CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG của NGƯỜI BỆNH PHỔI tắc NGHẼN mạn TÍNH và một số yếu tố LIÊN QUAN tại TRUNG tâm hô hấp BỆNH VIỆN BẠCH MAI năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG V HNG HNH CHấT LƯợNG CUộC SốNG CủA NGƯờI BệNH PHổI TắC NGHẽN MạN TíNH Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TạI TRUNG TÂM HÔ HấP BệNH VIệN B¹CH MAI N¡M 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG VŨ HẰNG HẠNH Mã hc viờn: C01206 CHấT LƯợNG CUộC SốNG CủA NGƯờI BệNH PHổI TắC NGHẽN MạN TíNH Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TạI TRUNG TÂM HÔ HấP BệNH VIệN BạCH MAI N¡M 2019 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Quốc Tuấn Hà Nội – Năm 2019 LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập hồn thành luận văn này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lới cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học, Bộ môn Điều dưỡng Trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Quốc Tuấn thầy cô giáo giảng dạy, hết lòng giúp đỡ, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, lãnh đạo trung tâm hô hấp, lãnh đạo phòng quản lý chất lượng tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Xin cảm ơn người bệnh gia đình người bệnh hợp tác cho thông tin quý giá trình nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Bố Mẹ, gia đình, anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên giúp đỡ học tập, làm việc hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2019 Học viên Vũ Hằng Hạnh CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc  LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng Đào tạo Sau đại học - Trường Đại học Thăng Long Bộ môn Điều dưỡng - Trường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn Thạc sỹ Tôi xin cam đoan thực trình thu thập số liệu, viết Luận văn cách nghiêm túc Các số liệu, xử lý phân tích số liệu hồn tồn trung thực, xác khách quan Hà Nội, ngày 28 tháng năm 2019 Học viên Vũ Hằng Hạnh DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ATS BPTNMT : Hội lồng ngực Mỹ (American Thoracic Society) :Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) BTS CAT ECSC (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) : Hội lồng ngực Anh (British Thoracic Society : Bảng câu hỏi đánh giá COPD (COPD Assessment Test) : Cộng đồng than thép Châu Âu ERS FEV1/FVC FEV1/VC FEV1 (European Community for Coal and Steel) : Hội hô hấp Châu Âu (European Respiratory Society) : Chỉ số Gaensler : Chỉ số Tiffeneau :Thể tích thở gắng sức giây FVC GOLD (Forced expiratory volume in one second) : Dung tích sống thở mạnh (Forced vital capacity) : Khởi động toàn cầu cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính KPT MRC NHLBI (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) : Khí phế thũng : Hội đồng nghiên cứu Y khoa (Medical Research Council) : Viện nghiên cứu tim, phổi huyết học quốc gia Hoa Kỳ (National Heart, Lung and Blood Institude) RLTKTN : Rối loạn thơng khí tắc nghẽn SVC (hoặc VC) : Dung tích sống thở chậm (Slow Vital Capacity) VPQM : Viêm phế quản mạn tính WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) SGRQ : Bảng câu hỏi hô hấp (St George’s Respiratory Questionnaire) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1.1.1 Sơ lược lịch sử BPTNMT 1.1.2 Định nghĩa 1.1.3 Dịch tễ học BPTNMT 1.2 Nguyên nhân yếu tố nguy gây bệnh .7 1.2.1 Những yếu tố liên quan đến môi trường 1.2.2 Các yếu tố liên quan đến địa .11 1.3 Cơ chế bệnh sinh sinh bệnh học 12 1.3.1 Cơ chế bệnh sinh .12 1.3.2 Sinh bệnh học 15 1.4 Lâm sàng, cận lâm sàng - chẩn đoán - phân loại COPD 17 1.4.1 Lâm sàng - Cận lâm sàng 17 1.4.2 Chẩn đoán xác định 22 1.4.3 Phân loại COPD 23 1.5 Tổng quan phương pháp đánh giá mức độ khó thở COPD 24 1.6 Tổng quan chất lượng sống chất lượng sống liên quan đến sức khoẻ 24 1.7 Các nghiên cứu CLCS NB COPD 31 1.7.1 Trên giới 31 1.7.2 Tại Việt Nam .32 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu .33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu .36 2.2 Đối tượng nghiên cứu 36 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 36 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 36 2.3 Thiết kế nghiên cứu 36 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 36 2.4 Biến số, số nghiên cứu 37 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .39 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 39 2.5.2 Cách thu thập số liệu 39 2.5.3 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 39 2.5.4 Các thuật toán sử dụng nghiên cứu .39 2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .40 2.7 Sai số, hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 40 2.7.1 Sai số, hạn chế 40 2.7.2 Các biện pháp khắc phục 41 Chương 3; KẾT QỦA NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 42 3.2 Đặc điểm lâm sàng NB 44 3.3 Đặc điểm chức hô hấp NB 45 3.4 Đánh giá CLCS NB COPD theo câu hỏi CAT, thu kết sau: 46 3.4.1 Tổng điểm CAT trung bình phân loại theo mức độ tác động đến CLCS 46 3.4.2 Đánh giá tác động triệu chứng bệnh đói vói CLCS thu kết sau: .47 3.5 Đánh giá hài lòng NB dịch vụ y tế .51 3.6 Đánh giá mối tương quan yếu tố điểm chất lượng sống theo bảng CAT 54 3.6.1 Mối tương quan HL NB điểm CLCS theo bảng CAT 54 3.6.2 Mối tương quan FEV1 điểm CLCS theo bảng CAT 55 3.6.3 Mối tương quan % FEV1 với điểm CLCS theo bảng CAT 56 3.6.4 Mối tương quan FVC với điểm CLCS theo bảng CAT 57 3.6.5 Mối tương quan FEV1/ FVC với điểm CLCS theo bảng CAT 58 3.6.6 Mối tương quan MRC với điểm CLCS theo bảng CAT .59 3.7 Một số yếu tố liên quan với CLCS NB 60 3.7.1 Liên quan CLCS đặc điểm nhân học .60 3.7.2 Liên quan CLCS đặc điểm lâm sàng 61 3.7.3 Liên quan CLCS nhu cầu NB hỗ trợ CS .62 3.8 Một số yếu tố ảnh hưởng tới CLCS NB COPD 63 3.8.1 Ảnh hưởng đặc điểm nhân học tới CLCS NB COPD 63 3.8.2 Ảnh hưởng đặc điểm bệnh học lên CLCS .65 3.8.3 Ảnh hưởng điểm CLCS tới nhu cầu chăm sóc NB COPD 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 67 4.1.1 Giới tính .67 4.1.2 Tuổi 67 4.1.3 Nghề nghiệp, học vấn, kinh tế 67 4.1.4 Lý đến khám bệnh .68 4.1.5 Tình trạng hút thuốc .68 4.1.6 Mức độ khó thở 69 4.1.7 Kết chức thơng khí phổi 69 4.1.8 Giai đoạn BPTNMT 70 4.2 Bàn luận đánh giá CLCS-SK NB BPTNMT câu hỏi CAT 71 4.2.1 Lý áp dụng câu hỏi CAT để đo lường CLCS-SK NB BPTNMT 71 4.2.2 Kết đo lường số CLCS-SK thang điểm CAT 72 4.2.3 Áp dụng lâm sàng theo thang điểm CAT PW Jones .74 4.3 Bàn luận liên quan số yếu tố tổng điểm CAT .74 4.3.1 Sự tương quan mức độ khó thở CLCS-SK người bệnh BPTNMT 74 4.3.2 Sự tương quan FEV1 CLCS-SK người bệnh BPTNMT.75 4.3.3 Bàn luận liên quan tổng điểm CAT giai đoạn bệnh .77 4.3.4 Liên quan tổng điểm CAT đặc điểm nhân học 77 4.3.5 Liên quan tổng điểm CAT hài lòng NB COPD với dịch vụ y tế .78 4.3.6 Liên quan tổng điểm CAT nhu cầu hỗ trợ chăm sóc nguời bệnh 79 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 26 Lindstrom M Kotaniemi J (2001), "Smoking, respiratory symptoms, and diseases : a comparative study between northern Sweden and northern Finland: report from the FinEsS study", Chest, 119(3), tr 852-861 27 Nguyễn Thị Thu Nguyễn Bích Liên (1997), "Tình hình mơi trường lao động ức khỏe công nhân sở sản cuất nhỏ Hà Nội", Tạp chí Y học thực hành, 2(322), tr 5-7 28 Viegi G, Pedreschi M et al (2000), "Prevalence of airways obstruction in a general population: European Respiratory Society vs American Thoracic Society definition", Chest, 117(5), tr 339-345 29 Mastrangelo G Tatri M (2003), "Ascertaining the risk of chronic obstructive pulmonary disease in relation to occupation using a casecontrol design", Occup Med, 53(3), tr 165-172 30 Karakatsani A Andreadaki S (2003), "Air pollution in relation to manifestations of chronic pulmonary disease: a nested case-control study in Athens, Greece", Eur J Epidemiol 18(1), tr 45-53 31 Beer MH Beknow E (1999), Chronic obstructive pulmonary disease, Merck manual of diagnosis and therapy 32 Peleman RA Rytila PH (1999), "The cellular composition of induced sputum in chronic obstructive pulmonary disease", Eur Respir J, 13(4), tr 839-843 33 Schuller P (2001), Chronic Obstructive Pulmonary Disease, The Washington manual of medical therapeutic, tr 221-228 34 Silverman EK (2002), "Genetic Epidemiology of COPD", Chest, 121(3) 35 Huchon GJ VergnenÌgre A (2002), "Chronic bronchitis among French adults: high prevalence and underdiagnosis", Eur Respir J, 20(4), tr 806-812 36 Crapo RO, Jensen RL Hargreave FE (2003), "Airway inflammation in COPD: physiological outcome measures and induced sputum", Eur Respir J 37 Văn Đinh Hoa (2007), Sinh lý bệnh miễn dịch, Nhà xuất Y học 38 Phạm Thị Minh Đức (2007), Sinh lý học, Nhà xuất Y học 39 Lê Thị Tuyết Lan (1999), Sổ tay hướng dẫn phân tích khí máu, Nhà xuất Y học Thành phố Hồ Chí Minh 40 Bùi Xuân Tám (1999), Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, Nhà xuất Y học 41 Lê Thị Tuyết Lan (2001), "Chức hô hấp bệnh nhân BPTNMT giai đoạn sớm", Tạp chí Y học TPHCM, 4(5), tr 111-113 42 Lundback B Gulsvik A (2003), "Epidemiological aspects and early detection of chronic obstructive airway diseases in the elderly", Eur Respir J 43 Nguyễn Đình Tiến (1999), Nghiên cứu đặc điểm vi khuẩn chức hô hấp đợt bùng phát BPTNMT, Luận án Tiến sĩ Y học, Học viện Quân y 44 Đào Nam Lượng (1999), Nghiên cứu lâm sàng, X-quang phổi, điện tim chức hô hấp bệnh nhân mắc BPTNMT hen phế quản, Luận văn Thạc sĩ Y học, Học viện Quân y 45 Celli BR (2000), "The importance of spirometry in COPD and asthma: effect on approach to management", Chest, 117(2), tr 15-19 46 Nguyễn Đình Tiến (1998), "Nghiên cứu đặc điểm thơng khí phổi đợt bùng phát BPTNMT", Tạp chí Y học thực hành, 9, tr 37-39 47 Van Schayck CP Loozen JM (2002), "Detecting patients at a high risk of developing chronic obstructive pulmonary disease in general practice: cross sectional case finding study", BMJ, 324(7350) 48 Ministry of social Affairs and Health (1998), "Chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease " National Guidelines for Prevention and Treatment 1998-2007., chủ biên 49 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Executive Summary: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2009) 50 Fletcher C Peto R (1960), "Standardized Questionaries on Respiratory Symptoms", BMJ, 2(5213) 51 Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M cộng (1998), "Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 158(4), tr 1185-1189 52 Casaburi R (2002), "The range of outcome mesures used to evaluate treament in obstructive pulmonary disease", Eur Respir J 12(83), tr 58-60 53 Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M cộng (1998), "Comparison of discriminative properties among disease-specific questionnaires for measuring health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 157(3), tr 785-790 54 Guillemin F, Paul-Dauphin A, cộng (1997), "Le profil de santé de DUKE, un instrument générique de mesure de qualité vie lieé la santé", Santé publique ème année, 1, tr 35-44 55 Leplốge A (1999), " Les mesures de la qualité de vie", Presses Universitaire de France tr 94-107 56 Spieth EL Harris VC (1996), "Assesment of haelth-related quality of life in adults, a intergrative review", Plenum Publising Cooperation, tr 175-190 57 Oleson M (1990), "Subjectively perceived quality of life", Image J Nurs Sch, 22(3), tr 187-190 58 Testa MA Simonson DC (1996), "Assesment of quality-of-life outcomes", N Engl J Med 334(13), tr 835-840 59 Killian KJ Summers E (1992), "Dyspnea and leg effort during incremental cycle ergometry", Am Rev Respir Dis, 145(6), tr 1339-1345 60 Kimmel PL (2000), "Just whose quality of life is it anyway, Controversies and consistencies in measurements of quality of life", Kidney Int, tr 113-120 61 Lacasse Y Brooks D (1999), "Trends in the epidemiology of COPD in Canada, 1980 to 1995 COPD and Rehabilitation Committee of the Canadian Thoracic Society", Chest, 116(2), tr 306-313 62 Leidy NK, Margolis MK, Anton SP cộng (2002), "Healthrelated quality of life effects and outcomes of treatmant in patients with COPD", Eur Respir J, 12(83), tr 79-86 63 Schunemann HJ, Griffith L, Jaeschke R cộng (2003), "Evaluation of the minimal important difference for the feeling thermometer and the St George's Respiratory Questionnaire in patients with chronic airflow obstruction", J Clin Epidemiol 56(12), tr 11701176 64 J Vestbo, J A Anderson, P M A Calverley cộng (2009), "Adherence to inhaled therapy, mortality and hospital admission in COPD", Thorax, 64, tr 939–943 65 Reardon JZ, Lareau SC ZuWallack R (2006), "Functional status and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease", Am J Med, 119, tr 7-32 66 Shavro SA, Ezhilarasu P, Augustine J cộng (2012), "Correlation of health-related quality of life with other disease severity indices in Indian chronic obstructive pulmonary disease patients", Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 7, tr 6-291 67 Malik Shanawaz Ahmed, Arslan Neyaz, Ahmad Nadeem Aslami cộng (2016), "Health-related quality of life of chronic obstructive pulmonary disease patients: Results from a community based crosssectional study in Aligarh, Uttar Pradesh, India", Lung India, 33(2), tr 148-153 68 Thái Thị Thùy Linh Lê Thị Tuyết Lan (2012), "Áp dụng bảng câu hỏi CAT phiên tiếng Việt để đánh giá chất lượng sống tác động bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ", Tạp chí Y học TPHCM, 16, tr 33-38 69 Hayward Group (2009), What is quality of life?, What is ? Series 70 Hillers TK, Guyatt GH, Oldridge NB cộng (1994), "Quality of life after myocardial infarction", J Clin Epidemiol, 47, tr 1287-1296 71 Lawton MP (1997), Assessing quality of life in Alzheimer disease research, Alzheimer Disease and Associated Disorders, Vol 11 72 Tạ Hữu Duy (2011), Nghiên cứu áp dụng Bộ câu hỏi CAT đánh giá chất lượng sống bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính khoa Hơ hấp bệnh viện Bạch Mai, Thạc sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội 73 Trương Thị Kim Nga (2006), Nghiên cứu áp dụng câu hỏi ST.GEORGE'S đánh giá chất lượng sống BPTNMT khoa hô hấp, bệnh viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội 74 Jeillg Jr, Jonhn J, Edwin K cộng (2005), Chronic obstructive pulmonary disease, 16, Harrisons Principles of internal Medicine-Mc Graw-Hill 75 Nguyễn Bá Hùng, Lê Văn Bàng, Văn Công Trọng cộng (2001), "Sự biến đổi điện tâm đồ yếu tố nguy thuốc bệnh nhân BPTNMT", Tạp chí Y học thực hành, 3(395), tr 27-31 76 Lê Thị Bình (2017), Điều dưỡng bệnh nội khoa 1, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam 77 Đào Thị Tường Oanh (2000), Khảo sát yếu tố tiên lượng đợt cấp BPTNMT Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y dược TPHCM 78 Nguyễn Ngọc Phương Thư (2004), Khảo sát tương quan mức độ khó thở FEV1 vái chất lượng sống bệnh nhân BPTNMT, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y dược TPHCM 79 Pierce JP, Fiore MC, cộng (1989), "Trends in cigarette smoking in the United States Educational differences are increasing", JAMA, 261(1), tr 56-60 80 Hughes (1999), "Lung function tests", Physiological Principles and Clinical Application 81 Lê Thị Bình (2017), Điều dưỡng bệnh nội khoa 2, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam 82 Murray and Nadel (2000), Textbook of Respiratory Medicine, 3, ed, WB Sauders Company 83 Jones PW (1995), "Issues concerning health-related quality of life in COPD", Chest, 107(5), tr 187-193 84 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Executive Summary: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2009), truy cập ngày 5-9-2019, trang web http://www.gold.copd.org 85 Osman IM, Godden DJ, Friend JA cộng (1997), "Quality of life and hospital re-admission in patients with chronic obstructive pulmonary disease", Thorax, 52(1), tr 67-71 86 Jones PW, Harding G, cộng (2009), "Development and first validation of the COPD Assessment Test", Eur Respir J, 34(3), tr 648-654 87 Jones PW, Harding G, cộng (2009), "Improving the process and outcome of care in COPD: development of a standardized assessment tool", Prim Care Respir J, 18, tr 208-215 88 WHOQOL Group (1993), "Study protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of Life assessment instrument (WHOQOL)", Qual Life Res, 2(2), tr 153-159 89 WHO (2008), "Word Health statistic" 90 Nguyễn Đạt Anh (2016), Điều dưỡng Hồi sức cấp cứu, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam 91 Taube C Lehnigk B (2000), "Factor analysis of changes in dyspnea and lung function parameters after bronchodilation in chronic obstructive pulmonary disease.", Am J Respir Crit Care Med, 162(1), tr 216-230 92 Belman MJ, Botnick WC, Shin JW cộng (1996), "Inhaled bronchodilators reduce dynamic hyperinflation during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 153(3), tr 967-975 93 Tsukino M, Nishimura K, Ikeda A cộng (1996), "Physiologic factors that determine the health-related quality of life in patients with COPD", Chest, 110(4), tr 896-903 94 Guo Y, Zhang T, Wang Z cộng (2016), "Body mass index and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: A dose-response meta-analysis", Medicine (Baltimore), 95(28), tr 4225 95 Lê Thị Bình (2016), Điều dưỡng 1, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam 96 Lê Thị Bình (2016), Điều dưỡng 2, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI TRUNG TÂM HƠ HẤP NĂM 2019 I Thông tin chung Họ tên:………………………………………………………………… Giới: …………………….Tuổi: ……………………………………………… Dân tộc: ……………………………………………………………………… Nơi ở:……… A Thành thị:………………B Nông thơn: ………………… Tự đánh giá kinh tế gia đình: Khá giả Trung bình Nghèo A B Khả chi trả viện phí: Đủ khả trả tiền viện phí Khơng đủ khả trả tiền viện phí Ơng bà có sử dụng bảo hiểm y tế cho đợt điều trị không: …………………… Chiều cao: …… (cm) Cân nặng: …… (kg) A B C D E A B C A B Trình độ học vấn Tiểu học Trung học sở Phổ thông trung học Trung cấp, Cao đẳng Đại học sau đại học Tình trạng nhân Độc thân Góa/li thân/li dị Có vợ/chồng Nghề nghiệp: Hút thuốc Khơng Có  Số điếu /ngày: Ơng/bà có tiền sử bệnh hơ hấp khơng? A Có Khơng Đây lần điều trị COPD thứ ông bà? ……… II Đánh giá chất lượng sống B III Nhu cầu người bệnh Đánh dấu điền vào ô thể nhu cầu ông bà nhu cầu hỗ trợ chăm sóc: STT Vỗ rung Nhu cầu Có Khơng Khí dung Tư Tâm lý vấn Dinh dưỡng Vận động Tình dục Cung cấp thông tin điều trị Hướn Các kiểu thở g dẫn Bài tập thư giãn để giảm lo lắng, 10 căng thẳng Chọn tư thoải mái thích hợp để giảm khó thở 11 Khác (ghi rõ) IV MỨC ĐỘ HÀI LÒNG KHI SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ TẠI KHOA Ông/Bà đánh dấu gạch chéo vào số từ đến 5, tương ứng với mức độ hài lòng nhận xét từ đến tốt cho câu hỏi là: là: là: là: là: Rất khơng hài Khơng hài Bình thường Hài lòng Rất hài lòng lòng lòng Hoặc: Trung Hoặc: Tốt Hoặc: Rất tốt Hoặc: Hoặc: Kém bình H1 Bác sỹ, điều dưỡng hợp tác tốt xử lý công việc H2 thành thạo, kịp thời Nhân viên y tế có thái độ ứng xử tốt, sẵn sàng cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc người nhà người H3 bệnh có nhu cầu Người bệnh cung cấp đầy đủ, cập nhật thơng tin H4 q trình điều trị người bệnh Người bệnh người nhà người bệnh điều dưỡng hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho trình nằm viện trước viện Cơ sở vật chất đầy đủ, tiện nghi, đáp ứng nhu cầu sử H5 dụng H6 Trang thiết bị, vật tư y tế đầy đủ, đại, đáp ứng nguyện vọng H7 Kết điều trị đáp ứng nguyện vọng H8 Ông/Bà đánh giá mức độ tin tưởng chất lượng dịch vụ y tế H9 Ông/Bà đánh giá mức độ hài lòng giá dịch vụ y tế H10 Đánh giá mức độ hài lòng chung ơng/bà chất lượng dịch vụ y tế khoa 5 5 5 5 5 3 3 3 3 3 IV ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH (Người bệnh không điền vào đây) Lí vào viện: Mức độ khó thở (theo mức độ): Triệu chứng khạc đờm (theo mức độ): Triệu chứng ho (theo mức độ): Triệu chứng nặng ngực (theo mức độ): Giai đoạn COPD (GOLD): Thông số chức hô hấp a) FEV1: … b) %FEV1: … c) FVC: … d) FEV1/FVC: … Phân loại chăm sóc: Cấp … Các bệnh mắc kèm theo:… PHỤ LỤC 2: PHIÊN BẢN TIẾNG VIỆT CỦA BỘ CÂU HỎI CAT PHỤ LỤC 3: KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU ST Nội dung công T việc Xây dựng đề cương chi tiết Bảo vệ đề cương trước hội đồng khoa học Hồn tất thủ tục hành với quan NC Thá Thá Thá Thá Thá Thá Thá Thá Thá Thá Thá Thá Thá ời ng ng ng ng ng2 ng ng ng ng ng ng ng ng thực 10/2 11 12 1/20 Học 018 viên Học viên Học viên Học Triển khai thu thập số liệu Ngư Làm số liệu viên Cộng tác viên Học 19 10 phân tích số liệu sơ Phản hồi kết cho quan NC 10 Hoàn thiện báo cáo trình bày trước hội đồng 11 Theo dõi, giám sát thực nghiên cứu viên Học viên Học viên GVH D ... nhóm người bệnh COPD Trung tâm Hô hấp, bệnh viện Bạch Mai, tiến hành nghiên cứu đề tài: Chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính số yếu tố liên quan Trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai. .. Mai năm 2019 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá chất lượng sống người bệnh COPD Trung tâm Hô hấp- Bệnh viện Bạch Mai năm 2019 Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh COPD Trung tâm. .. – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG VŨ HẰNG HẠNH Mã hc viờn: C01206 CHấT LƯợNG CUộC SốNG CủA NGƯờI BệNH PHổI TắC NGHẽN MạN TíNH Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TạI TRUNG TÂM