Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả tầm soát ung thư cổ tử cung bằng phương pháp PAP Smear tại phòng khám phụ sản, Bệnh viện Quân y 103. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Trang 174
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM PAP SMEAR TẠI PHÒNG KHÁM PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nguyễn Viết Trung*; Trịnh Thu Hương*; Đào Nguyên Hùng*
T M T T
N ứ ế ệ N ụ ụ s
ệ ệ ừ - ế - 2013 N ệ ế ế ổ
ế ỷ ệ N ờ ỷ lệ ờ ASCUS, AGCUS,
L IL H IL ổ t cung (UTCTC) theo thứ tự 8 8
ế ế ệu qu ện sớ ổ ơ ầ U
* Từ U ổ t cung; PAP Smear
EVALUATE PAP SMEAR TEST RESULTS at OBSTETRICS AND
GYNECOLOGY CLINIC, 103 HOSPITAL Summary
A research was conducted on 2,350 patients who got gynecological examination in Obstetrics
and Gynecology Clinic, 103 Hospital from January, 2010 to January, 2013 The patients were
tested for cervical cytology and classified according to Bethesda (2001)
Result: The prevalence of abnormal cervical patients were 5.45% Of these, the most popular
was ASCUS, AGCUS, LSIL, HSIL and cervical cancer took the corresponding proportion of 0.85%;
2.98%; 0.77%; 0.51%; 0.34%
Conclusion: Cervical cytology by PAP Smear could be used effectively in early detection of
lesions and screening for cervical cancer
* Key words: Cervical cancer; PAP Smear
ĐẶT VẤN ĐỀ
U ổ ờ ụ
ổ ừ - ỷ ệ
ế ệ
U ờ ề
ể ệ ớ ế
CTC PAP ; ọi
t trong
ơ u hiệ ể ch n
UTCTC, giú ều trị sớ ổn
ơ ề i Mỹ, nhờ PAP Smear, tỷ lệ UTCTC gi m > 50% trong 30
ă ă 8/ ụ n ,
ă 6 6 / ụ n )
T i Việt Nam, UTCTC ố Hồ
í M ừ 29,2/100.000 (1998) gi m xuống 16,5/100.000 (2006) nhờ s dụng
ơ mear
* Bệnh viện Quân y 103
Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Viết Trung (bstrung103@gmail.com)
Ngày nhận bài: 11/02/2014; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 29/03/2014
Ngày bài báo được đăng: 08/04/2014
Trang 276
ụ s ệ ệ
ế ầ U ng
ế ừ
ứ ề ệ ủ ơ
Vì ứ ực hiện nh m:
Đánh giá hiệu quả tầm soát UTCTC bằng
ph ng pháp m t i h ng hám
Phụ sản ệnh viện Quân y 103
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU
1 Đối tượng nghiên cứu
N ụ khoa t
ụ s ệ ệ
* Tiêu chuẩn lựa chọn: phụ n
ho ì ụ ầu tầ UTCTC,
tự nguyệ ứu
* Tiêu chuẩn lo i trừ: nh ố ng
chống chỉ ị t
thuố ố LEE … ô
ồ ý ứu
- ờ ứ ừ - -
ế - 1 -2013
2 Phương pháp nghiên cứu
N ứu hồi cứ ô cắt ngang
* Các b ớc tiến hành:
- ụ khoa b ng mỏ vịt L
cố ịnh bệnh ph m
- G i bệnh ph m về ệ
ệ ệ ọ ết qu
i của Bethesda (2001)
* hân lo i của Bethesda:
- TB bi ể ô ì ờng
- TB biể ô ổ ễm
- TB biể ô ổ ô ể ì
+ TB biể ô ổ ô ển
ì U
of Undetermined Significance)
+ TB biể ô ế ổ ô ển
ì G U G f Undetermined Significance)
- TB biể ô ị s í + Tổ ơ ể ô
th p (LSIL: Low grade Squamous Intraepithelial Lesion)
+ Tổ ơ ể ô (HSIL: High grade Squamous Intraepithelial Lesion)
+ Carcinoma TB gai (Squamous Cell Carcinoma)
+ Carcinoma tuyến cổ trong CTC (Endocervical adenocarcinoma)
+ Carcinoma tuyến n i m c t cung (Endometrial adenocarcinoma)
* Xử lý số liệu: b ng phần mềm SPSS
15.0
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ
BÀN LUẬN
1 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
* Tu i: ổ 8 N (6,7%); -
ổ N ; - ổ 8
BN (41,7%); - 6 ổ N ;
6 ổ N 8
Tuổ ì ủ ứu ± ều nh - 50 tuổ ế ủ ú ô ơ
ự ủa N ễ H ứ
ố Hồ í M ổ
ì M
th ờ ổ ờ
ụ ổ ơ
ừ - 60 tuổi
Trang 377
* Nghề nghiệp (n = 2.350):
ô ứ N ; ô
N ; 66 N
(28,4%); ề 6 N 6 8
N ề ệ ủ ế ô ứ ,
tiế
* i u biết củ đối t ợng nghiên cứu
về ph ng pháp phết T CTC:
ảng 1: N ồ ô ề
ế TB CTC
NGUỒN CUNG CẤP
ề ì
N ế
N ờ
ô ế
N y, nhờ ơ ệ ô
ú N ụ
ị ự nguyện thực hiệ ầ
UTCTC
2 Kết quả phết TB CTC
ớ ì ờ N
(43 6 ế ổ í
BN (51,49%); ASCUS: 20 BN (0,85%);
AGCUS: 70 BN (2,98%); LSIL: 18 BN
(0,77%); HSIL: 12 BN (0,51%); u
08 (0,34%) ú ô ệ
ọ ế
ủ ờ
U G U L IL H IL
5,45% N ờ
ờ ề G U
8 8 N ều
ế CTC ế
ỷ ệ ế ổ CTC í
ế ớ 6 N ế
ì ờ
Veena Kashyap v ự ệ ế
N Ấ ă
ế ỷ ệ ờ 8
ỷ ệ U N ứ ủ
Hồ V N ớ 1.126 BN, tỷ ệ ờ ủ ết TB
6 U ế 0,18%
N ứ ủ Ấ
ế ể
ệ N ị U N ị
ứ ủ ú ô ỷ ệ
ệ UT N
ệ U ế
ô ệ ọ , kết qu gi i ph u bệnh sau mổ ề
h p với kết qu sinh thiế ết TB
ớc ph u thu t
ảng 2: ế ết TB CTC so với
m t số
TỶ LỆ PHẾT
TB CTC BẤT THƯỜNG
TỶ LỆ UTCTC (%)
Veena Kashyap
N ễ V ế
Trang 478
N ế ủ ú ô ơ ự ới m t số ớc
3 Kết quả phết TB CTC theo nhóm tuổi
ảng 3:
TUỔI
ế ổ ờ ệ U CTC cao nh ổ ừ - ế
ế ổ ừ - 60
4 Kết quả phết TB CTC theo nhóm nghề nghiệp
ảng 4:
NGHỀ NGHIỆP
N ề ệ ố ờ ệt nh ờng
h U ề ă ơ ớ
KẾT LUẬN
U ổ ệ ý í
ờ ụ UTCTC
thể ệ ớ ơ
phế ệ ơ
í ố , ệ
ệ ú ệ ớ
b ờng, UTCTC , ú N ều trị
sớ ều trị í ự ơ phế c triển khai thực hiện hiệu qu t ụ s n
Trang 579
Bệnh viện ỉ
ị ọi phụ n ă
ụ khoa
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 guy n Ch n ng ic ub và C
M ố ị ề ị ễ ọ ủ IN -
U ơ ì ầ
ổ V ệ - Mỹ -31
2 h n ng Vân guy n uy Tài ầ
UTCTC ụ ệ H
ỉ N ề ụ
2009, tr.154-158
3 A Tiwari; J Kishore et al Perception
and concerns of women undergoing pap
smear examination in a tertiary care hospital
of India Gynaecological - Original article,
Volum 48, issue 4, pp.477-482
papanicolaou smear in eastern region of Saudi Arabia, 2011, Vol 28, Issue 4, pp.173-177
5 Veena Kashyap, Suresh Hedau, 1 and Suresh Bhambhani Defining the validity of
classical and non-classical cellular changes indicative of low-grade squamous intraepithelial lesion encompassing human papillomavirus infection in relation to human papillomavirus deoxyribonucleic acid testing, Cytol, 2011, 28 (4), pp.159-164
6 Cervical cytology screening ACOG
Practice Bulletin No 109, American College
of Obstetricians and Gynecologists, Obstet Gynecol, 2009 114, pp.1409-1420
7 Planning and Implementing Cervical Cancer Prevention and Control Programs Alliance for
Cervical Cancer Prevention, Chapter 1
2004, pp.3-15
Trang 680