Đánh Giá Thực Trạng Mắc Sốt Rét Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Mắc Sốt Rét Ở Người Gia Rai Tại 2 Xã

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM VIỆN SINH THÁI VÀ TÀI NGUYÊN SINH VẬT *************** Vũ Thị Ánh Tuyết ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG MẮC SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN MẮC SỐT RÉT Ở NGƯỜI GIA RAI TẠI XÃ IANAN VÀ IA PNON, HUYỆN ĐỨC CƠ, TỈNH GIA LAI, NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC Hà Nội - 2018 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM VIỆN SINH THÁI VÀ TÀI NGUYÊN SINH VẬT *************** Vũ Thị Ánh Tuyết ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG MẮC SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN MẮC SỐT RÉT Ở NGƯỜI GIA RAI TẠI XÃ IANAN VÀ IA PNON, HUYỆN ĐỨC CƠ, TỈNH GIA LAI, NĂM 2017 Chuyên ngành: Động vật học Mã số: 42 01 03 LUẬN VĂN THẠC SĨ SINH HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS NGUYỄN XUÂN XÃ Hà Nội - 2018 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Xuân Xã, người Thầy tận tâm, động viên trực tiếp giúp đỡ, hướng dẫn tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn thầy, cô giáo sở đạo tạo sau Đại học Viện Sinh thái Tài nguyên Sinh vật giảng dạy, hướng dẫn q trình học tập Tơi xin gửi đến quý Thầy, Cô Hội đồng chấm luận văn lời cảm ơn chân thành có nhiều ý kiến tâm huyết đóng góp thiết thực để việc hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nghiên cứu nâng cao trình độ Tơi xin trân trọng cảm ơn ủng hộ, giúp đỡ quý báu tập thể lãnh đạo cán Khoa Dịch tễ sốt rét tạo điều kiện tốt thời gian tơi học tập, triển khai nghiên cứu hồn thành luân văn Tôi xin cảm ơn đến Quý quan y tế địa phương, nơi thực nghiên cứu, ủng hộ tạo điều kiện để tơi hồn thành việc thu thập số liệu nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ủng hộ động viên suốt trình học tập, làm việc nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Học viên Vũ Thị Ánh Tuyết LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi hướng dẫn trực tiếp thầy TS.BS Nguyễn Xuân Xã Các số liệu kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khoa học khác Học viên Vũ Thị Ánh Tuyết DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 Nội dung Trang 33 Phân bố giới giao lưu biên giới xã nghiên cứu 34 Tỷ lệ ngủ rừng, ngủ rẫy người dân Gia Rai xã nghiên cứu 34 Số lần qua lại biên giới người dân điểm nghiên cứu 35 Biện pháp bảo vệ ngủ rừng, rẫy, qua lại BG điểm hai xã 35 Tỷ lệ nhiễm KSTSR người dân xã nghiên cứu 36 Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng theo nhóm tuổi xã nghiên cứu Tỷ lệ nhiễm giao bào số lam máu có ký sinh trùng 36-37 sốt rét xã nghiên cứu 37 Cơ cấu loài ký sinh trùng sốt rét xã nghiên cứu 38 Biểu triệu chứng sốt trường hợp nhiễm KSTSR 39 Biểu triệu chứng sốt trường hợp nhiễm KSTSR Nguy nhiễm sốt rét đối tượng không ngủ thường xuyên Nguy mắc sốt rét người ngủ trời ngủ lán Nguy nhiễm sốt rét nam nữ khu vực nghiên cứu Nguy nhiễm sốt rét người qua lại biên giới 39 40 40 41 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 2.1 3.1 Nội dung Phân bố KSTSR khu vực tiểu vùng Mê Kông năm 2008 Trang Khu vực nghiên cứu xã Ianan IaPnon huyện Đức Cơ Thành phần loài ký sinh trùng sốt rét xã nghiên cứu 34 19 38 MỤC LỤC Mục Nội dung Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU Tình hình sốt rét nghiên cứu sốt rét 1.1.1 Giới thiệu chung bệnh sốt rét 1.1.2 Giới thiệu nguồn bệnh sốt rét 1.1.3 Những yếu tố nguy đến lây truyền bệnh sốt rét 1.1.4 Một số đặc điểm lâm sàng bệnh sốt rét 11 1.1.5 Chẩn đốn bệnh sốt rét 15 Tình hình sốt rét chung giới 16 1.2.1 Tình hình sốt rét khu vực Châu - Tây Thái Bình Dương 16 1.2.2 Tình trạng sốt rét nước tiểu vùng sơng Mê Kơng 18 Tình hình sốt rét Việt Nam 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 24 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu điều tra cắt ngang điều tra hộ gia đình 25 2.2.2.1 Cỡ mẫu điều tra cắt ngang (điều tra lam máu) 25 2.2.2.2 Cỡ mẫu điều tra hộ gia đình 26 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 26 2.2.4 Thời gian điều tra cắt ngang 26 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 26 2.2.5.1 Tiêu chuẩn đưa mẫu vào nghiên cứu 26 2.2.5.2 Tiêu chuẩn loại trừ 26 Các biến số, số nghiên cứu 27 Các biến số 27 2.3.1.1 Các biến độc lập 27 2.3.1.2 Các biến phụ thuộc 27 2.3.2 Các số đánh giá 27 2.3.2.1 Thực trạng mắc sốt rét quần thể nghiên cứu 27 2.3.2.2 Phân bố mắc sốt rét nhóm đối tượng 27 Vật liệu công cụ nghiên cứu 28 2.4.1 Vật liệu lấy mẫu, bảo quản xét nghiệm 28 2.4.2 Dụng cụ khám bệnh 28 2.4.3 Thuốc sốt rét thuốc bổ trợ 28 2.4.4 Phiếu điều tra 28 Các kỹ thuật nghiên cứu 28 2.5.1 Kỹ thuật xét nghiệm máu tìm ký sinh trùng sốt rét 28 2.5.2 Kỹ thuật khám lâm sàng 29 2.5.3 Kỹ thuật vấn điều tra KAP 29 2.5.4 Một số định nghĩa khái niệm sử dụng nghiên cứu 30 2.5.4.1 Điều kiện nhà 30 2.5.4.2 Quy định chung chẩn đoán điều trị bệnh nhân sốt rét 30 2.5.4.3 Quy định điều trị bệnh nhân sốt rét 31 Quản lý phân tích số liệu 31 2.6.1 Nhập làm số liệu 31 2.6.2 Phân tích số liệu 32 2.2.5 2.3 2.3.1 2.4 2.5 2.6 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 33 Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét người dân Gia Raitại xã Ianan IaPnon huyện Đức Cơ tỉnh Gia Lai 33 3.1.1 Đặc điểm giới giao lưu biên giới điểm nghiên cứu 33 3.1.2 Hình thức ngủ rừng, rẫy 34 3.1.3 Số lần giao lưu biên giới người dân 34 3.1.4 Biện pháp tự bảo vệ người dân rừng, rẫy 35 3.1.5 Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét điểm điều tra 35 3.1.5.1 Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét 35 3.1.5.2 Tỷ lệ mắc sốt rét theo nhóm tuổi 36 3.1.5.3 Tỷ lệ nhiễm giao bào nhóm nghiên cứu 37 3.1.5.4 Cơ cấu ký sinh trùng sốt rét khu vực nghiên cứu 37 3.1.5.5 Biểu triệu chứng sốt trường hợp nhiễm ký sinh trùng sốt rét 38 Một số yếu tố liên quan mắc sốt rét người Gia Rai nghiên cứu 39 3.2.1 Liên quan ngủ rừng, rẫy với mắc sốt rét khu vực nghiên cứu 39 3.2.2 Liên quan thói quen ngủ với nguy mắc sốt rét rừng 39 3.2.3 Liên quan nơi ngủ với nguy sốt rét địa điểm nghiên cứu 40 3.2.4 Nguy mắc sốt rét nam nữ khu vực nghiên cứu 40 3.2.5 Nguy mắc sốt rét người có qua lại biên giới 41 3.3 Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét người dân Gia Rai xã Ianan IaPnon, huyện Đức Cơ, tỉnh Gia Lai 2017 42 3.3.1 Đặc điểm tuổi, giới giao lưu biên giới hai xã nghiên cứu 42 3.3.2 Nơi ngủ người dân địa phương thời gian qua đêm 43 2.7 3.1 3.2 rừng, rẫy 3.3.3 Số lần giao lưu biên giới người dân 44 3.3.4 Biện pháp tự bảo vệ người dân giao lưu biên giới, rừng, rẫy 44 3.3.5 Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét điểm điều tra 45 3.3.5.1 Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét 45 3.3.5.2 Tỷ lệ mắc sốt rét theo nhóm tuổi 46 3.3.5.3 Tỷ lệ nhiễm giao bào điểm nghiên cứu 47 3.3.5.4 Cơ cấu ký sinh trùng sốt rét khu vực nghiên cứu 48 3.3.5.5 Biểu sốt trường hợp nhiễm ký sinh trùng sốt rét 48 3.4 Một số yếu tố liên quan mắc sốt rét người Gia Rai xã nghiên cứu 50 3.4.1 Liên quan tuổi, giới tính với mắc sốt rét khu vực nghiên cứu 50 3.4.2 Nguy mắc sốt rét người có qua lại biên giới 51 3.4.3 Liên quan ngủ rừng, rẫy với mắc sốt rét khu vực nghiên cứu 52 3.4.4 Liên quan thói quen ngủ với nguy mắc sốt rét 53 3.4.5 Liên quan nơi ngủ với nguy mắc sốt rét điểm nghiên cứu 54 CHƯƠNG IV KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 56 KẾT LUẬN 56 4.1 Tỷ lệ mắc sốt rét xã Ianan IaPnon, huyện Đức Cơ, tỉnh Gia Lai 56 4.2 Một số yếu tố liên quan mắc sốt rét địa điểm nghiên cứu 56 KHUYẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 Các phụ lục 67-88 10 PHỤ LỤC HÌNH THỂ PLASMODIUM VIVAX TRÊN LAM GIỌT MỎNG Nhẫn trẻ Nhẫn Nhẫn muộn Thể tư dưỡng; Nhân thô, xốp bắt màu đỏ; Nguyên sinh chất đứt đoạn bắt màu xanh Hồng cầu ký sinh: Kích thước thay đổi, trương to méo mó Có hạt Shuffner bắt màu đỏ, số lượng nhiều rải rác hồng cầu bị ký sinh Phân liệt Phân liệt trưởng thành Phân liệt trưởng thành Thể phân liệt: Có từ 12 – 24 mảnh nhân, mảnh nhân kèm theo mảnh nguyên sinh chất Hạt sắc tố màu nâu ánh vàng rải rác nguyên sinh chất Giao bào Giao bào Giao bào Nguyên sinh chất co tròn chiếm 1/2 đến 1/3 hồng cầu ký sinh, khơng khoảng khơng bào Nhân to tròn, xốp, bắt màu đỏ thường nằm lệch bên Hạt sắc tố hình chấm, màu nâu ánh vàng trải nguyên sinh chất 81 PHỤ LỤC HÌNH THỂ PLASMODIUM MALARIAE TRÊN LAM GIỌT DÀY Tư dưỡng Tư dưỡng Tư dưỡng muộn Thể tư dưỡng: Nhân tròn, nhỏ xốp bắt màu đỏ; Nguyên sinh bắt màu xanh, nguyên sinh chất có hạt sắc tố hình chấm màu nâu đen Thể tư dưỡng già: Nhân phát triển kéo dài ra, nguyên sinh chất phát triển hình rải khăn vắt ngang hồng cầu Hạt sắc tố hình chấm màu nâu đen nằm bật nguyên sinh chất Phân liệt trưởng thành Phân liệt trưởng thành Phân liệt Thể phân liệt: Có từ 6– 12 mảnh nhân xếp thành hình hoa thị, mảnh nhân kèm theo mảnh nguyên sinh chất Hạt sắc tố tập trung thành đám trung tâm Giao bào Giao bào Giao bào Giao bào hình tròn bầu dục Nhân hình xiên, nằm lệch bên, nguyên sinh chất màu xanh Hạt sắc tố hình chấm rải rác nguyên sinh chất 82 PHỤ LỤC HÌNH THỂ PLASMODIUM MALARIAE TRÊN LAM GIỌT MỎNG Tư dưỡng Tư dưỡng (dải khăn quàng) Tư dưỡng muộn Thể tư dưỡng; Nhân thô, xốp bắt màu đỏ; Nguyên sinh chất đứt đoạn bắt màu xanh Hồng cầu ký sinh: Kích thước khơng thay đổi, kích thước bé hồng cầu bình thường Hồng cầu bị ký sinh khơng có hạt Phân liệt Phân liệt Phân liệt trưởng thành Thể phân liệt: Có từ 6– 12 mảnh nhân xếp thành hình hoa thị, mảnh nhân kèm theo mảnh nguyên sinh chất Hạt sắc tố tập trung thành đám trung tâm Giao bào Giao bào Giao bào Giao bào hình tròn bầu dục Nhân bắt màu đỏ, nguyên sinh chất màu xanh Hạt sắc tố hình chấm rải rác nguyên sinh chất 83 PHỤ LỤC HÌNH THỂ PLASMODIUM OVALE TRÊN LAM GIỌT DÀY Tư dưỡng Tư dưỡng Tư dưỡng muộn Thể tư dưỡng: Nhân tròn, nhỏ bắt màu đỏ; Ngun sinh chất thơ, chắc, phân bố không đứt đoạn bắt màu xanh Thể tư dưỡng già: Nhân phát triển kéo dài ra, nguyên sinh chất phát triển nhiều lên, thô, dày, không đứt đoạn Hạt sắc tố ít, thơ, màu đen màu nâu ánh vàng rải rác nguyên sinh chất Phân liệt trưởng thành Phân liệt trưởng thành Phân liệt Thể phân liệt: Có từ 4– 12 mảnh nhân xếp thành đám, mảnh nhân kèm theo mảnh nguyên sinh chất Hạt sắc tố tập trung thành đám trung tâm Giao bào Giao bào 84 Giao bào Giao bào hình tròn bầu dục Nhân hình xiên, nằm lệch bên, nguyên sinh chất màu xanh Hạt sắc tố thô, màu nâu đen nâu ánh vàng rải rác nguyên sinh chất PHỤ LỤC HÌNH THỂ PLASMODIUM OVALE TRÊN LAM GIỌT MỎNG Tư dưỡng Tư dưỡng Tư dưỡng muộn Thể tư dưỡng; Nhân tròn, nhỏ bắt màu đỏ; Ngun sinh chất thơ, bắt màu xanh Hồng cầu ký sinh: Trương to hình lê hình giọt nước Rìa hồng cầu có hình cưa Hồng cầu bị ký sinh có nhiều hạt Schuffner màu tím đỏ Phân liệt Phân liệt trưởng thành Phân liệt trưởng thành Thể phân liệt: Có từ 4– 12 mảnh nhân xếp thành đám, mảnh nhân kèm theo mảnh nguyên sinh chất Hạt sắc tố tập trung thành đám trung tâm Giao bào đực Giao bào Giao bào hình tròn bầu dục Nhân bắt màu đỏ, nguyên sinh chất màu xanh Hạt sắc tố thô, màu nâu đen nâu ánh vàng nằm rải rác nguyên sinh chất 85 Giao bào PHỤ LỤC HÌNH THỂ PLASMODIUM KNOWLESI TRÊN LAM GIỌT DÀY Tư dưỡng Tư dưỡng Tư dưỡng muộn Thể tư dưỡng; Nhân nhỏ, hình xiên; Nguyên sinh chất mảnh, bắt màu xanh Thể tư dưỡng già: Nhân to bắt màu đỏ, nguyên sinh chất phat triển dải khăn vắt ngang hồng cầu Hạt sắc tố không rõ ràng Phân liệt Phân liệt trưởng thành Phân liệt trưởng thành Thể phân liệt: Có từ 4– mảnh nhân xếp thành đám, mảnh nhân kèm theo mảnh nguyên sinh chất Hạt sắc tố tập trung thành đám trung tâm Giao bào Giao bào Giao bào Giao bào hình tròn Nhân bắt màu đỏ, nguyên sinh chất màu xanh Hạt sắc tố thô, màu nâu ánh vàng nằm rải rác nguyên sinh chất 86 PHỤ LỤC 10 HÌNH THỂ PLASMODIUM KNOWLESI TRÊN LAM GIỌT MỎNG Tư dưỡng Tư dưỡng Tư dưỡng muộn Thể tư dưỡng: Nhân nhỏ, hình xiên; Nguyên sinh chất mảnh, bắt màu xanh Hồng cầu ký sinh: Khơng trương to, hồng cầu khơng có hạt Phân liệt Phân liệt trưởng thành Phân liệt trưởng thành Thể phân liệt: Có từ 4– mảnh nhân xếp thành đám, mảnh nhân kèm theo mảnh nguyên sinh chất Hạt sắc tố tập trung thành đám trung tâm Giao bào Giao bào Giao bào đực Giao bào hình tròn Nhân bắt màu đỏ, ngun sinh chất màu xanh Hạt sắc tố thô, màu nâu ánh vàng nằm rải rác nguyên sinh chất 87 PHỤ LỤC 11 MỘT SỐ HÌNH THỂ DỄ NHẦM VỚI KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT Cặn bẩn Giemsa Bụi phấn hoa Bụi phấn hoa Bạch cầu Tiểu cầu Hồng cầu Bụi bẩn Vết bẩn Vết bẩn 88 PHỤ LỤC 12 PHIẾU ĐIỀU TRA CÁ NHÂN (Áp dụng cho tất đối tượng mẫu nghiên cứu) Ngày điều tra (nn/tt/nnnn): Tên thôn: Mã thôn: | | (01= làng Tung; 02 = làng Sơn) Tên chủ nhà: ……………………………………… Số nhà | | | | Tên chủ hộ: ……………………………………………… Mã hộ: | | Tên người điều tra : ……………………………… Mã số | | | Mã xét nghiệm: | |/| | | |/| |/| | | S Tuổi: | | | (nếu trẻ em tuổi ghi số tháng) Giới: | | (1= nam; 2= nữ ) Dân tộc: | | (1= Gia Rai; 2= Kinh;3= khác) Trình độ văn hố: | | (1= mù chữ; 2= cấp 1; 3= cấp 2; = ≥ cấp 3) Nghề nghiệp: | | (1= làm rẫy;2 = trang trại hay công nhân nông/lâm trường;3= học sinh; 4= khác, ghi rõ ) 10.Gia đình ông/bà có Radio | |; Xe đạp | |; Xe máy | |; TV | | 11.Gia đình ơng/bà có màn? | | (0 = khơng; = có) 12 Nếu có, ơng (bà) có thường xun ngủ nhà thôn? | | (0 = không; 1= thường xun; = thỉnh thoảng) 13.Gia đình ơng (bà) có rẫy khơng? | | (1= có; = khơng) Nếu “0” chuyển sang câu 19 14 Nếu “Có rẫy”, tháng rẫy ngày? | | (1 = ≤ tuần; = 2-3 tuần; = tháng; = suốt thời gian mùa vụ; = quanh năm) 15 Ơng (bà) có thường xun ngủ rẫy không? | | (0 = không; = ≤ tuần/tháng; =2-3 tuần/tháng; = tháng; = suốt thời gian mùa vụ; = quanh năm) Nếu “0” chuyển sang câu 19 89 16 Nếu “Có” rẫy, ơng (bà) có mang theo để ngủ? | | (0= khơng, 1= có) 17 Nếu có, ơng (bà) có thường xun ngủ ban đêm?| | (0= không, 1=thường xuyên, 2= thỉnh thoảng) 18 Ở rẫy, ông (bà) thường ngủ lúc nào? | | (1= < 21 giờ, = ≥ 21 giờ) 19.Ông (bà) có họ hàng bên Campuchia? | | (0 = khơng; = có) 20 Nếu có, ơng (bà) có thường xuyên thăm họ hàng? | | (0 =không, 1= hàng tuần, 2=hàng tháng, = 1-2 lần/năm) 21 Ơng (bà) có thường xun rừng khơng?| | (0 = khơng; = có) Nếu “0” chuyển sang câu 24 22.Nếu “có”, Ơng (bà) ngủ lại rừng qua đêm? | | (0 = khơng; = có) 23 Nếu có, ơng (bà) chống muỗi đốt cách nào? | | (0 = khơng làm gì, = màn; = võng, = đốt lửa, = cách khác, nói rõ ) 24.Tháng trước, ơng (bà) bị sốt? | | (1= có; = khơng), Nếu “trả lời 0” kết thúc vấn 25.Nếu có, đâu thời gian bị sốt? | | (1= nhà; = rẫy) 26 Nếu sốt, ông (bà) làm gì? | | (1= đến trạm YT khám; 2=cử người đến TYT xã xin thuốc; 3=mua thuốc tự uống; 4=khơng làm gì) 27 Khi bị sốt nhà ngày khám? | | (1= ngay; 2=  ngày) 28 Sau uống thuốc có hết sốt khơng? | | (1 = có ; = khơng) 29.Nếu có, sau ngày uống thuốc điều trị? | | (1= ≤ ngày; = ngày; 3=không nhớ) 30.Nếu hết sốt ≤ ngày, ông (bà) tiếp tục uống thuốc? | | (1= uống đến hết thuốc; = không uống) 31.Nếu không khỏi bệnh, ông (bà) làm gì? | | (1= đến TYT khám lại; = BV tuyến trên; = cúng ma; = khơng làm gì) 32.Trong ngày trước có sốt? | | (1= có; 2= khơng; 3= khơng nhớ) 33.Hiện có sốt khơng? | | (0 = khơng; = có) 34 Nhiệt độ thể: | | |, | |oC (Đo hố nách) 90 35.Khám lách: | | (0= lách không to; 1= lách to cm bờ sườn) 36.Có thử test nhanh khơng? | | (0 = Khơng; 1= Có) 37.Kết thử test nhanh: | | (0= âm tính; 1= P.f; 2= P.v; 3= PH) 38.Có lấy lam máu giọt dày khơng? | | (0 = Khơng; Có =1) 39.Kết soi lam: | | (0= âm tính; 1= P.f; 2= P.v; 3= PH) 40 Chẩn đoán xác định: | | (0 = không sốt rét=; 1= SRLS; 2= Sốt rét KST) 41 Điều trị (tên thuốc, liều dùng) Tên cán điều tra: 91 PHỤ LỤC 13 PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ GIA ĐÌNH (Áp dụng cho điều tra chủ hộ lao động hộ gia đình) Ngày điều tra (nn/tt/nnnn): /………/……… Tên thôn: Mã thôn:| | (01= làng Tung; 02 = làng Sơn) Tên chủ nhà: …………………………………… Mã nhà | | | | Tên chủ hộ: Mã hộ: | | Tên người vấn : Mã số | | | Mã điều tra: | |/| | | |/| |/| | | S Tuổi: | | | Giới: | | (1= nam; 2= nữ ) Dân tộc: | | (1= Gia Rai; 2= Kinh; 3= khác) 10 Trình độ văn hố: | | (1= mù chữ; 2= cấp 1; 3= cấp 2; 4= ≥ cấp 3) 11 Nghề nghiệp: | | (1= làm rẫy; = trang trại hay công nhân nông –lâm trường; 3= học sinh; 4= khác, ghi rõ ) 12 Kiểu nhà: | | (1= nhà trệt; = nhà sàn) 13 Cấu trúc nhà: | | (1=nhà xây; 2= nhà gỗ; 3= nhà tre nứa; 4=nhà đất) 14 Hộ gia đình ơng (bà) có Radio | |; Xe đạp | |; Xe máy | |; TV | | 15 Gia đình có màn? | | (0 = khơng; = có) Nếu có: | | đơi; | | đơn 16 Nếu có, ơng (bà) có thường xuyên ngủ nhà thôn? | | (0 = không; 1= thường xuyên; = thỉnh thoảng) 17 Gia đình ơng (bà) có rẫy khơng? | | (1= có; = khơng) Nếu “trả lời 0” chuyển sang câu hỏi 27 18 Nếu “Có rẫy”, tháng rẫy ngày? | | (1 = tuần; = 2-3 tuần; = tháng; = suốt thời gian mùa vụ; = quanh năm) 19 ơng (bà) thường rẫy hay nhà? | | (1= vợ chồng; = hai vợ chồng; = hai vợ chồng nhỏ; = nhà) 92 20 ông (bà) có thường xuyên ngủ rẫy không? | | (0 = không; = tuần/tháng; =2-3 tuần/tháng; = tháng; = suốt thời gian mùa vụ; = quanh năm) Nếu “trả lời 0” chuyển sang câu hỏi 27 21 Nếu có, ơng (bà) thường ngủ lại rẫy hay nhà? | | (1= vợ/chồng; = hai vợ chồng; =vợ chồng nhỏ; 4= nhà) 22 Khi rẫy, ơng (bà) có mang theo để ngủ? | | (0= khơng, 1= có) “Nếu câu 15 trả lời “0” điền “0” vào câu 22 chuyển sang câu 25” 23 Nếu có, ơng (bà) có thường xun ngủ ban đêm?| | (0= khơng, 1=thường xuyên, 2= thỉnh thoảng) 24 Các rẫy với ơng (bà) có thường xun ngủ ban đêm? | | (0= không, 1=thường xuyên, 2= thỉnh thoảng) 25 Ở rẫy, ông (bà) ngủ nào? | | (1= < 21giờ, = ≥ 21 giờ) 26 Khi rẫy, ơng (bà) có xin thuốc sốt rét trạm y tế? | | (0 = khơng; = có) 27 ơng (bà) có họ hàng bên Campuchia? | | (0 = không; = có) Nếu “trả lời 0” chuyển sang câu hỏi 30 28 Nếu có, làng nào: Xã nào: 29 Nếu có, ơng (bà) có thường xun thăm họ hàng? (0 =không, 1= hàng tuần, 2=hàng tháng, = 1-2 lần/năm) 30 ơng (bà) có thường xun rừng khơng?| | (0 = khơng; = có) Nếu “trả lời 0” chuyển sang câu hỏi 34 31 Nếu có, vào rừng để làm gì? | | (1=làm gỗ; 2= săn; 3= lấy măng khác) 32 ông (bà) ngủ lại rừng qua đêm không? | | (0 = không; = có) Nếu “trả lời 0” chuyển sang câu hỏi 34 33 Nếu có, ơng (bà) chống muỗi đốt cách nào? | | (0 = khơng làm gì, = màn; = võng, = đốt lửa, = cách khác, nói rõ .) Kiến thức sốt rét 34 ơng (bà) có biết bệnh sốt rét nguyên nhân gì? | | (1= muỗi; 2= ruồi; 3= khí hậu, thời tiết; 4= bẩn; =do ma; = không biết) 35 Theo ông (bà) bệnh sốt rét thường biểu triệu chứng gì? 93 | | rét run; | | nóng/sốt; | | vã mồ hôi; | | ớn lạnh; | | đau đầu, chóng mặt; | | mệt mỏi, chán ăn; | | 36 Bệnh sốt rét gây chết người khơng? | | (1=có; = khơng; = khơng biết) 37 Bệnh sốt rét chữa khỏi không? | | (1=có; =khơng; =khơng biết) 38 Nếu có, cách nào? | | (1= uống thuốc; 2= cúng ma; 3= Khơng biết) 39 Bệnh sốt rét có phòng đuợc khơng? | | (1=có; 2=khơng; 3=khơng biết) 40 Nếu có, cách nào?| | ngủ màn; | | phun nhà; | | giữ vệ sinh nơi ở; | | tẩm màn; | | hun khói; | | khơi thơng cống rãnh; | | chuồng gia súc xa nhà; | | không biết) Thái độ 41 Trong thôn ông (bà) bệnh nguy hiểm nhất? | | (1= sốt rét; 2= ỉa chảy; = cúm H5N1; = cúm A H1N1; = bệnh khác, ghi rõ 42 Khi bị sốt rét hay ốm đau, ông (bà) làm gì? | | (1= đến sở YT khám; = khơng làm gì; = cúng ma; = bệnh nặng khám; 5= không biết) 43 Trong thời gian rẫy, có người bị ốm (sốt rét), ơng (bà) làm gì? | | (1= TYT khám; = cử người TYT xin thuốc; = tự điều trị; = bệnh nặng khám; = khơng làm gì; = không biết) Thực hành 44 Tháng trước ông (bà) rẫy ngày? | | | ngày Nếu “trả lời 0” chuyển sang câu 50 45 Tháng trước, ông (bà) có ngủ lại rẫy khơng? | | (1= có; = khơng) Nếu “trả lời 0” chuyển sang câu 49 46 Nếu ngủ lại, đêm? | | | đêm 47 Nếu ngủ lại, ơng (bà) có mang để ngủ khơng? | | (1= có; = khơng) 48 Nếu có, ơng (bà) ngủ thường xuyên không? | | (1= thường xuyên; = thỉnh thoảng; = không) 49 Tháng trước, rẫy ông (bà) có mang thuốc SR? | | (1= có; = khơng) 50 Tháng trước, gia đình có bị sốt? | | (1= có; = khơng; = không nhớ) Nếu “trả lời 0” không nhớ kết thúc vấn 94 51 Nếu có, đâu thời gian bị sốt? | | (1= nhà; = rẫy) 52 Nếu sốt, ông (bà) làm gì? | | (1= đến trạm YT khám; 2=cử người xin thuốc; 3=mua thuốc tự uống; 4=không làm gì) 53 Khi bị sốt nhà ngày khám? | |(1= ngày; 2=  ngày) 54 Sau uống thuốc có hết sốt khơng? | | (1 = có ; = khơng) 55 Nếu có, sau ngày uống ? | |(1= ≤ ngày; = ngày; 3=không nhớ) 56 Nếu hết sốt ≤ ngày, ông (bà) tiếp tục uống thuốc? | | (1= uống đến hết thuốc; = không) 57 Nếu khơng khỏi bệnh, ơng (bà) làm gì? | | (1= đến TYT khám lại; = BV tuyến trên; = cúng ma; = không làm gì) Cán điều tra 95 ... HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆT NAM VIỆN SINH THÁI VÀ TÀI NGUYÊN SINH VẬT *************** Vũ Thị Ánh Tuyết ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG MẮC SỐT RÉT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN MẮC SỐT RÉT Ở NGƯỜI GIA RAI TẠI XÃ IANAN... có số lượng ký sinh trùng sốt 12 rét cao toàn quốc Để đánh giá tình hình sốt rét cộng đồng người dân tộc Gia Rai khu vực biên giới, đề tài Đánh giá thực trạng mắc sốt rét số yếu tố liên quan mắc. .. sốt rét 48 3.4 Một số yếu tố liên quan mắc sốt rét người Gia Rai xã nghiên cứu 50 3.4.1 Liên quan tuổi, giới tính với mắc sốt rét khu vực nghiên cứu 50 3.4 .2 Nguy mắc sốt rét người có qua lại