Rối loạn điện giải trong hội chứng thận hư

Song việc quan tâm đến tình trạng rối loạn điện giải trong điều trị hội chứng thận hư chưa được đề cập nhiều, trong khi đó, vấn đề rối loạn là ngày càng được khẳng định rõ ràng. Xuất phát từ vấn đề nêu trên tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích: Tìm hiểu sự thay đổi điện giải và mối liên quan giữa rối loạn điện giải và các biểu hiện lâm sàng ở hội chứng thận hư.

 TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 24, 2004 RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI TRONG HỘI CHỨNG THẬN HƯ Lê Văn An Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế  1. ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn điện giải trong hội chứng thận hư (HCTH) là thường gặp và ln ở  mức rối loạn  cao. Rối loạn nước và điện giải trong hội chứng thận hư  ngày càng  được hiểu rõ hơn và có thể gây nên nhiều biểu hiện phức tạp trong điều trị cũng như  tham gia vào các biến chứng khác. Rối loạn nước và điện giải là hậu quả  của mất   protein qua nước tiểu, đồng thời vừa do rối loạn hệ thống nội tiết. Vì vậy, trong hội  chứng thận hư  tình trạng phù trên lâm sàng càng nhiều thì khả  năng rối loạn điện   giải càng cao Song việc quan tâm đến tình trạng rối loạn điện giải trong điều trị hội chứng   thận hư  chưa được đề  cập nhiều, trong khi đó, vấn đề  rối loạn là ngày càng được  khẳng định rõ ràng. Xuất phát từ  vấn đề  nêu trên chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề  tài này nhằm mục đích: Tìm hiểu sự thay đổi điện giải và mối liên quan giữa rối loạn điện giải và các   biểu hiện lâm sàng ở hội chứng thận hư.  2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng: Chúng tơi chọn ngẫu nhiên những bệnh nhân HCTH, nhập viện tại khoa nội   thận từ  tháng 2/1999 đến tháng 2 năm 2001. Tuổi từ  16 trở  lên được chẩn đốn   HCTH dựa theo tiêu chuẩn của Đặng Văn Chung [1].  Tiêu chuẩn loại trừ: loại bỏ những bệnh nhân HCTH có kèm theo một trong   các bệnh như: rối loạn nội: suy giáp, đái đường ; suy thận; suy gan; sử dụng hormon  ngừa thai và các trường hợp sử dụng prednisolon hay thuốc  ức chế miễn dịch trước   khi vào viện 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Theo phương pháp mơ tả và thực nghiệm, chúng tơi tiến hành như sau: ­  Lập hồ sơ theo dõi và thăm khám có chủ định ngay từ đầu với tất cả những   bệnh nhân được chọn ­  Đo trọng lượng cơ thể trên cùng một loại cân.  ­  Tính thể tích nước tiểu trong ngày, đơn vị tính là ml.  ­  Định lượng protid máu theo phương pháp Biuret ­ Xét nghiệm điện giải đồ theo phương pháp điện cực chọn lọc -5 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Với cách chọn bệnh như trên nghiên cứu của chúng tơi gồm: ­ 40 bệnh nhân: 25 nam và 15 nữ,  ­ Tuổi trung bình 27,13   9,5 tuổi nhỏ nhất là16, lớn nhất là 65,  ­ Nam giới thường gặp nhiều hơn nữ giới, tỷ lệ 2:1 3.1. Cân nặng Bảng 1: Kết quả cân nặng của nhóm nghiên cứu Tăng cân (kg) Số lượng tỷ lệ  %  10 12,5 Tăng 5 ­ 10 kg có 25 bệnh nhân chiếm 62,5% (p