Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi u buồng trứng tại bệnh viện đk sơn tây từ 01012014 – 31122018

MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 11 1.Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân u buồng trứng phẫu thuật nội soi Bệnh viện ĐK Sơn Tây từ 01/01/ 2014 đến 31/12/2018 12 II Tình hình ứng dụng phát triển PTNS Việt Nam: 13 III Đặc điểm giải phẫu, sinh lý, mô học buồng trứng: .14 Giải phẫu buồng trứng: 14 Hình 1.1 Giải phẫu tử cung - buồng trứng 14 Sinh lý: 15 Mô học: 16 Phân loại khối u buồng trứng: 16 4.1 Đại thể: 16 Hình 1.3 hình ảnh u buồng trứng có vỏ sần sùi, nhú siêu âm [11] 17 4.2 Vi thể: 17 Chẩn đoán u buồng trứng: .18 5.1 Lâm sàng: 18 5.2 Cận lâm sàng: 19 Hình 1.4 Hình ảnh u buồng trứng dạng có nhú nang siêu âm đại thể [11] .20 Các phương pháp điều trị u buồng trứng: .22 6.1 Chọc hút u siêu âm: 22 6.2 Phẫu thuật mở bụng: .22 6.3 Phẫu thuật qua nội soi ổ bụng: 22 Phẫu thuật nội soi u buồng trứng: 22 7.1 Chỉ định chống định: 22 7.2 Các phương pháp điều trị U buồng trứng PTNS: 23 Hình 1.5 Bóc u không chọc hút trước [12] 23 Hình 1.6 Chọc vỏ u trocart mm [12] .24 Hình 1.7 Dùng kìm có mấu kẹp kéo mép nhu mô buồng trứng lành ngược nhau, bộc lộ u buồng trứng bên [12] .25 Hình 1.8 Đốt nốt lạc nội mạc tử cung vỏ u lạc nội mạc tử cung [12] .26 7.2 Các bước tiến hành PTNS u buồng trứng: 26 Chương 29 Đối tượng nghiên cứu: 29 2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: .29 2.2 Tiêu chuẩn loại trừ: .29 Phương pháp nghiên cứu: 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu: .29 2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu: Chọn mẫu không xác suất, lấy mẫu thuận tiện 29 2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu: 29 Xử lý số liệu: 30 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: .31 Chương 32 Đặc điểm dịch tễ nhóm đối tượng nghiên cứu: 32 1.1 Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu: .32 1.2 Tiền sử sản khoa: 32 1.3 Tiền sử VMC ổ bụng: 33 Đặc điểm lâm sàng u buồng trứng trước phẫu thuật: 33 2.1 Hoàn cảnh phát khối u: 33 2.2 Vị trí u 33 2.3 Kích thước u buồng trứng: 34 2.4 Mức độ di động khối u lâm sàng mức độ dính khối u nội soi: 34 Đặc điểm cận lâm sàng u buồng trứng trước phẫu thuật: .35 3.1 Tính chất khối u siêu âm: .35 Kết phẫu thuật: .35 4.1 Tỉ lệ PTNS u buồng trứng tổng số phẫu thuật u buồng trứng: Bảng 3.9 Tỉ lệ PTNS u buồng trứng 35 4.2 Tỉ lệ thành công: 35 Bảng 3.11 Nguyên nhân chuyển mổ mở .36 4.3 Phương pháp phẫu thuật: 36 Bảng 3.13 Tương quan tuổi bệnh nhân PPPT 36 Bảng 3.14 Tương quan kích thước u PPPT 38 Bảng 3.15 Tương quan số lượng PPPT 38 Bảng 3.16 Tương quan mức độ dính khối u nội soi PPPT 39 Hậu phẫu: 39 5.1 Biến chứng sau mổ: .39 5.2 Thời gian hậu phẫu: 40 Chương BÀN LUẬN 41 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 41 1.1 Tuổi: .41 1.2 Tiền sử sản khoa: 41 1.3 Tiền sử VMC ổ bụng: 42 Đặc điểm u buồng trứng trước phẫu thuật: 43 2.1 Hoàn cảnh phát u: 43 2.2 Số lượng, vị trí kích thước u buồng trứng: .43 Bảng 3.5 cho thấy 180 bệnh nhân nghiên cứu u bên phải có 108 ca ; u bên trái có 66 ca, có trường hợp u buồng trứng bên 43 2.3 Độ di động khối u lâm sàng độ dính khối u nội soi 44 2.4 Tính chất u siêu âm: .45 Kết phẫu thuật yếu tố ảnh hưởng: .45 3.1 Tỉ lệ thành công: 45 3.2 Phương pháp phẫu thuật yếu tố liên quan: 45 Hậu phẫu: 47 4.1 Biến chứng sau mổ: .47 4.2 Thời gian nằm viện sau mổ: 47 KẾT LUẬN 48 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng: .48 2.Kết điều trị: 48 KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 TIẾNG VIỆT: 51 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU 52 PHẪU THUẬT NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG 52 TẠI BỆNH VIỆN ĐK SƠN TÂY .52 Mã số N.C:……… Số bệnh án: 52 Mức độ di động khối u lâm sàng 53 Mức độ dính khối u nội soi ổ bụng 53 Tính chất u siêu âm .53 Kết phẫu thuật 53 Cách thức phẫu thuật: 53 Tai biến : .53 Kết giải phẫu bệnh  54 Hậu phẫu 54 NHỮNG TỪ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện BN : Bệnh nhân BVĐKST : Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây CS : Cộng LNMTC : Lạc nội mạc tử cung NMTC : Nội mạc tử cung PPPT : Phương pháp phẫu thuật PTNS : Phẫu thuật nội soi TGPT : Thời gian phẫu thuật VMC : Vết mổ cũ VTC : Vòi tử cung LỜI CAM ĐOAN Tơi cam kết cơng trình nghiên cứu Các số liệu đề tài hoàn toàn trung thực chưa cá nhân hay tổ chức công bố cơng trình khác DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ 11 1.Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân u buồng trứng phẫu thuật nội soi Bệnh viện ĐK Sơn Tây từ 01/01/ 2014 đến 31/12/2018 12 II Tình hình ứng dụng phát triển PTNS Việt Nam: 13 III Đặc điểm giải phẫu, sinh lý, mô học buồng trứng: .14 Giải phẫu buồng trứng: 14 Hình 1.1 Giải phẫu tử cung - buồng trứng 14 Sinh lý: 15 Mô học: 16 Phân loại khối u buồng trứng: 16 4.1 Đại thể: 16 Hình 1.3 hình ảnh u buồng trứng có vỏ sần sùi, nhú siêu âm [11] 17 4.2 Vi thể: 17 Chẩn đoán u buồng trứng: .18 5.1 Lâm sàng: 18 5.2 Cận lâm sàng: 19 Hình 1.4 Hình ảnh u buồng trứng dạng có nhú nang siêu âm đại thể [11] .20 Các phương pháp điều trị u buồng trứng: .22 6.1 Chọc hút u siêu âm: 22 6.2 Phẫu thuật mở bụng: .22 6.3 Phẫu thuật qua nội soi ổ bụng: 22 Phẫu thuật nội soi u buồng trứng: 22 7.1 Chỉ định chống định: 22 7.2 Các phương pháp điều trị U buồng trứng PTNS: 23 Hình 1.5 Bóc u không chọc hút trước [12] 23 Hình 1.6 Chọc vỏ u trocart mm [12] .24 Hình 1.7 Dùng kìm có mấu kẹp kéo mép nhu mô buồng trứng lành ngược nhau, bộc lộ u buồng trứng bên [12] .25 Hình 1.8 Đốt nốt lạc nội mạc tử cung vỏ u lạc nội mạc tử cung [12] .26 7.2 Các bước tiến hành PTNS u buồng trứng: 26 Chương 29 Đối tượng nghiên cứu: 29 2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: .29 2.2 Tiêu chuẩn loại trừ: .29 Phương pháp nghiên cứu: 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu: .29 2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu: Chọn mẫu không xác suất, lấy mẫu thuận tiện 29 2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu: 29 Xử lý số liệu: 30 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: .31 Chương 32 Đặc điểm dịch tễ nhóm đối tượng nghiên cứu: 32 1.1 Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu: .32 1.2 Tiền sử sản khoa: 32 1.3 Tiền sử VMC ổ bụng: 33 Đặc điểm lâm sàng u buồng trứng trước phẫu thuật: 33 2.1 Hoàn cảnh phát khối u: 33 2.2 Vị trí u 33 2.3 Kích thước u buồng trứng: 34 2.4 Mức độ di động khối u lâm sàng mức độ dính khối u nội soi: 34 Đặc điểm cận lâm sàng u buồng trứng trước phẫu thuật: .35 3.1 Tính chất khối u siêu âm: .35 Kết phẫu thuật: .35 4.1 Tỉ lệ PTNS u buồng trứng tổng số phẫu thuật u buồng trứng: Bảng 3.9 Tỉ lệ PTNS u buồng trứng 35 4.2 Tỉ lệ thành công: 35 Bảng 3.11 Nguyên nhân chuyển mổ mở .36 4.3 Phương pháp phẫu thuật: 36 Bảng 3.13 Tương quan tuổi bệnh nhân PPPT 36 Bảng 3.14 Tương quan kích thước u PPPT 38 Bảng 3.15 Tương quan số lượng PPPT 38 Bảng 3.16 Tương quan mức độ dính khối u nội soi PPPT 39 Hậu phẫu: 39 5.1 Biến chứng sau mổ: .39 5.2 Thời gian hậu phẫu: 40 Chương BÀN LUẬN 41 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 41 1.1 Tuổi: .41 1.2 Tiền sử sản khoa: 41 1.3 Tiền sử VMC ổ bụng: 42 Đặc điểm u buồng trứng trước phẫu thuật: 43 2.1 Hoàn cảnh phát u: 43 2.2 Số lượng, vị trí kích thước u buồng trứng: .43 Bảng 3.5 cho thấy 180 bệnh nhân nghiên cứu u bên phải có 108 ca ; u bên trái có 66 ca, có trường hợp u buồng trứng bên 43 2.3 Độ di động khối u lâm sàng độ dính khối u nội soi 44 2.4 Tính chất u siêu âm: .45 Kết phẫu thuật yếu tố ảnh hưởng: .45 3.1 Tỉ lệ thành công: 45 3.2 Phương pháp phẫu thuật yếu tố liên quan: 45 Hậu phẫu: 47 4.1 Biến chứng sau mổ: .47 4.2 Thời gian nằm viện sau mổ: 47 KẾT LUẬN 48 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng: .48 2.Kết điều trị: 48 KIẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 TIẾNG VIỆT: 51 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU 52 PHẪU THUẬT NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG 52 TẠI BỆNH VIỆN ĐK SƠN TÂY .52 Mã số N.C:……… Số bệnh án: 52 Mức độ di động khối u lâm sàng 53 Mức độ dính khối u nội soi ổ bụng 53 Tính chất u siêu âm .53 Kết phẫu thuật 53 Cách thức phẫu thuật: 53 Tai biến : .53 Kết giải phẫu bệnh  54 Hậu phẫu 54 10 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHẪU THUẬT NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN ĐK SƠN TÂY Mã số N.C:……… Số bệnh án: Hành Họ tên :………………………………………… Tuổi:……………… Ngày vào viện: Ngày viện: Quê quán: Tel:…………… thành thị nông thôn Nghề nghiệp: 1cán bộ 3.công nhân 2.nơng dân 4.nghề khác Hồn cảnh phát khối u 1.Khám phụ khoa 4.Siêu âm 2.Đau tức bụng dưới 5.Tự sờ thấy u 3.Rối loạn kinh nguyêt Tiền sử Para:  Số sống tại: 1.chưa có con có chồng Hơn nhân: 2.có 01 con 3.≥ hai con 2.chưa có chồng Kinh nguyệt Đặc điểm đều không đều Số lượng vô kinh nhiều 2.vừa  3.4.Tiền sử vết mổ cũ ổ bụng: 1.Một lần ≥ Hai lần 3.5.Tiền sử nội khoa: Đặc điểm u nang buồng trứng trước phẫu thuật Số lượng u: 1.một u hai u Lâm sàng: Siêu âm: Soi ổ bụng: Vị trí u: Lâm sàng 1.Phải 2.Trái 3.Hai bên Siêu âm Nội soi Kích thước u: 5- 10 > 10 Lâm sàng.………….cm Siêu âm ……………cm Nội soi…………… cm Mức độ di động khối u lâm sàng di động dễ 2.di động hạn chế 3.không di động Mức độ dính khối u nội soi ổ bụng 1.khơng dính dính ít dính nhiều Tính chất u siêu âm 1.trống âm  3.tăng âm  5.có vách, có nhú giảm âm phản âm hỗn hợp Dịch cổ trướng: có khơng 4.8 Nồng độ: CA-125 :… UI ml  < 35UI/m ≥ 35UI/ml  Kết phẫu thuật Cách thức phẫu thuật: cắt u ổ bụng ngồi ổ bụng bóc u cắt phần phụ Chuyển mổ mở : cắt u  bóc u cắt buồng trứng phần phụ Chọc hút trước : có Vỡ u khơng chọc hút trước Cách lấy bệnh phẩm : túi khơng có qua thành bụn qua đồ sau Thời gian phẫu thuật(phút) : 20 20-30 31-40 41-50 51-60 > 60 Tai biến : không 1.Chảy máu Tràn khí da 2.Thương tổn hệ tiết niệu Tắc mạch khí 3.Thương tổn hệ tiêu hóa Nhiễm trùng sau mổ 4.Viêm phúc mạc hóa chất Tụ máu tiểu khung 5.Tổn thương mạch máu 10 Thủng tử cung Kết giải phẫu bệnh  1.U nang nước Nang bọc noãn U nang nhày Nang hồng thể U nang bì 7.Nang hồng tuyến U lạc nội mạc Ung thư Hậu phẫu Kháng sinh Dự phòng T.G trung tiện 2h  7.3.T.G nằm viện sau mổ Điều trị 12-24h  ngày > ngày Số ngày : 3.Trên 24h - ngày DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU TÊN ĐỀ TÀI: ‘‘ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN ĐK SƠN TÂY TỪ 01/01/2014 – 31/12/2018” STT SBA Họ Và Tên Tuổi Địa 312 Nguyễn Thị T 31 198 Trần Thị H 28 210 Lê Thị H 23 211 Phùng Thị H 31 275 Đoàn Thị H 27 381 Vũ Thị H 36 17 27 22 Nguyễn Thị H Đoàn Thị H 323 29 10 27 Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H 11 255 31 12 261 Vương Thị H Nguyễn Thị N 13 337 14 159 35 38 24 Phương Thị 23 L Hoàng Thi P 40 Ngày Ngày Chẩn đoán vào Tiên 7/4 14/4 U nang buồng Phong - Ba trứng Vì Trung 10/5 15/5 U nang buồng Hưng trứng Sơn Tây Sơn Lộc - 13/5 20/5 U nang buồng Sơn Tây trứng Tích Giang 16/5 20/5 U nang buồng - Phúc Thọ trứng Sơn Đông 23/5 30/4 U nang buồng - Sơn Tây trứng Tản Lĩnh - 02/4 23/4 U nang buồng Ba Vì trứng Phúc Hòa - 20/4 27/4 U nang buồng Phúc Thọ trứng Sơn Đông 21/4 28/4 U nang buồng - Sơn Tây trứng Trái Vân Nam - 23/4 28/4 U nang buồng Phúc Thọ trứng Ngô 18/6 24/6 U nang buồng Quyền trứng Sơn Tây Thọ Lộc - 19/6 30/6 Sau mổ vỡ u Phúc Thọ nang Đường 13/7 21/7 U Nang buồng Lâm - Sơn trứng Tây Vạn Thắng 24/7 4/8 U Nang buồng - Ba Vì trứng Lê Lợi 22/7 5/8 Mổ u nang 15 17 Nguyễn Thị 37 H 390 Nguyễn 42 Khánh H 22903 Hoàng Thị T 42 18 22906 Trần Thị V 28 19 23380 Hà Thị L 37 20 380 31 21 841 Nguyễn Thị T Cao Thị V 22 4866 Nguyễn Thị T 66 23 5701 Tạ Thị T 55 24 5496 Trần Thị X 62 25 6543 Khuất Thị Tr 32 26 6632 Đỗ Thị H 76 27 6682 Kiều Thị T 29 28 9987 Nguyễn Thị H 45 29 10456 Bạch Thị H 24 30 11628 Nguyễn Thị H 27 31 11816 Nguyễn Thị Th 41 32 12444 Đỗ Thị X 54 16 323 49 Sơn Tây Viên Sơn Sơn Tây Tích Giang - Phúc Thọ Vật LạiBa Vì Lại Thượng Thạch Thất Thanh Mỹ - Sơn Tây Tích Giang - Phúc Thọ Chu Minh - Ba Vì Đường Lâm - Sơn Tây Cổ Đông Sơn Tây Tân Xã Thạch Thất Lai Thượng Thạch Thất Lê Lợi Sơn Tây Vĩnh Tường Vĩnh Phúc Đường Lâm - Sơn Tây Yên Bình Thạch Thất Tiên Phong - Ba Vì Trung Hưng Sơn Tây Sơn Lộc Sơn Tây buồng trứng 23/7 4/8 U nang buồng Trứng 23/8 4/9 U nang buồng Trứng 21/12 27/12 Sau mổ u nang buồng trứng 22/12 28/12 Sau mổ u nang buồng trứng 30/12 13/1 Sau mổ u nang buồng trứng Sau mổ u nang buồng trứng Sau mổ u nang buồng trứng U Nang buồng trứng trái 4/1 11/1 19/1 27/1 27/3 9/4 07/4 09/4 02/4 23/4 20/4 27/4 21/4 28/4 23/4 28/4 18/6 24/6 U nang buồng trứng 19/6 30/6 13/7 21/7 U nang buồng trứng U nang buồng trứng 13/7 21/7 U nang buồng trứng 24/7 4/8 U nang buồng trứng trái U Nang buồng trứng trái U Nang buồng trứng trái U nang buồng trứng U nang buồng trứng U nang buồng trứng 33 12538 Nguyễn Thị L 12534 Phùng Thị Th 12445 Nguyễn Thị Th 13417 Khuất Thị Ph 13328 Nguyễn Thị Th 14667 Hoàng Thị Minh Th 16076 Nguyễn Thị Th 47 40 16188 Bùi Thị D 46 41 19342 Phan Thị Thúy L 47 42 18002 Lê Thị T 60 43 5714 51 44 5718 34 35 36 37 38 39 45 46 47 48 49 50 51 52 Trần Thị L 25 24 36 25 28 41 Nguyễn Thị N 8912 Nguyễn Thị T 9011 Nguyễn Ngọc L 9929 Nguyễn Thị L 10589 Nguyễn Thị Th 10646 Nguyễn Thị Th 69 11043 Nguyễn Thị Bích 11482 Phùng Thị Th 13817 Phạm Thị V 40 46 21 41 51 35 35 60 Tích Giang - Phúc Thọ Sơn Đơng - Sơn Tây Tản Lĩnh Ba Vì Phúc Hòa Phúc Thọ Sơn Đông - Sơn Tây Vân Nam Phúc Thọ Ngô Quyền Sơn Tây Thọ Lộc Phúc Thọ Đường Lâm - Sơn Tây Vạn Thắng - Ba Vì Sen Chiểu - Phúc Thọ Lê Lợi Sơn Tây Viên Sơn Sơn Tây Tích Giang - Phúc Thọ Cẩm LĩnhBa Vì Tản Lĩnh Ba Vì Minh Quang Ba Vì Cổ Đơng Sơn Tây Tây Đằng -Ba Vì Ngơ Quyền Sơn Tây 22/7 5/8 23/7 4/8 30/7 12/8 12/8 19/8 12/8 19/8 2/9 9/9 17/9 28/9 23/9 1/10 4/11 U nang buồng trứng U nang buồng trứng U nang buồng trứng Trái U nang buồng trứng U nang buồng trứng Sau mổ vỡ u nang U Nang buồng trứng U Nang buồng trứng 12/11 Mổ u nang buồng trứng 20/10 3/11 4/4 7/4 1/4 9/4 18/5 29/5 21/5 29/5 6/6 12/6 13/6 20/6 16/6 22/6 22/6 28/6 30/6 8/7 3/8 13/8 U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng/HIV U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng 53 14235 Nguyễn Thị L 46 54 12686 Nguyễn Thị Minh L 24 55 15421 Hà Thị H 82 56 15197 Nguyễn Thị Hồng V 15180 Giang Thị H 32 58 16003 Trịnh Thị Quỳnh A 35 59 16506 Hà Thị M 53 60 15641 Nguyễn Thị Hải Y 17113 Vũ Thị Th 19 31 67 17105 Tô Phương M 19027 Nguyễn Thị T 22800 Nguyễn Thị H 23125 Nguyễn Thị S 12570 Khuất Thị Th 13185 Lê Thị H 68 13971 Hà Thị H 34 69 31 70 13760 Nguyễn Thị Hồng V 13768 Giang Thị H 71 18402 Trịnh Thị 29 57 61 62 63 64 65 66 52 26 59 17 51 35 32 25 Khánh Thượng Ba Vì Minh Quang Ba Vì Tản Lĩnh Ba Vì Tích Giang - Phúc Thọ Đường Lâm - Sơn Tây Trung Hưng Sơn Tây Ngô Quyền Sơn Tây Viên Sơn Sơn Tây Trạch Mỹ lộc - Phúc Thọ Sen Chiểu - Phúc Thọ Lê Lợi Sơn Tây Minh Châu - Ba Vì Sơn Đơng - Sơn Tây Bình Yên Thạch Thất Chu Minh - Ba Vì Đường Lâm - Sơn Tây Sen Chiểu - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tích Giang 10/8 17/8 U nang buồng Trứng 14/6 26/7 U nang buồng Trứng 23/8 25/8 27/8 1/9 24/8 4/9 U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng 7/9 15/9 U nang buồng Trứng 13/9 21/9 U nang buồng Trứng 31/8 7/9 22/9 3/10 Sau mổ u nang buồng trứng Sau mổ U nang 25/9 1/10 29/3 5/4 22/3 5/4 25/5 4/6 U nang buồng Trứng 18/10 27/10 U nang buồng Trứng 18/12 25/12 U nang buồng Trứng 15/12 25/12 Mổ u nang buồng trứng 21/2 23/2 Bướu lành buồng trứng 21/2 28/2 Bướu lành buồng trứng 21/2 3/3 U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng 72 73 Quỳnh A 18918 Hà Thị M 42 18617 Nguyễn Thị Hải Y 19414 Vũ Thị Th 43 75 20316 Tô Phương M 56 76 2014 41 78 Nguyễn Thị T 21850 Nguyễn Thị H 4655 Trần Thị H 79 5921 Phan Thị D 28 80 6908 Đỗ Thị D 28 81 6578 Kiều Thị S 43 82 6963 Quách Thị H 28 83 7597 31 84 7584 85 7633 86 8073 Khuất Thị Phương A Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Vương Thị L 87 7640 Khuất Thị N 45 88 8575 Nguyễn Thị Thanh Nh 34\ 89 8863 Bùi Thị T 27 90 8846 91 8847 Nguyễn Thị 35 T Phùng Thị H 35 74 77 50 35 32 19 32 39 - Phúc Thọ Thanh Mỹ - Sơn Tây Tích Giang - Phúc Thọ Chu Minh - Ba Vì Đường Lâm - Sơn Tây Cổ Đông Sơn Tây Tân Xã Thạch Thất Phú Cường - Ba Vì Yên Ba Vì Di Nậu Thạch Thất Trạch Mỹ lộc - Phúc Thọ Sen Chiểu - Phúc Thọ Lê Lợi Sơn Tây Minh Châu - Ba Vì Sơn Đơng - Sơn Tây Bình n Thạch Thất Chu Minh - Ba Vì Đường Lâm - Sơn Tây Sen Chiểu - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ 17/6 20/6 24/8 4/9 7/9 15/9 13/9 21/9 31/8 7/9 22/9 3/10 20/3 26/3 6/7 16/7 21/7 26/7 21/7 26/7 26/8 31/8 8/9 15/9 13/9 18/9 11/12 20/12 21/12 26/12 18/12 25/12 11/12 20/12 14/6 20/6 4/7 12/7 10/7 18/7 Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng Sau mổ u nang buồng trứng Sau mổ u nang buồng trứng Sau mổ u nang buồng trứng 92 46 93 Tạ Thị Thu H 11299 Phan Thị M 94 11042 Phan Thị H 30 95 11919 Hoàng Thị Mỹ L 40 96 39 98 12377 Nguyễn Thị H 12041 Nguyễn Thị P 12460 Lê Thị H 99 13379 Đặng Thị Y 39 100 14882 Đỗ Thị H 36 101 11407 Nguyễn Thị Minh L 14649 Lê THị N 24 103 16014 Nguyễn Thị N 20 104 17224 Nguyễn Thu Tr 16 105 17041 Bùi Thi Th 31 106 30 107 16892 Nguyễn Thị C 17100 Đoàn Thị H 108 18106 Phùng Thị P 28 109 17133 Khuất Thị N 37 110 2631 57 111 2786 97 102 9176 Khuất Thị Ng Khuất Thị Y 25 31 36 42 29 41 Thanh Mỹ - Sơn Tây Cẩm Đình - Phúc Thọ Vân Nam Phúc Thọ Võng Xuyên Phúc Thọ Bình Yên Thạch Thất Chu Minh - Ba Vì Đường Lâm - Sơn Tây Sen Chiểu - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tản Lĩnh Ba Vì Lai Thượng Thạch Thất Trạch Mỹ lộc - Phúc Thọ Sen Chiểu - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tản Lĩnh Ba Vì Tích Giang - Phúc Thọ Sen Chiểu - Phúc Thọ Lê Lợi Sơn Tây 10/7 10/7 U Nang buồng trứng trái U Nang buồng trứng trái U Nang buồng trứng trái U nang buồng Trứng 6/7 16/7 21/7 26/7 21/7 26/7 26/8 31/8 8/9 15/9 13/9 18/9 14/6 20/6 14/6 20/6 4/7 12/7 10/7 18/7 10/7 10/7 6/7 16/7 Sau mổ u nang buồng trứng 21/7 26/7 21/7 26/7 26/8 31/8 8/9 15/9 13/9 18/9 21/2 23/2 21/2 28/2 Sau mổ u nang buồng trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng Sau mổ u nang buồng trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng Sau mổ u nang buồng trứng 112 2615 Nguyễn Thị Kim Th 44 113 4734 Đỗ Thị B 83 114 4392 Đào Thị Tr 37 115 8679 28 116 9750 Phan Thị Hồng H Nguyễn Thị Ng 117 9645 Nguyễn Thị Thu H 9496 Nguyễn Thị T 10824 Nguyễn Thị T 11397 Nguyễn Thị Bích 11192 Nguyễn Thị L 24 30 123 10898 Nguyễn Thi H 11829 Phùng Thị T 124 12454 Đoàn Thị L 22 125 14330 Bùi Thị L 19 126 63 127 15409 Nguyễn Thị T 15624 Lê Thị L 128 21103 Khuất Thị C 41 129 21683 Lê Thị S 49 130 21462 Trần Thị S 53 131 19086 Nguyễn Thị 44 118 119 120 121 122 38 37 46 39 58 33 58 Đường Lâm - Sơn Tây Xuân Phú Phúc Thọ Sơn Đông - Sơn Tây Viên Sơn Sơn Tây Phụng Thượng Phúc Thọ Ba trại Ba Vì Sơn Đơng - Sơn Tây Lê Lợi Sơn Tây Đại Đồng Thạch Thất Trạch Mỹ lộc - Phúc Thọ Cẩm Đình - Phúc Thọ Vân Nam Phúc Thọ Võng Xuyên Phúc Thọ Bình Yên Thạch Thất Chu Minh - Ba Vì Đường Lâm - Sơn Tây Sen Chiểu - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tích Giang - Phúc Thọ Tản Lĩnh - 21/2 3/3 U nang buồng Trứng 29/3 5/4 22/3 5/4 25/5 4/6 17/6 20/6 Sau mổ u nang buồng trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng 14/6 20/6 14/6 20/6 4/7 12/7 10/7 18/7 10/7 10/7 6/7 16/7 21/7 26/7 21/7 26/7 26/8 31/8 8/9 15/9 13/9 18/9 U nang buồng Trứng Sau mổ u nang buồng trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng Mổ u nang buồng trứng Mổ u nang buồng trứng Mổ u nang buồng trứng Mổ u nang buồng trứng U nang buồng Trứng Mổ u nang buồng trứng U nang buồng Trứng xoắn 11/12 20/12 U nang buồng Trứng 21/12 26/12 U nang buồng Trứng 18/12 25/12 U nang buồng Trứng 11/12 20/12 U Nang buồng 132 6633 M Nguyễn Thị Th 133 6630 Đỗ Thị H 30 134 7630 Đào Thị H 27 135 9282 Phan Thị H 29 136 8618 Nguyễn Thị NH 30 137 9320 Nguyễn Thị H 37 138 9330 Nguyễn Thị Th 10155 Nguyễn Thị Tr 10822 Nguyễn Thị B 10175 Nguyễn Thị H 36 37 143 10269 Nguyễn Thi Tr 11837 Phùng Thị L 144 11781 Đoàn Thị Nh 29 145 11817 Bùi Thị H 45 146 12147 Nguyễn Thị H 65 147 12756 Lê Thị L 37 148 21730 Kiều Thị Khánh L 508 Đỗ Thị L 15 139 140 141 142 149 40 40 55 60 21 36 Ba Vì Lai Thượng Thạch Thất Trạch Mỹ lộc - Phúc Thọ Gia Bình Bắc Ninh Thanh Mỹ - Sơn Tây Trung Yên - Thạch Thất Hai Bà Trưng -HN Bình Yên Thạch Thất Yên Bài Ba Vì Yên Bình Thạch Thất Long Xuyên Phúc Thọ Viên Sơn Sơn Tây Sơn Lộc Sơn Tây Thọ Lộc Phúc Thọ Cẩm Đình - Phúc Thọ Minh Quang Ba Vì Võng Xuyên Phúc Thọ Sen Chiểu - Phúc Thọ Tây Đằng -Ba Vì trứng U nang buồng Trứng 14/6 20/6 4/7 12/7 U nang buồng Trứng 10/7 18/7 10/7 10/7 6/7 16/7 U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng 21/7 26/7 U nang buồng Trứng 21/7 26/7 26/8 31/8 8/9 15/9 13/9 18/9 U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U Buồng trứng 11/12 20/12 U nang buồng Trứng 21/12 26/12 U nang buồng Trứng 18/12 25/12 Bướu lành buồng trứng 10/4 17/4 U nang buồng Trứng 11/4 18/4 U nang buồng Trứng 18/4 2/5 5/1 9/1 U nang buồng Trứng Bướu lành buồng trứng 24/12 30/12 U nang buồng Trứng 150 1403 Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Th Khuất Thị S 23 151 1476 152 1477 153 3775 17 3416 Trần Tuyết Nh Chu Thị H 154 155 7856 Kiều Thị K 68 156 4951 Khuất Thị H 54 157 5268 Khuất Thị Kh 60 158 5342 69 159 5760 160 6873 Nguyễn Thi Th Dương Thị Bình Nguyễn Thị Khánh H 161 9079 Nguyễn Thị Hà P 27 162 41 163 10628 Dương Thị H 11495 Đỗ Thị Th 164 12275 Bùi Thu Th 26 165 12768 Hoàng Thị L 44 166 167 12263 Nguyễn Thị 34 H 15466 Phùng Thị H 45 168 16570 Kiều Thị Nh 44 44 58 54 25 37 37 Cổ Đông Sơn Tây Tản Lĩnh Ba Vì Viên Sơn Sơn Tây Lê Lợi Sơn Tây Thanh Mỹ - Sơn Tây Đường Lâm - Sơn Tây Lai Thượng Thạch Thất Trạch Mỹ lộc - Phúc Thọ Gia Bình Bắc Ninh Thanh Mỹ - Sơn Tây Trung Yên - Thạch Thất Hai Bà Trưng -HN Bình Yên Thạch Thất Yên Bài Ba Vì Yên Bình Thạch Thất Long Xuyên Phúc Thọ Viên Sơn Sơn Tây Sơn Lộc Sơn Tây Thọ Lộc Phúc Thọ 24/1 31/1 U nang buồng Trứng U Buồng Trứng 24/1 13/2 24/1 3/2 12/3 17/3 Sau mổ cắt buồng trứng U buồng trứng 05/3 8/3 K Buồng Trứng 28/3 5/4 Bướu lành buồng trứng 4/4 14/4 U Buồng trứng 10/4 17/4 Bướu lành buồng trứng 11/4 18/4 18/4 2/5 Bướu lành buồng trứng U Buồng trứng 21/2 23/2 U Buồng trứng 21/2 28/2 U Buồng trứng 21/2 3/3 u Buồng trứng 29/3 5/4 U Buồng trứng 22/3 5/4 U Buồng trứng 25/5 4/6 U Buồng trứng 17/6 20/6 U Buồng trưng 14/6 20/6 U Buồng trứng 14/6 20/6 Bướu lành buồng trứng 169 16994 Hồ Thị D 17 170 16580 Nguyễn Thị Thu Ph 33 171 16895 Bùi Thị D 17 172 17178 Đỗ Thị S 37 173 17466 Dương Thị L 16 174 17161 Nguyễn Thị Th 17701 Nguyễn Thị Phương T 18524 Nguyễn Thị Kim A 18635 Phùng Thị Ngh 47 178 21590 Nguyễn Thị S 37 179 21973 Khuất Thị Th 3960 Đỗ Thị H 36 175 176 177 180 27 34 49 43 Cẩm Đình - Phúc Thọ Minh Quang Ba Vì Cẩm Đình - Phúc Thọ Yên Bình Thạch Thất Yên SơnTuyên Quang Tích Giang - Phúc Thọ Viên Sơn Sơn Tây Đại Đồng Thạch Thất Trung Hưng Sơn Tây Lai Thượng Thạch Thất Lê Lợi Sơn Tây Tân XáThạch Thất 4/7 12/7 10/7 18/7 10/7 10/7 6/7 16/7 21/7 26/7 21/7 26/7 26/8 31/8 8/9 15/9 13/9 18/9 25/9 1/10 Bướu lành buồng trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng U nang buồng Trứng Bướu lành buồng trứng Bướu lành buồng trứng U Buồng Trứng U nang buồng Trứng 18/10 27/10 U nang buồng Trứng 9/3 U nang buồng Trứng SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA SƠN TÂY ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU CẤP CƠ SỞ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U BUỒNG TRỨNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐK SƠN TÂY TỪ 01/01/2014 – 31/12/2018 Nhóm nghiên cứu: Bs CKII Kiều Thanh Vân Bs CKII Hà Thị Hạnh Bs CKI Lê Việt Cường Bs CKI Dương Viết Phong Ths Bs Đỗ Mạnh Thắng HÀ NỘI 2019 ... c u đánh giá tình hình PTNS u buồng trứng Bệnh viện ĐK Sơn Tây thời điểm cần thiết Vì chúng tơi tiến hành nghiên c u đề tài: “ Đánh giá kết ph u thuật nội soi u buồng trứng Bệnh Viện ĐK Sơn Tây. .. Từ đến PTNS u buồng trứng triển khai s u rộng trở thành ph u thuật thường quy Ở thời điểm chưa có nghiên c u tổng kết cơng tác đi u trị ph u thuật nội soi u buồng trứng Bệnh viện ĐK Sơn Tây Từ. .. quan Mức độ ph u thuật ngày nâng cao ph u thuật u nang buồng trứng, can thiệp vòi tử cung đi u trị vơ sinh, ph u thuật chửa ngồi tử cung, ph u thuật cắt tử cung đến PTNS áp dụng đi u trị số ung