Thực trạng nguồn lực, hoạt động kiểm dịch y tế quốc tế tại tỉnh lạng sơn và đề xuất giải pháp

1 O Ụ V OT O Ọ T N U N T Ọ TRƢỜN N U ỄN T ƢỢ ỮU T Ọ T Ự TR N NGUỒN LỰ , O T N K ỂM Ị T QUỐ T TỈN L N SƠN VÀ Ề XUẤT GIẢ PHÁP LUẬN VĂN U N K OA ẤP THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 O Ụ V OT O T Ọ T N U N Ọ TRƢỜN ƢỢ NGUYỄN HỮU THỌ T T Ự TR N N UỒN LỰ , O T N K ỂM Ị T QUỐ T TỈN L N SƠN V Ề XUẤT Ả P Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN U N K OA ẤP ƣớng dẫn khoa học: GS-TS Hoàng Khải Lập THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 P AN MỤ BLĐTBXH CDC CK DH ĐH LĐ KDYTQT KDYT SL TTKDYT TTB TT UBND VS VSATTP XN YTDP WHO ỮV T TẮT Bộ Lao Động - Thương Binh - Xã Hội U.S Center for Disease Control and Prevention - Trung Tâm Phòng Chống Kiểm Sốt Dịch Bệnh Hoa Kỳ Cửa Dịch hạch Đại học Lao động Kiểm dịch y tế quốc tế Kiểm dịch y tế Số lượng Trung tâm kiểm dịch y tế Trang thiết bị Trung tâm Uỷ ban nhân dân Vệ sinh Vệ sinh an toàn thực phẩm Xét nghiệm Y tế dự phòng World Health Organization - Tổ Chức Y Tế Thế Giới Bảng 3.1 Phân bố giới tính cán trung tâm .33 Bảng 3.2 Phân bố nhân lực làm công tác KDYT Trung tâm 33 Bảng 3.3 Đặc điểm, độ tuổi trung bình cán trung tâm 35 Bảng 3.4 Thâm niên làm việc chuyên môn vị trí cán .36 Bảng 3.5 Số vụ dịch cán trung tâm tham gia xử lý .37 Bảng 3.6 Phân bố trình độ chuyên môn cán KDYT .37 Bảng 3.7 Trình độ ngoại ngữ cán trung tâm 38 Bảng 3.8 Trình độ tin học cán tham gia nghiên cứu… 39 Bảng 3.9 Kiến thức chung bệnh truyền nhiễm 40 Bảng 3.10 Kiến thức lĩnh vực kiểm dịch y tế xử lý y tế .41 Bảng 3.11 Kiến thức cán số lĩnh vực liên quan .43 Bảng 3.12 Số lượng loại cửa Lạng Sơn .43 Bảng 3.13 Số phòng, diện tích làm việc PT cửa .44 Bảng 3.14 C p độ xây dựng sở làm việc đơn vị kiểm dịch .44 Bảng 3.15 Cơ sở vật ch t cửa .45 Bảng 3.16 Trang thiết bị chuyên môn phục vụ công tác kiểm tra y tế .47 Bảng 3.17 Trang thiết bị chuyên môn phục vụ công tác xử lý y tế… 49 Bảng 3.18 Thực trạng Trang thiết bị bảo hộ phòng chống dịch 49 Bảng 3.19 Thực trạng trang thiết bị văn phòng 50 Bảng 3.20 Số lượng cửa trung tâm triển khai kiểm tra y tế đối tượng phải kiểm dịch y tế 50 Bảng 3.21 Thực trạng thực nội dung kiểm dịch 51 Bảng 3.22 Đánh giá thực công tác giám sát y tế quy định 51 Bảng 3.23 Các phương tiện xử lý y tế .52 Bảng 3.24 Các loại xét nghiệm phục vụ công tác kiểm dịch 52 Bảng 3.25 Các khu vực cửa kiểm tra vệ sinh 53 Bảng 3.26 Ảnh hưởng kiến thức chung bệnh truyền nhiễm với nhóm cán trung tâm 54 Bảng 3.27 Ảnh hưởng kiến thức lĩnh vực thông tin, báo cáo lĩnh vực kiểm dịch y tế với nhóm cán trung tâm 54 Bảng 3.28 Ảnh hưởng kiến thức lĩnh vực kiểm dịch y tế xử lý y tế với nhóm cán trung tâm 55 Bảng 3.29 Ảnh hưởng kiến thức số lĩnh vực liên quan với nhóm cán trung tâm 55 DANH Sơ đồ 1.1: Tổ chức hệ thống kiểm dịch y tế Việt Nam .5 Sơ đồ 1.2: Mơ hình c u tổ chức Trung tâm KDYTQT Lạng Sơn 20 Biểu đồ 3.1: Phân bố dân tộc cán trung tâm 34 Biểu đồ 3.2: Phân bố lĩnh vực chuyên môn cán trung tâm 35 Biểu đồ 3.3: Kiến thức chung bệnh truyền nhiễm 39 LỜI CẢM ƠN! Để luận văn hoàn thành đạt kết quả, nhận hỗ trợ, giúp đỡ nhiều quan, tổ chức, cá nhân Với tình cảm sâu sắc, chân thành, cho phép bày tỏ lòng biết ơn đến t t cá nhân quan tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập nghiên cứu luận văn Trước hết xin gửi tới thầy cô khoa Y tế công cộng trường Đại học Y Dược Thái Nguyên lời chào trân trọng, lời chúc sức khỏe lời cảm ơn sâu sắc Với quan tâm, bảo tận tình chu đáo thầy cơ, đến tơi hồn thành luận văn, đề tài:“ Thực trạng nguồn lực, hoạt động Kiểm dịch y tế quốc tế tỉnh Lạng Sơn đề xuất giải pháp” Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn chân thành nh t tới thầy giáo– GS TS Hoàng Khải Lập quan tâm giúp đỡ, hướng dẫn tơi hồn thành tốt luận văn thời gian qua Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến lãnh đạo Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, Phòng đào tạo, Khoa, Phòng ban chức trực tiếp gián tiếp giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu luận văn Không thể không nhắc tới tham gia giúp đỡ Lãnh đạo, cán văn phòng, Các tổ kiểm dịch y tế cửa Trung tâm Kiểm dịch y tế Quốc tế tỉnh Lạng Sơn giúp không chuyên môn, tinh thần mà hỗ trợ vật ch t để tơi hồn thành khóa học Tơi xin trân thành cảm ơn giúp đỡ, tham gia nhiệt tình Lực lượng: Ban quản lý cửa khẩu, Cục Hải Quan, Bộ đội Biên Phòng, Chi cục kiểm dịch Thực Vật, Kiểm dịch Động Vật… tạo điều kiện tham gia thảo luận nhóm để giúp cho luận văn hoàn thành đạt kết Với điều kiện thời gian kinh nghiệm hạn chế học viên, luận văn tránh thiếu sót Tơi r t mong nhận bảo, đóng góp ý kiến thầy để tơi có điều kiện bổ sung, nâng cao ý thức mình,phục vụ tốt cơng tác thực tế sau Xin chân thành cảm ơn! LỜ AM OAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị ọi giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc rõ ràng phép công bố Lạng Sơn, ngày 11 tháng 11 năm 2016 ọc viên thực Nguyễn ữu Thọ T VẤN Ề Kiểm dịch y tế biên giới hoạt động hệ Y tế dự phòng ngành Y tế Việt Nam có nhiệm vụ bảo đảm an ninh y tế quốc gia.Phát sớm ngăn chặn phòng ngừa bệnh dịch nguy hiểm người qua cửa xâm nhập, lây truyền vào lãnh thổ Việt Nam [32] Trong năm gần đây, sách mở cửa hội nhập Quốc tế kinh tế thị trường Nhà nước tạo điều kiện thuận lợi phát triển giao lưu văn hóa, du lịch, thương mại Việt Nam với nước khu vực giới Giao thông đường không, đường bộ, đường thủy ngày phát triển mạnh mẽ rút ngắn khoảng cách không gian thời gian nước giới [27] Trong đó, c u bệnh gây dịch nguy hiểm cho người giới có nhiều thay đổi Các bệnh gây dịch trước khống chế, phát triển trở lại với hình thái mức độ nguy hiểm trầm trọng hơn, ví dụ: Dịch tả, dịch hạch, dịch cúm Các bệnh truyền nhiễm xu t bệnh Sốt xu t huyết Ebola, SARS, cúm A/H1N1, H5N1, H7N9, MERS-CoV, Zika [26], [6],và bệnh truyền nhiễm nguy hiểm diễn biến ngày phức tạp khó kiểm sốt Đó nguy cơ, yếu tố thuận lợi cho bệnh dịch nguy hiểm quốc tế xâm nhập vào Việt Nam ngược lại [9], [25] Lạng Sơn tỉnh núi biên giới phía bắc có253 km đường biên giới với Trung Quốc [50], [41], [31] Có 02 cửa Quốc tế Cửa Hữu Nghị Quan cửa đường sắt ga Đồng Đăng 08 cửa khác, có cặp chợ đường Biên giới, lối mở thơng thương với Trung Quốc [2] Mỗi năm có khoảng 200.000 lượt người xu t nhập cảnh khoảng 150.000 lượt phương tiện hàng hóa xu t nhập qua cửa Lạng Sơn [47] Trong năm gần đây, tình hình dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Trung Quốc lưu hành lây lan rộng rãi Bệnh dịch hạch, cúm A/H7N9, Zika nên nguy lây truyền bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vào lãnh thổ Việt Nam hoàn tồn xảy b t lúc [2], [15] Trung tâm Kiểm dịch y tế Quốc tế Lạng Sơn thành lập năm 2003, đơn vị nghiệp trực thuộc Sở Y tế, chịu quản lý toàn diện Giám đốc Sở Y tế, đạo chuyên môn, kỹ thuật Bộ Y tế [13].Mặc dù từ thành lập đến nay, trung tâm nỗ lực triển khai theo đạo UBND tỉnh, Sở y tế [39], [40], [38] Nhưng, bối cảnh xu hội nhập Quốc tế nay, thách thức r t lớn, đòi hỏi cần có đáp ứng, thích hợp tổ chức, hoạt động Trung tâm Vì vậy, cần có nghiên cứu tổ chức, thực trạng hoạt động, để sở đưa giải pháp phù hợp nhằm nâng cao ch t lượng kiểm dịch y tế Trung tâm tổ kiểm dịch y tế cửa Lạng Sơn Xu t phát từ ý nghĩa trên, tiến hành thực đề tài: “Thực trạng nguồn lực hoạt động Kiểm dịch y tế quốc tế tỉnh ạng ơn đề xuất giải pháp” với mục tiêu nghiên cứu sau: Mô tả thực trạng nguồn lực hoạtđộng kiểm dịch y tế Quốc tế tỉnh Lạng Sơn năm 2015 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động kiểm dịch y tế quốc tế đề xu t số giải pháp tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2016- 2020 10 hƣơng TỔN QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan lĩnh vực Kiểm dịch y tế [14], [59] - Kiểm dịch y tế biên giới: Kiểm dịch y tế biên giới kiểm tra y tế để phát bệnh phải kiểm dịch để giám sát bệnh truyền nhiễm người, phương tiện vận tải nhập cảnh, xu t cảnh, hành lý, hàng hoá, thùng chứa, bưu phẩm, bưu kiện nhập khẩu, xu t phù hợp với quy định Điều lệ quốc tế kiểm dịch y tế biên giới nước ký kết tham gia - Kiểm tra y tế (medical examination): Là việc nhân viên y tế có thẩm quyền người quan thẩm quyền giám sát trực tiếp thực đánh giá sơ để xác định tình trạng sức khoẻ người nguy sức khoẻ cộng đồng người khác, bao gồm việc kiểm tra gi y tờ y tế liên quan thăm khám thực thể tuỳ trường hợp: - Cách ly (isolation): Là tách người bị bệnh bị ô nhiễm, tách hành lý, công te nơ, phương tiện vận tải, hàng hoá bưu phẩm bị ảnh hưởng người, hành lý, công te nơ, phương tiện vận tải, hàng hoá, bưu phẩm khác để ngăn ngừa lây lan bệnh ô nhiễm; - Giám sát (Surveillance and surveillance): Là thu thập liên tục hệ thống, đối chiếu phân tích số liệu liên quan đến sức khỏe cộng đồng thông báo kịp thời thông tin sức khỏe cộng đồng để đánh giá đáp ứng cần thiết - ành trình quốc tế (international voyage): 92 ề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu hoạt động kiểm dịch y tế trung tâm kiểm dịch y tế Quốc tế Lạng Sơn giai đoạn 2016 – 2020 Mục tiêu chung nâng cao ch t lượng hoạt động kiểm dịch y tế Trung tâm kiểm dịch y tế Quốc tế tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2016 đến 2020 kết hợp với kết nghiên cứu, đưa số đề xu t sau: 3.1 âng cao lực nguồn nhận lực trung tâm  Bổ sung nguồn nhân lực  Tăng cường công tác tập hu n, đào tạo chuyên môn ngoại ngữ  Bố trí cơng việc lao động thích hợp 3.2 ề xuất sở vật chất trang thiết bị chuyên môn  Sửa chữa, xây dựng nhà nhà làm việc cho cán  Bổ sung trang thiết bị chun mơn: máy, hố ch t, xe cứu thương, thiết bị bảo hộ lao động,…  Có khu xử lý y tế, có phòng cách lý theo qui chuẩn 3.3 ề xuất chế làm việc Hoàn thiện văn liên quan tới mơ hình tổ chức, hoạt động kiểm dịch y tế, trao đổi thông tin Trung tâm với đơn vị kiểm dịch nước, đơn vị khu vực tỉnh Lạng Sơn với Trung Quốc 93 K U NN Ị Trên sở số kết nghiên cứu thu được, chúng tơi có số khuyến nghị sau: ối với ục y tế dự phòng viện Vệ sinh dịch tễ Trung Ƣơng - Cần tăng cường cung c p trang thiết bị chuyên môn cho Trung tâm kiểm dịch y tế - Đưa vào chương trình giảng dạy đại học Kiểm dịch y tế; Thường xuyên mở lớp tập hu n công tác chuyên môn cho cán kiểm dịch y tế - Tăng cường công tác đào tạo liên tục nâng cao trình độ chuyên môn cho kiểm dịch viên công tác kiểm tra y tế, xử lý y tế ối với Sở y tế Trung tâm kiểm dịch y tế tỉnh Lạng Sơn - Thường xuyên hợp tác với lực lượng cửa thực tốt chế phối hợp làm việc để tháo gỡ vướng mắc kịp thời, - Chỉnh sửa hoàn thiện quy chế phối hợp Trung tâm kiểm dịch y tế với lực lượng Hữu quan Cửa - Tăng cường hợp tác thông tin với lực lượng cửa Quốc tế 94 T L ỆU T AM K ẢO T N V ỆT Bộ Quốc Phòng 2015 Thơng tư số 43/2015/TT-BQP hướng dẫn thực số điều Nghị định số 34/2014/NĐ-CP quy chế khu vực biên giới đ t liền nước CHXHCNVN Bộ Y tế 2015 , Báo cáo hoạt động công tác Kiểm dịch Y tế Trung tâm KDYT Quốc tế Lạng Sơn, năm 2015, Hà Nội Bộ Y tế 2015 , Báo cáo hoạt động công tác Kiểm dịch Y tế Trung tâm KDYT Quốc tế Quảng Ninh, năm 2015, Hà Nội Bộ Y tế 2015 , Báo cáo tình hình bệnh dịch nguy hiểm 10 tháng năm 2015, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế 2015 , Báo cáo tổng kết chương trình phòng chống dịch hạch khu vực Miền Bắc, năm 2015, Bộ Y tế 2015 , Báo cáo tổng kết hoạt động công tác Kiểm dịch Y tế khu vực Miền Bắc, năm 2015, Hà Nội Bộ Y tế 2014 , Bộ công cụ đánh giá lực IHR 2005 sân bay, bến cảng, cửa Việt Nam - đánh giá Hải Phòng, Bộ Y tế 2007 Quyết định 14/2007/QĐ-BYT ngày 30/01/2007 Bộ Y tế Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn c u tổ chức Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Bộ Y tế 2004 Quyết định 2331/2004/QĐ-BYT ngày 6.7.2004 Bộ Y tế việc ban hành Quy trình kiểm dịch y tế biên giới nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 10 Bộ Y tế 2002 Quyết định 4880/QĐ-BYT ngày 06/12/2002 Bộ y tế việc ban hành quy chế thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm gây dịch 11 Bộ Y tế 2014 Quyết định 51/2014/QĐ-BYT Bộ Y tế ngày 29/12/2014 95 Quy định nhiệm vụ, chức năng, quyền hạn c u tổ chức Trung tâm YTDP tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương 12 Bộ Y tế 2007 Quyết định 5159/QĐ-BYT ngày 17/12/2007 Bộ Y tế ban hành danh mục trang thiết bị Trung tâm Kiểm dịch y tế Quốc tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung Ương 13 Bộ Y tế 2013 Quyết định số 1126/QĐ-BYT, ngày 5/4/2013 Bộ Y tế việc phê duyệt "Kế hoạch hành động phòng, chống dịch cúm A H7N9 Việt Nam 14 Bộ Y tế 2013 Quyết định số 1988/QĐ-BYT ngày 10/6/2013 Bộ Y tế việc bổ sung bệnh cúm A H7N9 thuộc danh mục bệnh truyền nhiễm nhóm A Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm 15 Bộ Y tế 2015 Quyết định số 2369/QĐ-BYT ngày 16/6/2015 Bộ Y Tế việc bổ xung hội chứng viêm đường hô h p vùng Trung Đông vi-rút Corona (MERS-CoV vào danh mục bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm thuộc nhóm A Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm 16 Bộ Y tế 2012 Sổ tay hướng dẫn giám sát bệnh truyền nhiễm Nhóm A 17 Bộ Y tế 2011 Sổ tay Kiểm dịch y tế biên giới 18 Bộ Y tế 2014 Thông tư 08/2014/TT-BTC quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý sử dụng phí y tế dự phòng, kiểm dịch y tế 19 Bộ Y tế 2013 Thông tư 13/2013/TT-BYT ngày 17/4/2013 Bộ y tế Hướng dẫn giám sát Bệnh truyền nhiễm 20 Bộ Y tế 2014 Thông tư 15/2014/TT-BYT ngày 15/5/2014 Bộ Y tế Hướng dẫn thông tin, báo cáo hoạt động Kiểm dịch y tế 21 Bộ Y tế 2014 Thông tư 46/2014/TT-BYT ngày 05/12/2014 Hướng dẫn quy trình kiểm dịch y tế 96 22 Bộ Y tế 2010 Thông tư 48/2010/TT-BYT ngày 31/10/2010 Bộ Y tế quy định chế độ thông tin, khai báo, báo cáo bệnh truyền nhiễm 23 Bộ Y tế 2015 Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT Bộ Tài nguyên Môi trường-Bộ Y tế : Quy định quản lý ch t thải y tế 24 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ 2007 Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYTBNV hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước 25 Bộ Y tế 2013 , Báo cáo tổng kết hoạt động Kiểm dịch y tế biên giới năm 2013, 26 Bộ Y tế 2014 , Báo cáo tổng kết hoạt động Kiểm dịch y tế biên giới năm 2014, 27 Bộ Y tế 2015 , Báo cáo tình hình dịch bệnh truyền nhiễm giới giai đoạn 2010 - 2014, Hà Nội 28 Bộ Y tế 2012 , Báo cáo tổng kết thực điều lệ Y tế Quốc tế, Hà Nội 29 Bộ Y tế 2014 , Báo cáo thực Điều lệ y tế Quốc tế cửa định Việt Nam, Hà Nội 30 Bộ Y tế 2014 , Lược sử bệnh dịch hạch, tình hình bệnh dịch hạch giới kế hoạch phòng chống dịch hạch Việt Nam 2014 - 2015, 31 Cục Hải quan Lạng Sơn 2012 Công văn số 1049/HQLS-GSQL ngày 01/6/2012 Cục Hải quan Lạng Sơn việc thực Nghị định 103/2010/NĐ-CP 32 Hoàng Thủy Long 2012 Suy nghĩ định hướng chiến lược Y tế dự phòng nước ta đến 2010 Tạp chí y học dự phòng, 11 33 Lê Hồng Phong (2013), Thực trạng hệ thống kiểm dịch y tế khu vực Miền Bắc, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung Ương 34 Quốc Hội 2007 Số 03/2007/QH12 ngày 21/11/2007 Quốc Hội nước 97 CH XHCNVN việc ban hành Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm 35 Quốc Hội 2010 Số 55/2010/QH12 ngày 17/6/2010 Quốc Hội ban hành Luật An toàn thực phẩm 36 Sở Y tế Hà Nội 2007 , Thực trạng công tác Kiểm dịch y tế Quốc tế Hà Nội đề xuất giải pháp khả thi nâng cao lực Kiểm dịch y tế Quốc tế Hà Nội giai đoạn 2006 - 2010 37 Tổ chức y tế giới 2002 Điều lệ kiểm dịch Quốc tế 38 UBND tỉnh Lạng Sơn 2012 Công văn số 471/SYT-NVY ngày 18/5/2012 Sở y tế tỉnh Lạng Sơn việc đạo tổ chức thực Nghị định 103/2010/NĐ-CP 39 UBND tỉnh Lạng Sơn 2003 Quyết định 1570/2003/QĐ-UB ngày 20.8.2003 UBND tỉnh Lạng Sơn việc thành lập trung tâm Kiểm dịch y tế Quốc tế Lạng Sơn 40 UBND tỉnh Lạng Sơn 2013 Quyết định số 1546/QĐ-UBND ngày 18/10/2013 UBND tỉnh Lạng Sơn ban hành quy chế phối hợp lực lượng chức lối mở biên giới tỉnh Lạng Sơn 41 Văn phòng phủ 2008 Hiệp định Chính phủ nước CHXHCN Việt Nam Chính phủ nước Cộng hồ Nhân dân Trung Hoa kiểm dịch y tế biên giới 42 Văn phòng phủ 2010 Nghị định 103/2010/NĐ-CP Thủ tướng Chính phủ Quy định chi tiết số điều Luật Phòng, Chống bệnh truyền nhiễm kiểm dịch y tế biên giới 43 Văn phòng Chính phủ 2010 Nghị định số 101/2010/NĐ-CP ngày 30 tháng 09 năm 2010 Thủ tướng phủ việc Quy định chi tiết thi hành số điều luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm áp dụng biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế chống dịch đặc thù thời 98 gian có dịch 44 Văn Phòng phủ 2014 Nghị định số 112/2014/NĐ-CP Chính phủ ngày 21 tháng 11 năm 2014 Quy định quản lý cửa biên giới đ t liền 45 Văn Phòng phủ 2005 Nghị dịnh số 32/2005/NĐ-CP ngày 14/3/2005 Chính phủ Quy chế cửa biên giới đ t liền 46 Văn Phòng phủ 2006 Quyết định 153/2006/QĐ-TTg Thủ tướng phủ phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn đến 2020 47 Văn phòng phủ 2015 Quyết định 52/2015/QĐ-TTg Thủ tướng phủ việc quản lý hoạt động thương mại biên giới nước có chung đường biên giới đ t liền 48 Văn Phòng phủ 2006 Quyết định số 255/2006/QĐ-TTg Thủ tướng phủ việc phê duyệt Chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 49 Viện Chiến lược sách Bộ Y tế 2009 , Nghiên cứu số lực Y tế số cửa khẩu, sân bay, hải cảng chính, 50 Trương Như Vương Hồng Ngọc Sơn 2007 Lịch sử biên giới đ t liền Việt Nam với nước láng giềng T N AN 51 AQSIQ 2011 State General Administration of the People’s Rupublic of China of Quality Supervision and Inspection and Quarantine China’s Health Quarantine Service 52 JMex G (2004) Historical perspective of smallpox in Mexico: emergence, elimination, and risk of reemergence due to bioterrorism” 99 53 Mafart B P.J (1998) History of the Concept of Quarantine Med Trop, 2, 14– 22 54 Montizambert F (2010) The Canadian Quarantine System - Quebec 55 Republic T (2008) Rules of Passenger Quarantine in International Health Regulation 2005 Taiwan Epidemiol Bull 56 Singh S.P (2010) Airport and Boder Quarantine Amritsar - New Delhi 57 Sivitz L.B (2010) Quarantine Stations at Post of Entry- Protecting the public’s health 58 World Health Organization (1969) International Health Regulations (1969) 59 World Health Organization (2012) International Health Regulations (2005) 60 Yang S 1995 One Hundred Twenty Years of China’s Health Quarantine Service Zhonghuan Yi Shi Za Zhi, 2, 77–82 100 P Ụ LỤ P U P ỎN VẤN Chào Anh/Chị! Chúng trân trọng mời anh/chị tham gia trả lời bảng kiểm cung c p cho số thông tin Trung tâm Mọi thông tin mà anh/chị cung c p giữ bí mật hồn tồn sử dụng cho mục đích nghiên cứu Việc tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong tham gia trả lời câu hỏi, bạn th y có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời bạn nhờ điều tra viên giải thích dừng trả lời muốn Chúng tơi hy vọng tham gia anh/chị đóng góp quý báu cho phát nghiên cứu công tác Kiểm dịch y tế Quốc tế Anh/chị có đồng ý tham gia nghiên cứu không?  Đồng ý tham gia  Từ chối tham gia Thơng tin liên lạc Khoa/phòng : Số điện thoại: Email: .Ngày v n: Nội dung vấn liên quan kiến thức chuyên môn bệnh truyền nhiễm, kiến thức phòng chống bệnh truyền nhiễm cửa Xin anh/chị trả lời câu hỏi NCV v n đề liên quan đến kiến thức chuyên môn bệnh truyền nhiễm, kiến thức phòng chống bệnh truyền nhiễm cửa Quy ước NCV: Bảng đánh giá có mức độ từ đến 5, theo chiều tăng dần, iểu biết tăng dần đến iểu biết tốt nhất) 101 Mức độ hiểu biết C3.1 Kiến thức chung bệnh truyền nhiễm phải kiểm dịch C3.1.1 Anh/chị kể tên yếu tố tác động qua lại làm phát sinh bệnh truyền nhiễm? Mã Nội dung vấn C3.1.2 Anh/chị cho biết Danh mục bệnh truyền nhiễm phải kiểm dịch theo quy định gồm bệnh kể bệnh bổ xung)? C3.1.3 Anh/chị kể đường lây truyền bệnh truyền nhiễm gì? C3.1.4 Anh/chị hiểu biết thời gian ủ bệnh tác nhân ý nghĩa thực tiễn áp dụng vào cơng tác phòng chống bệnh truyền nhiễm? C3.1.5 Anh/chị hiểu biết nguồn truyền nhiễm ý nghĩa thực tiễn áp dụng vào cơng tác phòng chống bệnh truyền nhiễm? C3.1.6 Anh/chị cho biết vai trò nhận biết triệu chứng bệnh truyền nhiễm ý nghĩa thực tiễn áp dụng vào cơng tác phòng chống bệnh truyền nhiễm? C3.1.7 Anh/chị cho biết vai trò ý nghĩa thực tế cơng tác phòng chống bệnh truyền nhiễm định nghĩa: ca bệnh nghi ngờ, ca bệnh xác định, ? C3.1.8 Anh/chị cho biết dịch bệnh truyền nhiễm hậu dịch bệnh truyền nhiễm? Kiến thức lĩnh vực thông tin, báo cáo C3.2.1 Anh/chị liệt kê công việc trình C3.2 102 Mã Nội dung vấn Mức độ hiểu biết làm báo cáo theo quy định hay? C3.2.2 Anh/chị cho biết nguyên tắc thông tin, báo cáo theo thông tư 15/2014/TT-BYT gì? C3.2.3 Anh/chị cho biết tên loại báo cáo định kỳ theo thông tư 15/2014/TT-BYT Bộ y tế nay? C3.2.4 Anh/chị cho biết thời gian tính số liệu báo cáo tuần, tháng, tháng, năm thông tư 15/2014/TT-BYT Bộ y tế nào? C3.2.5 Anh/chị cho biết thời gian gửi báo cáo tuần, tháng, tháng, năm tổ chức kiểm dịch y tế tuyến tỉnh thông tư 15/2014/TT-BYT Bộ y tế nào? C3.2.6 Anh/chị liên hệ với y tế cửa khẩu, y tế địa phương để cập nhật thơng tin tình hình dịch bệnh khu vực cửa theo mức độ nào? C3.2.7 Anh/chị cho biết tên loại báo cáo đột xu t theo thông tư 15/2014/TT-BYT Bộ y tế nay? C3.2.8 Anh/chị thường quan tâm đến thông tin hoạt động kiểm dịch y tế? Kiến thức lĩnh vực Kiểm tra y tế xử lý y tế C3.3.1 Anh/chị cho biết trình Kiểm tra y tế, phương tiện có yếu tố nguy cơ? C3.3 C3.3.2 Anh/chị cần làm trình Kiểm tra y tế phát phương tiện có yếu tố nguy sức khỏe cộng động? 103 Mã Nội dung vấn C3.3.3 Anh/chị trình Kiểm tra y tế hành khách đối tượng phân loại có yếu tố nguy sức khỏe cộng đồng? C3.3.4 Trong trình Kiểm tra y tế hành khách có yếu tố nguy sức khỏe cộng đồng anh/chị tiến hành cơng việc gì? C3.3.5 Khi xác định hành khách có yếu tố nguy hành khách phải chuyển sang diện xử lý y tế trường hợp nào? C3.3.6 Khi thực xử lý y tế hành khách có yếu tố nguy cơ, Anh/chị thực cơng việc gì? C3.3.7 Anh chị cho biết biện pháp xử lý thường áp dụng hàng hóa có yếu tố nguy gì? C3.3.8 Anh chị liệt kê bước thực việc kiểm tra y tế thi thể, hài cốt, tro cốt gì? C3.4 Kiến thức số lĩnh vực liên quan C3.4.1 Anh chị liệt kê đối tượng cần giám sát thực biện pháp kiểm dịch y tế lĩnh vực An toàn vệ sinh thực phẩm? C3.4.2 Anh chị liệt kê biện pháp xử lý thường áp dụng thực phẩm bị nhiễm độc, nhiễm khuẩn, hoá ch t bảo vệ thực vật tồn dư thực phẩm? C3.4.3 Anh chị cho biết mục đích việc xét nghiệm nhanh thực phẩm cửa gì? Mức độ hiểu biết 104 Mã Nội dung vấn C3.4.4 Anh chị cho biết đối tượng cần truyền thông công tác phòng chống bệnh truyền nhiễm khu vực cửa khẩu/sân bay/cảng? C3.4.5 Anh chị cho biết mắc bệnh sau phải thơng báo theo hướng dẫn đánh giá khai báo kiện gây tình trạng khẩn c p sức khỏe cộng đồng IHR 2005? C3.4.6 Anh chị cho biết mắc bệnh sau phải dùng sơ đồ để đánh giá theo IHR 2005? C3.4.7 Anh chị cho biết lĩnh vực an toàn thực phẩm, v n đề thường hay quan tâm kiểm tra y tế gì? C3.4.8 Anh chị cho biết lĩnh vực quản lý an toàn nước thải ch t thải rắn khu vực cửa khẩu/sân bay/cảng, v n đề thường hay quan tâm kiểm tra y tế gì? Mức độ hiểu biết Một số đề xuất nâng cao lực phòng chống bệnh truyền nhiễm cửa C4.1 Trong hoạt động tập hu n bệnh truyền nhiễm phải kiểm dịch nay, anh/chị đề xu t số hoạt động ưu tiên nh t theo thứ tự nhằm nâng cao hiệu hoạt động tập hu n? C4.2 Anh chị cho biết, làm để lực kiểm soát vật chủ trung gian truyền bệnh truyền nhiễm định kỳ cửa tăng cường hiệu hoạt động? 105 C4.3 Anh chị đề xu t 03 hoạt động để cán kiểm dịch tiếp cận cập nhật thơng tin tình hình bệnh truyền nhiễm nước giới cách tốt hơn? C4.4 Trong hoạt động kiểm tra y tế đối tượng phải kiểm dịch hàng ngày, anh chị đề xu t số biện pháp hay kỹ thuật để nâng cao hiệu công việc? C4.5 Trong hoạt động Xử lý y tế nay, anh chị đề xu t số biện pháp hay kỹ thuật để nâng cao hiệu công việc? C4.6 Anh chị đề xu t số hoạt động cần tập trung nhằm nâng cao hiệu truyền thơng phòng chống bệnh truyền nhiễm cửa nay? C4.7 Trong lĩnh vực xét nghiệm nay, anh chị đề xu t biện pháp/ kỹ thuật nhằm nâng cao hiệu đáp ứng nhu cầu công việc nay? C4.8 Trong lĩnh vực an toàn thực phẩm khu vực cửa khẩu, anh chị đề xu t số biện pháp/ kỹ thuật nhằm nâng cao hiệu đáp ứng nhu cầu công việc nay? 106 C4.9 Trong lĩnh vực quản lý nguồn nước khu vực cửa khẩu, anh chị đề xu t số biện pháp/ kỹ thuật nhằm nâng cao hiệu đáp ứng nhu cầu công việc nay? C4.10 Trong lĩnh vực quản lý nguồn nước thải ch t thải rắn khu vực cửa khẩu, anh chị đề xu t số biện pháp/ kỹ thuật nhằm nâng cao hiệu đáp ứng nhu cầu công việc nay? ... hành thực đề tài: Thực trạng nguồn lực hoạt động Kiểm dịch y tế quốc tế tỉnh ạng ơn đề xuất giải pháp với mục tiêu nghiên cứu sau: Mô tả thực trạng nguồn lực hoạt ộng kiểm dịch y tế Quốc tế tỉnh. .. Âu Hoạt động kiểm dịch y tế miền Bắc năm gần ng y phát triển Hiện khu vực có Trung tâm Kiểm dịch y tế Quốc tế 11 Trung tâm YTDP tỉnh có hoạt động Kiểm dịch y tế với tổng số khoảng 16 cửa quốc tế, ... mốc thực phẩm xét nghiệm khác liên quan đến công tác kiểm dịch y tế. / 1.4 Một số nghiên cứu hoạt động kiểm dịch y tế 1.4.1 ột số nghiên cứu hoạt động kiểm dịch y tế giới Kiểm dịch y tế Quốc tế