BỆNH DO VIRUS EBOLA

TÌNH HÌNH BỆNH DO VIRUS EBOLA • Đặc điểm của bệnh do vi rút Ebola - Là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm bệnh truyền nhiễm nhóm A - Có khả năng lây lan nhanh thành dịch lớn - T

BỆNH DO VIRUS EBOLA

Ya m b u k u R DC 1 9 7 6

LÀNG YAMBUKU, CỘNG HÒA DÂN CHỦ CÔNG GÔ, 1976, CẬN KỀ CON SÔNG

EBOLA NƠI KHỞI NGUỒN CỦA DỊCH BỆNH EBOLA

1 TÌNH HÌNH BỆNH DO VIRUS EBOLA

• Đặc điểm của bệnh do vi rút Ebola

- Là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm (bệnh truyền nhiễm nhóm A)

- Có khả năng lây lan nhanh thành dịch lớn

- Tỷ lệ tử vong cao tới 90%

Tổn thương do Ebola

Xuất huyết hoại tử do Ebola

- Xuất huyết, chảy máu cấp

- Mất nước và điện giải

sốc do giảm khối lượng tuần hoàn

suy đa tạng

1 TÌNH HÌNH BỆNH DO VIRUS EBOLA

- Tình hình dịch bệnh từ 1976 đến nay: BN

EBOLA.docx

- Tình hình dịch năm 2014 tại 04 nước Tây Phi

1 TÌNH HÌNH BỆNH DO VIRUS EBOLA

Nhận định của WHO về tình hình dịch bệnh

(extraordinary event) và là một nguy cơ về y tế công

cộng cho các quốc gia khác

về nguy cơ lan tràn của dịch do vi rút Ebola

DỊCH TỄ HỌC BỆNH DO VI RÚT EBOLA

- Tác nhân gây bệnh

- Nguồn truyền nhiễm

- Đường truyền nhiễm

- Khối cảm thụ

DỊCH TỄ HỌC BỆNH DO VI RÚT EBOLA

1 Tác nhân gây bệnh

Nguồn và Đường lây truyền

tinh,

2.1 Từ người sang người

• Tiếp xúc, tiếp xúc trực tiếp với da, niêm mạc bị tổn thương, dịch tiết cơ thể của người hoặc động vật nhiễm bệnh

Thoát Slide 3

2 Nguồn truyền nhiễm: Ổ bệnh tự nhiên

CHU TRÌNH LÂY TRUYỀN DỊCH

DỊCH TỄ HỌC BỆNH DO VI RÚT EBOLA

2 Nguồn truyền nhiễm

Thời kỳ lây truyền:

chứng lâm sàng và xét nghiệm PCR âm tính 2 lần liên tiếp cách nhau 48h

tuần sau khi hồi phục

DỊCH TỄ HỌC BỆNH DO VI RÚT EBOLA

3 Đường truyền nhiễm

• Từ động vật sang người: do tiếp xúc với máu, chất thải,

cơ quan bộ phận hoặc các dịch cơ thể của động vật bị nhiễm bệnh và các vật dụng bị nhiễm vi rút từ động vật mắc bệnh

• Từ người sang người (thường xảy ra trong gia đình, tại cơ

sở y tế): Do tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với các tổn thương bên ngoài, niêm mạc, chất dịch cơ thể của bệnh nhân (máu, nước bọt, chất nôn, nước tiểu, phân, tinh dịch…) và các vật dụng bị nhiễm vi rút từ người bệnh

DỊCH TỄ HỌC BỆNH DO VI RÚT EBOLA

4 Khối cảm thụ (đối tượng có nguy cơ mắc bệnh)

 Thợ săn, người sống trong rừng có tiếp xúc với động vật ốm hoặc chết (tinh tinh, vượn người, khỉ rừng, linh dương, nhím, dơi ăn quả…)

 Thành viên gia đình hoặc những người có tiếp xúc gần với người bị bệnh

 Nhân viên lễ tang, người có tiếp xúc trực tiếp với thi thể bệnh nhân

 Nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc bệnh nhân

Triệu chứng và diễn biến của bệnh

 Thời gian ủ bệnh trung bình là 2-21 ngày

 Khởi phát đột ngột với các triệu chứng bao gồm:

Sốt cấp tính, đau họng

Đau đầu, đau mỏi cơ

Triệu chứng và diễn biến của bệnh

 Toàn phát với các triệu chứng:

1 Nôn/buồn nôn

2 Tiêu chảy

3 Đau bụng

4 Viêm kết mạc

5 Phát ban: ban nhú đỏ sẫm mầu như đinh ghim -ban dát

sẩn có ranh giới rõ - ban lan tỏa, thường trong tuần đầu của bệnh

6 Xuất huyết: Đi ngoài phân đen, Chảy máu nơi tiêm

truyền, Ho máu, chảy máu chân răng, Đái máu, Chảy máu

âm đạo

7 Suy gan, thận

 Thường tử vong từ ngày 8-16 của bệnh

 Hồi phục sau 3-4 tuần

 Sống hay đi tới vùng dịch Ebola đang lưu hành

 Trực tiếp xử lý, tiếp xúc với dơi, chuột hoặc động vật linh trưởng từ các vùng dịch tễ

 Có biểu hiện lâm sàng của bệnh

2 Ca bệnh xác định:

Là ca bệnh nghi ngờ và được khẳng định bằng xét

nghiệm PCR dương tính

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

 Sốt xuất huyết Dengue

 Bệnh do Streptococcus suis, aeromonas

 Nhiễm trùng huyết do não mô cầu

 Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn

Leptospira

 Sốt rét có biến chứng

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị:

 Không có điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị hỗ trợ

 Các ca bệnh nghi ngờ đều phải được

khám tại bệnh viện, cách ly và lấy mẫu

bệnh phẩm gửi làm xét nghiệm đặc hiệu

để chẩn đoán bệnh Các ca bệnh xác định phải nhập viện điều trị và cách ly hoàn

toàn

Biện pháp phòng bệnh

1 Trong bệnh viện:

Bệnh nhân

 Cách ly, điều trị tại cơ sở y tế theo hướng dẫn của Bộ Y tế

 Sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân đúng để hạn chế lây truyền bệnh

 Hạn chế tiếp xúc, vận chuyển bệnh nhân, trong trường hợp cần vận chuyển phải sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân và xe

chuyên dụng Các vật dụng bị ô nhiễm, đồ thải bỏ và chất thải của bệnh nhân cần phải khử trùng và xử lý theo quy định

 Vi rút Ebola tiếp tục được bài tiết qua tinh dịch(60 ngày sau khi hồi phục) và sữa mẹ vì vậy cần tư vấn cho bệnh nhân cách phòng tránh lây truyền sau khi xuất viện

 Xử lý tử thi theo Thông tư số 02/2009/TT-BYT ngày 26 tháng

5 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn vệ sinh trong hoạt động mai táng và hoả táng

DỰ PHÒNG

Đối với người tiếp xúc gần:

 Người chăm sóc bệnh nhân phải thực hiện các biện pháp phòng hộ cá nhân (khẩu trang N95, kính đeo bảo hộ mắt, mũ, găng tay, bao giầy, quần áo) rửa tay ngay bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn khác sau mỗi lần tiếp xúc với người bệnh

 Hạn chế tối đa việc tiếp xúc với bệnh nhân

 Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng; sử dụng các thuốc sát khuẩn đường mũi họng

 Lập danh sách những người tiếp xúc gần và theo dõi tình trạng sức khỏe trong vòng 21 ngày kể từ khi tiếp xúc lần cuối Tư vấn cho người tiếp xúc về các dấu hiệu bệnh và các biện pháp phòng, chống để tự phòng bệnh, tự theo dõi, phát hiện sớm các triệu chứng của bệnh Ebola Nếu xuất hiện các triệu chứng của bệnh cần thông báo ngay cho cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán, điều trị kịp thời

Biện pháp phòng bệnh

2 Tại cộng đồng

1 Tuyên truyền cho người dân về bệnh Ebola và các biện pháp

phòng bệnh

2 Tránh tiếp xúc với người bị bệnh Ebola, máu, dịch tiết của

người bệnh, động vật nhiễm bệnh, vật dụng có khả năng nhiễm

vi rút Khi cần tiếp xúc phải sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân

3 Thực hiện các biện pháp vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên

bằng xà phòng

4 Thường xuyên lau chùi nền nhà, vật dụng, cầu thang bằng

Cloramin B hoặc hóa chất sát khuẩn thông thường

5 Nếu thấy có biểu hiện của bệnh Ebola, phải thông báo ngay cho

cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn, cách ly và điều trị kịp thời

Sử dụng các phương tiện phòng hộ

Sử dụng phương tiện phòng hộ

Vận chuyển tử thi

KHUYẾN CÁO CỦA WHO BỆNH EBOLA

 Tại các quốc gia đang có dịch bệnh:

 Tuyên bố tình trạng khẩn cấp

 Quản lý người mắc bệnh

 Đóng cửa biên giới

 Tại các quốc gia chưa có dịch bệnh:

TÌNH HÌNH TẠI VIỆT NAM

Nhận định tình hình dịch bệnh với Việt Nam

nay trên thế giới

cảnh Viêt Nam;

trở về từ vùng có dịch;

Nguyên nhân bùng phát dịch Ebola lớn năm 2014

1 Vi rút gây bệnh: vi rút gây bệnh năm 2014 là chủng Zaire

ebolavirus, đây là chủng vi rút nguy hiểm nhất trong trong 5

chủng vi rút Ê-bô-la

2 Địa điểm xảy ra dịch bệnh: Là những nước nghèo, cơ sở hạ tầng

y tế kiệt quệ Các bác sĩ chưa có kinh nghiệm trong việc điều trị

và dự phòng bệnh Ebola, Có dân số đông, di biến động qua biên

giới

3 Văn hóa, phong tục, tập quán tại các nước đang xảy ra dịch

• Phong tục mai táng người chết tại nhà

• Chăm sóc người thân khi mắc bệnh tại nhà

• Người dân từ chối không thích sử dụng các biện pháp y tế hiện đại

4 Thiếu trang thiết bị và nhân viên y tế cần thiết

5 Chưa có vắc xin phòng bệnh và thuốc điều trị đặc hiệu

Đểphòng chống có hiệu quả bệnh do vi rút Ebola

Cần phải làm gì

1 Hiểu biết đúng về bệnh

2 Có thái độ đúng đắn, không chủ quan, nhưng cũng không quá

hoang mang lo sợ

3 Thực hiện triệt để các khuyến cáo và hướng dẫn của Y tế

4 Thực hiện tự phòng vệ cho cá nhân

5 Hỗ trợ động viên người nghi ngờ mắc bệnh

XIN TRÂN TRỌNG CÁM ƠN