Quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển năng lực của sinh viên ngành y các trường đại học thành phố hồ chí minh tt

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC Xà HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC Xà HỘI PHAN HOÀNG TRỌNG QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC HÀNH LÂM SÀNG THEO HƢỚNG PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC SINH VI N NGÀNH THÀNH PH C C TRƢỜNG ĐẠI HỌC H CH MINH Ngành: Quản lý giáo dục Mã số: 9.14.01.14 T M TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC Hà Nội, 2020 Cơng trình hoàn thành tại: HỌC VIỆN KHOA HỌC Xà HỘI Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Hoa PGS TS Nguyễn Sỹ Thƣ Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Xuân Thức Phản biện 2: TS Nguyễn Thị Yến Thoa Phản biện 3: PGS.TS Lã Thị Thu Thủy Luận án bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án tiến sĩ, tổ chức Học viện Khoa học xã hội Vào lúc phút, ngày tháng năm 202 Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc gia Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Trong hoạt động đào tạo trường đại học, đào tạo thực hành nghề đóng vai trò then chốt việc nâng cao chất lượng đào tạo chuyên môn, định khả làm việc thực tế sinh viên sau trường Theo xu phát triển hội nhập đất nước, đào tạo nghềcho sinh viên cần trọng phát triển toàn diện kiến thức, kỹ năng, thực hành làm để sinh viên trường có khả áp dụng điều học vào thực tế, định hướng phát triển thân theo mục tiêu giáo dục xác định, sở phát triển giá trị phẩm chất, lực đáp ứng với yêu cầu xã hội.Chính thế, quản lý nâng cao chất lượng đào tạo thực hành nghề sinh viên nói chung yêu cầu thiết.Nghề Y nghề liên quan trực tiếp đến sức khỏe sinh mạng người Điều đòi hỏi sinh viên y khoatrong trình học tập phải rèn luyện cẩn trọng, suy nghĩ thấu đáo, tư tích cực, có lực làm việc độc lập phối hợp đội nhóm, kỹ định giải vấn đề thực tiễn Sinh viên ngành Y để thực hành điều trị chăm sóc sức khỏe thực tế cho ngườibệnh cần trải qua từ 4-6 năm thực hành lâm sàng trình học tập.Bên cạnh đó, đạo đức nghề Y quy định việc bảo vệ, phòng ngừa, trì nâng cao sức khỏe người trách nhiệm, nghĩa vụ cao người sinh viên y khoa bước chân vào trường Vì trình học tập trường hay sau trường sinh viên nghề Y khơng thể để xảy sai sót thực hành Chính vậy, quản lý đào tạo sinh viên y khoa cần trọng đến việc quản lý hoạt động thực hành lâm sàng, đào tạo thực hành phải giúp sinh viên tích hợp kiến thức, lý luận ứng dụng vào thực tiễn Quản lý hoạt động thực hànhlâm sàng sinh viên ngành y thu hút nhiều cơng trình nghiên cứu cách tiếp cận khác Hiện việc đào tạo thực hành lâm sàng y khoa theo định hướng phát triển lực triển khai nhiều trường đào tạo y khoa nước.Tuy nhiên việc nghiên cứu, đánh giá trình quản lý hoạt động thựclâm sàngcủa sinh viên trường Đại học Y khoa theo định hướng phát triển lực cơng trình nghiên cứu sâu hệ thống Xuất phát từ lý trên, chọn vấn đề “Quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y trường đại học thành phố Hồ Chí Minh”làm đề tài luận án tiến sĩ 2.Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lý luận đánh giá thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y trường đại học thành phố Hồ Chí Minhluận án đề xuất số giải pháp quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Ycác trường đại học thành phố Hồ Chí Minh góp phần nâng cao kết hoạt động thực hành lâm sàng cho sinh viên 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 1) Tổng quan tình hình nghiên cứu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y 2) Xây dựng sở lý luận quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y 3)Đánh giá thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y yếu tố ảnh hưởng đến việc quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Ycác trường đại học thành phố Hồ Chí Minh 4) Đề xuất số giải pháp quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y trường đại học thành phố Hồ Chí Minh.Tiến hành thử nghiệm giải pháp thực tiễn Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Giải pháp quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Ycác trường đại học thành phố Hồ Chí Minh 3.2 Phạm vi nghiên cứu 3.2.1.Giới hạn phạm vi nội dung nghiên cứu Đề tài nghiên cứu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y khía cạnh: Quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên; Quản lý nội dung hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên; Quản lý phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên; Quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Nghiên cứu thực sinh viên ngành điều dưỡng trường đại học có ngành điều dưỡng thành phố Hồ Chí Minh 3.2.2.Giới hạn khách thể khảo sát thực trạng: Cán quản lý, giảng viên, sinh viên ngành điều dưỡng trường đại học y bác sỹ phụ trách sinh viên điều dưỡng bệnh viên sinh thực hành lâm sàng 3.2.3.Giới hạn địa bàn khảo sát thực trạng: Nghiên cứu thực trường đại hoc/cao đẳng có đào tạo sinh viên điều dưỡng thành phố Hồ Chí Minh Đó là: Trường Đại học Y dược, TP Hồ Chí Minh; Trường Đại học Hồng Bàng; Trường Đại học Nguyễn Tất Thành 3.2.3 Giới hạn khách thể điều tra, khảo sát luận án -Số lượng khách thể khảo sát phiếu hỏi gồm có: Cán quản lý (của trường, khoa), giảng viên, sinh viên trưởng đại học : 350 người; Bác sỹ hướng dẫn sinh viên bệnh viện: 10 người Tổng số người khảo sát phiếu hỏi (định lượng): 360 người -Số người vấn sâu: Cán quản lý (của trường, khoa), giảng viên trưởng đại học : 15 người; Bác sỹ hướng dẫn sinh viên bệnh viện : 10 người; Sinh viên điều dưỡng: 30 người Tổng số người vấn sâu: 55 người 3.2.4 Giới hạn chủ thể quản lý Có nhiều chủ thể tham gia vào quản lýhoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y Cụ thể như: (1) Chủ thể quản lý hoạt động học tập lâm sàng sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) là: Lãnh đạo trường đại học ( chủ yếu Hiệu trưởng nhà trường), lãnh đạo khoa điều dưỡng, phòng ban nhà trường; (2) Chủ thể quản lý trực tiếp bệnh viên nơi sinh viên thực hành, cụ thể khoa bác sỹ trực tiếp hướng dẫn sinh viên thực hành Tuy nhiên luận án chủ thể xác định hiệu trưởng trường y chủ thể khác chủ thể phối hợp quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu 4.1 Cách tiếp cận nghiên cứu Để tiến hành nghiên cứu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y, luận án xác định cách tiếp cận nghiên cứu sau: Tiếp cận hệ thống; Tiếp cận theo lực sinh viên ngành y (sinh viên điều dưỡng); Cách tiếp cận theo chuẩn; Cách tiếp cận trình 4.2 Các phương pháp nghiên cứu Luận án sử dụng phương pháp nghiên cứu sau:1) Phương pháp nghiên cứu văn bản, tài liệu;2) Phương pháp chuyên gia;3) Phương pháp điều tra bảng hỏi;4) Phương pháp vấn sâu;5)Phương pháp nghiên cứu sản phẩm bồi dưỡng;6) Phương pháp thử nghiệm;7) Phương pháp xử lý số liệu thống kê toán học 4.3 Giải thuyết khoa học Quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y 3trường đại họcy thành phố Hồ Chí Minhở mức trung bình Trong nội dung quản lý, nội dung đánh giá cao quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên.Nội dung đánh giá thấp quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Nếu đề xuất thử nghiệm giải pháp trọng phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề cho sinh viên điều dưỡng hoạt động thực hành lâm sàng ngành điều dưỡng góp phần nâng cao hiệu thực quản lý hoạt động hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y trường đại học thành phố Hồ Chí Minh 4.4 Câu hỏi nghiên cứu Việc thực luận án nhằm trả lời câu hỏi nghiên cứu sau: 1)Việc nghiên cứu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Yđược tiếp cận từ quan điểm khoa học nào? Cơ sở lý luận quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y gì? 2)Thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y trường đại học thành phố Hồ Chí Minh nào? Nó có điểm mạnh, điểm yếu gì? Những yếu tố có ảnh hưởng đến quản lý hoạt động này? 3)Những giải pháp để nâng cao hiệu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y trường đại học thành phố Hồ Chí Minh nay? 5.Đóng góp khoa học luận án 5.1 Về mặt lý luận Nghiên cứuquản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng trường đại học y thành phố Hồ Chí Minh naylàmột số nghiên cứu vềquản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y Luận án xác định số khái niệm công cụ để làm sở cho nghiên cứu thực tiễn, làm sáng tỏ nội dung hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng, yếu tố ảnh hưởng đến quản lý hoạt động Luận án xây dựng tiêu chí quản lý cho quản lý hoạt động thực hành lâm sàng trường đại học y theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng Đây sở để tổ chức hoạt động thực hành lâm sàng trường đại học y cho quản lý hoạt động thực hành lâm sàng trường đại học y theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng 5.2.Về mặt thực tiễn: Luận án đánh giá thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng qua nội dung :Quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên; Quản lý nội dung hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ; Quản lý phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên; Quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Luận án đánh giá thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng Kết thử nghiệm cho thấy nâng cao lực thực hành lâm sàng sinh điều dưỡng áp dụng giải pháp đề xuất Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận án 6.1 Về mặt lý luận Kết nghiên cứu luận án góp phần bổ sung số vấn đề lý luận hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên, vai trò chủ thể quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên ngành Y 6.2 Về mặt thực tiễn Kết nghiên cứu luận án tài liệu tham khảo cho Hiệu trưởng, phòng ban, lãnh đạo giảng viên khoa điều dưỡng trường đại học y có đào tạo sinh viên ngành điều dưỡng xây dựng kế hoạch, nội dung quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng Kết nghiên cứu luận án tài liệu tham khảo cho bệnh viện quản lý sinh viên ngành điều dưỡng họ thực hoạt động thực hành lâm sàng bệnh viện Kết nghiên cứu luận án tài liệu tham khảo cho sinh viên khoa điều dưỡng viên nâng cao lực thực hành lâm sàng Cơ cấu luận án Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục, luận án có chương Chƣơng TỔNG QUAN C C NGHI N CỨU VỀ QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC HÀNH LÂM SÀNG THEO HƢỚNG PH T TRIỂN NĂNG LỰC SINH VIÊN NGÀNH Y 1.1 Các nghiên cứu liên quan đến hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên ngành y theo định hướng phát triển lực Có nhiều nghiên cứu hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên ngành y theo định hướng phát triển lực Có thể nêu số nghiên cứu sau: Tác Curry & Docherty, 2017, Gravina cộng 2017, Frank cộng 2010 nghiên cứu hiệu CBME việc phát triển lực thực hànhvà chứng minh CBME mang lại hiệu cao việc phát triển lực thực hành lâm sàng cho sinh viên y khoa, dược khoa, điều dưỡng, nha khoa Bên cạnh Gruppen cộng 2012 chứng minh CBME mang lại phát triển nâng cao việc chăm sóc sức khỏe cho toàn giới Tác giả L Lassnigg (2015) [69]; Leung (2002) [89]; Tan, Chong, Subramaniam, Wong (2018) [62] Những nghiên cứu hứa hẹn đào tạo đội ngũ nhân viên y tế chuyên nghiệp theo tác giả L Parson, Childs Elize năm 2018 [67] Về vấn đề có nghiên cứu Al-Dabbagh Al-Taee; Horntvedt (2018), Jauhiainen 2009, Hoffart cộng 2017, Nousiainen cộng 2018 1.2 Tổng quan quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên ngành y theo định hướng phát triển lực Tác giả Stark, Warne & Street nghiên cứu việc thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng.Tác giả Xie cộng 2013 lực sinh viên y khoa thực hành lâm sàng thể qua khả giao tiếp Nhìn chung, giới, việc thực giảng dạy y khoa theo định hướng phát triển lực CBME thực sớm khoản 20 năm nay, nghiên cứu việc quản lý trình xây dựng, triển khai, đánh giá tiến hành nghiên cứu cụ thể Ở Việt Nam, có số tác giả quan tâm đến quản lý hoạt động thực hành lâm sàng Có thể kể số tác giả sau: Tác giả Nguyễn Thị Kim Thoa nghiên cứu quản lý giảng dạy thực hành đại học Y Phạm Ngọc Thạch Về việc học thực hành lâm sàng, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, nghiên cứu Huỳnh Thị Minh Hằng 2008 Võ Thành Nhân 2009 quản lý chất lượng học tập sinh viên.Tác giả Đặng Vạn Phước, Trần Ngọc Bảo Trần Thị Bích Hương 2006 nghiên cứu ưu điểm OSCEs đưa kết luận OSCEs phương pháp lượng giá lâm sàng mang lại nhiều hiệu tích cực so với phương pháp dùng bệnh án cũ.Tác giả Vũ Thi Loan Đại học Y khoa Thái Bình, Hải Phòng việc quản lý hoạt động thực hành lâm sàng Nghiên cứu Nguyễn Thanh Sơn, Đại học Y khoa Yersin Đà Lạt lý luận thực đào tạo thực hành cho sinh viên ngành y chưa đáp ứng chuẩn lực đào tạo Ngoài trường đại học đào tạo y khoa, số nhà nghiên cứu Lê Đức Trung 2015, Lê Xuân Trường 2015, Nguyễn Đức Chính 2014, Nguyễn Thị Ngọc Xuân 2015, Nguyễn Thu Hà 2014 lĩnh vực giáo dục nghề khác tiến hành nghiên cứu việc đào tạo thực hành nghề theo lực sinh viên Vấn đề quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên số tác giả nghiên cứu, song cơng trình tiếp cận khía cạnh định, lý luận quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên ngành y đào chưa phản ánh tính tồn diện, hệ thống chun sâu Có cơng trình nghiên cứu dạng khái qt, có cơng trình bàn cụ thể phạm vi định đào tạo y khoa Trong đó, quản lý hoạt động thực hànhlâm sàng sinh viên ngành Y theo định hướng tiếp cận lực vấn đề nghiên cứu cách bản, hệ thống Do vậy, cần có cơng trình khoa học nghiên cứu vấn đề Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNG THỰC HÀNH LÂM SÀNG THEO ĐỊNH HƢỚNG PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC SINH VIÊN NGÀNH Y 2.1.Hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành Y 2.1.1 Khái niệm Thực hành lâm sàng sinh viên ngành Y trình thực hành động nhằm áp dụng lý thuyết vào thực tiễn thăm khám giường bệnh, phòng bệnh cho bệnh nhân nhằm thu thập đầy đủ thông tin để đưa chẩn đốn, kế hoạch điều trị chăm sóc cụ thể cho người bệnh theo nhu cầu họ làm giảm nhẹ bệnh, tật, khiếm khuyết người bệnh 2.1.2 Phát triển lực sinh viên ngành Y Sinh viên ngành Y đa dạng, luận án nghiên cứu sinh viên ngành điều dưỡng “Năng lực tổ hợp thuộc tính tâm lý độc đáo hay phẩm chất tâm lý cá nhân đóng vai trò điều kiện cá nhân bên trong, tạo thuận lợi cho việc thực tốt dạng hoạt động định” Phát triển sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) biến đổi theo chiền hướng tăng lên thuộc tính tâm lý độc đáo hay phẩm chất tâm lý cá nhân đóng vai trò điều kiện cá nhân bên trong, tạo thuận lợi cho việc thực tốt hoạt động điều dưỡng sinh viên *Một số lực cần phát triển cho sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) Theo Quyết định số 1352/QĐ – BYT ngày 24/4/2012 vể Chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam, lực sinh viên ngành điều dưỡng xác định sở chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam gồm lực sau: Năng lực thực hành chăm sóc; lực quản lý phát triển nghề nghiệp; lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp 1) Năng lực thực hành chăm sóc bệnh nhân Sinh viên cần hiểu biết tình trạng sức khỏe bệnh tật người bệnh (bệnh nhân) Sinh viên có khả đưa định chăm sóc phù hợp với bệnh tật nhu cầu người bệnh 2) Năng lực quản lý phát triển nghề nghiệp Cùng với lực thực hành chăm sóc người bệnh, trình thực hành lâm sàng bệnh viện sinh viên ngành điều dưỡng cần lực quản lý phát triển nghề nghiệp Năng lực thể qua khía cạnh cụ thể sau:Sinh viên cần có khả quản lý, ghi chép, sử dụng hồ sơ bệnh án theo quy định; Sinh viên cần có khả quản lý cơng tác chăm sóc người bệnh; Sinh viên cần có khả quản lý, vận hành sử dụng trang thiết bị y tế có hiệu quả… 3) Năng lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp Bên cạnh lực thực hành chăm sóc bệnh nhân, lực quản lý phát triển nghề nghiệp, sinh viên ngành điều dưỡng cần lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp Đó lực thực hoạt động chun mơn theo qui định mang tính pháp lý ngành Y, Nhà nước ngành Y với qui chuẩn đạo đức ngành điều dưỡng Năng lực biểu khía cạnh cụ thể sau: Sinh viên hành nghề theo quy định pháp luật; Sinh viên hành nghề theo tiêu chuẩn đạo đức nghề nghiệp 2.1.3 Hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành Y (sinh viên điều dƣỡng) 2.1.3.1 Khái niệm Hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y trình thực hành động nhằm áp dụng lý thuyết vào thực tiễn thăm khám giường bệnh, phòng bệnh cho bệnh nhân theo hướng biến đổi theo chiền hướng tăng lên thuộc tính tâm lý độc đáo hay phẩm chất tâm lý cá nhân đóng vai trò điều kiện cá nhân bên trong, tạo thuận lợi cho việc thực tốt hoạt động điều dưỡng sinh viên 2.1.3.2 ột số đặc điểm sinh viên ngành điều dưỡng Đào tạo điều dưỡng ngành hệ thống đào tạo nhân lực y tế Sinh viên điều dưỡng đào tạo với nhiệm vụ hỗ trợ bác sĩ, dược sĩ, kỹ thuật viên nhân viên khác hệ thống y tế để thực chăm sóc sức khỏe phục vụ nhu cầu người bệnh Để thực nhiệm vụ trên, sinh viên ngành điều dưỡng phải có số phẩm chất cần thiết sau:Tình u u nghề, có y đức; Sự cẩn thận, tinh thần trách nhiệm cao; SựKiên nhẫn, chịu đựng áp lực; Năng lực học hỏi, tiếp thu kiến thức 2.1.3.3 Nội dung hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) a Thực hành chăm sóc người bệnh: Tìm hiểu tình trạng sức khỏe bệnh tật người bệnh: Đọc hồ sơ bệnh án người bệnh; Thực kỹ thuật lấy dấu sinh hiệu ghi phiếu theo dõi chức sống; Giao tiếp với bệnh nhân, thân nhân người bệnh; thu thập kiện, nhận định; Thực chăm sóc người bệnh: Hướng dẫn người bệnh uống thuốc theo toa, giờ, cách; Thực kỹ thuật chăm sóc chuyên khoa ngoại chăm sóc dẫn lưu, vết thương nhiễm, hậu mơn nhân tạo, lỗ mở da…Thực hoạt động giao tiếp với người bệnh; b.Thực hành phát triển lựcquản lý phát triển nghề nghiệp trình thực tập Quản lý, ghi chép sử dụng hồ sơ bệnh án theo quy định; Quản lý cơng tác chăm sóc người bệnh; Quản lý, vận hành sử dụng trang thiết bị y tế có hiệu quả; Sử dụng nguồn tài thích hợp để chăm sóc người bệnh hiệu quả; Thiết lập mơi trường làm việc an tồn hiệu quả; Tăng cường hoạt động nghiên cứu khoa học c Thực hành phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề Hành nghề theo quy định pháp luật; Hành nghề theo tiêu chuẩn đạo đức nghề nghiệp 2.2 Quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành Y 2.2.1 Quản lý Quản lý tác động có định hướng, có mục đích, có kế hoạch có hệ thống thơng tin chủ thể quản lý đến khách thể quản lý 2.2.1.2 Chức quản lý Lập kế hoạch; Tổ chức thực kế hoạch; Chỉ đạo thực kế hoạch; Kiểm tra đánh giá thực kế hoạch 2.2.2 Khái niệm quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành (sinh viên điều dƣỡng) Quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) làsự tác động có định hướng, có mục đích, có kế hoạch có hệ thống thông tin chủ thể quản lý đến sinh viên trình thực hành động nhằm áp dụng lý thuyết vào thực tiễn thăm khám giường bệnh, phòng bệnh cho bệnh nhân nhằm hướng tới phát triển nănglực thực hành chăm sóc; lực quản lý phát triển nghề nghiệp; lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp sinh viên 2.2.3 Chủ thể quản lý động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành Y Chủ thể quản lý tập thể, cá nhân giao nhiệm vụ, quyền hạn trực tiếp gián tiếp lãnh đạo, quản lý giáo dục, rèn luyện sinh viên suốt trình thực hành lâm sàng Chủ thể quản lý hoạt động học tập lâm sàng sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) là: Lãnh đạo trường đại học (chủ yếu Hiệu trưởng nhà trường), lãnh đạo khoa điều dưỡng, phòng ban nhà trường.Chủ thể quản lý trực tiếp bệnh viện nơi sinh viên thực hành, cụ thể khoa bác sỹ trực tiếp hướng dẫn sinh viên thực hành giảng viên phụ trách sinh viên thực hành lâm sàng Các chủ thể có mối quan hệ với sau: Hiệu trưởng nhà trường đạo Khoa điều dưỡng phòng ban nhà trường xây dựng kế hoạch thực hành lâm sàng cho sinh viên (mục tiêu, yêu cầu,nội dung, thời gian, kết cần đạt thực hành lâm sàng) 2.2.4 Nội dung quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành (sinh viên điều dƣỡng) Từ nội dung trình hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên ngành y, từ chức quản lý, xác định nội dung quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) 2.2.4.1 Quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên a.Về kiến thức thực hành lâm sàng Nhận thức yếu tố tâm lý đảm bảo cho hoạt động chủ thể thành công Nhận thức định hướng sở hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên Khi sinh nhận thức đầy đủ hoạt động thực hành lâm sàng thực hoạt động với thái độ nghiêm túc, tích cực có chất lượng tốt Trái lại, sinh nhận thức chưa chưa đầy đủ hoạt động thực hành lâm sàng thực hoạt động với thái độ thiếu nghiêm túc, thiếu tích cực có chất lượng khơng cao 2.3.6 Thái độ sinh viên hoạt động thực hành lâm sàng Thái độ sinh viên hoạt động thực hành lâm sàng yếu tố định hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên Khi sinh viên có thái độ cầu thị, tích cực, hăng hái họ thực hoạt động thực hành lâm sàng với chất lượng kết tốt Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THỰC TIỄN QUẢN LÝHOẠT ĐỘNG THỰC HÀNH LÂM SÀNG THEO ĐỊNH HƢỚNG PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC CỦA SINH VIÊN NGÀNH Y 3.1.Tổ chức phƣơng pháp nghiên cứu thực tiễn 3.1.1.Địa bàn khách thể nghiên cứu 3.1.1.1.Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu thực trường đại họccó đào tạo sinh viên điều dưỡng thành phố Hồ Chí Minh Trong gồm: Trường Đại học Y dược, TP Hồ Chí Minh; Trường Đại học Hồng Bàng; Trường Đại học Nguyễn Tất Thành Ba bệnh viện khảo sát : Bệnh viện 115; Bệnh viện Đại học y dược TP Hồ Chí Minh; Bệnh viện Bình Dân 3.1.1.2.Khách thể nghiên cứu Tổng số khách thể nghiên cứu tham gia vào trình khảo sát đề tài luận án gồm có: 360 người Số lượng khách thể khảo sát phiếu hỏi tổng hợp bảng số liệu đây: Tổng số khách thể khảo sát thực trạng phiếu hỏi nghiên cứu gồm:1) Cán quản lý: 35 người 2) Giảng viên: 115 người;3) Sinh viên: 200 người -Tổng số khách thể khảo sát thực trạng phương pháp vấn sâu nghiên cứu là: 55 người Cụ thể sau:Cán quản lý (của trường, khoa), giảng viên trưởng đại học: 15 người; Bác sỹ hướng dẫn sinh viên bệnh viện : 10 người; Sinh viên điều dưỡng: 30 người 3.1.1.3.Tổ chức nghiên cứu 1) Giai đoạn thiết kế công cụ nghiên cứu - Mục đích:Hình thành cơng cụ nghiên cứu (bảng hỏi đề cương vấn sâu) -Thời gian tiến hành: Từ tháng 1/2017 đến tháng 1/2018 -Nội dung:1) Thiết kế phiếu điều tra (bảng hỏi) dành cho cán quản lý giáo viên; 2) Thiết kế 04 đề cương vấn sâu dành cho cán lãnh đạo quản lý, giảng viên, sinh viên, bác sỹ hướng dẫn thực hành lâm sàng 2) Giai đoạn khảo sát thử -Mục đích:Xác định phù hợp độ tin cậy bảng hỏi để qua tiến hành chỉnh sửa câu hỏi chưa đạt yêu cầu.Thời gian tiến hành: Tháng 4/2017 3) Giai đoạn điều tra thức 11 -Mục đích: Tìm hiểu thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng, yếu tố ảnh hưởng tới quản lý hoạt động thực hành lâm sàng thông tin đặc điểm nhân xã hội như: giới tính; tuổi; trình độ học vấn; số năm cơng tác; vị trí cơng tác quyền; vị trí đồn thể; tên trường đại học -Thời gian tiến hành: Từ tháng 5/2017 đến tháng 8/2017 4) Giai đoạn xử lý tài liệu viết chuyên đề -Mục đích: Hình thành hệ thống bảng kết làm sở cho việc phân tích số liệu, viết hoàn thiện chuyên đề 2.Thời gian tiến hành: Từ tháng 9/2017 đến 3.1.1.4 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn Các phương pháp nghiên cứu sử dụng là: phương pháp điều tra bảng hỏi; phương pháp vấn sâu; phương pháp nghiên cứu sản phẩm hoạt động; Phương pháp xử lí số liệu thống kê toán học -Cách xử lý liệu thu thập qua phương pháp điều tra bảng hỏi: Dựa liệu thực tế thu với ĐTB chung tồn thang đo = 3,28; ĐLC = 0,52 Chúng tơi chia mức độ thang đánh sau: Mức Cao: ≥ĐTB ≥ 4.32; Khá cao: 4.32 > ĐTB ≥ 3.80; Trung bình: 3.80 > ĐTB ≥ 2.76; Khá thấp: 2.76 > ĐTB ≥ 2.24; Thấp: 2.24 > ĐTB ≥ 2) Phương pháp vấn sâu cá nhân Thu thập, bổ sung làm rõ thông tin thu từ khảo sát diện rộng để tìm hiểu rõ thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàngtheo định hướng phát triển lực sinh viên; yếu tố ảnh hưởng tới thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàngtheo định hướng phát triển lực sinh viên số thông tin cá nhân người khảo sát 3) Phương pháp xử lý số liệu thống kê tốn học Số liệu thu sau điều tra thức xử lý chương trình thống kê SPSS dùng môi trường Window, phiên 20.0 Các thông số, phép toán thống kê sử dụng nghiên cứu bao gồm: Dữ liệu mô tả thực trạng phân tích phép thống kê mơ tả điểm trung bình, độ lệch chuẩn, tần suất So sánh liệu theo biến số sử dụng phép phân tích ANOVA post hoc test kết F ANOVA có ý nghĩa mặt thống kê 3.2 Thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành Y 3.2.1 Nhận thức hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 3.2.1.1 Nhận thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Kết khảo sát vềnhận thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên cho thấy với ĐTB = 3,33 cho thấy cán quản lý giảng viên khảo sát nhận thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên mức trung bình tiệm cận mức cao 3.2.1 Sinh viên ý thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 12 Kết khảo sát đánh giá cán quản lý giảng viênvềsinh viên ý thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viênở mức trung bình, tiệm cận mức với ĐTB chung = 3,37 3.2.2 Hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 3.2.2.1 Sinh viên điều dưỡng thực hành chăm sóc người bệnh Nội dung thực hành chăm sóc người bệnh hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng cán quản lý giảng viên khảo sát đánh giá mức trung bình với ĐTB chung = 3,31 3.2.2.2.Thực hành phát triển lực quản lý phát triển nghề nghiệp sinh viên điều dưỡng trình thực tập Thực trạng thực hành phát triển lực quản lý phát triển nghề nghiệp sinh viên điều dưỡng trình thực tập có ĐTB = 3,31 ĐLC = 0,601, mức trung bình 3.2.2.3 Thực hành phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng trình thực tập Thực hành phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng không cán quản lý giảng viên khảo sát đánh giá cao, mức trung bình với ĐTB = 3,26 3.2.2.4.Đánh giá chung hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Bảng 1:Thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên TT Nội dung thực ĐTB ĐLC Nhận thức vai trò, ý nghĩa, tầm quan trọng hoạt động 3,33 0,728 thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng Sinh viên điều dưỡngý thức vai trò, ý nghĩa, tầm quan 3,37 0,736 trọng hoạt động thực hành lâm sàng thân Thực hành chăm sóc người bệnh sinh viên điều dưỡng 3,31 0,585 Thực hành phát triển lực quản lý phát triển nghề 3.31 0.601 nghiệp sinh viên điều dưỡng Phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức 3.19 0.618 nghề sinh viên điều dưỡng ĐTB chung 3,30 0,653 Điểm trung bình tồn thang đo thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều đưỡng 3,30 cho thấy hoạt động cán quản lý giảng viên khảo sát đánh giá mức trung bình Điều có nghĩa sinh viên điều dưỡng mẫu khảo sát thực hoạt động thực hành lâm sàng mức đạt yêu cầu, song chưa tốt, hạn chế Các ý kiến có phân tán đánh giá hoạt động này, song mức độ phân tán không cao (ĐLC = 0,653) 3.2.2 Hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên so sánh theo biến số 13 Kết nghiên cứu cho thấy, nhìn chung khơng có khác biệt ý nghĩa thống kê quản lý giảng viên việc đánh giá thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng (P>0.05) Khơng có khác biệt nam nữ việc đánh giá chung hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng (p=0.125) 3.3 Thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành Y Thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên phân tích qua nội dung sau: 3.3.1 Quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 3.2.1.1 Quản lý mục tiêu đào tạo kiến thức cho sinh viên Kết khảo sát quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viênvề mặt kiến thức đánh giá mức trung bình với ĐTB = 3,18 Với số liệu ta thấy lãnh đạo trường đại học y khảo sát quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viênvề mặt kiến thức mức độ vừa phải, không tốt, không 3.3.1.2 Quản lý mục tiêu đào tạo thái độ cho sinh viên Đánh giá quản lý mục tiêu đào tạo thái độ làm việc sinh viên thực hành lâm sàng, cán quản lý giảng viên khảo sát cho việc thực mục tiêu thực mức trung bình với ĐTB = 3,08 3.3.1.3 Quản lý mục tiêu đào tạo kỹ cho sinh viên Nếu so với quản lý mục tiêu đào tạo kiến thức thái độ việc quản lý mục tiêu đào tạo kỹ cho sinh viên thời gian thực hành lâm sàng cao chút Điểm trung bình 3,26 so với 3,18 3,08 Tuy vậy, mức trung bình 3.3.2 Quản lý mục nội dung hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 3.3.2.1 Quản lý nhằm hình thành lực thực hành chăm sóc người bệnh sinh viên điều dưỡng Với ĐTB = 3,23 ĐLC = 0,618 cho thấy quản lý lý sinh viên việc tìm hiểu tình trạng sức khỏe, bệnh tật người bệnh đạt mức trung bình, bắt đầu tiệm cận mức Nói cách khác, nội dung quản lý Hiệu trưởng nhà trường đạt yêu cầu hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên, song hạn chế Việc đánh giá khía cạnh có khác ĐTB đao động từ 2,64 đến 3,78 – từ mức thấp đến tiệm cận mức 3.3.2.2 Quản lý nhằm hình thành lực quản lý phát triển nghề nghiệp trình thực tập cho sinh viên điều dưỡng Quản lý sinh viên việc quản lý, ghi chép, sử dụng hồ sơ bệnh án theo quy định trường đại học đánh giá mức trung bình ĐTB = 3,26 ĐLC =0,657 Như vậy, việc quản lý Hiệu trưởng trường đại học khảo sát việc quản lý, ghi chép, sử dụng hồ sơ bệnh án theo quy định đạt yêu cầu mức vừa phải, hạn chế 3.3.2.3 Quản lý nhằm hình thành lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng 14 Với ĐTB chung =3,29 ĐTB = 0,507 cho thấy quản lý sinh viên thực hành nghề theo quy định pháp luật đánh giá mức trung bình, bắt đầu tiệm cận mức Số liệu có nghĩa quản lý sinh viên thực hành nghề theo quy định pháp luật Hiệu trưởng đạt yêu cầu mức vừa phải, chưa đáp ứng tốt yêu cầu hoạt động quản lý sinh viên điều dưỡng hoạt động thực hành lâm sàng 3.3.3 Quản lý phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Quản lý phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng yêu cầu quan sinh viên Bởi lẽ, phương tiện với người định thành cơng hoạt động chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân Để phương tiên phục vụ tốt hoạt động điều trị, chăm sóc bệnh nhân chúng phải quản lý tốt từ phía người lãnh đạo lẫn sinh viên, trước hết hiệu trưởng người quản lý nhà trường 3.3.4 Quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Hiệu trưởng đánh giá mức trung bình, bắt đầu tiệm cận mức Điều có nghĩa quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng Hiệu trưởng quan tâm, đáp ứng yêu cầu hoạt động thực hành lâm sàng, song đạt mức vừa phải, hạn chế 3.3.5 Đánh giá chung thực trạng quản lýhoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Kết đánh giá chung thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên thể qua bảng số liệu sau: Bảng 2: Đánh giá chung thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên TT Nội dung quản lý ĐTB ĐLC Quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định 3,17 0,647 hướng phát triển lực sinh viên Quản lý mục nội dung hoạt động thực hành lâm sàng theo định 3,32 0,624 hướng phát triển lực sinh viên Quản lý phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng theo định 3.32 0.730 hướng phát triển lực sinh viên Quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo 3.35 0.712 định hướng phát triển lực sinh viên ĐTB chung 3,29 0,678 Số liệu bảng cho thấy đánh giá tổng thể thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên mức bình, với ĐTB = 3,29; ĐLC = 0,678 3.3.6 Tương quan khía cạnh quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Kết khảo sát vềtương quan khía cạnh quản lý hoạt động thực hành lâm sàng thể qua bảng số liệu sau: 15 Bảng 3:Tương quan khía cạnh quản lý hoạt động thực hành lâm sàng Khía cạnh quản lý (1) Quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng (1) Quản lý nội dung hoạt động thực hành lâm sàng (2) quản lý phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng (3) quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng (4) Thực trạng quản lý chung (5) p r N p r N p r N p r N p r N (2) 350 809** 000 350 725** 000 350 638** 000 350 873** 000 350 (3) (4) (5) 350 797** 000 350 717** 000 350 963** 000 350 350 615** 000 350 877** 000 350 350 822** 000 350 350 Kết nghiên cứu cho thấy, nhìn chung tất các khía cạnh thực trạng quản lý thực trạng quản lý nói chung có mối tương quan thuận chiều chặt đến chặt với (r=0.615 đến r=0.963; p0.05) Như nói, mức độ quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng thực người giáo viên quản lý 3.3.8 Đánh giá thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng quản lýhoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 3.3 .1 u điểm Các cán quản lý giảng viên khảo sát nhận thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên mức trung bình tiệm cận mức cao Sinh viên ý thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên hoạt động thực hành chăm sóc người bệnh sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng đáp ứng yêu cầu nhà trường bệnh viện, song mức độ chưa tốt, hạn chế định Sinh viên điều dưỡng thời gian thực hành lâm sàng thường xuyên trao đổi thông tin người bệnh cho giáo viên hướng dẫn để giáo viên tìm biện pháp 16 điều trị phù hợp giúp sinhv iên rút kinh nghiệm trình thực hành lâm sàng Sinh viên điều dưỡng trình thực hành lâm sàng thực theo qui định pháp luật đạo đức nghề Y Quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên trường đại học y thành phố Hồ Chí Minh khảo sát đáp ứng yêu cầu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng, song mức độ vừa phải, vần cần quan tâm trọng Nội dung đánh giá cao quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 3.3.8.2 Hạn chế Các cán quản lý giảng viên khảo sát cho sinh viên ý thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển năng, song mức độ chưa cao Nội dung thực hành chăm sóc người bệnh hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng cán quản lý giảng viên khảo sát đánh giá mức trung bình Việc thực hành chăm sóc người bệnh đạt yêu cầu nhà trường bệnh viên hoạt động thực hành mức vừa phải Sinh viên cần cố gắng nỗ lực nhiều Thực hành phát triển lực quản lý phát triển nghề nghiệp sinh viên điều dưỡng trình thực tập đạt yêu cầu mức vừa phải, hạn chế định Khía cạnh đánh giá thấp thực hành lâm sàng sinh viên ghi chép bảo quản hồ sơ chăm sóc tài liệu liên quan đến người bệnh vấn đề sức khỏe người bệnh phù hợp với tiêu chuẩn thực hành chăm sóc Việc phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng hạn chế Về quản lý thực hành phát triển lực quản lý phát triển nghề nghiệp sinh viên điều dưỡng nội dung đánh giá thấp quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 3.3.8.3 Nguyên nhân hạn chế Hoạt động thực hành lâm sàng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng hạn chế số nguyên nhân khách quan chủ quan sau: Hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên hoạt động khó khăn, có nhiều áp lực thách thức sinh viên thực hành Đó hoạt động chăm sóc người bệnh, hỗ trợ bác sỹ điều trị trình điều trị cho bệnh nhân Hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên liên quan trực tiếp đến sức khỏe sinh mệnh người bệnh Một số sinh viên chưa ý thức hết vai trò tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Do vây, trình thực hành lâm sàng số sinh viên chưa cố gắng hế cho cơng viên 3.4 Thực trạng yếu tố ảnh hƣ ng đến quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên 3.4.1 Ảnh hưởng yếu tố chủ quan Tất yếu tố chủ quan xem xét nghiên cứu có ảnh hưởng mức độ “Ảnh hưởng nhiều” đến quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định 17 hướng phát triển lực sinh viên trường đại học nghiên cứu (ĐTB = 3,84; ĐLC = 0,600) Trong yếu tố chủ quan xem xét nghiên cứu yếu tố “Năng lực quản lý lãnh đạo khoa điều dưỡng” có ảnh hưởng nhiều đến quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên trường đại học nghiên cứu (ĐTB = 3,95; ĐLC = 0,695) 3.4.2.Ảnh hưởng yếu tố khách quan Tất yếu tố khách quan xem xét nghiên cứu có ảnh hưởng mức độ “Ảnh hưởng nhiều” đến quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên trường đại học nghiên cứu (ĐTB = 3,58; ĐLC = 0,413) Kết nghiên cứu thực trạng yếu tố chủ quan khách quan ảnh hưởng tới quản lýhoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên trường đại học cho thấy: Chƣơng CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ HOẠT ĐỘNGTHỰC HÀNH LÂM SÀNG THEO ĐỊNH HƢỚNG PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC SINH VIÊN NGÀNH Y 4.1.Nguyên tắc đề xuất giải pháp Việc đề xuất giải pháp quản lýhoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y (ngành điều dưỡng) dựa nguyên tắc sau:Nguyên tắc đảm bảo tính khoa học; Nguyên tắc đảm bảo tính khả thi; Nguyên tắc đảm bảo tính kế thừa phát triển; Nguyên tắc đảm bảo tính thực tiễn; Nguyên tắc đảm bảo tính hệ thống 4.2 Giải pháp quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hƣớng phát triển lực sinh viên ngành ngành điều dƣỡng Từ kết nghiên cứu lý luận thực trạng, từ nguyên tắc trên, đề xuất số giải pháp quản lýhoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y sau: 4.2.1 Giải pháp 1: Tổ chứccác hoạt động nâng cao nhận thức cán bộ, giảng viên sinh viên vai trò, vị trì thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng 4.2.1.1 Mục tiêu giải pháp Giải pháp nhằm tổ chức hoạt động tuyên truyền, giáo đục dể nâng cao nhận thức cán bộ, giảng viên sinh viên vai trò, vị trì thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng, qua nâng cao chất lượng hiệu hoạt động thực hành sinh viên ngành điều dường 4.2.1.2 Nội dung giải pháp Nâng cao nhận thức cán quản lý, giảng viên sinh viên ngành điều dưỡng việc củng cố cho sinh viên vấn đề lý thuyết học trình thực hoạt động thực hành lâm sàng Đó kaf kiến thức sau: Kiến thức chăm sóc người bệnh (Kiến thức tình trạng sức khỏe bệnh tật người bệnh; chăm sóc phù hợp với bệnh tật nhu cầu người bệnh; xác định ưu tiên chăm sóc người bệnh…) 18 4.2.1.3 Cách thức thực giải pháp Hiệu trưởng trường đại học y có đào tạo sinh viên ngành điều dưỡng đạo phòng ban trường phổ biến cho cán phòng ban tổ chức hoạt động tun truyền vai trò, vị trì thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng cho toàn thể giảng viên nhà trường 4.2.1.4 iều kiện thực giải pháp Hoạt động tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức cho cán giảng viên cần có kết hợp đồng Ban giám hiệu, Đảng ủy, tổ chức cơng đồn, đồn niên, hội sinh viên nhà trường Về phía giảng viên phải có tinh thần tự giác, ý thức trách nhiệm cao 4.2.2 Giải pháp 2: Xây dựng tiêu chí quản lý hoạt động thực hành lâm sàng trường đại học y theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng 4.2.2.1 Mục tiêu giải pháp Giải pháp nhằm xây dựng tiêu chí cho quản lý hoạt động thực hành lâm sàng trường đại học y theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng 4.2.2.2 Nội dung giải pháp Giải pháp có nội dung với 12 tiêu chí 36 số cụ thể Nội dung 1: Trường đại học y kết hợp với bệnh viện phát triển kiến thức, thái độ học tập kỹ nghề nghiệp cho sinh viên ngành điều dưỡng hoạt động thực hành lâm sàng Nội dung 2: Trường đại học y kết hợp với bệnh viện quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên bệnh viện theo định hướng phát triển lực sinh viên Nội dung 3: Trường đại học y kết hợp với bệnh viện quản lý sinh viên việc sử dụng phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Nội dung 4: Trường đại học y kết hợp với bệnh viện kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 4.2.2.3 Cách thức thực giải pháp Để thực nội dung tiêu chí cần ý đến số khía cạnh sau: Hiệu trưởng trường đại học y có đào tạo sinh viên ngành điều dưỡng đạo phòng ban trường phổ biến cho cán giảng viên trường nội dung, tiêu chí để cán giảng viên nhận thức tầm quan trọng cần thiếu nội dung tiêu chí thực hoạt động thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng 4.2.2.4 iều kiện thực giải pháp Việc triển khai tiêu chí nhà trường cần có kết hợp đồng Ban giám hiệu, Đảng ủy, tổ chức cơng đồn, đồn niên, hội sinh viên nhà trường Các trường đại học y phối hợp chặt chẽ với bệnh viên nơi sinh viên thực hành lâm sàng để triển khai tiêu chí, đánh giá tính hiệu tính khả thi tiêu chí để có chỉnh sửa tiêu chi cho phù hợp với thực tiễn 4.2.3 Giải pháp 3: Phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề cho sinh viên điều dưỡng hoạt động thực hành lâm sàng 4.2.3.1 Mục tiêu giải pháp 19 Giải pháp nhằm phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề cho sinh viên điều dưỡng hoạt động thực hành lâm sàng ngành điều dưỡng để sinh viên thực hành nghề thời gian thực hành lâm sang tương lai qui định pháp luật, qui định đạo đức nghề điều dưỡng nói riêng đạo đức nghề y nói chung 4.2.3.2 Nội dung giải pháp Hướng dẫn để sinh viên tốt qui định Bộ Y tế thực hành lâm sàng sinh viên ngành y nói chung sinh viên ngành điều dưỡng nói riêng Sinh viên cần thuân thủ nghiêm túc qui định thực điều trị chăm sóc người bệnh bệnh viện Cùng với việc sinh viên cần chấp hành đầy đủ nghiêm túc qui định Bộ Y tế thực hành lâm sàng, qui định chăm sóc điều trị cho người bệnh bệnh viện nơi sinh viên thực hành lâm sàng Đó qui định chăm sóc người bệnh, sử dụng trang thiết bị y tế, trực ban hàng ngày 4.2.3.3 Cách thức thực giải pháp Hiệu trưởng trưởng trường đại học y đạo phòng ban nhà trường kết hợp với bệnh viện nơi sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng hướng dẫn sinh viên tuân thủ nghiêm túc qui định thực điều trị chăm sóc người bệnh bệnh 4.2.3.4 iều kiện thực giải pháp Hiệu trưởng trường đại học y cần có đạo liệt, cần có quan tâm thường xuyên đến việc phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề cho sinh viên điều dưỡng hoạt động thực hành lâm sàng 4.2.4 Giải pháp 4: Tổ chức thực nội dung hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên 4.2.4.1 Mục tiêu giải pháp Quản lý nội dung hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên nội dung quản lý quan trọng hang đầu Hiệu trường trường đại học y có đào tạo sinh viên ngành điều dưỡng 4.2.4.2 Nội dung giải pháp Quản lý sinh viên tìm hiểu chăm sóc người bệnh Ở khía cạnh trường đại học bệnh viện cần theo dõi giúp sinh viên có khả giao tiếp với bệnh nhân, thân nhân người bệnh; Theo dõi giúp sinh viên có khả giải thích tình trạng sức khỏe cho người bệnh 4.2.4.3 Cách thức thực giải pháp Hiệu trưởng nhà trường đạo phòng ban, khoa điều dưỡng kết hợp trường kết hợp với bệnh viện quản lý sinh viên tìm hiểu chăm sóc người bệnh Ở lãnh đạo khoa điều dưỡng người trực tiếp tổ chức cho sinh viên thực hoạt động tìm hiểu chăm sóc bệnh nhân 4.2.4.4 iều kiện thực giải pháp Hiệu trưởng, Ban giám hiệu nhà trường cần quan tâm, sâu sát đạo phòng ban khoa điều dưỡng nhằm thực nội dung hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên Các phòng ban khoa điều dưỡng cần thực đầy đủ đạo Hiệu trưởng trường đại học thực nội dung hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên 20 4.2.5 Giải pháp 5: Tổ chức hoạt động bồi dưỡng thực hànhnh mhình thành sinh viên ngành điều dưỡng ý chí vươn lên phát triển lực nghề nghiệp trình thực hoạt động thực hành lâm sàng 4.2.5.1 Mục tiêu giải pháp Ý chí vươn lên phát triển lực nghề nghiệp trình thực hoạt động thực hành lâm sàng không yếu tố định kết thực hành lâm sàng sinh viên, mà ảnh hưởng đế hiệu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phất triển lực sinh viên 4.2.5.2 Nội dung giải pháp Nhà trường cần tăng cường bồi dưỡng cho sinh viên ý chí vươn lên học tập thực hành, coi giá trị mà nhà trường cần hướng tới suốt trình đào tạo trường đại học y, xây dựng văn hóa nhà trường Điều thể khía cạnh sau: Ý chí vượt khó khăn học tập để có kiến thức cần thiết phụ vụ cho hoạt động thực hành lâm sàng cho nghề nghiệp tương lai.Ý chí vươn lên để nắm bắt kiến thức mới, nắm phương pháp chăm sóc người bệnh y học đại, nắm kỹ cần thiết để chăm sóc người bệnh 4.2.5.3 Cách thức thực giải pháp Hiệu trưởng nhà trường đạo phòng ban, khoa điều dưỡng kết hợp với bệnh viện nơi sinh viên thực hành giáo dục sinh viên ý chí vươn lên hình thành phát triển lực nghề nghiệp trình thực hành lâm sang Đó ý chí vươn lên khắc phục khó khăn quản lý hồ sơ bệnh nhân, phát triển nghề nghiệp, đảm bảo chăm sóc liên tục người bệnh 4.2.5.4 iều kiện thực giải pháp Hiện trưởng Ban giám hiệu, tổ chức đảng nhà trường cần thường xuyên quan tâm đến việc giáo dục ý chí vươn lên cho sinh viên ngành điều dưỡng Các phòng ban khoa điều dưỡng nhà trường cần trọng trienr khai nghiêm túc hoạt động bồi dưỡng thực hành nhằm hình thành sinh viên ngành điều dưỡng ý chí vươn lên phát triển lực nghề nghiệp trình thực hoạt động thực hành lâm sàng theo sựu đạo lãnh đạo nhà trường 4.2.6 Giải pháp 6: Phối hợp trường đại học bệnh viện trình thực hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên theo định hướng phát triển lực sinh viên 4.2.6.1 Mục tiêu giải pháp Giải pháp nhằm nâng cao hiệu tổ chức phối hợp Hiệu trưởng, phòng ban, lãnh đạo khoa điều dưỡng trường đại học y với bệnh viện trình thực hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên 4.2.6.2 Nội dung giải pháp Thứ nhất,xây dựng kế hoạch, chương trình phối hợp nhà trường bệnh viện để thực hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên Thứ hai,nhà trường kết hợp với bệnh viện tổ chức hoạt động thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên 4.2.6.3 Cách thức thực giải pháp Hiệu trưởng trưởng trường đại học y đạo phòng ban nhà trường kết hợp với bệnh viện nơi sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng xây dựng kế hoạch, chương 21 trình phối hợp nhà trường bệnh viện để thực hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên 4.2.6.4 iều kiện thực giải pháp Việc tổ chức thực giải pháp đòi hỏi trường đại học y có đào tạo sinh viên ngành điều dưỡng bệnh viện nơi sinh viên thực hành phải thực đầy đủ qui định pháp luật, qui định Bội Y tế thực hành lâm sàng sinh viên ngành y nói chung sinh viên ngành điều dưỡng nói riêng Những qui định sở để tiến hành giải pháp hoạt động thực hành lâm sàng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng cho sinh viên 4.2.8 Mối liên hệ giải pháp Các giải pháp có mối liên hệ biện chứng với nhau, tác động lẫn nhau, bổ sung cho việc nâng cao hiệu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên điều dưỡng Giải pháp sở giải pháp lại thực Việc thực giải pháp giúp cho thực giải pháp lại tốt hơn, trước hết thực giải pháp 4: Chú trọng quản lý nội dung hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng theo định hướng phát triển lực sinh viên Giải pháp tạo điều kiện để quản lý giải pháp 4; tốt Việc thực giải pháp tạo điều kiện để tổ chức thuận lơi giải pháp 1; 2; 3; 4.3 Khảo nghiệm tính cần thiết khả thi giải pháp Kết khảo sát cho thấy cán quản lý nhà trường, giảng viên bác sỹ bệnh viện đánh giá giải pháp đề xuất cần thiết mức độ cao với ĐTB = 4,08, mức cần thiết cao Điều cho thấy giải pháp cần cho quản lý quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên 4.4 Kết thử nghiệm giải pháp Luận án lựa chọn giải pháp số để thử nghiệm Đó “Phát triển lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề cho sinh viên điều dưỡng hoạt động thực hành lâm sàng” -Kết đánh giá trước thử nghiệm Với ĐTB = 3,98 cho thấy cán quản lý, giảng viên trường đại học y sinh viên đánh giá vể lực thực pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng mức tốt, tiệm cận mức trung bình -Kết đánh giá sau thử nghiệm Sau thử nghiệm, cán quản lý, giảng viên trường đại học y, bác sỹ phụ trách sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng bệnh viện sinh viên đánh giá vể lực thực pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng mức tốt, với ĐTB = 4,03 ĐLC = 0,46 cho thấy ý kiến đánh giá vấn đề tập trung Sự khác biệt đánh giá khía cạnh lực thực pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng khơng đáng kể Đa số khía cạnh đánh giá mức tốt với ĐTB = 4,04 -So sánhkết đánh giá trước thử nghiệm sau thử nghiệm Kết thử nghiệm cho thấy ĐTB = 4,03) Điều cho thấy lực thực pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng sau thử nghiệm có hiệu tốt trước thực nghiệm Ở hầu hết khía cạnh kết sau thực nghiệm điều cao trước thực nghiệm Như vậy, giả thuyết thực nghiệm chứng minh 22 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 1.Kết luận Từ kết nghiên cứu lý luận thực trạng đưa số kết luận sau: - Về lý luận: Quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) làsự tác động có định hướng, có mục đích, có kế hoạch có hệ thống thông tin chủ thể quản lý đến sinh viên trình thực hành động nhằm áp dụng lý thuyết vào thực tiễn thăm khám giường bệnh, phòng bệnh cho bệnh nhân nhằm hướng tới phát triển lực thực hành chăm sóc; lực quản lý phát triển nghề nghiệp; lực hành nghề theo pháp luật đạo đức nghề nghiệp sinh viên Nội dung quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y (sinh viên điều dưỡng) gồm: Quản lý mục tiêu hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên; Quản lý nội dung hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ; Quản lý phương tiện hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên; Quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên -Về kết nghiên cứu thực tiễn: Các cán quản lý giảng viên khảo sát nhận thức vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên mức trung bình Đánh giá chung thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều đưỡng mức trung bình Điều có nghĩa sinh viên điều dưỡng mẫu khảo sát thực hoạt động thực hành lâm sàng mức đạt yêu cầu, song chưa tốt, hạn chế Đánh giá tổng thể thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên mức bình Điều có nghĩa quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên trường đại học y thành phố Hồ Chí Minh khảo sát đáp ứng yêu cầu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng, song mức độ vừa phải, vần cần quan tâm trọng Trong nội dung quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên khác biệt đánh giá nội dung không đáng kể Nội dung đánh giá cao “Quản lý kiểm tra, đánh giá hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên” Tất các khía cạnh thực trạng quản lý thực trạng quản lý nói chung có mối tương quan thuận chiều chặt đến chặt với Kết nghiên cứu cho thấy, nhìn chung khơng có khác biệt ý nghĩa thống kê quản lý giảng viên, nam nữ việc đánh giá thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng sinh viên điều dưỡng Tất yếu tố nghiên cứu có mức độ ảnh hưởng nhiều đến quản lý hoạt động Trong đó, nhóm yếu tố chủ quan thuộc chủ thể quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên trường đại học đánh giá có mức độ ảnh hưởng nhiều so với nhóm yếu tố khách quan 23 Từ kết nghiên cứu đề tài đề xuất giải pháp quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Kết khảo nghiệm cho thấy cán quản lý nhà trường, giảng viên bác sỹ bệnh viện đánh giá giải pháp đề xuất cần thiết khả mức độ cao Điều cho thấy giải pháp cần cho quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Kết thử nghiệm giải pháp cho thấy lực thực pháp luật đạo đức nghề sinh viên điều dưỡng sau thử nghiệm có hiệu tốt trước thực nghiệm Ở hầu hết khía cạnh kết sau thực nghiệm điều cao trước thực nghiệm Như vậy, giả thuyết thực nghiệm chứng minh Khuyến nghị 2.1 Đối ộ tế Là quan quản lý trực tiếp trường đại học Y chương trình, chất lượng chun mơn đào tạo sinh viên ngành ý nói chung sinh viên ngành điều dưỡng nói riêng, Bộ Y tế cần có hướng dẫn cụ thể hoạt động thực hành lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng (nội dung, hình thức, yêu cầu thực hành lâm sàng) Bộ Y tế xem xét tiêu chí quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên mà luận án xuất để trở thành tiêu chí thức cho việc quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành điều dưỡng trường đại học Y 2.1 Đối với trường đại học y có đào tạo sinh viên ngành điều dưỡng Hiệu trưởng ban giám hiệu nhà trường cần tăng cường truyên truyền để nâng cao nhận thức cho cán quản lý giảng viên vai trò, tầm quan trọng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên Khoa điều dưỡng, giảng viên khoa cần quan tâm đào tạo kiến thức, thái độ kỹ để sinh viên thực hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực với kết tốt hơn, đáp ứng yêu cầu đào tạo sinh viên điều dưỡng nhà trường 2.2 Đối với bệnh viện nơi có sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng Lãnh đạo bệnh viện, bác sỹ trực tiếp hướng dẫn sinh viên thực hành lâm sàng tạo điều kiện, giúp đỡ sinh viên để phát triển nang lực học trình thực hành lâm sàng Sự giúp đỡ cần thể từ việc sinh viên quản lý hồ sơ đến chăm sóc người bệnh, phát triển nghề nghiệp hành nghề theo pháp luật đạo đức nghềcủa ngànhđiều dưỡng Bệnh viện cần phối hợp với trường đại học y để quản lý sinh viên trình thực hành lâm sàng bệnh viên, đánh giá sinh viên cách khách quan kết thực hành lâm sàng sinh viên để giúp nhà trường đào tạo sinh viên hiệu 2.3 Đối với sinh viên điều dưỡng Sinh viên cần cố gắng học hỏi hoạt động thực hành lâm sàng để củng cố kiến thức học, phục vụ cho nghề nghiệp sau Sinh viên cần có thái độ tích cực trình thực hành lâm sàng thể qua việc chấp hành nghiêm túc thời gian, qui định Bộ Y tế, nhà trường thực hành lâm sàng Sinh cần thực đầy đủ qui định bệnh viện thực hành lâm sàng 24 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC Đà CÔNG B LI N QUAN ĐẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA LUẬN ÁN 1.Phan Hoàng Trọng (2019), Năng lực sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng, Tạp chí Tâm lý học xã hội, số 4, trang 57 – 68 2.Phan Hoàng Trọng (2019), Thực trạng hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y, Tạp chí Tâm lý học xã hội, số 4, trang 57 – 68 Phan Hoang Trong (2019), The Reality of managing clinical practice upon direction of developing capacity of medical student, Journal of Social Psychology, vol 11, 112019 ... cứu quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành Y 2) X y dựng sở lý luận quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành. .. phát triển lực sinh viên ngành Ycác trường đại học thành phố Hồ Chí Minh 4) Đề xuất số giải pháp quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y trường đại học. .. sở lý luận quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành y gì? 2 )Thực trạng quản lý hoạt động thực hành lâm sàng theo định hướng phát triển lực sinh viên ngành