Nguy cơ sản khoa sau khoét chóp

Nguy sản khoa sau khoét chóp JC Boulanger 2018 Nguy sản khoa sau kht chóp • Mileer Todd 1938 • Khơng kht chóp muốn đẻ tiếp nguy sinh non cao Biến chứng sản khoa • • • • • • • Vô sinh cổ tử cung Sảy thai sớm Sảy thai muộn Đẻ non Vỡ ối sớm Mổ đẻ cổ tử cung không tiến triển Tất phụ thuộc vào độ cao khoét chóp /4 1/3 phụ nữ khoét chóp có thai 30 Tuổi lần có thai 29,8 29,6 29,4 29,2 29 Tuổi trung bình CIN 28,8 28,6 28,4 28,2 28 1990 1994 1998 2004 • Ảnh hưởng kht chóp lên thai kỳ chuyển chủ đề thời Kht chóp : vơ hại • Khi phẫu thuật viên làm dựa kinh nghiệm Bệnh nhân CIN khơng điều trị đẻ non • Nguy tăng 1,5 lần Ảnh hưởng điều trị lên khả có thai Có điều trị Nhóm chứng RR ( 95% IC ) Tỉ lệ chung 43% 38% 1,29 (1,02-1,64) Tỉ lệ có thai/ ý muốn 88% 95% 0,93 (0,80-1,08) > 12 Tháng/ Ý muốn 14% 9% 1,45 (0,89-2,37) Tỉ lệ chung 4,6% 2,8% 1,04 (O,90-1,21) Quý 9,8% 8,4% 1,16 (0,80-1,69) Quý 1,6% 0,4% 2,60 (1,45-4,67) Chửa 1,6% 0,8% 1,89 (1,5-2,39) Hút thai 12,2% 7,4% 1,71 (1,31-2,22) Có thai Sảy thai Ảnh hưởng điều trị lên nguy đẻ non Có khoét chóp Nhóm chứng RR ( 95% IC ) < 37 SA 10,7% 5,4% 1,75 (1,57-1,96)