Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Trẻ có loét đường tiêu hóa phát hiện qua nội soi hoặc XQ cản quang đường tiêu hóa. Trẻ có ba mẹ bị ung thư dạ dày . Trẻ thiếu máu thiếu sắt kháng trị đã loại trừ các nguyên nhân khác, có thể xem xét tầm soát H.pylori. Theo dõi sau khi có chỉ định tiệt trừ H.pylori.
ThS BS Nguyễn Trọng Trí Trẻ có lt đường tiêu hóa phát qua nội soi XQ cản quang đường tiêu hóa Trẻ có ba mẹ bị ung thư dày Trẻ thiếu máu thiếu sắt kháng trị loại trừ nguyên nhân khác, xem xét tầm soát H.pylori Theo dõi sau có định tiệt trừ H.pylori Trẻ có loét đường tiêu hóa phát qua nội soi XQ cản quang đường tiêu hóa Trẻ có ba mẹ bị ung thư dày Trẻ thiếu máu thiếu sắt kháng trị loại trừ nguyên nhân khác, xem xét tầm sốt H.pylori Theo dõi sau có định tiệt trừ H.pylori ĐAU BỤNG ĐAU BỤNG CẤP ĐAU BỤNG MÃN CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO •Tuổi < tuổi •Tiêu chảy kéo dài nặng •Đau ngồi điểm quanh rốn •Tiểu khó, tiểu máu •Cơn đau thức giấc buổi tối •Khó nuốt •Ĩi mửa nặng •Đau khớp •Sụt cân •Sốt khơng giải thích •Đường tăng trưởng xuống •Tiền sử gia đình có người bệnh •Ĩi máu, tiêu máu viêm ruột mạn, ung thư dày ĐAU BỤNG ĐAU BỤNG CẤP ĐAU BỤNG MÃN CĨ DẤU HIỆU CẢNH BÁO •Ấn đau ¼ phải •Ấn đau cột sống ¼ phải góc sườn cột sống •Sờ thấy khối bụng •Bất thường quanh hậu mơn •Gan to •Các dấu hiệu thực thể bất thường •Lách to khác ĐAU BỤNG ĐAU BỤNG CẤP ĐAU BỤNG MÃN CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO •Máu ẩn phân •Tốc độ lắng máu tăng •BC/máu tăng •Thiếu máu •Giảm albumin/máu ĐAU BỤNG ĐAU BỤNG CẤP ĐAU BỤNG MÃN CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO ĐAU BỤNG CHỨC NĂNG CĨ NGUN NHÂN THỰC THỂ NGỒI ĐƯỜNG TH TẠI ĐƯỜNG TH GiẢI PHẪU CHUYỂN HÓA KHÓ TIÊU CHỨC NĂNG HC RUỘT KÍCH THÍCH HC ĐAU BỤNG CHỨC NĂNG ĐAU BỤNG MIGRAIN NHIỄM TRÙNG VIÊM TRẺ KHÔNG TRIỆU CHỨNG TRẺ ĐAU BỤNG CHỨC NĂNG TRẺ ĐAU BỤNG MÃN CÓ DẤU CẢNH BÁO DẤU HIỆU BỆNH TẠI ĐƯỜNG TH HC DẠ DÀY TÁ TRÀNG THEO DÕI LÂM SÀNG KHƠNG TẦM SỐT H.PYLORI Nội soi cấp cứu Xuất huyết tiêu hóa Nuốt chất ăn mòn Nuốt dị vật XEM XÉT CHỈ ĐỊNH NỘI SOI DẠ DÀY Nội soi chẩn đốn Đau thượng vị tái diễn Nuốt khó/Nuốt đau Ĩi mửa nặng kéo dài Thiếu máu/Máu ẩn phân Sụt cân Tiêu chảy kéo dài Sang thương NM XQ Khối choáng chổ /phim XQ Hội chứng Peutz Jegher Nội soi điều trị Lấy dị vật Chích xơ TMTQ Mở dày da Chích cầm máu Nong thực quản Cắt polyp Chích Botox TRẺ ĐAU BỤNG MÃN CĨ DẤU CẢNH BÁO DẤU HIỆU BỆNH TẠI ĐƯỜNG TH HC DẠ DÀY TÁ TRÀNG CÓ CHỈ ĐỊNH NỘI SOI DẠ DÀY ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG DẠ DÀY TÁ TRÀNG TÌM NN GÂY TỐN THƯƠNG DẠ DÀY TÁ TRÀNG Nếu có loét viêm nặng Tầm soát H pylori Guideline NASPGHAN 2011 Cấy dương tính Mơ học Urease test dương tính Nếu kết khơng tương đồng, cần thêm xét nghiệm không dựa mẫu sinh thiết đáng tin cậy dương tính (Test thở Kháng nguyên phân) Trong trường hợp có XHTH, cần XN dựa mẫu sinh thiết dương tính đủ chẩn đốn nhiễm H.pylori Qn tìm dấu hiệu cảnh báo bn đau bụng TRẺ ĐAU BỤNG Quên tìm nguyên nhân khác gây đau bụng SIÊU ÂM BỤNG XN MÁU TÌM Hp XN PHÂN TÌM Hp Quên định nội soi dày Quên tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm Hp trẻ em CHO ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ Quên định tiệt trừ Hp trẻ em ... gây đau bụng SIÊU ÂM BỤNG XN MÁU TÌM Hp XN PHÂN TÌM Hp Quên định nội soi dày Quên tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm Hp trẻ em CHO ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ Quên định tiệt trừ Hp trẻ em ... NHIỄM TRÙNG VIÊM TRẺ KHÔNG TRIỆU CHỨNG TRẺ ĐAU BỤNG CHỨC NĂNG TRẺ ĐAU BỤNG MÃN CÓ DẤU CẢNH BÁO DẤU HIỆU BỆNH TẠI ĐƯỜNG TH HC DẠ DÀY TÁ TRÀNG THEO DÕI LÂM SÀNG KHƠNG TẦM SỐT H.PYLORI Nội soi cấp cứu... TH HC DẠ DÀY TÁ TRÀNG CÓ CHỈ ĐỊNH NỘI SOI DẠ DÀY ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG DẠ DÀY TÁ TRÀNG TÌM NN GÂY TỐN THƯƠNG DẠ DÀY TÁ TRÀNG Nếu có lt viêm nặng Tầm sốt H pylori Guideline NASPGHAN 2011 Cấy dương