Nghiên cứu thực trạng và kết quả sử dụng thuốc chống trầm cảm tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Mục tiêu của bài viết là mô tả thực trạng sử dụng và kết quả điều trị của thuốc chống trầm cảm ở Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. Mời các bạn tham khảo!

Đặng Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 41 - 45 NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ KẾT QUẢ SỬ DỤNG THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Đặng Hoàng Anh, Nguyễn Thị Thu Huyền Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Ngun TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả thực trạng sử dụng kết điều trị thuốc chống trầm cảm Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu Kết quả: đặc điểm nhóm nghiên cứu: 60% nữ, độ tuổi từ 20 – 65 chiếm 89,2%, trình độ văn hóa hết trung học phổ thơng chiếm 47,7% Nghề nghiệp hay gặp nông dân (30,8%) Thuốc chống trầm cảm: amitriptylin dùng nhiều (61,5%) 58,5% thuốc chống trầm cảm dùng khoa tâm thần Trong bệnh lý tâm thần chiếm 58,5%, 60 % bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm Sau tuần điều trị: triệu chứng tâm thần 20%, triệu chứng thể 9,2% Tác dụng khơng mong muốn: khô miệng chiếm nhiều (61,5%) Tương tác thuốc: 49,3% tương tác có lợi, 3,1% tương tác khơng có lợi, 26,2% cặp amitriptylin – seduxen Từ khóa: Thuốc chống trầm cảm, trầm cảm, amitriptyline, tâm thần, kết điều trị ĐẶT VẤN ĐỀ* Thuốc chống trầm cảm thuốc dùng điều trị bệnh trầm cảm Thuốc có tác dụng kích hoạt, làm tăng dẫn truyền thần kinh trung ương nên làm tình trạng trầm cảm u sầu Ngồi thuốc chống trầm cảm dùng nhiều bệnh điều trị rối loạn cảm xúc, hội chứng ruột kích thích, đau thần kinh, rối loạn hoảng sợ [1] Trên giới Việt Nam có nhiều nghiên cứu hiệu tác dụng phụ thuốc Để giúp cán y tế hiểu rõ thuốc chống trầm cảm từ đạt hiệu cao điều trị bệnh, đồng thời góp thêm tài liệu giảng dạy, nghiên cứu lĩnh vực dược lâm sàng, đề tài thực với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng sử dụng thuốc chống trầm cảm Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Tìm hiểu kết điều trị thuốc chống trầm cảm Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu * Gồm 65 bệnh nhân định dùng thuốc chống trầm cảm điều trị Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu Phương pháp chọn mẫu: lấy mẫu có chủ đích bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Cỡ mẫu: Toàn thể bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên từ tháng 11/2010 đến 04/2011 Kỹ thuật thu thập số liệu ∗ Thu thập số liệu lần − Tham khảo hồ sơ bệnh án vấn bệnh nhân định dùng thuốc chống trầm cảm − Số liệu thu thập vào phiếu nghiên cứu thống ∗ Thu thập số liệu lần (sau hai tuần điều trị) − Khám lại vấn bệnh nhân định dùng thuốc chống trầm cảm − Số liệu thu thập vào phiếu nghiên cứu thống ∗ So sánh số liệu hai lần thu thập 41 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Đặng Hồng Anh Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ Các tiêu nghiên cứu Thực trạng sử dụng thuốc chống trầm cảm - Đặc điểm nhóm nghiên cứu: tuổi, giới, nghề nghiệp, trình độ văn hóa - Tần số sử dụng thuốc chống trầm cảm theo khoa lâm sàng theo loại bệnh - Các thuốc chống trầm cảm sử dụng Kết điều trị thuốc chống trầm cảm - Đánh giá hiệu điều trị: tình trạng bệnh lý bệnh nhân trước sau tuần điều trị - Tác dụng không mong muốn - Tương tác thuốc: Tương tác có lợi (làm tăng tác dụng điều trị), tương tác khơng có lợi (làm tăng tác dụng không mong muốn) Xử lý số liệu: theo phương pháp thống kê y học phần mền SPSS 11.5 KẾT QỦA NGHIÊN CỨU Thực trạng sử dụng thuốc chống trầm cảm Bảng 2: Tỉ lệ thuốc chống trầm cảm Thuốc chống trầm cảm Mirtazapin Amitriptylin Thuốc khác Tổng SL 22 40 65 % 33,9 61,5 4,6 100 Nhận xét: amitriptylin hay sử dụng (61,5%), thứ hai mirtazapin (33,9%) Bảng 3: Tỉ lệ bệnh nhân sử dụng thuốc chống trầm cảm khoa Khoa lâm sàng Khoa Tâm thần Khác (Thần kinh, nội…) Tổng SL 38 27 65 % 58,5 41,5 100 Nhận xét: thuốc chống trầm cảm sử dụng nhiều khoa Tâm thần (58,5%), 41,5% dùng khoa khác (Thần kinh, nội…) Bảng 4: Cơ cấu bệnh bệnh nhân sử dụng thuốc chống trầm cảm Bảng 1: Đặc điểm nhóm nghiên cứu Đặc điểm 65 Nam Giới Nữ Mù chữ Hết tiểu học Hết trung học sở Trình độ văn hóa Hết trung học phổ thơng Trên trung học phổ thơng Nơng dân Hưu trí Nghề Cán nghiệp Học sinh, sinh viên Tự 89(01/2): 41 - 45 SL 58 26 39 16 % 4,6 89,2 6,2 40 60 3,1 9,2 24,6 31 47,7 10 15,4 20 14 17 30,8 21,5 13,9 7,7 26,2 Nhận xét: độ tuổi hay gặp từ 20 – 65 (89,2%) 60 % nữ, trình độ văn hóa hết trung học phổ thơng hay gặp (47,7%) Nghề nghiệp chủ yếu nông dân (30,8%) Bệnh Bệnh lý tâm thần (trầm cảm, nghiện rượu…) Bệnh lý thần kinh (đau dây thần kinh, đau đầu…) Tổng SL % 38 58,5 27 41,5 65 100 Nhận xét: bên cạnh bệnh lý tâm thần (58,5%), thuốc chống trầm cảm dùng nhiều bệnh lý thần kinh với 41,5% Kết điều trị thuốc chống trầm cảm Bảng 5: Triệu chứng tâm thần thể bệnh nhân trước sau tuần sử dụng thuốc chống trầm cảm Triệu chứng Tâm thần Cơ thể Trước SL % 42 64,6 39 60 Sau SL 13 % 20 9,2 p