Mục tiêu nghiên cứu của bài báo là nhận xét một số đặc điểm hình thái bao quy đầu của học sinh từ 6 đến 14 tuổi tại huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết.
Vũ Thị Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 134(04): 181 - 186 KHẢO SÁT HÌNH THÁI BAO QUY ĐẦU CỦA 536 HỌC SINH TỪ ĐẾN 14 TUỔI TẠI HUYỆN PHÚ LƯƠNG, THÁI NGUYÊN Vũ Thị Hồng Anh1*, Đào Trọng Tuyên2 Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên, Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét số đặc điểm hình thái bao quy đầu học sinh từ đến 14 tuổi huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, gồm 536 học sinh từ đến 14 tuổi huyện Phú Lương, Thái Nguyên Phân loại hình thái bao quy đầu theo Kayaba H Kết quả: Tỉ lệ hình thái bao quy đầu từ loại I đến loại V 8,4%, 9,9%, 23,3%, 26,9%, 31,5% Tỉ lệ bao quy đầu lộn hoàn toàn (Loại V) tăng từ 15,5% lứa tuổi lên tới 78,3% lứa tuổi 14 Tỉ lệ bao quy đầu hẹp hoàn toàn giảm dần theo lứa tuổi, từ 11,3% lứa tuổi lên xuống 2,2% lứa tuổi 14 14,7% trẻ có viêm quy đầu bao quy đầu Kết luận: Bao quy đầu không tách khỏi quy đầu thường gặp lứa tuổi từ đến 14 tuổi Q trình tách dính bao quy đầu tiến triển đến tuổi vị thành niên Từ khóa: Bao quy đầu, hẹp bao quy đầu, viêm bao quy đầu ĐẶT VẤN ĐỀ* Bình thường, đầu dương vật (quy đầu) bao phủ lớp da gọi bao quy đầu, kéo da bao quy đầu phía thân dương vật để bộc lộ hoàn toàn quy đầu Hầu hết trẻ mới sinh có tượng dính bao quy đầu vào quy đầu nên lộn bao quy đầu để hở quy đầu (điều bình thường) Khi trẻ lớn lên, bao quy đầu sẽ tách dần khỏi quy đầu dễ dàng lộn bao quy đầu Thơng thường, q trình tách sẽ hoàn tất 90% trẻ tuổi Một số trẻ, lớn lên lộn bao quy đầu, gọi hẹp bao quy đầu Theo nghiên cứu Kayaba H., 10% trẻ độ tuổi lên có bao quy đầu loại I II, bao quy đầu loại I khơng gặp trẻ từ 11 đến 15 tuổi [8] Hẹp bao quy đầu tình trạng lỗ mở bao quy đầu hẹp, bao quy đầu dính vào quy đầu, lộn để bộc lộ quy đầu được, cản trở dòng nước tiểu Hẹp bao quy đầu dẫn đến nhiễm khuẩn tiết niệu; viêm quy đầu, bao quy đầu ; hẹp lỗ sáo; dương vật phát triển; tăng nguy mắc bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, tăng nguy ung thư dương vật [11], [12], [13], * Tel: 0912 132532, Email: drhonganh70@gmail.com Ở Việt Nam, nghiên cứu chủ yếu tập trung vào đánh giá kết điều trị hẹp bao quy đầu Chưa có nghiên cứu đánh giá tình trạng bao quy đầu lứa tuổi học đường Vì vậy, việc xác định tỉ lệ hình thái bao quy đầu lứa tuổi học đường cần thiết để đề xuất chiến lược khám sàng lọc, phát sớm điều trị kịp thời, giảm tối đa biến chứng nguy xấu hẹp bao quy đầu đến sức khỏe trẻ em – 14 tuổi Đề tài thực với mục tiêu: Nhận xét số đặc điểm hình thái bao quy đầu học sinh từ đến 14 tuổi huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU * Đối tượng: Gồm 536 học sinh nam từ đến 14 tuổi, huyện Phú Lương, Thái Nguyên Tiêu chuẩn chọn: Học sinh nam có phận sinh dục ngồi bình thường Học sinh Cha (Mẹ) học sinh tự nguyện tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ: Những học sinh có dị tật lỗ tiểu kèm theo * Địa điểm nghiên cứu: trường Tiểu học Tức Tranh, trường Tiểu học Hợp Thành, trường Trung học sở Hợp Thành, huyện Phú Lương Thái Nguyên 181 Vũ Thị Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ * Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: Mô tả, cắt ngang - Cỡ mẫu: chọn mẫu chủ đích * Các tiêu nghiên cứu: - Tuổi: tính theo năm, phân nhóm 6-7 tuổi, 810 tuổi, 11-14 tuổi - Hình thái bao quy đầu: Phân loại theo Kayaba H (1996) [8] (Loại I: không hở lỗ sáo; Loại II: hở lỗ sáo; Loại III: lộ ½ quy đầu tính từ lỗ sáo; Loại IV: lộ q ½ quy đầu tính từ lỗ sáo; Loại V: lộ toàn quy đầu) - Biến chứng hẹp bao quy đầu: 134(04): 181 - 186 + Viêm bao quy đầu quy đầu (ghi nhận tiền sử thời điểm điều tra) Tiêu chuẩn: có sưng, đỏ, đau quy đầu, bao quy đầu + Nhiễm khuẩn tiết niệu: (Chỉ đánh giá lâm sàng Ghi nhận triệu chứng tiền sử thời điểm điều tra) Tiêu chuẩn chẩn đốn: Có đái buốt, đái rắt nhân viên y tế chẩn đoán điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu Phương pháp thu thập và xử lý số liệu: Các số liệu thu thập theo mẫu phiếu điều tra, xử lý phần mềm SPSS KẾT QUẢ Hình thái bao quy đầu: 169 trẻ (31,5%) có bao quy đầu hồn tồn bình thường (loại V) Bảng 1: Phân loại hình thái bao quy đầu theo tuổi Tuổi 10 11 12 13 14 Tổng I (11,3) 7(11,7) 5(7,5) 7(7,3) 5(8,5) 5(10,6) 5(10,6) 2(4,7) 1(2,2) 45(8,4) Phân loại bao quy đầu _ n (%) II III IV 11 (15,5) 25(35,2) 16(22,5) 7(11,7) 18(30,0) 14(23,3) 8(11,9) 19(28,4) 22(32,8) 11(11,5) 27(28,1) 29(30,2) 4(6,8) 15(25,4) 16(27,1) 4(8,5) 12(25,5) 13(27,7) 3(6,4) 5(10,6) 19(40,4) 2(4,7) 3(7,0) 10(23,3) 3(6,5) 1(2,2) 5(10,9) 53(9,9) 125(23,3) 144(26,9) V 11 (15,5) 14(23,3) 13(19,4) 22(22,9) 19(32,2) 13(27,7) 15(31,9) 26(60,5) 36(78,3) 169(31,5) Tổng n (%) 71(100) 60(100) 67(100) 96(100) 59(100) 47(100) 47(100) 43(100) 46(100) 536(100) Nhận xét: Tỉ lệ bao quy đầu loại V tăng dần theo tuổi, từ 15,5% lứa tuổi lên tới 78,3% lứa tuổi 14 Biểu đồ 1: Phân loại hình thái bao quy đầu theo tuổi Nhận xét: Vẫn hình thái bao quy đầu loại I nhóm trẻ từ 11 -14 tuổi 182 Vũ Thị Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 134(04): 181 - 186 Viêm bao quy đầu và quy đầu Bảng 2: Liên quan giữa viêm bao quy đầu quy đầu với hình thái bao quy đầu Viêm bao quy đầu và quy đầu n (%) Hình thái Bao quy đầu Không 155 (91,7) 300 (81,7) 455 (84,9) Không hẹp Hẹp Tổng Có 14 (8,3) 67 (18,3) 81 (15,1) Tổng n (%) p 169 (100) 367 (100) 536 (100) < 0,05 Nhận xét: 81 trẻ (15,1%) đã có triệu chứng viêm bao quy đầu quy đầu Tỉ lệ trẻ đã bị viêm bao quy đầu quy đầu nhóm bị hẹp bao quy đầu cao nhóm khơng bị hẹp bao quy đầu, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Bảng 3: Tình trạng da niêm mạc quy đầu theo nhóm tuổi Tình trạng da, niêm mạc bao quy đầu _n (%) Viêm Không viêm Không kiểm tra 52 (14,7) 228 (64,6) 73 (20,7) 27 (14,8) 131 (71,6) 25 (13,7) 79 (14,7) 359 (67,0) 98 (18,3) Tuổi – 10 tuổi 11- 14 tuổi Tổng Tổng n (%) 353 (100) 183 (100) 536 (100) Nhận xét: - Tại thời điểm kiểm tra, 79/563 trẻ (14,7%) có tình trạng viêm quy đầu niêm mạc bao quy đầu Khơng đánh giá tình trạng niêm mạc bao quy đầu quy đầu cho 98 trường hợp (18,3%) - Tỉ lệ viêm bao quy đầu quy đầu lứa tuổi -10 11- 15 tương đương * Triệu chứng viêm đường tiết niệu: 119 trẻ (22,2%) có triệu chứng viêm đường tiết niệu điều trị viêm đường tiết niệu Bảng 4: Liên quan giữa viêm đường tiết niệu tình trạng da, niêm mạc quy đầu Tình trạng da, niêm mạc quy đầu Viêm Khơng kiểm tra Bình thường Tổng Viêm đường tiết niệu - n (%) Khơng Có 58 (73,4) 21 (26,6) 68 (69,4) 30 (30,6) 291 (81,1) 68 (18,9) 417 (77,8) 119 (22,2) Tổng n (%) 79 (100) 98 (100) 359 (100) 536 (100) p < 0,05 Nhận xét: Tỉ lệ có triệu chứng viêm đường tiết niệu nhóm viêm bao quy đầu (26,6%) cao nhóm bao quy đầu bình thường (18,9%), với p < 0,05 Bảng 5: Liên quan giữa viêm đường tiết niệu hình thái bao quy đầu Phân loại bao quy đầu Loại I, II Loại III, IV Loại V Tổng Viêm đường tiết niệu - n (%) Khơng Có 68 (69,4) 30 (30,6) 216 (80,3) 53 (19,7) 133 (78,7) 36 (21,3) 417 (77,8) 119 (22,2) Tổng n (%) 98 (100) 269 (100) 169 (100) 536 (100) p < 0,05 Nhận xét: Tỉ lệ có triệu chứng viêm đường tiết niệu cao nhóm bao quy đầu loại I, II Bảng 6: Liên quan giữa viêm đường tiết niệu sưng đau quy đầu Sưng đau quy đầu Khơng Có Tổng Viêm đường tiết niệu - n (%) Khơng Có 378 (83,1) 77 (16,9) 39 (48,1) 42 (51,9) 417 (77,8) 119 (22,2) Tổng n (%) 455(100) 81 (100) 536 (100) p < 0,05 183 Vũ Thị Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 134(04): 181 - 186 Nhận xét: Tỉ lệ có triệu chứng viêm đường tiết niệu cao nhóm tiền sử có sưng đau quy đầu (51,9%) dưới da qui đầu làm da quy đầu tách khỏi quy đầu, bao quy đầu lộn hồn tồn [6] BÀN LUẬN Năm 2006, Hsieh T.F cộng kiểm tra bao quy đầu phận sinh dục 2.149 nam sinh Đài Loan thấy tỉ lệ bao quy đầu lộn hoàn toàn tăng từ 8,2% lứa tuổi lên tới 58,1% lứa tuổi 11-12 Tỉ lệ hẹp bao quy đầu giảm từ 17,1% lứa tuổi lên xuống 9,7% lứa tuổi - 1,2% lứa tuổi 11-12 [6] Hầu hết trẻ mới sinh có hẹp bao quy đầu sinh lí tồn q trình dính tự nhiên da qui đầu qui đầu Khi trẻ lớn lên, bao quy đầu sẽ tách dần khỏi quy đầu dễ dàng lộn bao quy đầu Thơng thường, q trình tách sẽ hồn tất 90% trẻ tuổi Theo nghiên cứu Anh Gardiner D., sau sinh, dưới 5% trẻ trai lộn bao quy đầu, tỉ lệ tăng lên đến 15% sau tháng, 50% sau năm, 80% sau năm, khoảng 90% sau năm [4] Oster quan sát 9000 trẻ trai Đan Mạch đã ghi nhận 90% trẻ tuổi lên lộn bao quy đầu dưới 1% nam giới lứa tuổi 17 có hẹp bao quy đầu [10] Năm 1996, Kayaba H cộng đã đánh giá hình thái bao quy đầu 603 trẻ nam Nhật Bản từ 0-15 tuổi Kết cho thấy tỷ lệ bao quy đầu lộn hoàn toàn (loại V) tăng từ 0% độ tuổi tháng lên 62,9% nhóm 11-15 tuổi, tỷ lệ bao quy đầu hồn tồn khơng lộn (loại I) giảm 47,1% độ tuổi tháng xuống 0% nhóm 11-15 tuổi [8] Năm 1997, Imamura E kiểm tra bao quy đầu cho 3238 trẻ nhỏ 1.283 trẻ tuổi Nhật Bản thấy tỷ lệ bao quy đầu lộn hoàn toàn (loại V) 3,0% trẻ 1- tháng tuổi tăng đến 38,4% lứa tuổi lên tỷ lệ bao quy đầu loại I giảm từ 88,5% trẻ 1- tháng tuổi xuống 35,0% trẻ tuổi [7] Trong nghiên cứu chúng tôi, tỉ lệ bao quy đầu lộn hoàn toàn (Loại V) tăng từ 15,5% lứa tuổi lên tới 31,9% lứa tuổi 12 đạt 78,3% lứa tuổi 14 Tỉ lệ bao quy đầu hẹp hoàn toàn giảm dần theo lứa tuổi, từ 11,3% lứa tuổi lên xuống 2,2% lứa tuổi 14 Trong 3- năm sống, dương vật phát triển, mảnh biểu mô với chất tiết tuyến quy đầu tích tụ 184 Năm 2009, Yang C cộng kiểm tra bao quy đầu cho 10.421 nam giới độ tuổi từ 0-18 Trung Quốc Kết cho thấy tỷ lệ hẹp bao quy đầu giảm dần lớn lên, từ 99,7% lúc mới sinh xuống 6,81% tuổi vị thành niên Tỉ lệ bao quy đầu lộn hoàn toàn tăng từ 0% lúc mới sinh lên 42,26% lứa tuổi vị thành niên [14] Như vậy, nghiên cứu thực nước khác cho thấy tình trạng hẹp bao quy đầu giảm dần trẻ lớn lên Tuy nhiên, tỉ lệ hẹp bao quy đầu lứa tuổi 10 khác tác giả Ngoài khả tách dính tự nhiên bao quy đầu, q trình chịu ảnh hưởng tình trạng cương cứng không liên tục dương vật, mà khả cương cứng dương vật có phần phụ thuộc vào tình trạng dậy trẻ Vì vậy, khả hết hẹp bao quy đầu tăng trẻ dậy Mặt khác, trình vệ sinh phận sinh dục, dùng tay kéo căng da bao quy đầu phía thân dương vật mức khơng bị đau quy đầu góp phần thúc đầy q trình tách dính da bao quy đầu khỏi quy đầu [2], [5] Tuy nhiên, trẻ biết làm khơng phải cha mẹ có kiến thức vấn đề để hướng dẫn kiểm soát việc thực trẻ Có thể lí góp phần làm tỉ lệ hẹp bao quy đầu lứa tuổi vị niên cao số nghiên cứu Ngồi hẹp bao quy đầu sinh lí tình trạng hẹp bao quy đầu thực thể, hậu tình Vũ Thị Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ trạng viêm bao quy đầu, tổn thương chấn thương gây sẹo làm lỗ mở bao quy đầu giãn để kéo lộn bao quy đầu [4], [8], [10] Mặc dù hẹp bao quy đầu sinh lí, khơng vệ sinh cách gây hậu viêm bao quy đầu quy đầu (Balanoposthitis), nhiễm khuẩn tiết niệu, thắt nghẽn bao quy đầu (Paraphimosis) Viêm bao quy đầu quy đầu tái diễn dẫn đến viêm sẹo xơ bao quy đầu (BalanitisXeroticaObliterans) trở nên hẹp bao quy đầu thực thể [9] Tỉ lệ viêm bao quy đầu quy đầu thường gặp với tỉ lệ - 11% trẻ nam không cắt bao quy đầu [1] [3] Trong nghiên cứu này, 81 trẻ (15,1%) (bảng 6) đã có triệu chứng viêm bao quy đầu quy đầu, gặp hai nhóm trẻ có khơng có hẹp bao quy đầu, nhiên, tỉ lệ trẻ đã bị viêm bao quy đầu quy đầu nhóm bị hẹp bao quy đầu cao có ý nghĩa so với nhóm khơng bị hẹp bao quy đầu (bảng 2) Tại thời điểm kiểm tra, không kể 18,3% trường hợp không đánh giá bao quy đầu quy đầu hẹp bao quy đầu loại I,II, có 14,7% trẻ có viêm quy đầu niêm mạc bao quy đầu Trong trình kiểm tra ghi nhận thấy phần lớn trẻ (cả bậc học tiểu học trung học sở) cách vệ sinh bao quy đầu Nhiều trẻ bao quy đầu đã lộn hoàn toàn chưa lần lộn bao quy đầu để rửa Phần lớn trẻ chưa cha, mẹ hướng dẫn cách vệ sinh bao quy đầu Thực trạng dễ hiểu nghiên cứu thực xã thuộc diện vùng sâu, vùng xa huyện Ngoài biến chứng viêm bao quy đầu quy đầu, biểu triệu chứng lâm sàng viêm đường tiết niệu dưới gặp 119 trẻ (22,2%) Nhiễm khuẩn tiết niệu thường gặp trẻ em, đặc biệt có hẹp bao quy đầu Tỉ lệ có triệu chứng viêm đường tiết niệu cao nhóm bao quy đầu loại I, II (bảng 5) Qua 134(04): 181 - 186 khai thác, số trẻ có triệu chứng viêm đường tiết niệu, nhiều trẻ không khám sở y tế Điều phản ánh thực trạng thiếu quan tâm đến bậc phụ huynh Kết nghiên cứu cho thấy cần phải có chương trình truyền thơng phổ biến kiến thức hẹp bao quy đầu, biến chứng hẹp bao quy đầu phương pháp xử trí đối với hẹp bao quy đầu biến chứng hẹp bao quy đầu cho học sinh bậc phụ huynh, đặc biệt vấn đề vệ sinh phận sinh dục cách KẾT LUẬN Tỉ lệ hình thái bao quy đầu từ loại I đến loại V 8,4%, 9,9%, 23,3%, 26,9%, 31,5% Tỉ lệ bao quy đầu hẹp hoàn toàn giảm dần theo lứa tuổi, từ 11,3% lứa tuổi lên xuống 2,2% lứa tuổi 14 KHUYẾN NGHỊ Cần tổ chức khám định kỳ cho học sinh nam để phát bất thường quy đầu bao quy đầu Tổ chức truyển thông cách vệ sinh quan sinh dục cho lứa tuổi học đường TÀI LIỆU THAM KHẢO Birley H.D., Walker M.M., Luzzi G et al., (1993), "Clinical features and management of recurrent balanitis; association with recurrent washing" Genitourin Med 69: p 400-403 Cooper G.G., Thomson G.J.L., and Raine P.A.M., (1983), "Therapeutic retraction of the foreskin in childhood" Br Med J 286: p 186-187 Escala J.M.,and Rickwood A.M., (1989), "Balanitis" Br J Urol 63: p 196-197 Gardiner D., (1949), "The fate of the foreskin: a study of circumcision" Br Med J 2: p 14331437 Hayashi et al, (2011), "Penile Anomalies in Children " TheScientificWorldJOURNAL 11: p 289-301 Hsieh T.F., Chang C.H., and Chang S.S., (2006), "Foreskin development before adolescence in 2149 schoolboys" Int J Urol 13: p 968-970 Imamura E., (1997), "Phimosis of infants and young children in Japan" ActaPaediatr.Jpn 39: p 403-405 Kayaba H., Tamura H., Kitajima S., et al (1996), “Analysis of shape and retractability of the 185 Vũ Thị Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ prepuce in 603 Japanese boys”, J Urol 156(5): p.1813-1815 McGregor T.B., John G Pike J.G., Leonard M.P., (2007), "Pathologic and physiologic phimosis" Can Fam Physician 53(3): p 445-448 10 Oster J., (1968), "Further fate of the foreskin Incidence of preputial adhesions, phimosis, and smegma among Danish schoolboys" Arch Dis Child 43: p 200-203 11 Tobian A.A., Gray R.H., Quinn T.C., (2010), "Male circumcision for the prevention of acquisition and transmission of sexually transmitted infections: the case for neonatal circumcision" Arch Pediatr Adolesc Med 164(1): p 78-84 134(04): 181 - 186 12 Tobian A.A., Serwadda D., et al; Quinn T.C., (2009), "Male circumcision for the prevention of HSV-2 and HPV infections and syphilis" N Engl J Med 360(13): p 1298-1309 13 Weiss H.A., Thomas S.L., et al; Munabi S.K., (2006), "Male circumcision and risk of syphilis, chancroid, and genital herpes: a systematic review and meta-analysis" Sex Transm Infect 82(2): p 101-109 14 Yang C., Liu X., and Wei G.H., (2009), "Foreskin development in 10 421 Chinese boys aged 0-18 years" World J Pediatr 5: p 312-315 SUMMARY ANALYSIS OF SHAPE AND RETRACTABILITY OF THE PREPUCE IN 536 BOYS FROM -14 YEARS OLD IN PHU LƯƠNG DISTRIC, THAI NGUYÊN PROVINCE Vu Thi Hong Anh1*, Dao Trong Tuyen2 College of Medicine and Pharmacy - TNU, Thai Nguyen College of Medicine Purpose: We evaluated shape and retracability of the preputial in school boys from to 14 years old Material and method: cross-sectional study, include 536 school boys from to 14 year old in Phu Luong distric, Thai Nguyen pvroince Preputial status was evaluated acording to Kayaba classification Results: The incidence preputial status from type I to type V was 8,4%, 9,9%, 23,3%, 26,9%, 31,5%, respectively The incidence of a completely retractable prepuce (type V) gradually increased from 15.5% at age years to 62.9% by 16 years, while that of a tight ring (type I) decreased with age, from 11.3% at age years to 2.2% by 14 years 14,7% boys had balanoposthitis Conclusion: Incomplete separation of the prepuce is common in school boy, and preputial separation progreses until adolescence Keywords: prepuce, phimosis, balanitis Ngày nhận bài:30/11/2014; Ngày phản biện:18/12/2014; Ngày duyệt đăng: 08/5/2015 Phản biện khoa học: PGS.TS Trần Đức Quý – Trường Đại học Y Dược - ĐHTN * Tel: 0912 132532, Email: drhonganh70@gmail.com 186 ... 134(04): 181 - 1 86 Viêm bao quy đầu và quy đầu Bảng 2: Liên quan giữa viêm bao quy đầu quy đầu với hình thái bao quy đầu Viêm bao quy đầu và quy đầu n (%) Hình thái Bao quy đầu Khơng 155... tra, 79/ 563 trẻ (14, 7%) có tình trạng viêm quy đầu niêm mạc bao quy đầu Không đánh giá tình trạng niêm mạc bao quy đầu quy đầu cho 98 trường hợp (18,3%) - Tỉ lệ viêm bao quy đầu quy đầu lứa tuổi. .. (Paraphimosis) Viêm bao quy đầu quy đầu tái diễn dẫn đến viêm sẹo xơ bao quy đầu (BalanitisXeroticaObliterans) trở nên hẹp bao quy đầu thực thể [9] Tỉ lệ viêm bao quy đầu quy đầu thường gặp với