Bài giảng Siêu âm não qua thóp tầm soát trẻ sinh non đề cập: Chỉ định siêu âm não qua thóp, cách siêu âm não qua thóp (lựa chọn đầu dò hợp lý, các điều kiện đặc trưng dành cho khảo sát siêu âm sơ sinh phải đảm bảo, khám đơn giản và nhanh chóng trẻ có thể không cần di chuyển), đọc các mặt cắt siêu âm (hình ảnh các mặt cắt cơ bản, giải phẫu bình thường, doppler qua thóp...)
SIÊU ÂM NÃO QUA THĨP TẦM SỐT TRẺ SINH NON Bs Nguyễn Cơng Quỳnh Bộ mơn - Khoa Chẩn đốn Hình ảnh Trường - Bệnh viện ĐHYD Huế SIÊU ÂM NÃO QUA THĨP (TFUS: Transfontanellar ultrasound) VAI TRỊ Những tình thường gặp trẻ sơ sinh → Tổn thương não ? Sinh non tháng Suy thai chu sinh: giảm tưới oxy-máu cục Đẻ khó: Chấn thương sản khoa Nhiễm trùng Triệu chứng thần kinh xuất hiện: ngừng thở, co giật Khảo sát hình ảnh học Trẻ sơ sinh non tháng: TFUS tầm soát thường quy (+++) Suy thai chu sinh: thiếu tưới oxy-máu cục bộ: TFUS (++), MRI (+++) Chấn thương sản khoa: CT (+++) Triệu chứng thần kinh trẻ đủ tháng: MRI (+++) Nhiễm trùng (viêm não-màng não): MRI (+++) Lựa chọn : Tùy thuộc điều kiện thực tế, tình trạng trẻ Việt Nam: TFUS SIÊU ÂM NÃO QUA THĨP CHỈ ĐỊNH Theo AIUM (khơng hạn chế) • Trẻ sinh non: Tầm sốt sơ sinh thường quy • Xuất huyết não • Não úng thủy • Bất thường mạch máu • Dị dạng bẩm sinh • Bệnh não thiếu tưới máu - giảm oxy • Dấu hiệu thần kinh trung ương, co giật, dị dạng mặt, • Bất thường biết, bao gồm trước sinh: đánh giá, theo dõi • Tầm sốt trước phẫu thuật KHƠNG CĨ CHỐNG CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM NÃO QUA THÓP CHỈ ĐỊNH Các định khảo sát siêu âm não sơ sinh Trẻ sinh non Trẻ sinh gần đủ tháng / đủ tháng * Tầm soát - Xuất huyết nội sọ ( biết phối hợp Lựa chọn ➢ Trẻ sinh non: TFUS tầm soát thường quy tổn thương não đặc trưng → Xuất huyết não → Nhuyễn chất trắng quanh não thất ➢ Đối chiếu, theo dõi diễn tiến lâm sàng ➢ Không vội kết luận bất thường tất hình ảnh tăng hồi âm nhu mơ não ➢ Không loại trừ tổn thương não SIÊU ÂM NÃO QUA THÓP Tài liệu tham khảo 1) Slovis T.L., Bulas D.I (2008), “Neonatal Brain Imaging”, Caffey's Pediatric Diagnostic Imaging, Mosby, (p.398-429) 2) Gerda van Wezel-Meijler, Neonatal Cranial Ultrasonography 3) Paul D Griffiths, Martyn N J Paley, Elspeth H Whitby Imaging the central nervous system of the fetus and neonatal.USA.2006 4) Guidelines for the proceduce and atlats of normal ultrasound anatomy.USA.2007 5) AIUM Practice Guideline for the Performance of Neurosonography in Neonates and Infants 6) Rose de Bruyn, Pediatric Ultrasound-How, Why and When 7) Erik Beek and Floris Groenendaal, Neonatal Brain US 8) Traci B Fox Sonography of the Neonatal Brain 9) Dr Harshita Saxena, Neonatal neurosonography 10) BS Nguyễn Quang Trọng, Siêu âm xuyên thóp 11) Pr C Adamsbaum, Système nerveux central 12) M Hermier, Echographie Transfontanellaire 13) M D Hernandez de Diego Zarate1, I E CASANOVA2, A Garcia Tinajero3, M A Teliz Meneses4, J Vazquez Lamadrid, Sixteen neonatal anatomic variants confused with pathologies, in the transfontanellar ultrasound XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA QUÝ BÁC SÓ 62 ... theo dõi • Tầm sốt trước phẫu thuật KHƠNG CÓ CHỐNG CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM NÃO QUA THÓP CHỈ ĐỊNH Các định khảo sát siêu âm não sơ sinh Trẻ sinh non Trẻ sinh gần đủ tháng / đủ tháng * Tầm soát - Xuất huyết... < trẻ sinh non < đám rối màng mạch) Các nhân xám trung ương tăng hồi âm 40 tuần SIÊU ÂM NÃO QUA THĨP GIẢI PHẪU BÌNH THƯỜNG Cấu trúc hồi âm bình thường (trẻ sơ sinh non tháng) Trẻ sinh non Trẻ. .. sau SIÊU ÂM NÃO QUA THÓP CÁC MẶT CẮT CƠ BẢN, GIẢI PHẪU BÌNH THƯỜNG Bổ sung qua thóp khe khớp sọ khác Qua bướm Quathóp thóp sau (cửa sổ thái dương) Power Doppler: Vòng Willis SIÊU ÂM NÃO QUA THĨP