l với triệu chứng Acetyl cystein 200mg người bệnh 4v/2l Azithromycin 500mg 1v/1l Methyl Prednisolon 4mg 4v/2l Clorpheniramin 4mg 4v/2l Dophazolin xịt mũi Thuốc bán raan toàn, phù hợp với triệu chứng người bệnh Viêm đại Đau hạ sườn tràng mãn trái, tính phân sống Biseptol 480mg 4v/2l Nospa 40mg 4v/2l Biolac A+ 4v/2l B1 2v/2l Vitan 2g/2l Thuốc bán phù hợp với triệu chứng người bệnh Đau khớp, khó Viêm đa vận động khớp thấp cứng khớp Clindamycin 300mg 2v/2l Meloxicam 7,5mg 2v/2l Decoltractyl 250mg 4v/2l 3B 2v/2l Vitamin E 1v/1l Thuốc bán raan toàn phù hợp với triệu chứng người bệnh Viêm xoang mũi Hắt hơi, sổ mũi, ngạt mũi, đau lên trán, đau đỉnh đầu 4.2.3 Tình hình bán TPCN: Bệnh STT thường gặp Đau khớp SVTT: Dương Văn Lộc Tên thực phẩm chức Đau nhức xương khớp Bán Nhận xét Sakura Lead (ngày uống lần lần viên, sau bữa ăn) Thực phẩm chức bán phù hợp với Báo cáo thực tập tốt nghiệp 38 Bệnh trĩ Đi tiêu máu, sa búi trĩ Thiếu máu não Đau đầu, chóng mặt SVTT: Dương Văn Lộc Tọa an (ngày uống - lần, lần viên) Hoạt huyết dưỡng não (ngày - lần, lần - viên) triệu chứng người bệnh Thực phẩm chức bán phù hợp với triệu chứng người bệnh Thực phẩm chức bán phù hợp với triệu chứng người bệnh Báo cáo thực tập tốt nghiệp 39 CHƯƠNG 5: THÔNG TIN, GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm: - Quảng cáo đài phát thanh, truyền hình - Phát tờ rơi - Trưng bày sản phẩm quầy - Hội thảo, hội nghị giới thiệu thuốc, mỹ phẩm - Quảng cáo poster, áp phích, pano, bảng, biển, băng rơn, vật thể phát quang, vật thể không, nước, phương tiện giao thông, vật thể di động khác… - Quảng cáo sách, báo, tạp chí - Quảng cáo báo điện tử, website doanh nghiệp, website đơn vị làm dịch vụ quảng cáo 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: - Chỉ tư vấn loại thuốc không kê đơn - Việc tư vấn thông tin thuốc phải theo quy định, khơng nói sai lệch, nói khơng thật - Nhân viên bán hàng phải hỏi người mua triệu chứng, bệnh tình thuốc mà người mua yêu cầu - Tư vấn lựa chọn thuốc phù hợp với nhu cầu điều trị khả tài người mua - Tư vấn cách sử dụng thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc lời viết lên bao bì đóng gói trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo - Các thông tin thuốc, thành phần, tác dụng không mong muốn, tương tác thuốc, cảnh báo thuốc - Tư vấn cho bệnh nhân trường hợp chưa cần thiết sử dụng thuốc - Trường hợp cần can thiệp chuẩn đoán bác sĩ chun khoa sử dụng thuốc - Khơng khuyến khích người mua mua nhiều mức cần thiết - Hướng dẫn bệnh nhân cách uống thuốc (uống nguyên viên, ngậm hay nhai), thời điểm uống thuốc (lúc bụng đói hay no hay ăn), liều lượng thuốc chất tương kỵ sử dụng thuốc SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 40 5.3 Việc bán sử dụng thuốc an toàn, hiệu * Để dùng thuốc cách an toàn hiệu phải biết cách sử dụng thuốc cách hợp lý: - Tư dùng thuốc: bệnh nhân nên ngồi đứng uống thuốc sau khoảng 10 - 15 phút mơi nằm Vì uống thuốc tư nằm uống xong nằm không nên lúc thuốc chưa kịp trơi xuống dày, dễ bị dính vào vách thực quản, làm giảm hiệu điều trị mà gây kích ứng niêm mạc thực quản, dẫn đến ho viêm, chí tổn thương thực quản - Đối với dạng thuốc viên không nên nghiền để uống dạng bào chế có tác dụng riêng, mục đích điều trị riêng nên cần tuân thủ cách đưa thuốc vào thể hướng dẫn - Đối với dạng thuốc nước ta cần dụng cụ đo lường kèm theo chai lọ để đong thuốc Không nên cho uống trực tiếp khơng xác đinh xác liều lượng thuốc bị nhiễm bẩn, biến chất - Thời điểm sử dụng thuốc quan trọng để phát huy hết tác dụng thuốc: số thuốc uống vào lúc trước ăn (lúc bụng rỗng) uống sau ăn ăn - Tuyệt đối khơng uống bù thuốc: thuốc phát huy tác dụng điều trị, làm cho nồng độ thuốc máu tăng cao thời điểm uống bù nguy hiểm - Không sử dụng đơn thuốc người khác để tự mua cho thân thấy triệu chứng giống - Kiểm tra hạn dùng thuốc trước sử dụng tránh dùng thuốc hạn - Kiểm tra tên thuốc trước sử dụng tránh nhầm lẫn, uống nhầm thuốc - Bảo quản thuốc nơi khơ thống mát đảm bảo thuốc cc̣òn chất lượng SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 41 KẾT LUẬN Qua hai năm học tập trường Cao Đẳng Công Nghệ LADEC em học nhiều kiến thức vơ hữu ích cho riêng Đó kiến thức cho người học chuyên ngành dược cần phải có Đồng thời nâng cao học hỏi thêm nhiều kiến thức mẻ để làm hành trang cho công việc em sau Thời gian thực tập Quầy thuốc giúp em có hội tiếp xúc thực tế tìm hiểu thêm kiến thức không học sách mà áp dụng với thực tế Qua đó, em góp nhặt nhiều kiến thức, kinh nghiệm, học quý báo mà thầy cô anh chị truyền đạt lại Đồng thời giúp em hiểu rõ vai trò người Dược Sĩ quầy thuốc, phần hiểu cách xếp, biết cách quản lý thuốc quầy thuốc Phát huy khả giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc biết cách sử dụng an toàn, hợp lý Qua đồ án em xin chân thành cảm ơn nhà trường tạo cho em môi trường học tập tốt tạo hội quan sát thực tế Cảm ơn quý thầy chủ quầy thuốc tận tình dẫn em suốt trình học tập nghiên cứu Một lần em xin chân thành cảm ơn! Chúc thầy cô nhiều sức khỏe công tác tốt SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Dược 105/2016/QH13, ngày 06/04/2016 Thông tư 46/2011/TT-BYT, ngày 21/12/2011 Thông tư 23/2014/TT-BYT, ngày 30/06/2014 Thông tư 05/2016/TT-BYT, ngày 29/02/2016 SVTT: Dương Văn Lộc Báo cáo thực tập tốt nghiệp ... về: - Chất lượng thuốc - Phương pháp kinh doanh - Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn - Lập kế hoạch sử dụng thuốc - Bảo đảm loại thuốc thiết yếu - Tư... cáo thuốc mỹ phẩm: 39 - Phát tờ rơi .39 - Phát tờ rơi .39 - Trưng bày sản phẩm quầy 39 - Trưng bày sản phẩm quầy 39 - Hội thảo, hội nghị giới thiệu... thuốc Dụng cụ, bao bì lẻ pha chế theo đơn: Có bao bì lẻ II.3c thuốc Có bao bì kín khí cho thuốc khơng II.3c bao bì tiếp xúc trực tiếp Thuốc dùng ngồi thuốc quản lý đặc II.3c biệt để bao bì dễ phân