Đang tải... (xem toàn văn)
Viêm phổi ở trẻ em là một bệnh lý phổ biến, trong đó Mycoplasma pneumoniae là nguyên nhân của 10% tới 40% các trường hợp viêm phổi cộng đồng. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu đánh giá đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và kết quả điều trị viêm phổi do M. pneumoniae tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn.
20mg/l chiếm tỷ lệ 29,4%; trị số trung bình CRP 33,6 ± 54,8 mg/l Kết tương tự với nghiên cứu Phạm Thu Hiền: nồng độ CRP tăng 8mg/l nhóm nhiễm M pneumoniae 79,1% trị số trung bình CRP 29,3 ± 30,1 mg/l(8) Bùi Ngọc Hà nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nguyên gây viêm phổi trẻ từ đến 15 tuổi thấy tỷ lệ CRP tăng cao nhóm nhiễm M pneumoniae 97,6%(2) Theo Esposito nghiên cứu thấy nồng độ CRP trẻ nhiễm M pneumoniae 53 ± 8,3mg/L(1) Hội Nghị Khoa Học Nhi Khoa BV Nhi Đồng 183 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Xét nghiệm đặc hiệu Các bệnh nhân nghiên cứu làm PCR hoặc/và IgM(+) M pneumoniae Bệnh nhân làm xét nghiệm PCR IgM 60/119 ca, chiếm tỉ lệ 50,42% Trong tỉ lệ dương tính với xét nghiệm 21,01% Có 5,88% bệnh nhân có kết PCR(+) IgM(-), 23,53% bệnh nhân có kết PCR(-) IgM(+) Có 20 bệnh nhân làm PCR đơn chiếm tỷ lệ 16,81% 39 bệnh nhân làm IgM đơn có kết IgM(+) chiếm tỷ lệ 32,77% tổng số bệnh nhân nghiên cứu Có 100% bệnh nhân điều trị khỏi, đỡ giảm với nhóm macrolid quinolon TÀI LIỆU THAM KHẢO Điều trị M pneumoniae đề kháng với tất kháng sinh can thiệp vào trình tổng hợp vách tế bào nhóm β - lactam chúng vi khuẩn nội bào, khơng có vách tế bào Chúng nhạy cảm với kháng sinh họ macrolid, quinolon tetracyclin Trong nghiên cứu tỷ lệ bệnh nhân điều trị nhóm Quinolon chiếm tỷ lệ cao 50,4% Và có 31,9% bệnh nhân điều trị nhóm Macrolid khơng đáp ứng phải chuyển sang nhóm Quinolon Kết điều trị cho thấy 100% bệnh nhân khỏi đỡ Khơng có trường hợp nặng, tử vong Có kết gần viêm phổi M pneumoniae quan tâm nhiều hơn, việc chẩn đoán điều trị kịp thời 10 11 KẾT LUẬN Mô tả 119 trẻ tháng đến 15 tuổi, bị viêm phổi M pneumoniae, điều trị Bệnh viện Xanh Pôn từ tháng 7/2017 đến tháng 8/2018, xin rút số kết luận sau: 12 13 Blasi L, Esposito S, Bellini B, et al (2001) "Mycoplasma peumoniae and Chlamydia pneumoniae infections in children with pneumonia" European Respiratory Journal, 17(2):241-245 Bùi Ngọc Hà (2015) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nguyên chủ yếu gây viêm phổi trẻ từ đến 15 tuổi Bệnh viện Nhi Trung ương Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Camargos PA, Vervloet LA, et al (2010) "Clinical, radiographic and hematological characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia" J Pediatr, 86(6):480-487 Kashyap B, et al (2008) "Comparison of PCR, culture & serological tests for the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae in community-acquired lower respiratory tract infections in children'' Indian J Med Res, 128(2):134-139 Lê Đình Nhân cộng (2006) "Tình hình viêm phổi Mycoplasma pneumoniae trẻ -15 tuổi Bệnh viện Trung Ương Huế" Tạp chí Y học thực hành, 10:67-70 Nguyễn Thị Vân Anh (2011) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng viêm phổi Mycoplasma pneumoniae trẻ tuổi bệnh viện Nhi Trung Ương” Luận văn tốt ngiệp Bác sĩ nội trú bệnh viện, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Orellana-Peralta F, Valle-Mendoza JD, et al (2017) "High Prevalence of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in Children with Acute Respiratory Infections from Lima, Peru" Plos one journal, doi: 10.1371/journal.pone.0170787 Phạm Thu Hiền (2014) Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng viêm phổi khơng điển hình vi khuẩn trẻ em Luận văn Tiến sĩ Y học, Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương, Hà Nội Praphal N, et al (2006) "Prevalencce and Clinical Features of Mycoplasma pneumoniae in Thai children" J Med Assoc Thai, 89(10):1641-1647 Rudan I, et al (2008) "Epidemiology and etiology of childhood pneumonia'' Bulletin of the World Health Organization, 86:408-416 Silvestri M, Defilippi A, Tacchella A, et al (2008) "Epidemiology and clinical features of Mycoplasma pneumoniae infection in children" Elsevier Journal, 102(12):1762-1768 Trần Nguyễn Như Uyên cộng (2002) "Đặc điểm viêm phổi Mycoplasma pneumoniae trẻ em tuổi Bệnh viện Nhi Đồng I" Thời Y Dược học, 7(1):3-5 Trần Thị Minh Diễm, Lê Đình Nhân (2005) Nghiên cứu số đặc điểm bệnh viêm phổi Mycoplasma pneumoniae trẻ em từ 4- 15 tuổi khoa nhi Bệnh viện Trung ương Huế Luận văn Thạc sỹ y học Bác sỹ nội trú bệnh viện, Trường Đại học Y Dược Huế, TP Huế Youn YS, Lee KY (2012) "Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children" Korean J Pediatr, 55(2):42-45 Nhóm tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao từ tháng – tuổi chiếm 41,18%, thời gian mắc bệnh cao vào mùa thu 14 Biểu lâm sàng chủ yếu bệnh ho, sốt khám phổi có ran Ngày nhận báo: 20/07/2019 Ngày phản biện nhận xét báo: 30/07/2019 Ngày báo đăng: 05/09/2019 X–Quang phổi có tổn thương lan tỏa (63,9%), số lượng bạch cầu bình thường (60,5%) nồng độ CRP tăng cao (67,2%) 184 Hội Nghị Khoa Học Nhi Khoa BV Nhi Đồng ... vong Có kết gần viêm phổi M pneumoniae quan tâm nhiều hơn, việc chẩn đoán điều trị kịp thời 10 11 KẾT LUẬN Mô tả 119 trẻ tháng đến 15 tuổi, bị viêm phổi M pneumoniae, điều trị Bệnh viện Xanh Pôn. .. hình viêm phổi Mycoplasma pneumoniae trẻ -15 tuổi Bệnh viện Trung Ương Huế" Tạp chí Y học thực hành, 10:67-70 Nguyễn Thị Vân Anh (2011) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng viêm phổi Mycoplasma. .. Ngọc Hà (2015) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nguyên chủ yếu gây viêm phổi trẻ từ đến 15 tuổi Bệnh viện Nhi Trung ương Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Camargos