Nội dung: Các vấn đề đặc biệt làm hồi sức phức tạp Xử trí sau hồi sức Hồi sức ngoài giai đoạn chuyển tiếp hay hồi sức bên ngoài phòng sanh
Bài 7: NHỮNG LƯU Ý ĐẶC BIỆT Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit NHỮNG LƯU Ý ĐẶC BIỆT N ộN NNng: • NNN N ấn đềđặN NN ệN NNN N ồN N ứN NN ứN N ạN • N NNN NNN N ồN N ứN • N ồN N ứN ngNNN gNNN đạ N ển NNNNNn NN ếN NNN N ồN N ứN NNn ngNNN NNNng NNnN 7-2 Không cải thiện sau hồi sức: loại Cách xử trí thích hợp trẻ khơng đáp ứng với việc hồi sức tùy thuộc diện • • • N NNNng NNN NNNng NN ệN NN ả N ần N ố NNN NN ậN NNN NNN NNN NNN NNNng NN ể NN ởN NNNN nN ịN N ự NN NNn NNN 7-3 Thơng khí áp lực dương khơng tạo thơng khí đầy đủ N ăN ngN ẽn N N ọN đường NN • NNN NNNn NN NNN đNN • N ẹN N ổ N ũN NNN • N ị N ạng đường NN NNN: N ộN NN ứng NNNNnN • NNN NNnN NN ống NN ếN g ặN NNNN 7-4 Tắc nghẽn học đường thở: hẹp lổ mũi sau Airway đặt qua miệng N 7-5 Tắc nghẽn học đường thở: bất thường vùng hầu N ắN ngN ẽn đường NN NN N ộN NN ứng NNNNn NN NN ể đượN N ảN NNN ện N ằng NNNN đặN ống NNNng N ũN N ầN NN đặN NN ẻ N NN ế n ằN N ấN Hảm Lưỡi N 7-6 Thơng khí áp lực dương khơng tạo thơng khí đầy đủ NNN gN ảN NN ứN n ăng NN ổN • NNNn NNN NNng NN ổN • NNNn N ịNN NNng NN ổN N ẩN NNnN • NNNNN N ị NNNnN N ẩN NNnN • NNN ểN N ản NN ổN • N ựN nNn • NNNN NN ổN N ẩN NNnN 7-7 Suy giảm chức phổi: tràn khí màng phổi • NNNng NNN N ng N ợN N ấN N ứNN NNNN NN NN ể NNN địnN N ằng NN ươ ng NNNN NNN đNn NnN NNng N ạnN NN đN ịềN NN N ọN NNNN NNN N ằng NNN Bấm vào hình để bắt đầu video N 7-8 Suy giảm chức phổi: vị hồnh bẩm sinh Thanh quan bị lệch Phỗi bị tiểu sản Ruột có hay khơng có bao tử gan Thốt vị hồnh Nếu nghi ngờ vị hồnh, tránh thơng khí áp lực dương qua mât nạ Đặt NKQ đặt ống thông miệng - dày nòng N 7-9 Trẻ tím kéo dài tần số tim chậm Tần số tim chậm tím kéo dài bệnh tim bẩm sinh mà thường thơng khí khơng đủ N • ĐảN N ảN N ồng ng ựN nN ấN nNN NNN NNNng NNN • NgNN NN ế NN đềN NNn • NN ắN NN ắn đN NNng N ấN NNN 100N • NNN N ệnN nNNn NN N ị NNNNN NNN N ẩN NNnN NN ặN NNN N ẩN NNnN NNN NNN ếNN 7-10 Không thể khởi phát nhịp tự thở ban đầu NNN NNN: • N ổn NN ương nNN NN ệnN nNN NN NNN ếN NNN – NNN ếN NNN N ụN N ộN • NNNn NNNN ển NNN n ặngN N ốN NN ạn NN ần NNnN N N ẩN NNnN • ẢnN N ưởng N ủN NNN ốN gN ảN đNN Nừ Nẹ 7-11 Chất đối kháng phiện: Naloxone Hydrochloride 7-12 Chăm sóc sau hồi sức NN ẻ N ần đượN: • NNNN NNN NNN • NNN N NNN NNNng ngN N • NNN NNN NNN ngNN ệN N ần NNN ếN N 7-13 Những vấn đề sau hồi sức Trẻ hồi sức phải theo dõi sát điều trị vấn đề sau: • NNN NN NN ổN • N NNN N ịNN • NNNN NN ổN NN NNN • NN gN ậN NNN NNNn NNNng N ngNng NNN NNNN • NN N N N ng NNNN N • NNNn NNNN ển NNN • NN n N N nNNN • N NNN ếN NN ăn • NN ểN NNNN NNNn nNNNN N 7-14 Hồi sức ngồi phòng sanh giai đoạn chuyển tiếp NNN ngNNNn N ắN NNnN NN • NN ữ ấNN NN ỉnN N NN ếN NNN N ạNN đường NNở • NNNN NNNNN NN ởN NNng N ấN N NNN N ần • NNN ếN N ậN NNNng NNN NN ệN NN ả • NN ựN NN ện ấn ng ựN • NNng NNN ốN 7-15 Hồi sức ngồi phòng sanh giai đoạn chuyển tiếp NNN NNN ến N ượN • NNN NNN NNNn nNN ệN N ằng NNNN đặN NN ẻ NN N ề NN N ớN N ẹ NN N ăng nNN ệN độ NNN NN ườ ng NNng NNNnN • NNng N ầN NNN NN ặN ngNn NNN NN ấn g ạN NNN N ạNN đường NN NNN NN ẻ • NNN NNN NN N ấN NN ệng – NN ệng N ớN N ũN để N ạN NN N ựN N ươ ng • N ậN đường NNNN ền N ĩnN N ạNN ngN ạN NNNn NN ặN NNN NNNng • NNng NNN ốN N 7-16 ... ứng NNNNnN • NNN NNnN NN ống NN ếN g ặN NNNN 7- 4 Tắc nghẽn học đường th : hẹp lổ mũi sau Airway đặt qua miệng N 7- 5 Tắc nghẽn học đường th : bất th ờng vùng hầu N ắN ngN ẽn đường NN NN N ộN NN... NNNNNn NN ếN NNN N ồN N ứN NNn ngNNN NNNng NNnN 7- 2 Không cải thiện sau hồi sức: loại Cách xử trí th ch hợp trẻ không đáp ứng với việc hồi sức tùy thuộc diện • • • N NNNng NNN NNNng NN ệN NN ả... hình để bắt đầu video N 7- 8 Suy giảm chức phổi: vị hồnh bẩm sinh Thanh quan bị lệch Phỗi bị tiểu sản Ruột có hay khơng có bao tử gan Th t vị hồnh Nếu nghi ngờ vị hồnh, tránh th ng khí áp lực dương