BAO CAO TOT NGHIEP - HO THI NGHIA

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHỆP TẠI QUẦY THUỐC TRẠM Y TẾ TÂN LẬP NGÀNH: DƯỢC SĨ Họ tên: Mã số sinh viên: Lớp: Trình độ: Khóa: Giảng viên hướng dẫn: Hồ Thị Nghĩa 17DSCL2059 17DSCL2 Cao Đẳng 2017 – 2020 DS Phan Xuân Vinh Long An Năm 2020 Long An, ngày 19 tháng năm 2018 TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC NHẬN XÉT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Ngày ….… tháng ….… năm 2019 Giảng viên hướng dẫn (Ký tên, ghi rõ họ tên) LỜI CẢM ƠN Trên thực tế thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp người khác Trong suốt thời gian từ bắt đầu học tập Trường Cao đẳng Công nghệ LADEC đến nay, em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ q Thầy Cơ, gia đình bạn bè Với lòng biết ơn sâu sắc nhất, em xin gửi đến quý Thầy Cô Trường Cao đẳng Công nghệ LADEC với tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho chúng em suốt thời gian học tập trường Em xin chân thành cảm ơn thầy Phan Xuân Vinh tận tâm hướng dẫn chúng em, truyền cho chúng em kiến thức bổ ích để hồn thành tốt báo cáo tốt nghiệp Nếu khơng có lời hướng dẫn, dạy bảo em nghĩ thu hoạch em khó hoàn thiện Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn cô Đặc biệt em xin chân thành cảm ơn DS Võ Thị Bằng – quầy dược Trạm Y tế Tân Lập tạo điều kiện, ln nhiệt tình hướng dẫn, hỗ trợ thứ người kiến thức giúp cho em hoàn thành báo cáo tốt nghiệp cách tốt Bài báo cáo thực khoảng thời gian gần tuần Bước đầu vào thực tế, tìm hiểu lĩnh vực quầy thuốc, kiến thức em hạn chế nhiều bỡ ngỡ Do vậy, khơng tránh khỏi thiếu sót điều chắn, em mong nhận ý kiến đóng góp q báu q Thầy Cơ bạn học lớp để kiến thức em lĩnh vực hoàn thiện Em chân thành cảm ơn! SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT THA ĐTĐ DS BHYT Ý NGHĨA Tăng huyết áp Đái tháo đường Dược sĩ Bảo hiểm y tế DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hình ảnh quầy dược Trạm Y tế Tân Lập trang SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp Hình 1.2 Một số hình ảnh bố trí trưng bày quầy thuốc trang Hình 2.1 Hình ảnh số loại thuốc quầy thuốc .trang 11 MỤC LỤC SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG QUẦY THUỐC 1.1 Giới thiệu quầy thuốc: .1 1.2 Quy mô hoạt động: 1.3 Loại hình kinh doanh: 1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) .2 1.5 Tổ chức nhân sự: .2 1.6 Bố trí trưng bày quầy thuốc: CHƯƠNG 2: SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN .4 2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc: .4 2.2 Bảo quản thuốc: 2.3 Các nhóm thuốc, thực phẩm chức có quầy thuốc: CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC – GPP 29 3.1 Giới thiệu bảng checklist Bộ Y tế (TT 46/2011): .29 TT 31 4.1 39 4.2 39 V 39 III.2b 46 46 3.2 Những nội dung GPP quầy thuốc thực hiện: 49 3.3 Các SOP biểu mẫu quầy thuốc: .53 CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 55 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc: 55 4.2 Nhận xét: 57 CHƯƠNG 5: THÔNG TIN, GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 63 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm: 63 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: .64 5.3 Việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu quả: 65 SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp PHỤ LỤC Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Chứng hành nghề dược Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Giấy chứng nhận GPP Phiếu theo dõi nhiệt độ - độ ẩm Sổ nhập thuốc hàng ngày Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng định kỳ đột xuất Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp Sổ theo dõi hạn dùng SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG QUẦY THUỐC 1.1 Giới thiệu quầy thuốc: Quầy dược Trạm Y tế Tân Lập Địa chỉ: Ấp Tân Hòa, xã Tân Lập 2, huyện Tân Phước, tỉnh Tiền Giang Hình 1.1 Hình ảnh quầy dược Trạm Y tế Tân Lập 1.2 Quy mô hoạt động: Hoạt động lĩnh vực bán lẻ thuốc chữa bệnh, mỹ phẩm, thực phẩm chức (TPCN) SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 1.3 Loại hình kinh doanh: Quầy thuốc UBND huyện Tân Phước cấp giấy phép kinh doanh hình thức Hộ kinh doanh cá thể Sở Y tế cấp giấy phép đủ điều kiện kinh doanh dược 1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Giấy chứng nhận đăng ký thuế Chứng hành nghề dược Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Giấy chứng nhận GPP 1.5 Tổ chức nhân sự: Dược sĩ trung học chịu trách nhiệm chuyên mơn: Võ Thị Bằng Số điện thoại: 0975.458.161 Vai trò quầy thuốc: Là quầy thuốc hoạt động quầy thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật : - Chất lượng thuốc - Phương pháp kinh doanh - Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn - Lập kế hoạch sử dụng thuốc - Bảo đảm loại thuốc thiết yếu - Tư vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc cách phòng ngừa bệnh, giải đáp thắc mắc khách hàng, theo dõi phản hồi tình hình sử dụng thuốc khách hàng SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 54 Sổ theo dõi bán thuốc không theo đơn Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn Sổ theo dõi công văn Sổ kiểm tra chất lượng thuốc Sổ theo dõi đào tạo Sổ theo dõi đơn không hợp lệ Sổ theo dõi khiếu nại – phản ánh khách hàng Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc Sổ theo dõi thông tin bệnh nhân Sổ theo dõi thu hồi thuốc Sổ theo dõi vệ sinh Phiếu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm Bảng báo giá SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 55 CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 4.1 Cách tổ chức nhập thuốc bán thuốc: 4.1.1 Mua thuốc Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trình kinh doanh; Chỉ mua thuốc phép lưu hành (thuốc có số đăng ký thuốc chưa có số đăng ký phép nhập theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua ngun vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành Có đủ hố đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua về; Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, với thuốc dễ có biến đổi chất lượng) có kiểm sốt suốt q trình bảo quản; Quầy thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 4.1.2 Bán thuốc Các bước hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu; - Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói - Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc Các quy định tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chun mơn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn; SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 56 - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp bác sĩ điều trị; - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; - Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả chi trả Người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới mức thấp khả chi phí; - Khơng tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc hàng hố thơng thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết Bán thuốc theo đơn: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chun mơn phù hợp tuân thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn - Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có sai phạm pháp lý, chuyên môn ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc khơng hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh - Người bán lẻ dược sỹ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua - Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực đơn thuốc - Quầy thuốc đạt GPP bán lẻ thuốc thành phẩm - Mua bán loại thuốc kê đơn không kê đơn Bộ Y tế cấp phép lưu hành - Kinh doanh số loại thực phẩm chức - Kinh doanh dụng cụ y tế dụng cụ vệ sinh cá nhân SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 57 - Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân 4.2 Nhận xét: Các nhóm, loại thuốc bán nhiều quầy thuốc: + Thuốc dày – tá tràng: Bệnh nhân khám bệnh viện mà khơng có BHYT quầy thuốc mua thuốc Vì mua quầy thuốc nhanh hơn, phục vụ tốt, nhân viên tư vấn cách sử dụng thuốc ân cần + Thuốc kháng sinh, giảm đau, hạ sốt: Do thuốc điều trị bệnh cảm cúm, ho, viêm họng mà người dân hay mắc phải thời tiết thay đổi Có thể dễ dàng sử dụng khơng có toa bác sĩ + Nhóm thuốc tim mạch, huyết áp: Bệnh nhân khám bệnh viện, mua quầy thuốc nhanh hơn, phục vụ tốt, nhân viên tư vấn cách sử dụng ân cần Ngoài ra, số mặt hàng thực phẩm chức năng, trang y tế, bán nhiều quầy thuốc 4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh: Khoảng 45 - 50% khách hàng đến mua thuốc khơng kê đơn nhử nhóm cảm cúm, ho, sổ mũi, đau nhức, đau dày, đau bụng Khi khách hàng đến nhân viên tiếp đón chào hỏi khách Khách hàng đến hỏi mua số loại thuốc cụ thể tự khai bệnh Nhân viên bán hàng cần tìm hiểu thơng tin việc sử dụng thuốc khách hàng - Trường hợp khách hàng hỏi mua loại thuốc cụ thể nhân viên cần tìm hiểu xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/triệu chứng bệnh nhân mắc hay khơng? + Thuốc có Danh mục thuốc phải kê đơn hay không? + Thuốc mua dùng để chữa bệnh/triệu chứng gì? + Đối tượng dùng thuốc? (Giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, có bị bệnh mãn tính khơng? Đang dùng thuốc gì? Hiệu quả? Tác dụng không mong muốn? ) - Trường hợp khách hàng hỏi tư vấn điều trị số chứng/bệnh thông thường nhân viên cần tìm hiểu: + Ai dùng thuốc (tuổi, giới tính, ) mắc chứng/bệnh gì? Biểu hiện? Thời gian mắc chứng/bệnh? Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng? + Bệnh nhân có mắc bệnh mãn tính gì? Đang dùng thuốc gì? SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 58 + Bệnh nhân dùng thuốc để điều trị bệnh/triệu chứng này? Dùng nào? Hiệu quả? Nhân viên đưa lời khuyên bệnh nhân cụ thể: - Giải thích, tư vấn hướng dẫn khách hàng sử dụng thuốc, bệnh Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân khám mua theo đơn bác sĩ - Trao đổi, đưa lời khuyên chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp với đối tượng, chứng/bệnh cụ thể - Cung cấp thông tin cụ thể thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn Nhân viên bán hàng lấy thuốc tính tiền Ghi lại hóa đơn Cho thuốc vào bao, gói, ghi rõ tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, cách dùng, thời gian dùng cho thuốc Nhân viên hướng dẫn, giải thích cho khách hàng tác dụng, định, chống định, tác dụng không mong muốn, liều lượng cách dùng Kiểm tra giao hàng cho khách Cám ơn khách hàng! Giữ bí mật thông tin khách hàng STT Bệnh thường gặp Viêm dày – tá tràng Cảm thường Triệu chứng - Nóng rát, đau vùng thượng vị - Khi ăn cảm thấy đau, không ăn đau - Nôn, buồn nôn - Đầy sau ăn - Sốt nhẹ 38 – 39oC - Ho có đờm - Chảy nước Thuốc bán - Omeprazol 20mg - Alverin citrate (Alverin) 40mg - Simethicon (Air-X) 80mg - Aluminium phosphate gel (Phosphalugel) - Paracetamol (Panactol) 650mg - Citirizin Nhận xét thuốc bán hợp lý/không hợp lý Thuốc bán hợp lý, nên uống thuốc trước ăn khoảng 30 phút Thuốc bán phù hợp, nên tăng cường bổ sung thêm vitamin C SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 59 STT Bệnh thường gặp Triệu chứng mũi, hắt Rối loạn chức tiền đình Rối loạn tiêu hoá Đau lưng Thuốc bán (Kacerin) 10mg - Ambroxol 30mg - Vitamin C 500mg - Chóng mặt - Mất thăng - Đầu óc lâng lâng, quay cuồng - Nôn, buồn nôn - Acetylleucin (Aleucin) 500mg - Cinarizin 25mg - Paracetamol (Panactol) 650mg - Đương quy, bạch (Bổ huyết ích não) - Nơn ói, buồn nơn - Tiêu chảy - Đau bụng - Merika fort 1g - Domperidol 10mg - Oresol 245 mmol/l - Smecta 3g - Đau nhức vùng - Piroxicam lưng 20mg - Paracetamol (Panactol) 650mg - Mephenesin 500mg - Vitamin 3B (B1 + B6 + B12) Nhận xét thuốc bán hợp lý/không hợp lý trái để tăng sức đề kháng Thuốc bán phù hợp, có sử dụng kết hợp thuốc Đơng Y tăng thêm hiệu tuần hoàn não, mang đến hiệu cao điều trị Thuốc kê đơn phù hợp, nên tăng cường bổ sung nước chất điện giải để tránh tượng nước, điện giải Thuốc bán phù hợp, nên ăn no trước uống thuốc để tránh ảnh hưởng đến dày, hạn chế vận động mạnh, tư thay đổi đột ngột, cúi SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 60 STT Bệnh thường gặp Triệu chứng Thuốc bán Nhận xét thuốc bán hợp lý/không hợp lý thấp, khiêng đồ vật nặng 4.2.2 Tình hình bán thuốc kê đơn: Khoảng 45 – 50% khách hàng đến mua thuốc theo đơn số nhóm tim mạch, huyết áp, tiểu đường Khi khách hàng đến nhân viên tiếp đón chào hỏi khách Nhân viên bán hàng kiểm tra tính hợp lệ đơn thuốc: - Đơn thuốc theo mẫu quy định - Có đủ tên, chữ ký, địa chỉ, dấu phòng khám/bệnh viện bác sĩ - Đơn thuốc thời hạn mua thuốc (5 ngày kể từ ngày đơn) - Kiểm tra tên, tuổi, địa bệnh nhân - Kiểm tra đơn thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều dùng, cách phối hợp Nhân viên bán hàng lựa chọn thuốc: - Trường hợp đơn thuốc kê đơn biệt dược: + Bán theo biệt dược kê đơn + Trường hợp quầy thuốc khơng có biệt dược kê đơn khách hàng yêu cầu tư vấn để lựa chọn thuốc phù hợp với điều kiện dược sĩ tư vấn giới thiệu thuốc cho khách hàng - Trường hợp đơn thuốc kê tên gốc có yêu cần tư vấn, giới thiệu thuốc: + Dược sĩ đại học đủ thẩm quyền tư vấn thay thuốc kê đơn + Giới thiệu biệt dược (cùng thành phần, hàm lượng, dạng bào chế, tác dụng, định) kèm theo giá loại để khách hàng tham khảo chọn loại phù hợp với khả kinh tế + Ghi rõ tên thuốc, số lượng thay vào đơn thuốc Lấy thuốc theo đơn cho khách hàng Khách hàng mua đủ đơn thuốc lấy phần đơn thuốc Tính tiền Ghi lại số lượng thuốc bán đơn giá để lưu lại SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 61 Cho thuốc vào bao, gói, ghi rõ đơn thuốc, nồng độ, hàm lượng, cách dùng, thời gian dùng thuốc theo đơn kê Hướng dẫ n, giải thích cho khách hàng tác dụng, định, chống định, tác dụng không mong muố n, liều lượng cách dùng thuốc Kiểm tra lại giao hàng cho khách Cảm ơn khách hàng Giữ bí mật thơng tin khách hàng Bệnh STT thường gặp Viêm họng cấp Triệu chứng Thuốc bán - Cefuroxim 500mg - Citirizin (Kacerin) 10mg - Acetylcystein - Sốt cao 39 – 40oC (Acecyst) - Ho có đàm 200mg - Nuốt đau, rát họng, - Paracetamol khàn tiếng (Panactol) - Chảy nước mũi 650mg - Methyl prednisolon 4mg Tăng - Huyết áp đo huyết áp 140/90 mmHg - Amlodipin (Amlodac) 5mg Nhận xét thuốc bán hợp lý/không hợp lý Dựa triệu chứng bệnh chẩn đoán Bác sĩ tình hình kê đơn thuốc phù hợp với bệnh Thuốc hạ áp nhóm chẹn kênh Calci ln dùng phổ biến với nhiều ưu điểm, thuốc định rộng rãi, chống định, đặc biệt khơng có tác dụng khơng mong muốn nguy hiểm, nhóm thuốc điều trị THA an tồn Các thuốc thuộc nhóm làm SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 62 Bệnh STT thường gặp Triệu chứng Thuốc bán Nhận xét thuốc bán hợp lý/không hợp lý giảm 10-20% số huyết áp, mang lại hiệu tương đương với nhóm thuốc khác → Thuốc kê hợp lý - Đau thắt ngực, đau sau xương ức vùng (chứ điểm), đau lan lên cổ, vai, tay, hàm, Cơn đau thượng vị, sau lưng thắt Hay gặp ngực ổn hướng lan lên vai định trái lan xuống mặt tay trái, có xuống tận ngón tay 4,5 - Dựa theo kết điện tâm đồ Thối hố khớp gối ĐTĐ khơng phụ thuộc Insulin - Trimetazidine (Dozidine MR) 35mg - Nitroglycerin (Domitral) 2.5mg - Vitamin B6 + Magnesi lactate (MagB6) - Sulpirid 50mg - Aspirin 81mg - Celecoxib (Coxirich) 200mg - Đau nhức khớp gối - Paracetamol - Cứng khớp (Panactol) - Vận động nhiều 650mg gây đau nhức - Glucosamin 500mg - Mephenesin 500mg - Ăn nhiều, tiểu - Metformin nhiều, khát nhiều, 500mg sụt cân - Xét nghiệm số đường huyết lúc đói Tình hình kê đơn phù hợp, sử dụng xuất tình trạng chóng mặt tiện giãn mạch vành Thuốc kê đơn phù hợp, nên ăn no trước uống để tránh ảnh hưởng đến dày Metformin thuộc nhóm Biaguanide thuốc định đầu tay điều trị ĐTĐ type SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 63 Bệnh STT thường gặp Triệu chứng Thuốc bán Nhận xét thuốc bán hợp lý/không hợp lý chứng minh tính hiệu điều trị bệnh, giúp phòng ngừa biến chứng mạch máu giảm tỉ lệ tử vong người bệnh ĐTĐ type → Thuốc kê hợp lý 160mg/dL - Xét nghiệm HbA1c 7% 4.2.3 Tình hình bán TPCN: STT Bệnh thường gặp Triệu chứng Bổ sung Trẻ em còi Canxi Nano, xương, chậm Calci hữu phát triển Vitamin D Bồi bổ thể, hỗ trợ bệnh nhân chán ăn Thối hóa xương khớp Thuốc bán Italyvit Calcium Nano D3 Nhận xét thuốc bán hợp lý/không hợp lý Thực phẩm kê hợp lý, trẻ em nên tăng cường thêm thực phẩm chức nhiều Canxi, thường xuyên tắm nắng vào buổi sáng đê bổ sung vitamin D giúp hấp thụ Canxi Thực phẩm kê hợp lý, nên dùng sau ăn sáng trưa Suy nhược thể, chán ăn Homisopha Ginseng Gold - Đau khớp vận động q mức - Thối hóa khớp tuổi già - Viêm khớp Thực phẩm kê hợp lý, nên phối hợp thêm thuốc Tây Y để đợt hiệu điều Khoptison-V trị cao CHƯƠNG 5: THÔNG TIN, GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc mỹ phẩm: Quảng cáo sách, báo, tạp chí, tờ rơi, áp phích SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 64 Quảng cáo bảng, biển, pano, băng rôn, vật thể phát quang, vật thể không, nước, phương tiện giao thông, vật thể di động khác Quảng cáo phương tiện phát thanh, truyền hình Quảng cáo báo điện tử, website doanh nghiệp, website đơn vị làm dịch vụ quảng cáo Quảng cáo phương tiện thông tin quảng cáo khác 5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: Tìm hiểu thông tin nhu cầu tư vấn khách hàng Đối tượng cần tư vấn : - Nếu bệnh nhân trẻ em 12 tuổi: + Tư vấn người bệnh với người nhà bệnh nhân; + Người DS cần tạo cảm giác quan tâm đến người đối thọai; + Thời gian, triệu chứng, tiền sử liên quan đến bệnh; + Thuốc dùng, dùng; - Nếu bệnh nhân người lớn, không hiểu nhiều thuốc bệnh + Người DS cần tạo cảm giác quan tâm đến người đối thọai; + Người DS tư vấn phải chủ động hỏi giải thích cho bệnh nhân hiểu; + Chủ động lựa chọn thuốc hướng dẫn cho bệnh nhân cách dùng; + Giải thích tương tác tác dụng phụ thuốc để người bệnh sử dụng cách Hiệu - an tòan trị liệu; + Sử dụng ngơn từ phải bình dân khơng dùng từ chun mơn hóa làm cho người bệnh khó hiểu - Nếu Bệnh nhân người bệnh mãn tính người có hiểu nhiều thuốc bệnh + Người Dược sĩ cần tạo cảm giác quan tâm đến người đối thọai; + Hướng ý vào người nghe cách họ nói; + Tránh gián đoạn (điện thọai, máy nhắn tin, công việc); SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 65 + Trường hợp phải thể phong cách chuyên nghiệp người Dược sĩ; + Sử dụng ngôn từ không q bình dân khơng q cao siêu - Với bệnh nhân nói nhiều q/nói q: Thì nên tiết chế người bệnh cách đặt câu hỏi để người bệnh trả lời xung quanh câu hỏi liên quan đến bệnh - Đối với bệnh bị bệnh nặng bệnh cần đến Bác Sĩ khám: khả tư vấn khuyên người bệnh đến khám để Bác Sĩ có cách điều trị phù hợp 5.3 Việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an tồn, hiệu quả: Bán thuốc khơng theo đơn: Để sử dụng thuốc hiệu trước hết phải chọn thuốc hợp lý Hợp lý phải cân nhắc cho số Hiệu quả/Rủi ro Hiệu quả/Chi phí đạt cao Tuy nhiên, số thuốc hợp lý phải nằm đơn hợp lý, nghĩa tiêu chuẩn hợp lý thuốc riêng biệt phải tính đến nhiều mặt khác, vấn đề quan trọng là: - Phối hợp thuốc phải (khơng có tương tác bất lợi ) - Khả tuân thủ điều trị người bệnh cao (số lần dùng ngày ít, khả chi trả phù hợp với người bệnh ) - Có dẫn dùng thuốc Muốn sử dụng thuốc hợp lý không cần đến kiến thức liên quan đến thuốc bệnh mà phải đưa kiến thức đến người bệnh cụ thể có nghĩa phải hiểu rõ đặc điểm người bệnh bệnh mắc kèm (gan, thận, tim, phổi ), bất thường sinh lý (béo phì, có thai ), tuổi tác (trẻ em, người già) đến thói quen (nghiện rượu, thuốc lá, ăn kiêng ) hoàn cảnh kinh tế Như điều trị phải tính đến người bệnh khơng phải bệnh đơn Sau bốn nội dung cụ thể liên quan đên sử dụng thuốc hợp lý an toàn: - Hiệu điều trị tốt: Hiệu khả khỏi bệnh tốt, tỷ lệ bệnh nhân chữa khỏi bệnh cao - An toàn cao: Là khả xuất tác dụng không mong muốn thấp nghĩa tỷ lệ Hiêu quả/Nguy rủi ro cao SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 66 - Tiện dụng (dễ sử dụng): Tiện dụng hay dễ sử dụng bao gồm cách đưa thuốc, số lần dùng thuốc ngày… phù hợp, đơn giản tốt - Kinh tế (rẻ so với thuốc đạt tiêu chuẩn trên): Kinh tế tính theo chi phí tiền loại thuốc cho ngày điều trị cho liệu trình điều trị Giá thuốc chọn thuốc sản xuất nước ngoại nhập Có trường hợp người ta tính vào chi phí điều trị tiền xét nghiệm cận lâm sàng cần phải làm sử dụng thuốc Bán thuốc theo đơn: Ngoài ra, để đảm bảo đưa thuốc đến tay người bệnh cách xác, an tồn, tránh nhầm lẫn người DS cần tuân thủ nguyên tắc kiểm tra, đối chiếu: - Ba kiểm tra: + Thể thức đơn, liều dùng, dùng + Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng đơn thuốc + Chất lượng, hạn dùng thuốc - Ba đối chiếu: + Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng đơn thuốc với nhãn vỏ lọ, hộp, vỉ + Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng đơn thuốc với số thuốc giao + Số lượng, số khoản thuốc đơn thuốc với số lượng thuốc phát KẾT LUẬN SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 67 Qua năm học tập trường Cao đẳng Công nghệ LADEC, em học tập nhiều kiến thức hữu ích cho riêng Đó kiến thức mà người theo ngành Dược cần phải có Đồng thời, em có hội nâng cao học hỏi thêm nhiều điều mẻ Từ em nhận cốt lõi ngành Dược hiểu biết chuyên môn đạo đức Bác Hồ dạy “Lương y từ mẫu”, nghĩa ta cần phải tận tâm tận lực làm việc người bệnh, xem người bệnh người thân Em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô trường Cao đẳng Công nghệ LADEC, đặc biệt thầy Võ Ngọc Vương tận tình dạy dỗ bảo cho em năm tháng vừa qua Đồng thời em chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến DS Huỳnh Văn Đúng chia sẻ kinh nghiệm quý báo cách xếp thuốc, bảo quản thuốc, cách bán thuốc, cách tư vấn thuốc cho người bệnh, Đó hành trang cho em thêm phần vững tin công tác nghề nghiệp sau TÀI LIỆU THAM KHẢO SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 68 Thông tư 46/2011/TT-BYT ngày 21 tháng 12 năm 2011 Bộ Y tế việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” Thông tư 13/2009/TT-BYT ngày 01 tháng 09 năm 2009 Bộ Y tế việc hướng dẫn hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc SVTT: Hồ Thị Nghĩa Báo cáo thực tập tốt nghiệp ... - Nhiệt độ: + Kho nhiệt độ phòng: Nhiệt độ khoảng 1 5-2 5 0C, khoảng thời gian nhiệt độ lên đến 300C + Kho mát: Nhiệt độ khoảng 8-1 50C + Kho lạnh: Nhiệt độ không vượt 80C + Tủ lạnh: Nhiệt độ khoảng... vực xếp theo ngành hàng riêng biệt quầy thuốc, gồm nhóm: - Thuốc kê đơn - Thuốc không kê đơn - Thực phẩm chức - Vật tư y tế - Thuốc dùng - Mỹ phẩm Ngoài ra, thuốc xếp theo nhóm thuốc (thuốc kê... quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn - Lập kế ho ch sử dụng thuốc - Bảo đảm loại thuốc thi t yếu - Tư vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc cách phòng ngừa bệnh, giải đáp