TỔNG QUAN DƯỢC LIỆU HUYỀN SÂM

LỜI CẢM ƠNDANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮTDANH MỤC CÁC BẢNGDANH MỤC CÁC HÌNHĐẶT VẤN ĐỀ1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN21.1. Khái quát về Họ Hoa mõm chó Scrophulariaceae21.1.1. Nguồn gốc họ Hoa mõm chó21.1.2. Đặc điểm thực vật của họ Hoa mõm sói21.1.3. Phân loại họ Hoa mõm chó31.2. Giới thiệu về Huyền sâm91.2.1. Đặc điểm thực vật cây Huyền sâm91.2.2. Phân bố, thu hái và chế biến101.2.3. Thành phần hoá học111.3. Vị thuốc Huyền sâm121.3.1. Bộ phận dùng 121.3.2. Tính vị, quy kinh121.3.3. Đặc điểm thực vật121.3.4. Chế biến 131.2.5. Tác dụng131.2.6. Chỉ định và chống chỉ định15CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU212.1. Đối tượng nghiên cứu212.2. Phương pháp nghiên cứu21CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU223.1. Tác dụng của vị thuốc Huyền sâm theo y học cổ truyền223.2. Tác dụng của vị thuốc Huyền sâm theo y học hiện đại233.3. Ứng dụng lâm sàng của vị thuốc Huyền sâm243.4. Các bài thuốc có vị thuốc Huyền sâm253.5. Phân tích bài thuốc Bách hợp cố kim thang263.5.1. Tổng quan bài thuốc263.5.2. Cấu trúc bài thuốc283.5.3. Cách dùng293.5.4. Ứng dụng lâm sàng29CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ304.1. Kết luận304.2. Kiến nghị30TÀI LIỆU THAM KHẢO

TỔNG QUAN VỊ THUỐC HUYỀN SÂM TRONG Y HỌC CỔ TRUYỀN TIỂU LUẬN MÔN DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Khái quát Họ Hoa mõm chó - Scrophulariaceae 1.1.1 Nguồn gốc họ Hoa mõm chó 1.1.2 Đặc điểm thực vật họ Hoa mõm sói 1.1.3 Phân loại họ Hoa mõm chó 1.2 Giới thiệu Huyền sâm 1.2.1 Đặc điểm thực vật Huyền sâm 1.2.2 Phân bố, thu hái chế biến 10 1.2.3 Thành phần hoá học 11 1.3 Vị thuốc Huyền sâm 12 1.3.1 Bộ phận dùng 12 1.3.2 Tính vị, quy kinh 12 1.3.3 Đặc điểm thực vật 12 1.3.4 Chế biến 13 1.2.5 Tác dụng 13 1.2.6 Chỉ định chống định 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Tác dụng vị thuốc Huyền sâm theo y học cổ truyền 22 3.2 Tác dụng vị thuốc Huyền sâm theo y học đại 23 3.3 Ứng dụng lâm sàng vị thuốc Huyền sâm 24 3.4 Các thuốc có vị thuốc Huyền sâm 25 3.5 Phân tích thuốc Bách hợp cố kim thang 26 3.5.1 Tổng quan thuốc 26 3.5.2 Cấu trúc thuốc 28 3.5.3 Cách dùng 29 3.5.4 Ứng dụng lâm sàng 29 CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 30 4.1 Kết luận 30 4.2 Kiến nghị 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO 31 DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Tên viết tắt Nội dung VN Việt Nam APG II Angiosperm Phylogeny Group II DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Một số loài thuộc họ Hoa Mõm chó Bảng 2: Đơn thuốc có Huyền sâm Diệp Quyết Tuyền 15 Bảng 1: Phân tích thuốc Bách hợp cố kim thang 27 Bảng 2: Phân tích cấu trúc thuốc Bách hợp cố kim thang 28 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1: Cây huyền sâm bắc 10 Hình 2: Hoa Huyền sâm 10 Hình 3: Vị thuốc Huyền sâm Radix Scrophulariae 12 ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam nước giàu tiềm thuốc Theo nghiên cứu Việt Nam có 3.800 lồi thuốc tổng số 10.600 lồi thực vật Tổng sản lượng dược liệu trơng Việt Nam ước tính năm khoảng 3.000-5.000 Do Việt Nam coi nước có nguồn dược liệu phong phú [7] Trong năm gần xu hướng giới dùng thuốc từ dược liệu ngày tăng lên, việc nghiên cứu phát triển thuốc từ dược liệu tạo thuận lợi để ngành công nghiệp dược nước ta phát triển theo hướng đại hóa thuốc y học cổ truyền, thuốc có nguồn gốc dược liệu tận dụng nguồn tài nguyên dược liệu Dược liệu Huyền sâm rễ phơi hay sấy khô Huyền sâm (Scrophulariae buergerianae Miq) , họ Hoa mõm chó (Scrophulariaceae) Hiện nay, Huyền sâm loại dược liệu quý tiềm sử dụng chủ yếu y học cổ truyền chủ trị bệnh nhiệt, ngũ tạng nhiệt, huyết nhiệt, sốt nóng, miệng lưỡi khơ, khát nước, mẩn ngứa, viêm họng, lở miệng, viêm amidan Vì mà vị thuốc thường sơ chế, chế biến theo y học cổ truyền Để tìm hiểu rõ vị thuốc tơi tiến hành đề tài: “Tổng quan vị thuốc Huyền sâm y học cổ truyền” với hai mục tiêu : Tìm hiểu tác dụng vị thuốc Huyền sâm y học cổ truyền y học đại Ứng dụng vị thuốc Huyền sâm thuốc y học cổ truyền Từ kết thu đưa đề xuất kiến nghị việc sử dụng vị thuốc Huyền sâm điều trị bệnh ngày an toàn, hiệu CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Khái quát Họ Hoa mõm chó - Scrophulariaceae 1.1.1 Nguồn gốc họ Hoa mõm chó Scophulariaceae danh pháp khoa học họ thực vật, số tài liệu thực vật tiếng Việt trước gọi họ Mõm sói hay Mõm chó họ hoa Mõm sói hay Mõm chó Tuy nhiên tên gọi khơng thể coi xác nữa, lồi hoa Mõm sói tồn chi chứa loài chi Antirrhinum APG II chuyển sang họ Mã đề (Plantaginaceae) Trong đó, chi điển hình họ Scrophularia L., cho dù họ hiểu theo nghĩa hẹp (sensu stricto) hay nghĩa rộng (sensu lato) không thay đổi, không phụ thuộc vào hệ thống phân loại hay cũ [10] Trong khứ họ coi chứa khoảng 275 chi 5.000 lồi, định nghĩa thay đổi đáng kể kể từ hàng loạt nghiên cứu phát sinh loài mức phân tử định nghĩa truyền thống cận ngành Nhiều chi gần chuyển sang họ khác phạm vi Hoa môi (Lamiales), bao gồm số họ Các họ khác Hoa mơi có định nghĩa mở rộng để thích hợp với chi chuyển từ họ Scrophulariacae nghĩa rộng sang Các thành viên họ Scrophulariaceae phân bổ rộng khắp giới, với đa số tìm thấy vùng ơn đới, bao gồm khu vực miền núi thuộc vùng nhiệt đới [10] 1.1.2 Đặc điểm thực vật họ Hoa mõm sói Cây gỗ có cành non góc Lá đơn, mọc đối (có mọc vòng) khơng có kèm Hoa đối xứng bên, lưỡng tính, thường có hoa Cánh hoa dính thành ống dưới, thường mơi, mơi thường có bướu to hay nhỏ, thuỳ xếp lợp Nhị thông thường (trong dài ngắn) nhau, đính ống tràng xen kẽ với thuỳ không đồng số với chúng Hai noãn hợp thành bầu Bầu 2(1) với giá nỗn bên hợp (thành giá nỗn trụ giữa) Vòi đính đỉnh bầu Quả nang mở thành mảnh, nhiều hạt Hạt có góc hay có cánh, phơi thẳng cong, có nội nhũ nạc.[1] 1.1.3 Phân loại họ Hoa mõm chó Họ thường chia thành phân họ dựa gân thuỳ, tràng hoa cách xếp Phân họ Verbascoideae có tơng 10 chi, Scrophularioideae (Antirrhnoideae) có tơng 100 chi Phân họ Rhinanthoideae có tơng 100 chi Vì cánh tràng dính vào bầu nỗn dính người ta để họ với họ tương tự Orobanchaceae, Gesneriaceae, Bignoniaceae Acanthaceae nhóm cánh hợp gọi Tubiflorae Một số thành viên Solanaceae tách khỏi Scrophulariaceae sở bầu Ước tính có khoảng 1.700 lồi thuộc 56-65 chi coi thuộc họ (APG II, cập nhật tháng 12 năm 2005), phân bố khắp giới, chủ yếu miền Ôn đới Việt Nam có khoảng 40 chi 140 lồi Các chi * Agalinis Raf – giả Địa hoàng * Alectra Thunb.- Hắc sóc * Alonsoa Ruiz & Pav * Aureolaria Raf – giả Địa hoàng * Brachystigma Pennell – Địa hoàng sa mạc * Buchnera L Hắc thảo * Buddleja Bọ chó * Capraria L * Dasistoma Raf * Diplacus Nutt * Gerardia * Hemianthus Nutt Trân châu (hay bị viết sai thành chân trâu/chân châu/trân trâu) * Ilysanthes * Lendneria Minod * Leptandra * Leucospora Nutt * Macranthera Nutt * Mimetanthe Greene * Rehmannia Libosch Sinh địa (thục địa), địa hoàng * Schwalbea L * Scrophularia L – Huyền sâm * Seymeria Pursh * Striga Lour Cỏ ma ký sinh * Tomanthera * Torenia L Tô liên, cỏ hồ điệp * Verbascum L Hoa phổi Các chi chuyển Các chi sau đây, theo truyền thống đặt họ Scrophulariaceae, Angiosperm Phylogeny Group chuyển sang họ khác, dựa chứng di truyền học: Chuyển vào họ Calceolariaceae * Calceolaria * Jovellana * Porodittia Chuyển vào họ Lệ dương/Cỏ chổi – Orobanchaceae + Trị sốt cao, nước, táo bón: huyền sâm 12g, mạch mơn 12g, sinh địa 12g Sắc uống( Huyền Sâm Thang- Sổ tay 540 Bài Thuốc Đông Y + Trị họng sưng, quản viêm: Huyền sâm,Ngưu bàng tử, thứ 20g sắc uống ( Lâm sàng Thường Dụng Trung Dược Thủ Sách) + Trị bạch hầu: Huyền sâm 20g, Sinh địa 16g, Mạch môn 12g, Cam thảo 4g, Bối mẫu 8g, Đơn bị 12g, Bạch thược 16g, Bạc hà 2g, sắc uống ( Dưỡng Âm Thanh phế thang) + Trị sốt cao tổn thương âm lịch, nóng nảy, bứt rứt, khát, dùng chứng bại huyết, tinh hồng nhiệt, viêm quầng phát tán,phát sởi, nóng nảy ngực hôn mê: Huyền sâm 20g, tê giác 4g, Sinh địa 24g, Trúc diệp tâm 12g, Đan sâm 16g, Mạch môn đông 12g, Kim ngân hoa 16g, Liên kiều 16g, Hoàng liên 4g Sắc uống ( Thanh Dinh Thang- LÂM SÀNG THƯỜNG DỤNG TRUNG DƯỢC THỦ SÁCH) + Trị thể suy nhược ăn lao phổi, ho sốt: Huyền sâm 20g, Sơn dược 40g, Bạch truật 12g, Ngưu bàng tử 12g, Kê nội kim 8g, Sắc uống ( Tư Sinh Thang) + Trị ban sởi: Hóa Ban Thang thêm Huyền sâm 12g, Tê giác 4g (Lâm Sàng Thường Dụng Trung Dược Thủ Sách) + Trị phát ban, họng sưng Huyền sâm 16g, Thăng ma 12g, Cam thảo 8g Sắc uống (Huyền Sâm Thăng Ma Thang – Lâm Sàng Thường Dụng Trung Dược Thủ Sách) + Trị lao hạch lâm ba (chưa vỡ mủ), hạch lâm ba viêm: Huyền sâm 16g, Mẫu lệ 12g, Bối mẫu 8g, Liên kiều 16g, Hạ khơ thảo 12g, sắc uống (Tiêu Lịch Hồn Gia Vị Lâm Sàng Thường Dụng Trung Dược Thủ Sách) + Trị da tay tróc: Huyền sâm 30g, Sinh địa 30g ngâm uống uống nước trà, có kết tốt (Khang Đức Lương, ‘Dùng Huyền Sâm Trị 50 ca Tróc Da Ngón Tay’ (Bắc Kinh Y Học Viện Học Báo 1959, (1): 52) 17 Theo y học cổ truyền Trung Quốc: Huyền sâm định trường hợp sau:[11] Thứ nhất: Nhiệt vào máu dinh dưỡng bệnh ấm Hoạt động làm nhiệt làm mát máu có tác dụng thúc đẩy chất lỏng thể làm khô da cách nuôi dưỡng dày; lọc lửa loại bỏ độc tính khơng có hành động cầm máu, định cho hội chứng nhiệt xâm nhập vào máu dinh dưỡng bệnh ấm Đối với nhiệt xâm nhập vào hệ thống máu dinh dưỡng biểu triệu chứng thiếu hụt chất dinh dưỡng sốt nặng vào ban đêm, lưỡi đỏ thẫm mạch nhanh, thường kết hợp với loại thảo mộc làm làm mát máu khác Ngoài ra, với hành động làm nhiệt làm mát máu lọc lửa loại bỏ độc tính, thường định cho hội chứng xâm lấn bên độc tính nhiệt bệnh ấm áp dẫn đến tượng cháy khí kép máu biểu mê, mê sảng, macula Nó thường kết hợp với loại thảo mộc nhiệt làm mát máu thảo dược làm mát máu làm tim để có tác dụng làm khí máu Thứ hai: Sưng đau họng, lở lt áp xe, bìu nốt sần Nó lọc lửa, loại bỏ độc tính, ni dưỡng âm để hạ hỏa vượt trội việc giảm đau họng, loại thảo dược thường sử dụng để chữa viêm họng gây tích tụ nhiệt độc hại hay lửa thiếu lửa Đối với nhiệt độ bên mức biểu sưng đau họng, thường kết hợp với loại thảo mộc loại bỏ độc tính giảm đau họng, Đối với cổ họng khơ đau lửa thiếu lửa, thường kết hợp với loại thảo mộc nuôi dưỡng âm làm khô da Với hành động trừng lửa loại bỏ độc tính, làm mát máu ni dưỡng âm, sử dụng điều trị hai hội chứng nhiễm độc 18 nhiệt biểu đau áp xe với đau sưng, hội chứng thiếu âm với lửa cháy tích tụ đờm lửa biểu dạng bìu nốt sần Đối với hội chứng trước đây, kết hợp với loại thảo mộc nhiệt loại bỏ độc tính vượt trội việc chữa áp xe hội chứng thứ hai, nên kết hợp với loại thảo mộc loại bỏ đờm tiêu tan Thứ ba: Thiếu âm với tiêu thụ chất lỏng thể, ho hấp xương Nó có tác dụng ni dưỡng thận, phổi dày, vượt trội việc giảm nhiệt thiếu hụt, định rộng rãi cho hội chứng thiếu âm thận, phổi dày, nên kết hợp với loại thảo mộc nuôi dưỡng âm tương ứng với quan liên quan Đối với hội chứng thiếu hụt thận-âm có biểu sốt thủy triều hấp xương, nên kết hợp với loại thảo mộc để nuôi dưỡng thậnâm, hạ lửa giảm hấp xương, Đối với hội chứng phổi Thiếu hụt âm thiếu hụt phổi âm dương biểu ho ho máu, cần kết hợp với loại thảo mộc nuôi dưỡng âm làm ẩm phổi.Đối với hội chứng thiếu hụt dày biểu bệnh tiểu đường, chứng chảy nước, khát nước tiêu thụ chất lỏng thể, táo bón khơ ruột, thường kết hợp với loại thảo mộc nuôi dưỡng âm dương làm khơ da để có tác dụng thúc đẩy chất lỏng thể, làm giảm khát làm ẩm ruột thư giãn ruột * Chống định Hay gọi kiêng kỵ : người có thấp tỳ vị, tỳ vị hư hàn đại tiện lỏng không dùng Khi dùng không nên sử dụng dụng cụ đồng để bào chế, kỵ vị thuốc lệ lô[8] Theo viện y học địa [4]: + Tỳ vị có thấp, tỳ hư, tiêu chảy: không dùng (Trung Dược Học) 19 + Huyết thiếu, mắt mờ, đình ẩm, hàn nhiệt, chi mãn, huyết hư, bụng đau, tỳ hư, tiêu chảy: không dùng (Trung Dược Học) + Kỵ Hoàng kỳ, Can khương, Đại táo, Sơn thù Phản Lê lô (Bản Thảo Kinh Tập Chú) + Âm hư mà khơng có nhiệt, âm hư kèm tiêu chảy: không dùng (Đông Dược Học Thiết Yếu) + Tỳ Vị có thấp, Tỳ hư kèm tiêu chảy: khơng dùng (Lâm Sàng Thường Dụng Trung Dược Thủ Sách) 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng: Dược liệu Huyền sâm Scrophularia buergeriana Miq Scrophulariae ningpoensis Hemsl Thuộc họ: Hoa Mõm sói Scrophulariaceae 2.2 Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp hồi cứu, tra cứu, liệt kê, phân tích, tổng hợp - Kỹ thuật lấy số liệu: tra cứu trực tiếp - Công cụ lấy số liệu: tài liệu sách, báo, báo cáo khoa học, internet 21 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Tác dụng vị thuốc Huyền sâm theo y học cổ truyền Công năng, chủ trị [8]: Thanh nhiệt, giáng hoả, dùng nhiệt độc nhập vào phần dinh huyết, dẫn đến sốt cao, nói mê sảng; sốt q hố cuồng phối hợp với sinh địa, mẫu đơn bì, hồng liên Sinh tân dưỡng huyết: phối hợp với vị thuốc bổ âm thiên môn, mạch môn trường hợp thể bị ốm, tổn thương tân dịch Giải độc chống viêm: dùng phối hợp với bệnh sốt phát ban chẩn, viêm họng, viêm tai, đau mắt đỏ, mụn nhọt, phối hợp với kim ngân hoa, liên kiều, hồng liên, cát cánh Có thể phối hợp với sinh địa, kim ngân, ké, khổ sâm để chữa bệnh vẩy nến Tán kết, nhuyễn kiên, làm mềm khối u, khối rắn: dùng bệnh đởm kết bạch bệnh lịch (tràng nhạc, lao hạch), phối hợp với hạ khơ thảo , dùng phương thuốc sau để chữa chứng bệnh trên: huyền sâm 16g, mẫu lệ 12g, bối mẫu 8g, liên kiều 16g, hạ khơ thảo 12g Bổ thận, có tác dụng tư âm : dùng để tráng thuỷ, chế hoả, thường dùng với thuốc bổ âm khác Chỉ khát: trị tiêu khát , dùng bệnh đái đường , phối hợp với sinh địa, mạch môn Liều dùng: 4-16g Kiêng kỵ: người có thấp tỳ vị, tỳ vị hư hàn đại tiện lỏng không dùng Khi dùng không nên sử dụng dụng cụ đồng để bào chế, kỵ vị thuốc lệ lô 22 3.2 Tác dụng vị thuốc Huyền sâm theo y học đại Năm 1936, hai tác giả Kinh Lợi Ban, Thạch Nguyên Cao có chế cao lỏng huyền sâm( rượu) nghiên cứu tác dụng tim, huyết quản, huyết áp, hô hấp, huyết đường giảm sốt động vật, thu kết sau đây[3] : * Tác dụng tim Pha cao lỏng huyền sâm với nước Locke Ringer cho tác dụng tim ếch cô lập với nồng độ thấp (0,01-0,02%) thấy sức bóp tim mạnh lên, với nồng độ rung bình (0,1%) thấy lực tim yếu đi, nhịp tim đập trở nên chậm, với nồng độc cao 10% làm cho tim ngừng đập * Tác dụng lên mạch máu Huyền sâm gây dãn mạch Dùng cao lỏng huyền sâm tiêm vào tĩnh mạch thỏ để đánh mê, nhận xét thấy dùng liều nhỏ (1-4ml) huyết áp tăng, sau hạ xuống cuối trở lại bình thường, liều lớn (10ml) làm cho huyết áp tạm thời hạ thấp, biên độ hô hấp tăng mạnh * Tác dụng giảm sốt Gây sốt cho thỏ tiêm colibacille sau tiêm da dung dịch huyền sâm (5ml/kg thể trọng) không thấy tác dụng ăn sốt * Tác dụng lượng huyết đường Định lượng huyết đường thỏ phương pháp Denigea, sau tiêm dung dịch huyền sâm vào da, 5ml/kg thể trọng sau cách định lượng đường máu lần, làm lần Thí nghiệm thỏ tiêm huyền sâm, thấy lượng đường huyết thấp so với mức ddowwfng máu bình thường 15mg/100ml máu * Tác dụng kháng sinh Theo Trịnh Vũ Phi (Trung Hoa y học tạp chó, 1952) huyền sâm có tác dụng kháng sinh nhiều loài vi trùng bệnh da 23 3.3 Ứng dụng lâm sàng vị thuốc Huyền sâm Một số cách dùng huyền sâm làm thuốc[6]: - Trị viêm họng, viêm amidan, mụn nhọt, lở ngứa: huyền sâm, sài đất, thổ phục linh vị 10 -12g; cam thảo 6g Sắc uống ngày thang, uống liền tới hết triệu chứng - Trị ho lâu ngày phế âm hư, huyết hư: huyền sâm, đương quy, bạch thược, cát cánh vị 6g; mạch môn, sinh địa, vị 8g; bách hợp 10g; thục địa 12g; cam thảo 4g Dùng dạng thuốc sắc, ngày thang, uống liền - tuần lễ - Dùng cho người lao phổi: huyền sâm, sa sâm, mạch môn, sinh địa vị 12g; thiên môn, a giao, bách vị 8g Sắc uống ngày thang, chia lần Uống - tuần lễ, nghỉ tuần uống lại liệu trình - Trị sốt cao, mụn nhọt, mẩn ngứa: huyền sâm, sinh địa, kim ngân hoa, liên kiều, bột sừng trâu, mạch môn vị 12g; đạm trúc diệp 10g; đan sâm 8g; hoàng liên 6g Sắc uống ngày thang, uống tới hết triệu chứng - Trị u, nhọt kết thành khối rắn: huyền sâm, liên kiều vị 16g; mẫu lệ, hạ khô thảo vị 12g; bối mẫu 8g Uống ngày thang, uống liền tới hết triệu chứng - Trị viêm hạch, lao hạch, nhọt vú: huyền sâm 20g; nga truật, xạ can, bồ công anh, mộc thông vị 10g Sắc uống ngày thang Uống nhiều ngày tới triệu chứng thuyên giảm - Trị tiểu đường có khát nhiều, táo nhiều: huyền sâm 16g; sinh địa, thiên hoa phấn vị 20g; mạch mơn, tri mẫu vị 12g, thạch cao 40g; hồng liên 4g Sắc uống ngày thang, chia lần Uống 3-4 tuần lễ, nghỉ tuần uống lại - Trị tiểu đường mà phế, vị nhiệt: huyền sâm 15g; hoàng cầm, hoàng liên, mần tưới vị 6g; thương truật 9g; hạnh nhân 4g Sắc uống ngày thang, chia lần Uống - tuần lễ, nghỉ tuần uống lại 24 - Trị loét miệng: huyền sâm 12g; sinh địa, cỏ nhọ nồi vị 16g; sa sâm, mạch mơn, hồng bá, ngọc trúc vị 12g; tri mẫu, đan bì vị 8g; cam thảo 4g Sắc uống ngày thang, chia lần Uống tới triệu chứng thuyên giảm 3.4 Các thuốc có vị thuốc Huyền sâm Bài thuốc số 1: Bách hợp cố kim thang Thành phần: Sinh địa 8g Đương quy 6g Thục địa 12g Bạch thược 6g Bách hợp 10g Cam thảo 4g Mạch môn 8g Cát cánh 6g Huyền sâm 6g Công năng: bổ phế âm, sinh tân dịch, ho Chủ trị: ho kéo dài phế âm hư (ho khan,ho có đờm đặc), khát nước Cách dùng: sắc văn hoả Uống ấm Mỗi ngày thang Chú ý: - Người tiêu chảy không nên dùng - Cho thêm lát gừng tươi sắc thuốc Bài thuốc số 2: Bạch hổ thang Thành phần: Huyền sâm 10g Mạch môn 12g Sinh địa 16g Cát 16g 25 Mẫu đơn bì 8g Cam thảo 6g Công năng: Thanh nhiệt lương huyeesrt, sinh tân dịch Chủ trị: huyết nhiệt gây ban chẩn, mụn nhọt, chảy máu cam, đại tiểu tiện máu, khát nước Cách dùng: sắc văn hoả, uống ấm Mỗi ngày thang Bài thuốc số 3: Thiên vương bổ tâm đan Thành phần: Đẳng sâm 20g Đan sâm 20g Huyền sâm 20g Cát cánh 20g Sinh địa 40g Bá tử nhân 40g Thiên mơn 40g Viễn chí 20g Mạch môn 40g Hắc táo nhân 40g Ngũ vị tử 40g Bạch phục linh 20g Đương quy 40g Công năng: Dưỡng âm sinh tân dịch, an thần Chủ trị: chứng âm hư nội nhiệt gây ngủ, hồi hộp, nhịp tim nhanh, háo khát nước Cách dùng: chế hoàn Mỗi ngày uống 30-60g Chú ý: Người rối loạn tiêu hố dùng thận trọng 3.5 Phân tích thuốc Bách hợp cố kim thang 3.5.1 Tổng quan thuốc  Nhóm: thuốc bổ âm  Cơng dụng: dưỡng âm nhiệt, nhuận phế hoá đàm  Phương thuốc gồm vị  Chứng Phế thận âm suy gây nên, âm hư sinh nội nhiệt, hư hoả bốc lên cổ họng khơ ráo, đau; Phế bị hoả đốt ho, 26 suyễn, ho làm tổn thương Phế lạc đờm có lẫn máu; tay chân phiền nóng, lưỡi đỏ, mạch tế sác tượng âm hư hoả vượng  Bài tư âm nhuận phế, điều hồ phế thận thích hợp với chứng trạng kể Bảng 1: Phân tích thuốc Bách hợp cố kim thang STT Tên vị thuốc Cam, khổ, hàn Rhemannia Vào kinh tâm, can, Tư âm dưỡng huyết glutinosa thận Chủ trị: Hầu họng sưng đau Thục địa Cam, vi ôn Rhemannia Vào kinh can, thận, glutinosa tâm Bách hợp Cam, hàn Lilium brownii Vào kinh phế, tâm Scrophularia buergeriana Công năng, chủ trị Sinh địa Huyền sâm Tính vị, quy kinh Tư âm, bổ huyết Chủ trị: Âm hư ho suyễn Dưỡng âm, nhuận phế Chủ trị: Âm hư, ho lâu ngày, đờm lẫn máu Khổ, hàm, hàn Tư âm giáng hỏa, lương huyết Vào kinh phế, thận Chủ trị: Sốt cao, viêm họng Mạch môn Cam, vi khổ, vi hàn Nhuận phế tâm Ophiopogon Vào kinh tâm, phế, Chủ trị: Phế nhiệt âm hư, ho japonicus vị khan, ho lao Đương quy Cam, tân, ôn Angelica Vào kinh can, tâm, sinensis tỳ Bạch thược Khổ, toan, vi hàn Dưỡng âm Paeonia Vào kinh tỳ, can, Chủ trị: Âm hư phát sốt, chóng 27 Bổ huyết, hoạt huyết, hồ âm Chủ trị: Huyết hư lactiflora Cát cánh Khổ, tân, ôn Platycodon grandiflorum mặt đau đầu phế Vào kinh phế Ơn hố hàn đàm Chủ trị: Ho đờm nhiều, áp xe phổi Cam thảo Cam, bình Nhuận phế ho, điều hoà tác Glycyrrhiza Vào kinh tâm, phế dụng thuốc uralensis thơng 12 kinh Chủ trị: Hố đờm ho 3.5.2 Cấu trúc thuốc Cấu trúc thuốc phân tích bảng sau: Bảng 2: Phân tích cấu trúc thuốc Bách hợp cố kim thang Vai trò Qn Cơng dụng Vị thuốc - Sinh địa Bách hợp, sinh địa, thục địa dưỡng âm - Thục địa nhiệt, tư nhuận phế thận chủ dược - Bách hợp Thần - Huyền sâm - Huyền sâm trợ giúp Sinh Thục địa tư thận - Mạch môn nhiệt - Mạch môn hỗ trợ Bách hợp nhuận phế khái Tá - Đương quy - Đương qui, Bạch thược dưỡng huyết hòa âm - Bạch thược - Cát cánh phế hóa đàm - Cát cánh Sứ Cam thảo Cam thảo điều hòa vị thuốc, hợp với Cát cánh có tác dụng lợi yết hầu 28 3.5.3 Cách dùng  Bách hợp cố kim thang sắc uống ngày lần  Ưu điểm sắc: thực đơn giản, khơng cần công nghệ bào chế đại, thuốc phối hợp làm vị thuốc đến đích, bên cạnh việc dung thuốc sắc tận dụng mức nhiệt nóng làm thuốc dễ phát tán, dễ thăng giáng,… quan trọng giữ nguyên tính vị thuốc  Nhưng nhược điểm lích kích, khó uống, khó bảo quản  Các kiểu gia giảm phải tránh, gây nguy hiểm  Bạch thược phản với vị Lê lô dùng chung phát sinh chất độc nguy hiểm - không dùng chung với Lê lô  Cam thảo phản với vị Hải tảo, Hồng đại kích, Cam toại Nguyên hoa, gặp sinh phản ứng nguy hiểm, trừ trường hợp đặc biệt phải xem xét thật kỹ dùng  Huyền sâm phản với vị Lê lô, nên không gia vị Lê lô, gặp sinh phản ứng nguy hiểm  Hiện có chế phẩm viên nén viên nang dạng thực phẩm bảo vệ sức khoẻ 3.5.4 Ứng dụng lâm sàng  Có thể dùng chứng bệnh lao phổi, viêm phế quản mãn, giãn phế quản có hội chứng phế thận âm hư, ho máu  Đàm nhiều gia Qua lâu để hiệt hóa đàm  Ho máu nhiều gia Mao căn, Ngẫu tiết, Nhọ nồi, Tiên hạt thảo để cầm máu  Tỳ hư tiêu lỏng khơng nên dùng có nhiều vị hàn  Gia Sa sâm, Thạch hộc, Tang bạch bì, Đại cốt bì, Tri mẫu, Uất kim, La bạc tử có kết khả quan điều trị bụi phổi 29 CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 Kết luận Theo tìm hiểu, tơi tổng quan sơ thực vật, vị thuốc, tác dụng thuốc Huyền sâm y học cổ truyền 4.2 Kiến nghị Nghiên cứu tác dụng khác Huyền sâm điều trị bệnh theo y học cổ truyền y học đại Ứng dụng lâm sàng cụ thể việc điều trị bệnh liên quan 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y Tế.(2017), Dược điển Việt Nam V,NXB Y học Hà Nội,tr.1199- 1202 Lê Hồng Hải (2013), "Họ Hoa Mõm sói- Scrophulariaece ", Cây cỏ Việt Nam Đỗ Tất Lợi (2006), Những thuốc vị thuốc Việt Nam NXB Y học Hà Nội,tr.820-821 SAMAN DOCTOR (2011), "Huyền sâm ", Viện y học địa Lê Đình Sáng (2010), "Huyền sâm tác dụng chữa bệnh Huyền sâm ", Bách khoa y học Phạm Xuân Sinh (2012), "Huyền sâm giải độc tiêu viêm ", Sức khoẻ đời sống Trần Hữu Khánh Tân (2016), Nghiên cứu thời điểm thu hoạch sơ chế dược liệu Huyền sâm,Hà Nội Trường Đại học Dược Hà Nội.(2002), Dược học cổ truyền ,NXB Y học, Hà Nội,tr.216 Trường Đại học Dược Hà Nội (2006), Dược liệu học Vol 1,NXB Y học, Hà Nội,tr.293-294 TIẾNG ANH 10 R G Olmstead, dePamphilis, C W., Wolfe, A D., Young, N D., Elisons, W J & Reeves P A (2001), "Disintegration of the Scrophulariaceae", American Journal of Botany,tr.348-361 11 Traditional Chinese Medicine Wiki.(2016), Radix Scrophulariae 31 ... từ dược liệu tạo thuận lợi để ngành công nghiệp dược nước ta phát triển theo hướng đại hóa thuốc y học cổ truyền, thuốc có nguồn gốc dược liệu tận dụng nguồn tài nguyên dược liệu Dược liệu Huyền. .. vị thuốc Huyền sâm theo y học cổ truyền 22 3.2 Tác dụng vị thuốc Huyền sâm theo y học đại 23 3.3 Ứng dụng lâm sàng vị thuốc Huyền sâm 24 3.4 Các thuốc có vị thuốc Huyền sâm ... tiến hành đề tài: Tổng quan vị thuốc Huyền sâm y học cổ truyền” với hai mục tiêu : Tìm hiểu tác dụng vị thuốc Huyền sâm y học cổ truyền y học đại Ứng dụng vị thuốc Huyền sâm thuốc y học cổ truyền