ỨNG DỤNG kỹ THUẬT PHÂN TÍCH BẠCH cầu TRONG TINH DỊCH và mối LIÊN QUAN GIỮA BẠCH cầu với một số CHỈ số TINH DỊCH đồ ở NAM GIỚI vô SINH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN VĂN HƯỞNG ỨNG DỤNG KỸ THUẬT PHÂN TÍCH BẠCH CẦU TRONG TINH DỊCH VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA BẠCH CẦU VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ TINH DỊCH ĐỒ Ở NAM GIỚI VÔ SINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN VĂN HƯỞNG ỨNG DỤNG KỸ THUẬT PHÂN TÍCH BẠCH CẦU TRONG TINH DỊCH VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA BẠCH CẦU VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ TINH DỊCH ĐỒ Ở NAM GIỚI VÔ SINH Chuyên ngành : Y sinh học Di truyền Mã số : 60720102 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Đoàn Thị Kim Phượng HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới TS BS Đồn Thị Kim Phượng, phó trưởng Bộ môn Y Sinh học - Di truyền, Trường Đại học Y Hà Nội đồng thời phó giám đốc Trung tâm Tư vấn Di truyền, bệnh viện Đại học Y Hà Nội, người dành cho quan tâm, trực tiếp bảo tận tình từ bước đầu q trình nghiên cứu đến hồn thiện khóa luận, đặt viên gạch làm móng cho đường nghiên cứu khoa học Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS BS Lương Thị Lan Anh, phụ trách Bộ môn Y Sinh học - Di truyền, PGS BS Trần Đức Phấn, TS Nguyễn Thị Trang, TS Vũ Thị Huyền, PGS.TS Hồng Thị Ngọc Lan Bộ mơn Y Sinh học - Di truyền, trường Đại học Y Hà Nội, TS Nguyễn Hồi Bắc Bộ mơn Ngoại trường Đại học Y Hà Nội nhiệt tình hướng dẫn giúp đỡ hết lòng q trình học tập thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn: Tồn thể Thầy Cơ, anh chị kỹ thuật viên, anh chị Bác sĩ nội trú Bộ môn Y sinh học - Di truyền Trường Đại học Y Hà Nội gần gũi, động viên, giúp đỡ cho lời khuyên quý báu Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường, Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi suốt trình học tập, hoàn thành luận văn Xin bày tỏ lòng kính u sâu sắc đến bố mẹ người thân gia đình, bạn bè, ln bên hỗ trợ, cổ vũ động viên tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 20 tháng 08 năm 2019 Bác sỹ nội trú Phan Văn Hưởng LỜI CAM ĐOAN Tôi Phan Văn Hưởng, học viên bác sĩ nội trú khóa 42, chuyên ngành Y Sinh học - Di truyền, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Đồn Thị Kim Phượng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 20 tháng 08 năm 2019 Tác giả Phan Văn Hưởng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Tình hình vơ sinh vơ sinh nam 1.1.1 Khái niệm vô sinh nam 1.1.2 Tình hình vơ sinh vơ sinh nam giới .4 1.1.3 Tình hình vơ sinh vơ sinh nam Việt Nam 1.2 Các nguyên nhân dẫn đến vô sinh nam 1.2.1 Nguyên nhân ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng 1.2.2 Nguyên nhân ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng tinh dịch .11 1.3 Sự hình thành biệt hóa tinh trùng 12 1.3.1 Đại cương trình hình thành tinh trùng người 12 1.3.2 Q trình sinh tinh tinh hồn 13 1.3.3 Sự thục tinh trùng mào tinh hoàn 16 1.4 Các loại tế bào tinh dịch 17 1.4.1 Tế bào sinh tinh 17 1.4.2 Tế bào tinh trùng (tế bào tròn - round cell – nonsperm cell) [45], [46] 19 1.5 Các phương pháp phát bạch cầu tinh dịch [56] 22 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 Phương pháp nhuộm esterase (leukhôngcyte esterase) .23 Phương pháp nhuộm elastase (Granulocyte elastate) [57] 23 Phương pháp nhuộm peroxidase (Myelo-peroxidase) 24 Phương pháp đo gốc tự oxy hóa BC tinh dịch Chemiluminescence [62] .24 1.5.5 Phương pháp nhuộm hóa mơ miễn dịch BC kháng thể đơn dòng .25 1.6 Các nghiên cứu nước giới bạch cầu tinh dịch 25 1.6.1 Các nghiên cứu xác định bạch cầu tinh dịch 26 1.6.2 Các nghiên cứu mối liên quan số lượng bạch cầu tinh dịch với số số tinh dịch đồ 27 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thời gian nghiên cứu 27 2.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.3 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .27 2.3.2 Tiến trình nghiên cứu 27 2.3.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 29 2.3.4 Các quy trình kỹ thuật 29 2.4 Phân tích xử lý số liệu 33 2.5 Sai số cách khống chế 33 2.6 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 35 3.1.1 Phân loại theo thời gian vô sinh 35 3.1.2 Biểu viêm nhiễm sinh dục tiết niệu .36 3.2 Kết phương pháp nhuộm peroxidase tìm bạch cầu tinh dịch 40 3.3 Mối liên quan bạch cầu với số lượng, hình thái, độ di động tinh trùng 42 3.3.1 Mối liên quan bạch cầu tinh dịch với độ pH .42 3.3.2 Mối liên quan số lượng bạch cầu với mật độ tinh trùng .43 3.3.3 Mối liên quan số lượng bạch cầu với hình thái tinh trùng 43 3.3.4 Mối liên quan số lượng bạch cầu với độ di động tinh trùng 44 Chương 4: BÀN LUẬN .45 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 45 4.2 Phương pháp phát bạch cầu tinh dịch phương pháp nhuộm peroxidase .47 4.3 Mối liên quan số lượng bạch cầu tinh dịch với độ pH tinh dịch, hình thái, độ di động, số lượng tinh trùng 49 4.3.1 Mối liên quan số lượng bạch cầu tinh dịch với độ pH tinh dịch .49 4.3.2 Mối liên quan số lượng bạch cầu tinh dịch với hình thái tinh trùng .50 4.3.3 Mối liên quan số lượng bạch cầu tinh dịch với độ di động tinh trùng 52 4.3.4 Mối liên quan số lượng bạch cầu với mật độ tinh trùng .53 KẾT LUẬN 56 KIẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BC CASA ELISA KHV PMN RIA Bạch cầu Computer – Aided Seenzym Analysis Enzyme-linked immunosorbent assay Kính hiển vi Polymorphonuclear leukhôngcytes Radioimmunoassay TDĐ WHO Tinh dịch đồ World Health Organization DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: TDĐ theo tiêu chuẩn WHO 2010 .4 Bảng 1.2: Các nghiên cứu giới điều trị bạch cầu cao tinh dịch23 Bảng 3.1: Tỷ lệ viêm nhiễm sinh dục-tiết niệu nhóm có số lượng tế bào khác cao bạch cầu cao 38 Bảng 3.2: Các triệu chứng viêm nhiễm sinh dục tiết niệu nhóm có bạch cầu cao tế bào khác cao .38 Bảng 3.4: Mối liên quan bạch cầu tinh dịch với độ pH 42 Bảng 3.5: Mối liên quan số lượng bạch cầu với mật độ tinh trùng 43 Bảng 3.6: Mối liên quan số lượng bạch cầu với hình thái tinh trùng .43 Bảng 3.7: Mối liên quan số lượng bạch cầu với độ di động tinh trùng 44 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ vô sinh I, II 35 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ vô sinh theo thời gian 36 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ tế bào khác cao nam giới vô sinh 36 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ bạch cầu cao nam giới vô sinh .37 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ bạch cầu cao số tế bào khác cao .37 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ xuất bạch cầu cao nhóm tế bào khác cao 39 MỘT SỐ HÌNH ẢNH NHUỘM BẠCH CẦU TRONG TINH DỊCH BẰNG PHƯƠNG PHÁP PEROXIDASE Hình ảnh bạch cầu sau nhuộm vật kính 10 (khó phân biệt rõ tế bào bắt màu nâu với tế bào khơng bắt màu) Hình ảnh bạch cầu sau nhuộm vật kính 40 (bạch cầu bắt màu nâu rõ, bờ tròn đều) Hình ảnh bạch cầu (bắt màu nâu) “tế bào tròn” khác khơng phải bạch cầu (không bắt màu) DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Họ tên Nguyễn Văn Tú Trần Văn Trường Đặng Nhân Hiếu Nguyễn Văn Giôn Lê Kim Cường Nguyễn Mạnh Cường Trương Minh Toàn Trương Viết Hiếu Đỗ Văn Trại Trương Minh Toàn Nguyễn Văn Giơn Trương Minh Tồn Lương Đức Tuyển Trần Hồng Phong Vũ Thế Phúc Phan Văn Thành Hoàng Văn Hậu Phan Huy Thắng Nguyễn Mạnh Ngọc Đỗ Đình Quân Lê Xuân Hiếu Nguyễn Tuấn Trần Bá Phú Hoàng Ngọc Bách Hoàng Hữu Tuấn Nguyễn Văn Quảng Nguyễn Mậu Luật Nguyễn Việt Dũng Lê Xuân Tùng Nguyễn Quyết Thắng Nguyễn Văn Khánh Thái Văn Hải Lê Quang Tú Dương Văn Lâm Bùi Văn Phong Tuổi 21 23 29 29 36 35 36 32 39 36 30 36 32 30 31 34 26 28 31 29 33 38 32 27 37 29 26 31 34 35 34 46 33 36 27 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 Trần Quang Huy Phùng Văn Tú Long Văn Phòng Giang Quốc Linh Đinh Văn Tú Nguyễn Văn Thắng Phạm Tiến Hùng Nguyễn Quang Thịnh Nguyễn Đức Thụ Nguyễn Ngọc Quang Vũ Ngọc Bình Nguyễn Đức Nam Nguyễn Ngọc Khoa Hòa Thế Quang Trần Sức Đỗ Huy Mạnh Nguyễn Tiến Đại Quách Công Tùng Nguyễn Văn Chanh Nguyễn Bá Đơn Nguyễn Hồng Minh Vũ Xuân Thắng Trần Thanh Hải Bùi Văn Tâm Đào Văn Giang Phạm Đức Anh Triệu Văn Tuấn Lê Phú Tuấn Vũ Hoàng Tùng Đỗ Thế Duy Trần Văn Hiếu Nguyễn Công Đại Bùi Ngọc Dũng Lê Xuân Dũng Lê Thành Luân Phạm Thành Duy Trần Trung Đức 29 23 31 29 35 34 41 25 40 35 37 40 39 32 37 32 38 30 32 38 46 46 37 36 35 30 37 38 37 34 37 32 40 36 30 29 23 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 Mai Hồng Nam Bùi Cơng Minh Nguyễn Mạnh Hiến Hoàng Thái Đạt Nguyễn Văn Nam Nguyễn Mạnh Dũng Nguyễn Đức Tâm Hồng Thanh Tùng Trần Đình Minh Tiến Đặng Sỹ Đức Đinh Thanh Duy Đào Đức Hiển Nguyễn Trung Hiếu Nguyễn Văn Tiệp Nguyễn Duy Trọng Quyền Đức Nam Đới Sỹ Hồng Ngơ Cơng Quang Trần Anh Đơng Hồ Diên Thái Đặng Văn Lý Lê Văn Thành Vương Đình Bằng Đỗ Văn Năm Trần Đức Minh Ngô Văn Huy Hồng Tự Quốc Hùng Phạm Việt Dũng Trần Đình Xiêm Đặng Quang Dũng Nguyễn Viết Hướng Nguyễn Thanh Sơn Nguyễn Văn Thinh Lê ĐÌnh Quý Nguyễn Trọng Hiếu Nguyễn Đức Thịnh Đỗ Đình Đức 27 28 34 28 34 29 26 32 32 28 36 32 36 33 25 31 26 28 34 37 30 35 27 28 39 30 32 37 36 31 46 48 34 31 45 37 37 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 Vũ Anh Đức Hoàng Văn Trại Phan Văn Thành Vũ Đắc Chiến Lương Văn Tươi Đặng Đình Sang Nguyễn Văn Dụng Đào Tuấn Minh Trần Văn Tuấn Trần Hữu Hải Nguyễn Thanh Phiên Nguyễn Huy Công Lương Đức Thuận Nguyễn Thành An Vũ Trọng Quân Vũ Tiến Thương Nguyễn Văn Thạo Đặng Văn Xã Nguyễn Anh Tuấn Đỗ Văn Trại Nguyễn Phạm Khánh Hà Chu Đình Huy Lê Văn Vũ Hà Văn Bình Trần Đức Thiện Vũ Bá Luân Lê Đức Mạnh Đặng Văn Điện Hoàng Văn Kiên Nguyễn Đức Thập Đỗ Huy Mạnh Vũ Kiếm Việt Nguyễn Đức Phong Phạm Ngọc Tuấn Nguyễn Đức Nguyên Hà Văn Thụ Trần Thanh Liêm 40 25 34 40 27 27 36 31 34 27 29 30 28 28 32 31 36 25 34 39 34 36 35 28 32 29 30 51 29 29 32 42 31 29 36 30 28 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 Nguyễn Ngọc Tân Nguyễn Xuân Linh Phạm Ngô Tuyền Đỗ Minh Tuấn Trần Vĩnh Trọng Đỗ Thế Duy Lê Quang Thái Lê Văn Thành Nguyễn Nam Quân Nguyễn Đức Thụ Nguyễn Văn Ninh Lê Xuân Dũng Vũ Trọng Cường Đào Văn Quyết Phùng Đức Bình Trần Đức Hùng Nguyễn Quang Chiến Nguyễn Văn Khánh Trần Cao Sơn Nguyễn Quốc Hưng Trần Quốc Vũ Nguyễn Văn Sang Hoàng Văn Nghĩa Nguyễn Văn Thuật Lại Đức Hải Nguyễn Văn Lưỡng Đỗ Cơng Pho Long Văn Phòng Nguyễn Văn Hùng Lơi Quốc Bình Hồng Văn Thắng Trần Quang Huy Trần Văn Thuấn Lò Văn Nghiêm Nguyễn Trọng Vỹ Nguyễn Văn Cao Lương Văn Long 38 28 43 39 30 34 29 36 38 40 28 36 29 35 37 31 29 30 31 30 29 33 29 30 38 33 27 30 30 47 29 29 24 42 27 31 24 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 Đồng Đức Hoàn Lê Văn Chiến Nguyễn Hoàng Anh Nguyễn Hoàng Điệp Phạm Tuấn Cường Phan Anh Trung Phan Văn Liên Trương Văn Quynh Phạm Văn Quyền Hồng Bùi Cơng Lê Văn Tuân Nguyễn Thế Cường Trần Xuân Nghị Hoàng Thanh Hải Đinh Việt Hưng Nguyễn Trung Cường Hoàng Văn Thủy Đỗ Thùy Tú Dương Văn Toán Nguyễn Văn Hân Nguyễn Thành Đơn Phùng Văn Tiến Đồn Vũ Trọng Anh Vũ Văn Thịnh Lê Mạnh Tuấn Trần Văn Minh Đồng Văn Ban Nguyễn Thành Đơ Qng Văn Thân Dỗn Văn Hạnh Nguyễn Ngọc Lịnh Nguyễn Khánh Tiềm Nguyễn Hữu Tài Nguyễn Trung Tính Bùi Văn Điện Nguyễn Đức Tồn Nguyễn Văn Đông 39 28 29 37 31 37 32 30 41 34 27 48 41 32 36 31 30 25 41 36 29 29 44 29 28 30 28 27 27 28 28 35 25 27 30 30 24 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 Nguyễn Đức Toàn Nguyễn Hải Việt Hoàng Văn Vinh Nguyễn Minh Hải Nguyễn Văn Bảy Nguyễn Văn Bôn Trần Văn Khôi Lê Trung Tuyên Hà Duy Tùng Nguyễn Chí Tuệ Trần Văn Cường Hồng Văn Hiệp Đặng Thái Phương Đào Huy Hiệp Bùi Thanh Tùng Nguyễn Công Sáng Phạm Thế Tú Nguyễn Quý Việt Nguyễn Thanh Tùng Ngô Văn Tấn Dương Khắc Giang Vũ Văn Viên Hồng Đình Hải Hồng Văn Cường Đào Hữu Linh Đặng Xn Bình Dương Văn Vượng Phạm Tuấn Minh Đồn Văn Nam Nguyễn Văn Lập Võ Thành Đạt Nguyễn Đức Anh Nguyễn Hồng Long Nguyễn Đình Tiến Nguyễn Văn Thương Nguyễn Văn Mẫn Dương Anh 28 30 25 35 31 24 41 38 21 35 34 27 28 33 28 37 32 30 31 29 29 27 37 35 27 42 34 34 25 27 28 26 32 25 38 27 22 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 Mai Văn Mạnh Nguyễn Văn Trường Trần Văn Anh Hồ Bá Cảnh Phạm Văn Quý Bùi Dũng Quyết Thân Đức Việt Nguyễn Anh Dũng Nguyễn Văn Sáng Phạm Ngọc Tuấn Nguyễn Xuân Tuấn Phạm Minh Hải Lê Văn Tuấn Đào Văn Giới Hồ Sỹ Khánh Phạm Văn Mạnh Nguyễn Văn Tư Đỗ Văn Lộc Nguyễn Đức Chính Nguyễn Hiếu Trung Mai Văn Toàn Phạm Hữu Quế Phạm Văn Lâm Phùng Quốc Phương Lê Văn Tính Nguyễn Văn Khoa Nguyễn Tiến Khánh Tạ Văn Đi Nguyễn Đình Quyết Lê Anh Dũng Đinh Văn Tuyển Bùi Văn Hoan Nguyễn Hoài Văn Nguyễn Hồng Tiến Võ Văn Sáng Phạm Quang Long Nguyễn Văn Khoa 28 32 29 38 35 25 28 41 36 33 32 37 35 26 28 35 24 34 35 40 29 27 24 24 23 32 35 40 26 26 39 26 35 30 27 30 25 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 Phùng Văn Duy Nguyễn Văn Thắng Nguyễn Văn Thế Đậu Hoàng Sang Lê Văn Phúc Lê Xuân Sơn Hoàng Thanh Tùng Hoàng Huy Thành Mai Khắc Huy Quan Văn Quân Nguyễn Văn Thắng Cao Văn Vượng Nguyễn Hồng Sơn Đào Hồng Nhung Nguyễn Văn Túy Phan Văn Sơn Nguyễn Minh Hải Nguyễn Thế Hanh Phùng Viết Trình Nguyễn Hải Hưng Tạ Văn Nam Đặng Đức Tuấn Nguyễn Văn Xứ Lê Văn Cường Lộc Khương Duy Lã Minh Hn Vũ Anh Chính Nguyễn Quang Huy Ngơ Xn Dũng Nguyễn Văn Hoan Trần Văn Thuật Nguyễn Văn Mậu Vũ Văn Tiến Phạm Đức Trung Nguyễn Văn Học Nguyễn Quang Tùng Lê Văn Quý 28 29 34 34 38 47 27 25 26 26 33 29 33 38 37 31 36 43 33 35 37 30 36 33 29 38 37 27 33 34 29 35 22 29 33 30 36 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 Đỗ Tiến Thịnh Nguyễn Minh Khôi Bram Wright Benoit Nguyễn Mạnh Tường Lê Duy Hiếu Vũ Hoàng Thành Phạm Hữu Định Trần Thanh Hải Nguyễn Văn Dũng Nguyễn Doãn Bắc Nguyễn Văn Mạnh Bùi Văn Tư Nguyễn Hữu Tín Trần Văn Tiến Phạm Quốc Chính Đinh Tiến Đạt Lê Anh Xuân Nguyễn Trọng Dậu Phan Hồng Lập Nguyễn Lương Thắng Hà Tuấn Anh Lê Minh Thắng Nguyễn Hoàng Anh Lương Văn Trọng Nguyễn Thành Cường Thân Hồng Tuyên Vũ Văn An Phạm Văn Dân Nguyễn Văn Tiệp Nguyễn Văn Hanh Nguyễn Việt Hưng Hán Duy Tùng Hoàng Văn Toàn Đoàn Nguyên Vũ Bạch Văn Hiệp Nguyễn Việt Dũng 38 36 37 39 29 30 36 35 37 32 28 29 29 25 37 39 24 30 38 26 50 29 33 33 28 33 36 28 34 27 37 37 28 28 31 33 31 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 Trần Đức Minh Trần Văn Thùy Phạm Trung Thành Đinh Văn Quang Nguyễn Đình Tiệp Nguyễn Văn Thư Nguyễn Văn Thắng Nguyễn Duy Linh Nguyễn Quang Khánh Hồng Cơng Hồn Phạm Đình Biền Nguyễn Đạt Tiến Mã Đình Quang Nguyễn Tuấn Anh Lê Hải Phong Nguyễn Phùng Cường Nguyễn Quang Hưng Nguyễn Ngọc Tuấn Nguyễn Tiến Lâm Ngô Tuấn Việt Nguyễn Văn Tuấn Phạm Đức Giám Phạm Tiến Lực Đỗ Văn Tùng Hoàng Hải Vinh Thái Văn Tuấn Phạm Hữu Thảo Quyền Hồng Toàn Trần Văn Thảo Nguyễn Đình Sơn Nơng Xn Tồn ng Ngọc Linh 39 30 39 29 36 31 36 31 36 26 30 41 29 28 28 25 31 31 36 30 32 30 28 24 37 30 32 32 31 34 31 25 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHAN VĂN HƯỞNG ỨNG DỤNG KỸ THUẬT PHÂN TÍCH BẠCH CẦU TRONG TINH DỊCH VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA BẠCH CẦU VỚI MỘT SỐ CHỈ SỐ TINH DỊCH ĐỒ Ở NAM GIỚI VÔ SINH. .. lượng bạch cầu tinh dịch với độ pH tinh dịch .49 4.3.2 Mối liên quan số lượng bạch cầu tinh dịch với hình thái tinh trùng .50 4.3.3 Mối liên quan số lượng bạch cầu tinh dịch với. .. xác số tình trạng viêm nhiễm đường sinh dục nam, hỗ trợ chức sinh sản nam giới, tiến hành nghiên cứu đề tài: Ứng dụng kỹ thuật phân tích bạch cầu tinh dịch mối liên quan bạch cầu với số số tinh