Đang tải... (xem toàn văn)
Khi nào bắt đầu ấn ngực trong quá trình hồi sức † Ấn ngực như thế nào † Kết hợp giữa ấn ngực với thông khí áp lực dương như thế nào † Khi nào ngưng ấn ngực
BÀI Ấn Ngực Trong Bài bạn học † Khi bắt đầu ấn ngực trình hồi sức † Ấn ngực † Kết hợp ấn ngực với thông khí áp lực dương † Khi ngưng ấn ngực 4-1 Ấn Ngực Trường hợp sau ví dụ việc ấn ngực thực hồi sức tích cực Khi đọc trường hợp, tưởng tượng bạn thành viên đội hồi sức Chi tiết bước mô tả phần lại học Trường hợp Hồi sức thông khí áp lực dương ấn ngực Một sản phụ liên lạc với bác só sản khoa báo thai 34 tuần có tình trạng giảm cử động thai Sản phụ nhập viện chuyển đến phòng sanh ghi nhận có tim thai chậm kéo dài Các nhân viên huấn luyện hồi sức gọi đến tăng cường cho phòng sanh, đèn sưởi ấm bật lên, dụng cụ hồi sức chuẩn bò Cuộc sanh mổ cấp cứu Trẻ sanh tiến hành, sau sanh bé mềm nhũn, không thở, chuyển cho đội hồi sức sơ sinh † Đủ tháng? † Nước ối trong? † Trẻ có thở khóc? † Trương lực tốt? Đội hồi sức đặt lại tư đầu cho trẻ, hút đàm nhớt miệng mũi, kích thích bé cách lau khô búng vào lòng bàn chân trẻ, boœ vaœi ướt Tuy nhiên 30 giây sau sinh, bé mềm nhũn, tím tái, không tự thở Không Thời gian Ước tính 30 giây 30 giây Một thành viên đội hồi sức bắt đầu thông khí áp lực dương với bóng mặt nạ với nguồn oxy, thành viên thứ bắt mạch rốn nghe tiếng thở ống nghe Nhòp tim 60 l/p, nghe âm phế bào, ghi nhận có di động nhẹ lồng ngực Sau 30 giây nữa, nhòp tim chậm 20-30 l/p tím tái, mềm nhũn † Giữ ấm † Chỉnh tư thế; làm đường thở* (nếu cần) † Lau khô, kích thích thở, đặt lại tư trẻ † Đánh giá hô hấp, tần số tim màu da trẻ Ngưng thở TS tim 100 tím † Cung cấp oxy Tím kéo dài † Cung cấp thông khí áp lực dương * TS tim 100 hồng TS tim >60 † Cung cấp thông khí áp lực dương* † Tiến hành ấn tim* TS tim 60 † Cung cấp thông khí áp lực dương* † Tiến hành ấn tim* * Có thể cân nhắc đặt nội khí quản số bước Chăm sóc sau hồi sức Bài Bạn làm trẻ không cải thiện? Khi bạn vừa ấn ngực vừa bóp bóng, khí vào dày nhiều so với bóp bóng hỗ trợ đơn thuầnï Do đó, bạn chưa đặt thông miệng dày, lúc cần phaœi đặt ống thông miệng dày để dẫn lưu Tương tự với lý trên, nhiều người chọn cách đặt nội khí quản để loại bỏ nguy chướng dày cải thiện hiệu thông khí hỗ trợ Khi tiến hành ấn ngực bóp bóng, bạn cần tiếp tục tự hoœi câu sau: • Cử động lồng ngực có đủ không? (Bạn có cân nhắc tiến hành đặt nội khí quản không? Nếu có, ống nội khí quản có vò trí không?) • Oxy có cung cấp không? • Độ sâu ấn ngực có khoảng phần đường kính lồng ngực không? • Động tác ấn ngực bóp bóng có phối hợp tốt không? Nếu nhòp tim 60 l/p, nên đặt ống thông rốn tiêm epinephrine, mô tả Bài Như trình bày trường hợp đầu học, thời điểm hồi sức phải đặt nội khí quản Kỹ thuật đặt nôïi khí quản mô tả Bài † Đánh giá hô hấp, tần số tim màu da trẻ Ngưng thở TS tim