Hướng dẫn công dân thực hiện quy định về bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp

HƯỚNG DÂN CÔNG DÂN THựC HDỆN QUY ĐỊNH VỀ BẢO fflỂM Y TẾ, BẢO HỂM THẤT NGHIỆP • Luật gia MINH THÚY biên soạn NHÀ XUẤT BẢN DÂN T R Í * PHẦ N HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH VÈ BẢO HIỂM Y T Ế I QUY ĐỊNH CHƯNG Bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế ỉà hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm SĨC70 sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận, Nhà nước tổ chức thực đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định Luật Bảo hiểm y tế N guyên tắc bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế dựa nguyên tắc sau: - Bảo đảm chia sẻ rủi ro người tham gia bảo hiểm y tế - Mức đóng bảo hiểm y tể xác định theo tỷ lệ phần trăm tiền lưomg, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mức lương tối thiểu khu vực hành (sau gọi chung mức lương tối thiểu) - Mức hưởng bảo hiểm y tế theo ,mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng phạm vi quvền lợi người tham gia bảo hiểm y tế - Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiêm y tê quỹ bảo hiểm y tế người tham gia bảo hiểm y tế chi trả - Quỹ bảo hiểm y tế quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bào đảm cân đối thu, chi Nhà nước bảo hộ (Quỹ bảo hiểm y tế quỹ tài hình thành từ nguồn đóng bảo hiểm y tế nguồn thu hợp pháp khác, sử dụng để chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lý máy tổ chức bảo hiểm y tế khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm y tế) Các hành vi bf nghiêm cấm Trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, hành vi sau bị nhà nước nghiêm cấm: - Khơng đóng đóng bảo hiểm y tế khơng đầy đủ theo quy định Luật Bảo hiểm y tế - Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế - Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích - Cản trờ, gây khó khăn làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp người tham gia bào hiểm y tể cua bên líêíi quan đến bảo hiểm y tế, - c ố ý báo cáo sai thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu bảo hiểm y tế ộ Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chiuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định pháp luật bảo hiểm y tế II ĐỔI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ; MỨC ĐỔNG, TRÁCH NHIỆM VÀ PHƯƠNG THỨC ĐỔNG BẢO HIỂM YTẾ 1, N hững đối tư ọ u g tham gia bảo hiểm y tế Luật Bảo hiểm y tế quy định có 25 đối tượng thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế Cụ thể sau: Đối tượng 1: người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thòi hạn từ đủ tháng trở ỉên theo quy định pháp luật ỉao động; người lao động người quản ỉý doanh nghiệp hưởng tiền lương, tiền công theo quy định pháp luật tiền lương, tiền công; cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật (sau gọi chung người lao động) Đối tượng 2: Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật công tác lực lượng Công an nhân dân Đối tượng 3: Người hưởng lương hưu, ứ ợ cấp sức lao động tháng Đối tượng 4: Người hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội tháng bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Đối tượng 5: Người hưởng trợ cấp sức lao động hưởng trợ cấp tháng từ ngân sách nhà nước Đối tượng 6: Cán xã, phường, thị trấn nghi việc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng Đối tượng 7: Cán xã, phường, thị trấn nghi việc hưởng ợ cấp từ ngân sách nhà nước tháng Đối tượng 8: Người hưởng trợ cấp thất nghiệp Đổi tượng 9: Người có cơng với cách mạng Đối tượng 10: Cựu chiến binh theo quy định pháp luật cựu chiến binh, Đối tượng 11: Người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước theo quy định Chính phủ Đối tượng 12: Đạị biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân cấp đương nhiệm Đối tượng 13: Người thuộc diện hưởng trợ cấp bio trợ xã hội tháng theo quy định pháp luật Đối tượng 14: Người thuộc hộ gia đình nghèo; Igười dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điềui kiệì kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn Đổi tượng 15: Thân nhân người có cơnậ vớ cách mạng theo quy định pháp luật ưu đãi người C( công với cách mạng Đối tượng 16: Thân nhân đối tượng sai theo quy định pháp luật sĩ quan Quân đội nhâi dân, nghĩa vụ quân sự, Công an nhân dân yếu: a) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp thuộc Quin đội nhân dân ngũ; hạ sĩ quan, binh sĩ pỉục vụ Quân đội nhân dân; b) Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật công tác lực lượng Công an nhàn dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ Cơng an nhân dân phục vụ có thời hạn; c) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp làm cơng tác yếu Ban Cơ yếu Chính phù người làm công tác yếu hưởng lương theo bảng lương cấp bậc quân hàm sĩ quan Quân đội nhân dân bảng lương quân nhân chuyên nghiệp thuộc Quân đội nhân dân quân nhân, công an nhân dân Đối tượng 17: Trẻ em tuổi Đối tượng 18: Người hiến phận thể người theo quy định pháp luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiển, lấy xác Đối tượng 19: Người nước học tập Việt Nam cấp học bổng từ ngân sách Nhà nước Việt Nam Đối tượng 20: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo Đối tượng 21: Học sinh, sinh viên theo học sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân Đối tượng 22: Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp Đối tượng 23: Thân nhân người lao động (Đối tượng 1) bao gồm: bố, mẹ đẻ; bố, mẹ vợ chồng; bố, mẹ nuôi người nuôi dưỡng hợp pháp; vợ chồng; đẻ, nuôi hợp pháp mà người lao động có trách nhiệm ni dưỡng sống hộ gia đình Đối tượng 24: Xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể Đối tượng 25: gồm: 25a Công nhân cao su hường trợ cấp tháng theo Quyết định số 206/CP ngày 30 tháng năm 979 Hội đồng Chính phủ (nay Chính phủ) 25b Thanh niên xung phong thời kỳ khárụg chiến chống Pháp theo Quyết định số 170/2008/QĐ-TTg ngày 18 tháng 12 năm 2008 Thủ tướng Chính phủ vtề chế độ bảo hỉểm y tế trợ cấp mai táng phí thainh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chổng Pháp 25c Người lao động hường chế độ ốm điau theo quy định pháp luật bảo hiểm xã hội m:ắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ]8Ộ Y tế ban hành 25d Người hoạt động không chuyên trách xã, iphường, thị trấn theo quy định pháp luật cán bộ, công chức 2, M ức đóng trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế a) Đối tượng Ị Đối tượng 2: - Mức đóng bảo hiểm y tể: 4,5% mức tiền lương, tiền công tháng người lao động - Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: người sử dụng lao động đóng 2/3 người lao động đóng 1/3 10 Trong thời gian người lao động nghỉ việc hường chê độ thai sản sinh nuôi nuôi tháng tuổi theo quy định pháp ỉuật bảo hiểm xã hộị người lao động người sừ dụng lao động khơng phải đóng bảo hiểm y tế tính vào thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục để hưởng chế độ bảo hiểm y tế b) Đối tượng 3: - Mức đóng bảo hiểm y tế: 4,5% mức tiền lương hưu, tiền trợ cấp sức lao động hàng tháng - Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: tổ chức bảo hiểm xã hội đóng c) Đổi tượng 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, !8, 19, 20 25: - Mức đóng bảo hiểm y tế:bằng 4,5% mức lương tối thiểu (hàng tháng) - Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: + Đổi tượng 4, 5, 6: tổ chức bảo hiểm xã hội đóng + Đối tượng 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18: ngân sách nhà nước đóng, + Đối tượng 19: quan, tổ chức, đơn vị cấp học bổng đóng + Đối tượng 20: đối tượng đóng, đó, Ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng 20 (thực từ ngày 01 tháng năm 2009) Ỉ1 + Đôi tượng 25: đôi tượng 25a, 25b, 25c ngân sách nhà nước đóng; đổi tượng 25d ủ y ban nhân dân xã, phương, thị trấn đối tượng đóng, ủ y ban nhân dân xã, phường, thị trấn đóng 2/3 đối tượng đóng 1/3 d) Đổi tượng 8: - Mức đóng bảo hiểm y tế:bằng 4,5% mức trợ cấp thất nghiệp - Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: tổ chức bảo hiểm xã hội đóng; đ) Đổi tượng 21: - Mức đóng bảo hiểm y tế: 3% mức lương tối thiểu - Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: đổi tượng ióng, đó, Ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng đổi tượng 21 mà thuộc hộ cận nghèo 'à hồ trợ tối thiểu 30% mức đóng khơng thuộc hộ cận tghèo (thực từ ngày 01 tháng 01 năm 2010) e) Đối tượng 22: - Mức đóng bảo hiểm y tế: từ ngày 01 tháng 01 năm 2012 mức đóng tháng đối tượng 22 4,5% mức lương tối thiểu - Trách nhiệm đóng bào hiểm y tế: đối tượng Ểóng, đó, Ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng đối tượng 22 có mức sống trung bình thực tò ngày 01 tháng 01 năm 2012) 12 g) Đôi tượng 23: - Mức đóng bảo hiểm y tế: từ ngày 01 tháng 01 năm 2014 mức đóng tháng đối tượng 23 3% mức lương tối thiểu - Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: người lao động đóng h) Đổi tượng 24: - Mức đóng bảo hiểm y tế: từ ngày 01 tháng 01 năm 2014 mức đóng hàng tháng đối tượng 24 4,5% m ức lương tối íhiểu - Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế: đối tượng đóng M ột sổ vấn đề cần lưu ỷ: - Lộ trình thực bảo hiểm y tế toàn dân quy địnih sau: + Các đối tượng từ đến 20 thực bảo hiểm y tế từ ngầy 01/7/2009; + Đối tượng 21 thực bảo hiểm y tế từ ngày 01 /'01 / 2010 ; + Đổi tượng 22 thực bảo hiểm y tế từ ngày 01/y01/2012; + Đối tượng 23, 24 thực bảo hiểm y tế từ ngày 01/01/2014; + Đối tượng 25a, 25b íhực bảo hiểm y tế từ ngày 01/7/2009; đối tượng 25c, 25d thực bảo hiểm y tế từ n g ày 01/01/2010 13 Điêu 24 Tính lại thời gian đóng bảo hiêm thât nghiệp theo khoản Điều 87 Luật Bảo hiểm xã hội Sau chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định Điều 23 Nghị định thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp trước tính để hưởng trợ cấp thất nghiệp tháng người lao động khơng tính để hưởng trợ cấp thất nghiệp cho lần bị việc làm chấm dứt hợp đồng lao động chấm dứt hợp đồng làm việc Thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp cho thời gian làm việc tính lại từ đầu Chương IV QUỸ BẢO HIỂM THÁT NGHIỆP Điều 25 Nguồn hình thành Quỹ bảo hiểm thất nghiệp theo Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội Người lao động đóng 1% tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp Người sử dụng lao động đóng 1% quỹ tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm thất nghiệp người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp Hằng tháng, Nhà nước hỗ trợ từ ngân sách 1% quỹ tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm thất nghiệp người ỉao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp mồi năm chuyển lần 109 Tiên sinh lời hoạt động đâu tư quỹ Các nguồn thu hợp pháp khác Điều 26 Phưomg thức đóng bảo hiểm thất nghiệp Hằng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo ìiểm thất nghiệp theo mức quy định khoản Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội trích tiền lương, tiền cơng người lao động theo mức quy định khoản Điềi 102 Luật Bảo hiểm xã hội để đóng lúc vào Qu) Bảo hiểm thất nghiệp Thời điểm đóng bảo hiểm thẩt nghiệp ngừri sử dụng lao động Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định Hằng năm, Nhà nước chuyển iần từ ngần sách nhà nước khoản kinh phí vào Quỳ bảo hiểrr thất nghiệp theo mức quy định khoản Điều 102 Luậ Bảo hiểm xã hội Bộ Tài hướng dẫn cụ thể việc hỗ trợ kinh Ị hí từ ngân sách nhà nước thực sách bảo hiển thất nghiệp theo quy định Điều Điều 27 Tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp theo Điều 105 Luật Bảo hiểm xã hội Người lao động thuộc đối tượng thực cìế độ tiền lưomg nhà nước quy định tiền lương tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp tiền lương theo ngạch, bậc \à khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt kiung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có) 110 Tiên lương tính sở mức lương thiểu chung thời điểm đóng bảo hiểm thất nghiệp Người lao động đóng bảo hiểm thất nghiệp theo chế độ tiền lương người sử dụng lao động định tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp tiền lương, tiền công ghi hợp đồng lao động hợp đồng íàm việc Trường hợp mức tiền lương, tiền công tháng quy định khoản khoản Điều cao 20 tháng ỉương tối thiểu chung mức tiền lương, tiền cơng tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp 20 tháng mức lương tối thiểu chung thời điểm đóng bảo hiểm thất nghiệp Điều 28 Sử dụng Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp theo Điều 103 Luật Bảo hiểm xã hội Chi trả trợ cấp thất nghiệp tháng cho người lao động hưởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp theo quy định Điều 16 Nghị định Chi hỗ trợ học nghề cho người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp tháng theo quy định Điều 17 Nghị định này, Chĩ hỗ trợ tìm việc làm cho người ỉao động hường trợ cấp thất nghiệp tháng theo quy định Điều 18 Nghị định Chi đóng bảo hiểm y tế cho người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp tháng theo quy định Điều 19 Nghị định 111 Chi phí quản lý bảo hiêm thât nghiệp Đầu tư để bảo toàn tăng trường quỳ theo quy đnh Điều 29 Chi phí quản lý theo Điều 104 Luật Bảo hiểm 'V A • xã hội Chi phí quản lý bảo hiểm thất nghiệp năm 3ược trích từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp mức đ i phí quản lý quan hành nhà nước theo quy định Chính phù Điều 30 Quản lý Quỹ bảo hiểm thất nghiệp Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực việc thi, chi, quản lý Quỹ bảo hiểm thất nghiệp mở tài Lhoản tiền gửi Quỳ bảo hiểm thất nghiệp hệ thống Kh) bạc Nhà nước hệ thống Ngân hàng thương mại ciu Nhà nước Số dư tài khoản tiền gửi hưởng lã suất tiền gửi theo quy định Kho bạc Nhà nước Ngân hàng thưcmg mại nhà nước Hằng năm tổ chức Bảo hiểm xã hội có trách ìhiệm thực việc tốn íhu, chi Quỳ bảo hiển thất nghiệp; chi quản lý theo quy định Điều 31 Hoạt động đầu tư từ quỹ quy định kloản Điều 103 Luật Bào hiểm xã hội Bảo hiểm xã hộị Việt Nam có trách nhiệm thự: biện pháp bảo toàn giá trị tăng trường quỳ bả( hiểm 112 thất nghiệp từ tiền tạm thời nhàn Hoạt động đầu tư từ quỳ bảo hiểm thất nghiệp phải bảo đảm an toàn, hiệu thu hồi cần thiếí Hội đồng Quản lý Bảo hiểm xã hội định việc đàu tư theo hình thức sau dây: a) Mua trái phiếu, tín phiếu, cơng trái Nhà nước, ngân hàng thương mại Nhà nước; b) Cho ngân hàng thương mại Nhà nước, Ngân hàng Phát triển Việt Nam, Ngân hàng sách vay; c) Các hình thức đầu tư khác Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội định Tiền sinh lời đầu tư, tăng trưởng quỹ bảo hiểm thất nghiệp hàng năm bồ sung vào Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp Điều 32 Kế hoạch tài Hằng năm, Bảo hiểm xã hội Việt Nam lập kế hoạch tài vê thu, chi quỳ bào thất nghiệp (kể phần ngân sách nhà nước hỗ trợ theo quy định khoản Điều 25 Nghị định này); chi quản lý bảo hiểm thất nghiệp; đầu tư tăng trưởng trình Hội đồng quản lý bảo hiểm xã hội thẩm định báo cáo Bộ Tài chính, Bộ Lao động Thương binh Xã hội Bộ Tài tổng hợp trình Thủ tướng Chính phủ định giao kế hoạch tài 113 Căn kế hoạch tài Thủ tướng Chính phủ giao, Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam định giao nhiệm vụ thu, chi cho đơn vị thực Điều 33 Kiểm tra, tra, kiểm tốn hoạt động tài quỹ bảo hiểm thất nghiệp Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp chịu kiểm tra, tham tra, kiểm toán hoạt động tài quỹ quan quản lý nhà nước tài chính, kiểm tốn nhà nước Chương V THỦ TỤC THỰC HIỆN BẢO HIỂM THÁT NGHIỆP Điều 34, Việc đăng ký thơng báo tìm việc làm với quan lao động theo khoản khoản Điều >của Nghị định Trong thời hạn ngày làm việc, kể từ ngày b việc làm chấm dứt hợp đồng lao động hợp đồng làm việc, người lao động phải đến quan lao độỉg đế đăng ký Trong thời gian hưởng trợ cấp thất r.ịhiệp, tháng, người thất nghiệp phải đến thơng báo vóri quan lao động việc tìm kiếm việc làm Điều 35 Hồ sơ theo dõi việc đóng, hường bảo hiểm thất nghiệp Hồ sơ theo dõi việc đóng, hưởng bảo hiển thất nghiệp để thực bảo hiểm thất nghiệp theo qu\ định Nghị định sổ Bảo hiểm xã hội 114 Bảo hiêm xã hội Việt Nam ban hành Sô Bảo hiêm xã hội để đáp ứng yêu cầu thực bảo hiểm thất nghiệp Điều 36 Hồ sơ tham gia bảo hiểm thất nghiệp theo Điều 110 Luật Bảo hiểm xã hội Trong thời hạn ba mươi ngày làm việc, kể từ ngày giao kết hợp đồng lao động hợp đồng làm việc, người sử dụng lao động theo quy định Điều Nghị định nộp hồ sơ tham gia bảo hiểm thất nghiệp người lao động cho tổ chức Bảo hiểm xã hội, gồm: Tờ khai cá nhân người lao động theo mẫu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội quy định Danh sách người lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp người sử dụng lao động lập theo mẫu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội quy định Điều 37 Hồ sơ hưởng bảo hiểm thất nghiệp theo Điều 125 Luật Bảo hiểm xã hội quy định gồm Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm thất nghiệp theo mẫu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội quy định Bản hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hết hạn thoả thuận chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc xác nhận đơn vị cuối trước thất nghiệp việc đon phương chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc pháp luật 115 Điều 38, Giải hưởng bảo hiểm thất nghiệp ỉ Người lao động nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm thấí nghiệp theo quy định Điều 37 Nghị định cId quan lao động Cơ quan lao động có trách nhiệm giải rong thời hạn hai mươi ngày, kể từ ngày nhận đù hồ sơ quy định Điều 37 Nghị định này; trường hợp khơng giải quyỉt phải írả lời văn nêu rõ lý Chương VI KHIẾU NẠI, TỐ CẢO VỀ BẢO HIỂM THÁT NGHIỆP Điều 39 Người khiếu nại bảo hiểm thất nghiệị íheo Điều 130 Luật Bảo hiểm xã hội bao gồm Người lao động quy định Điều Nghị định lày; Người hưởng trợ cấp thất nghiệp hẳng tháìg; Người đóng bậo !ưu thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp; Người tạm dừng hường trợ cấp thất nghiệp háng; Người bị chấm dứt hưởng trợ cấp thất rghiệp tháng; Người sử dụng lao động theo quy định tiều Nghị định 1Ỉ6 Điều 40 Thầm quyền, trình tự thủ tục giải quyểt khiếu nại bảo hiểm thất nghiệp theo khoản Điều 131 Luật Bảo hiểm xã hội Thẩm quyền giải quyểt khiếu nại bảo hiểm thất nghiệp: a) Người sử dụng lao động, thủ trưởng quan lao động, thủ trưởng quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải khiếu nại lần đầu định, hành vi bảo hiểm thất nghiệp bị khiếu nại Trong trường hợp người sử dụng lao động có định, hành vi bảo hiểm thất nghiệp bị khiếu nại khơng tồn quan quản lý nhà nước lao động cấp huyện có trách nhiệm giải quyết; b) Giám đốc Sở Lao động - Thương binh Xã hội có thẩm-quyền giải khiếu nạị bảo hiểm thất nghiệp định giải khiếu nại mà người sử dụng lao động, thủ trường quan lao động, thủ trưởng quan Bảo hiểm xã hội giải người khiếu nại không đồng ý thời hạn quy định mà khiếu nại không giải thời gian người khiếu nại khơng khởi kiện tồ án Trình tự, thủ tục khiếu nại giải khiếu nại lần đầu bảo hiểm thất nghiệp a) Khi phát định, hành vi bảo hiểm thất nghiệp trái pháp luật, xâm phạm quyền, lợi ích hợp pháp 117 mình, người khiếu nại gừi đơn đến người, tổ chrc đà ban hành định thực hành vi đó; b) Khi nhận đơn khiếu nại lần đầu, người, tc chức có định hành vi bị khiếu nại phải xem Xỉt thụ lý giải khiếu nại; c) Thời hiệu khiếu nại, thủ tục khiếu nại thòi hạn giải khiếu nại lần đầu theo quy định pháp liật khiếu nại, tố cáo Trình tự, thủ tục khiếu nại, giải khiếu rụi lần hai bảo hiểm thất nghiệp a) Trong trường hợp người khiếu nại không đ>ng ỷ với định giải khiếu nại lần đầu qui thời hạn quy định mà khiếu nại lần đầu không giải người khiếu nại có quyền khiếu nại đến Gián đốc Sở Lao động - Thương binh Xã hội khởi kẹn án; b) Trong trường hợp người khiếu nại không đ>ng ý với định giải khiếu nại Giám đốc s> Lao động - Thương binh Xã hội thời hại quy định mà khiếu nại không giải khởi kện tạị tòa án; c) Thời hiệu khiếu nại, thủ tục khiếu nại thri hạn giải khiếu nại lần hai thực theo quy địth pháp luật khiếu nại, tố cáo 118 Chương VII ĐIÈU KHOẢN THI HÀNH Điều 41 Quy định chuyển khoản Điều 139 Luật Bảo hiểm xã hội Thời gian người lao động đóng bảo hiểm thất nghiệp theo quy định khoản Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội khơng tính để hưởng trợ cấp việc trợ cấp việc làm theo quy định pháp luật lao động pháp luật cán bộ, công chức Thời gian người lao động thực tế làm việc theo bàn hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc với người sử dụng ỉao động mà khơng phải đóng bảo hiểm íhất nghiệp tính để xét hưởng trợ cấp thơi việc, trợ cấp việc làm theo quy định cùa pháp luật lao động hành trợ cấp việc theo quy định pháp luật cán bộ, cơng chức Tiền lương, tiền cơng làm tính chế độ trợ cấp việc, trợ cấp việc làm theo pháp luật ỉao động tiền lương, tiền cơng theo hợp đồng lao động, tính bình quân tháng liền kề trước việc làm chấm dứt hợp đồng lao động, gồm tiền công tiền lương cấp bậc, chức vụ, phụ cấp khu vực, phụ cấp chức vụ (nếu có) 119 Tiên lương ỉàm tính chê độ trợ câp thơi việc theo pháp luật cán bộ, công chức mức lương theo ngạch, bậc, phụ cấp chức vụ lãnh đạo, phụ cấp khu vực, phụ cấp thâm niên vượt khung, hệ số chênh ỉệch bả) lưu (nếu có), thời điểm việc Thời gian người sừ dụng lao động đóng bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động theo quy định kh)àn Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội tính để miễn trách nhiệm t ó trợ cấp việc làm trợ cấp việc theo quy định pháp luật lao động, pháp luật Cin bộ, công chức Người lao động người quản lý doanh nghiệp quản lý hợp tác xã hưởng tiền lương, tiền công áp dụng quy định Nghị định Điều 42 Trách nhiệm Bộ, ngành Bộ Lao động - Thương binh Xã hội có trách nhiệm hướng dẫn thực Nghị định Bộ Tài có trách nhiệm hướng dẫn chế iộ tài quỹ bảo hiểm thất nghiệp Các Bộ, ngành khác có liên quan phạm V chức năng, nhiệm vụ quyền hạn có trách ìhiệm hướng dẫn thi hành Nghị định 120 Điêu 43 Hiệu lực thi hành Nghị định có hiệu ỉực thi hành kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2009 Điều 44 Trách nhiệm thi hành Các Bộ trưởng, Thủ trưởng quan ngang Bộ, Thủ trường quan thuộc Chính phủ, Chủ tịch ủ y ban nhân dân tinh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Nghị định này./ TM CHÍNH PHỦ THỦ TƯỚNG Đã ký: Nguyễn T ấn D ũng 121 MỤC LỤC PHẦN HƯỚNG DẢN T H ự C HIỆN CÁC QUY ĐỊNH V Ẻ B A O H IE M Y T Ế PHẦN HƯỚNG DẨN T H ự C HIỆN CÁC QUY ĐỊNH VỀ BẢO H IEM t h ắ t n g h i ệ p 45 PHỤ LỤC Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27-7-2009 cùa Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm y tê .71 Nghị định số 127/2008/NĐ-CP ngày 12-12-2008 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm thất nghiệp 90 HƯỚNG DẪN CÔNG DÂN THựC H ỆN QUY ĐỊNH VỂ BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HlỂM THÂT n g h iệ p Luật gia M I N H T HÚY biên soạn NHÀ XUẤT BẢN DÂN TRÍ Số - Ngõ 26 - phố Hồng Cầu - Hà Nội ĐT: (04) 63280438 - Fax: (04) 35149839 Email: nxbdantri@gmai.com Chịu trách nhiệm xuất bản: TÔ Đ Ã N G HẢI Chịu trách nhiệm thảo: NGUYỄN PHAN HÁCH Biên tập: KIM YẾN Vẽ bìa: ĐỨC LỢI Sửa in: THU HÀ Chế bản: * *MHirríw«r- ...PHẦ N HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH VÈ BẢO HIỂM Y T Ế I QUY ĐỊNH CHƯNG Bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế ỉà hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm SĨC70 sức khỏe,... đóng bảo hiểm y tế khơng đ y đủ theo quy định Luật Bảo hiểm y tế - Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế - Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích - Cản trờ, g y khó... bảo hiểm y tế toàn dân quy địnih sau: + Các đối tượng từ đến 20 thực bảo hiểm y tế từ ng y 01/7/2009; + Đối tượng 21 thực bảo hiểm y tế từ ng y 01 /'01 / 2010 ; + Đổi tượng 22 thực bảo hiểm y