Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát nguy cơ bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp bằng thang điểm cadillac, để đưa ra kết lận rằng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được chụp mạch vành tại Viện Tim có nguy cơ cao theo thang điểm cadillac chiếm tỷ lệ cao nhất (39%), tỷ lệ tử vong trong nhóm này cao hơn hẳn nhóm bệnh nhân có nguy cơ trung bình và thấp.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT NGUY CƠ BỆNH NHÂN SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP THEO THANG ĐIỂM CADILLAC Ngô Tuấn Hiệp*, Phạm Nguyễn Vinh** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nguy bệnh nhân sau nhồi máu tim cấp thang điểm CADILLAC Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kết quả: lượng CADILLAC: nguy cao 39%, nguy trung bình 24%, nguy thấp 37% Tỷ lệ tử vong nhóm có nguy cao theo th ang điểm CADILLAC 14% Kết luận: Bệnh nhân NMCTC chụp mạch vành Viện Tim có nguy cao theo thang điểm CADILLAC chiếm tỷ lệ cao (39%), tỷ lệ tử vong nhóm cao hẳn nhóm bệnh nhân có nguy trung bình thấp ABSTRACT STUDY OF RISK STRATIFICATION OF POST ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION PATIENTS BY THE CADILLAC RISK SCORE Ngo Tuan Hiep, Pham Nguyen Vinh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 - No – 2008: 50- 53 Objectives: To study the risk of post acute myocardial infarction patients by the CADILLAC risk score Methods: descriptive cross-sectional study Results: Of 98 cases of post acute myocardial infarction who had undergone coronary angiography at Ho Chi Minh City’s Heart Institute, 56 (57 percent) were classified with CADILLAC risk score These patients were at high risk (39%), at intermediate risk (24%) and at low risk (37%) Patients at high-risk had 30-day mortality rate of 14% Conclusion: We concluded that post AMI patients of high-risk group who were classified with CADILLAC risk score had ratio of 39% and this group had 30-day mortality of 14%, is highest among two other groups ĐẶT VẤN ĐỀ Với phát triển vượt bậc nhiều phương pháp điều trị cho bệnh nhân khác bị hội chứng mạch vành cấp, việc phân tầng nguy trở thành trung tâm cho việc đánh giá ban đầu Mục đích quan trọng nhằm phát bệnh nhân cải thiện dự hậu thông qua can thiệp y khoa chuyên biệt Những nghiên cứu phân tầng nguy bệnh nhân sau nhồi máu tim cấp (NMCTC) tập trung chủ yếu vào thời điểm vòng 48 sau NMCTC trước viện Nhiều chiến lược đề bao gồm kết hợp kỹ thuật xâm nhập không xâm nhập để xác định bệnh nhân có nguy tử vong cao nhất(6) Tại Việt Nam, năm gần kỹ thuật thông tim phát triển mạnh, nhờ nhiều bệnh nhân NMCTC can thiệp động mạch vành, việc phân tầng nguy xác trở nên quan trọng lâm sàng Tuy nhiên, chưa có báo cáo Việt Nam ghi nhận tỷ lệ bệnh nhân nguy cao sau NMCTC Vì thế, chúng tơi thực nghiên cứu nhằm trả lời câu hỏi: Tỷ lệ bệnh nhân sau NMCTC có nguy cao theo thang điểm CADILLAC bao nhiêu? ĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn vào Bệnh nhân NMCTC(1) chụp mạch vành thời gian nằm viện, Viện Tim có tổn thương thủ * Trường Trung học Y Tế Long An.** Viện Tim Thành Phố Hồ Chí Minh Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 phạm nằm động mạch vành tự nhiên có đường kính từ 2,5-4mm dài < 64 mm Tiêu chuẩn loại trừ: Sốc tim, giải phẫu động mạch vành cho thấy có khả cao phải phẫu thuật bắc cầu hay PCI nhiều mạch máu Phƣơng pháp nghiên cứu Mơ tả, 56 bệnh nhân tính điểm nguy theo thang điểm CADILLAC, bao gồm: tuổi > 65 (2 Sàng lọc Nghiên cứu Y học điểm); Killip độ (3 điểm); phân suất tống máu thất trái < 40% (4 điểm); thiếu máu (theo WHO: hematocrit