Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá tác dụng đề phòng băng huyết sau sanh của việc sử dụng misoprostol sau sổ thai. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐỀ PHÒNG BĂNG HUYẾT SAU SANH CỦA VIỆC SỬ DỤNG MISOPROSTOL SAU SỔ THAI Nguyễn Thị Từ Vân*, Nguyễn Quang Vinh**, Phạm Nghiêm Minh***, Lê Thị Lan Hương**** TÓM TẮT Giới thiệu: Misoprostol sử dụng ngày nhiều thực hành sản khoa Việt Nam, đồng thời nhiều bàn cãi tác dụng thuốc, đặc biệt việc đề phòng băng huyết sau sanh Mục tiêu: nhằm đánh giá tác dụng đề phòng băng huyết sau sanh việc sử dụng misoprostol sau sổ thai Phương pháp: Thiết kế nested case-control sử dụng với cỡ mẫu 73 thai phụ sanh ngã âm đạo khoa phụ sản bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, thời gian năm từ tháng 01/2003 đến tháng 12/2004 Kết quả: nguy băng huyết sau sanh cao nhóm có sử dụng misoprostol (OR= 7.06; 95% KTC= 1,67 – 29,78) Kết luận: chưa thể dùng misoprostol thuốc có hiệu xây dựng chiến lược dự phòng băng huyết sau sanh ABSTRACT MISOPROSTOL IN THE MANAGEMENT OF THE THIRD STAGE OF LABOR Nguyen Thi Tu Van, Nguyen Quang Vinh, Pham Nghiem Minh, Le Thi Lan Huong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 – Supplement of No - 2008: 145 - 147 Introduction: Misoprostol is available and widely used in obsterical practice in Vietnam, and it is controversial on effects of the drug, especially in preventing postpartum hemorrhage Objective: This study was to investigate the effectivenes of the drug use right after fetal delivery for preventing postpartum hemorrhage Method: The nested case-control design was used with the size of 73 pregnant women, who delivered vaginally in the University Medical Center of Ho Chi Minh City, during years, from January, 2003 to December, 2004 Result: The risk of postpartum hemorrhage was higher in group using misoprostol than nonmisoprostol group (OR= 7.06; 95% C.I.= 1.67-29.78) Conclusion: misoprostol should not be recommended as an effective remedy to establish a preventing strategy for postpartum hemorrhage có số trường hợp người dùng thuốc GIỚI THIỆU có tác dụng phụ co tử cung, nên gây Misoprostol hoạt chất tổng hợp tương sẩy thai Tác dụng làm co tử cung dần tự prostaglandin E1, khởi đầu dùng để dần người ý thực hành sản phòng ngừa loét dày rối loạn đường khoa Việc sử dụng misoprostol với mục đích tiêu hóa sử dụng chất kháng viêm khơng chủ yếu làm co tử cung trở nên thông steroid(3) Trong số trường hợp dùng thuốc, * Bộ Môn Phụ Sản - Đại Học Y Dược TP HCM ** Bệnh viện Hạnh Phúc *** Bệnh viện Từ Dũ **** Bệnh viện Đại Học Y Dược Sản 144 Phụ Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 dụng, với mục đích khởi phát chuyển dạ(3) đề phòng băng huyết sau sanh(2,3) Tuy nhiên, misoprostol chưa cơng nhận thức(1) cho mục đích nguy hại tiềm tàng từ tác dụng phụ thuốc xảy cho thai phụ và/hoặc cho thai nhi dùng thuốc(5) Hơn nữa, chưa có chế phẩm liều lượng thích hợp cho việc sử dụng thuốc với mục đích này(3) Nghiên cứu Y học Các liệu lâm sàng xét nghiệm liên quan đến tiền tổng trạng thai phụ, diễn tiến thai kỳ, kích thước qua siêu âm trước sanh cân nặng sau sanh thai nhi, vị trí bánh nhau, thuốc sử dụng chuyển sau sanh, ghi nhận qua hồ sơ bệnh án năm 2003 2004, từ tháng 01/2003 đến tháng 12/2004 Nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng đề phòng băng huyết sau sanh misoprostol sau sổ thai, góp phần xây dựng chiến lược dự phòng băng huyết sau sanh Xử lý số liệu Phép kiểm Mann-Whitney dùng để phân tích khác biệt biến số định lượng nhóm băng huyết nhóm chứng Phép kiểm χ2 dùng để phân tích kết hợp băng huyết sau sanh với biến số định tính Hồi qui bội đa biến dùng để kiểm soát tác động đồng thời việc sử dụng misoprostol thời gian sử dụng oxytocin Các khác biệt ghi nhận có ý nghĩa thống kê p